免疫检查点抑制剂相关性肺炎的研究进展

继化疗、放疗及靶向治疗之后,免疫治疗是肿瘤领域一种全新的治疗模式,是癌症领域的又一次重大跨越,为众多癌症患者带来希望.免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor,ICI)在增强肿瘤免疫的同时,也加强机体正常的免疫反应,从而导致机体正常的免疫稳态被破坏,出现免疫相关副反应( immune-r...     

免疫检查点抑制剂相关胆管炎的研究进展

免疫检查点抑制剂开启了肿瘤治疗的新时代,而免疫治疗相关不良事件是制约其临床应用并逐渐引发关注的重要问题。肝脏是较易受累的靶器官之一。随着研究的进展,学者发现除肝细胞外,肝内外胆管也可成为免疫攻击的对象,继发被称为免疫相关胆管炎的病症。本文通过文献汇总,对免疫检查点抑制剂相关胆管炎的研究进展进行综述,旨在初步揭示其临床、病理、影像特点,为临床早期发现,规范治疗及后续研究提供线索。     

免疫检查点抑制剂相关肾损伤

免疫检查点抑制剂已被批准用于多种肿瘤的治疗,在杀伤肿瘤细胞的同时也可造成肾脏损伤,影响患者的预后。免疫检查点抑制剂损伤肾脏的机制包括诱导产生自身抗体、与正常组织上的受体相结合触发免疫反应、新生或者反应性T细胞与肾组织发生交叉反应、诱导潜伏状态的药物特异性T细胞再活化、促使T细胞释放炎症因子和趋化因子等,临床主要表现为无症状的急性肾损伤,而主要病理特点是小管间质损伤,但有时可合并肾小球病变,此时可出现不同程度的尿检异常。治疗上,在明确肾脏损伤的病因后,可根据血清肌酐升高的程度决定是否需要停药及使用糖皮质激素,动态监测肌酐,调整治疗方案。本文将对免疫检查点抑制剂相关肾损伤的发病机制、临床表现、病理特点和诊治策略进行综述,以帮助更好地认识和处理这一并发症。     

免疫检查点抑制剂相关肝损害的研究进展

<正>人体免疫系统对肿瘤的杀伤作用受到共刺激分子及抑制分子的双重调控,肿瘤细胞通过过度表达共抑制分子,即免疫检查点来逃避免疫系统的杀伤。ICIs通过阻断免疫检查点通路来激活肿瘤效应T细胞,从而增强其抗肿瘤的作用。目前ICIs最常见的靶点为细胞毒性T淋巴细胞相关蛋白4(CTLA-4)、程序性死亡受体1(PD-1)及程序性死亡-配体1(PD-L1)。ICIs在增强机体抗肿瘤效应同时,也诱发了免疫系统对人体正常脏器的免疫反应,     

免疫检查点抑制剂相关动脉粥样硬化性心血管疾病研究进展

近年来,免疫检查点抑制剂的出现改变了多种恶性肿瘤的治疗方式,但其常造成包括心血管系统在内的免疫相关不良事件。诸多对免疫检查点抑制剂治疗相关心血管不良事件的研究主要局限在心肌炎,而最近一些临床研究表明,免疫检查点抑制剂与动脉粥样硬化的发展和恶化可能相关。现就免疫检查点抑制剂相关动脉粥样硬化性心血管疾病可能的病理机制及临床意义进行综述,以期提高临床医生对动脉粥样硬化性心血管疾病的意识并警惕其发生。     

免疫检查点抑制剂相关内分泌疾病诊治研究进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)作为新型抗肿瘤药物,能显著提高晚期癌症的生存率。随着ICIs的广泛应用,其所诱发的免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)也越发多见,涉及多个器官,常见受累内分泌腺体包括甲状腺和垂体,...     

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

针对细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)、程序性死亡受体-1(PD-1)及其配体的单克隆抗体治疗已成为越来越多肿瘤的标准治疗。在取得良好疗效的同时,越来越多的患者出现治疗相关的毒性。免疫检查点抑制剂相关的心脏不良事件发生率虽然不足1%,但有可能相对更严重甚至是致命的,因此不断受到关注。本文将从发生机制、临床表现、诊断及治疗方面着重阐述免疫检查点抑制剂相关心脏毒性。     

免疫检查点抑制剂相关毒性的机制及其治疗的研究进展

免疫检查点抑制剂在肿瘤治疗中的地位日益突出,显著延长肿瘤患者的生存时间。其关键机制是特异性结合PD-1/PD-L1或CTLA-4靶点,破坏肿瘤免疫耐受,激活淋巴细胞和免疫细胞从而杀灭肿瘤细胞。然而,免疫检查点抑制剂相关毒性的机制还尚未完全明了,故了解其机制并早诊断和早治疗仍是降低毒副反应发生的重要措施。本文对免疫检查点抑制剂相关毒性的机制和治疗的研究进展进行综述。     

免疫检查点抑制剂药物相关肝毒性研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗显著延长了恶性肿瘤患者的生存期,改善了生活质量,但同时出现了多种免疫相关性不良反应(irAEs)。ICIs所致免疫介导性肝损伤(IMH)的发生率呈上升趋势,但严重程度不一,为更早的确诊IMH并进行个体化诊疗,合理应用药物治疗改善患者预后。     

免疫检查点抑制剂相关暴发性心肌炎的研究进展

摘要 免疫检查点抑制剂（ICI）通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸，恢复机体T淋巴细胞的抗肿瘤活性而显著改善了恶性肿瘤患者的生存率，是近年来肿瘤治疗领域革命性的突破。但是ICI的作用并非特异性地针对肿瘤细胞，其诱发的免疫反应过度活跃可能会导致多种组织器官的免疫相关不良事件，其中ICI相关暴发性心肌炎发生率虽低，但病情进展迅速，死亡率极高。随着ICI药物适应证的持续增加和用药患者规模的愈加庞大，预计ICI相关暴发性心肌炎的发生率也会随之增加，因此临床医生对该疾病应充分认识。本文综述了近年来ICI相关暴发性心肌炎的流行病学、发病机制及临床诊治等领域的研究进展。     

免疫检查点抑制剂相关心脏毒性的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICI)通过阻断肿瘤细胞的免疫逃逸,调动自身免疫反应达到治疗肿瘤的目的.ICI可导致多种免疫相关不良反应,其中心脏毒性是少见但致命的不良反应.随着ICI在临床中使用的增加,其导致的心脏毒性逐渐引起更多关注.本文就ICI相关心脏毒性临床表现、机制、诊治及预后进行综述.     

免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床与影像研究

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗作为各种恶性肿瘤的一线和二线治疗在临床应用越来越广泛。与常规化疗相比,ICI通过独特的作用机制攻击肿瘤细胞,但同时也可能会损害正常组织,导致免疫相关不良事件。ICI相关肺炎是ICI治疗过程中不太常见但较为严重的免疫相关不良事件。其临床表现多变且缺乏特异性,CT影像在诊断和疗效评估中起着重要作用。     

免疫检查点抑制剂相关肺炎的临床与影像研究

近年来,免疫检查点抑制剂(ICI)治疗作为各种恶性肿瘤的一线和二线治疗在临床应用越来越广泛。与常规化疗相比,ICI通过独特的作用机制攻击肿瘤细胞,但同时也可能会损害正常组织,导致免疫相关不良事件。ICI相关肺炎是ICI治疗过程中不太常见但较为严重的免疫相关不良事件。其临床表现多变且缺乏特异性,CT影像在诊断和疗效评估中起着重要作用。     

免疫检查点抑制剂相关甲状腺功能异常的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICPis)是当今备受瞩目的新型抗肿瘤药物,已经在多种实体瘤和血液系统肿瘤中显示出卓越的抗肿瘤疗效.随着ICPis在临床上的广泛应用,其诱发各器官系统的免疫相关不良反应(irAEs)也备受关注.甲状腺功能异常是ICPis治疗中最常见的irAEs之一,主要包括甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进和甲状腺炎,其...     

免疫检查点抑制剂相关肝毒性

近年来,免疫治疗已成为肿瘤领域的一项重大突破。免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)通过阻断免疫检查点的抑制性免疫调节作用活化T细胞,增强机体抗肿瘤免疫应答。随着ICIs的广泛应用,免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)日益引起各科临床医师的重视。其中,ICIs诱发的免疫相关肝毒性(immune-mediated hepatotoxicity,IMH)甚至可导致肝衰竭或死亡,其发生率有逐渐升高趋势。本文针对IMH的发生、可能机制、病理以及诊治等进行综述。     

免疫检查点抑制剂耐药机制分析

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)自问世以来用于治疗多种肿瘤,取得了一定的疗效.但是,仍有相当部分患者初始治疗无效,或出现继发耐药.近年来,免疫新药的耐药机制得以不断阐明.癌细胞和免疫细胞之间复杂的相互作用介导了耐药性的出现.肿瘤微环境、肿瘤免疫原性的异常改变,以及癌细胞信号通路的异常激活在耐药过程中发挥重要作用.恰当处理耐药有助于ICI疗效的进一步提高.免疫新药的联合治疗策略有助于减少耐药发生.本综述将讨论ICI的不同耐药机制,以及克服耐药的策略.     

免疫检查点抑制剂相关心肌炎的诊断及管理研究进展

随着肿瘤学中免疫治疗的迅速发展,免疫检查点抑制剂(ICI)已在肿瘤治疗领域扮演了极其重要的角色。针对细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4、程序性细胞死亡受体-1及其配体程序性死亡配体-1等免疫检查点的抑制剂被广泛应用于各种肿瘤,其患者生存率显著提升的同时,也出现一系列的免疫相关不良反应,而ICI相关心肌炎是其中致死率最高的一种。现就ICI相关心肌炎的诊断及管理研究进展进行综述。     

胃癌免疫检查点抑制剂疗效预测相关指标的研究进展

胃癌是我国仅次于肺癌的第二大常见恶性肿瘤.目前,临床上对中晚期胃癌患者仍缺乏有效的治疗手段.近年来,免疫疗法在肿瘤治疗中获得了重大进展,已成为复发性或转移性胃癌患者的重要治疗手段.针对程序性细胞死亡蛋白1(PD-1)及其配体(PD-L1)的免疫检查点抑制剂(ICI)能够使胃癌患者获得有效且持久的临床反应,但部分患者仍存...     

免疫检查点抑制剂相关心肌炎诊疗进展

免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitor, ICI)是肿瘤治疗的一大突破,在临床应用日益广泛。ICI相关心肌炎是ICI药物的罕见不良反应之一,病死率较高。尽管国内外均报道了该不良反应的治疗经验和指南,但部分医生在临床工作中仍存在认知不足、监管评估方案缺乏等问题。故本文对ICI相关心肌炎发病机制、诊断、治疗策略进行综述,以提高肿瘤科及心脏科医师的认识。     

免疫检查点抑制剂相关性心肌炎的研究进展

免疫检查点抑制剂(ICIs)是一类新型的抗癌药物,被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。免疫检查点是阻断T细胞免疫反应负调节因子的抗体,包括细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)和PD-1配体(PD-L1)。虽然ICIs存在能够降低多种肿瘤病死率的显著优势,但其增强的免疫反应导致了一系列与免疫相关的毒性,包括与ICIs相关的心肌炎,后者通常表现为心律失常、心源性休克或猝死。本文就ICIs相关心肌炎的流行病学、诊断、病理生理学及治疗作一综述。