长远航女舰员月经失调状况及影响因素分析

目的调查长远航女舰员月经失调状况及影响因素。方法选取2020年1月至2021年12月在海军军医大学长海医院妇科门诊就诊的412例女舰员作为研究对象, 分为月经失调组(168例)和月经正常组(244例), 记录其月经情况, 采用自制问卷及阿森斯失眠量表(AIS)、疲劳量表-14(FS-14)分析影响月经的相关因素。结果 412例女舰员月经失调发生率为40.77%(168/412), 其中继发性闭经71例(42.26%)、月经稀发伴经量减少39例(23.21%)、月经频发伴经量增多30例(17.86%)、不规则出血15例(8.93%)、其他(痛经、经前紧张综合征等)13例(7.74%)。单因素分析显示月经失调组与月经正常组在是否首次远航、远航次数、AIS评分、FS-14评分、饮食状况等方面差异有统计学意义(P<0.05);Logistic逐步回归分析显示首次远航(OR=18.323)、睡眠障碍(OR=11.451)是引起长远航女舰员月经失调的独立危险因素(P<0.01)。结论执行长远航任务的女舰员月经失调发生率较高, 首次远航和睡眠障碍是引起月经失调的独立高风险因素。     

空军飞行人员颈腰痛调查与功能障碍分析

目的调查空军飞行人员颈腰痛的患病情况及功能障碍程度, 为飞行人员颈腰痛防治提供依据。方法采用自制调查量表, 结合颈椎功能障碍指数(neck disability index, NDI)和腰椎功能障碍指数(Oswestry disability index, ODI)问卷量表统计分析飞行人员的颈腰痛患病情况。比较不同岗位、机种、年龄、飞行时间飞行人员的颈腰痛患病情况;分析飞行人员发生颈腰痛的危险因素。结果①战/技勤人员腰痛的患病率高于飞行员, 差异有统计学意义(χ2=4.88, P=0.027)。运输机飞行人员颈痛患病率高于歼击机飞行员, 差异有统计学意义(P=0.001)。运输机和轰炸机飞行人员NDI高于歼击机飞行员(P值均=0.001), 运输机飞行人员ODI高于歼击机飞行员和轰炸机飞行人员, 差异有统计学意义(P=0.001、0.024)。②不同飞行时间歼击机飞行员颈腰痛患病率差异有统计学意义(χ2=7.96, P=0.022);不同飞行时间运输机/轰炸机飞行人员NDI差异有统计学意义(H=9.53, P=0.023), 飞行时间>2 000 h的运输机/轰炸机飞行人员颈部N...     

运动病研究进展

乘坐车船等交通工具旅行, 或进行航天、航空、航海等作业, 受到前庭刺激或/和视觉等刺激时, 敏感人群会发生运动病。关于运动发病机制, 广泛接受的是"感觉冲突"学说。但是, 运动病详细的发病机制与个体差异机制仍不很清楚, 防治方面仍有开发高效而无明显不良反应药物等的需求。本文就运动病发病情况、机制与防治等的研究进展进行阐述。     

某水面舰艇舰员干眼症流行病学研究及相关危险因素分析

目的了解某水面舰艇舰员干眼症患病情况, 探讨引起干眼症发病的相关危险因素, 为降低干眼症发病率、减少干眼症的危险提供理论依据。方法选取海军某水面舰艇195名参加长航任务官兵为研究对象, 取得知情同意后, 行面对面访谈式问卷调查及眼表疾病指数(OSDI)调查, 并接受眼科常规检查、泪膜破裂时间(BUT)测定、泪液分泌试验(SⅠT)、角膜荧光素试验(FLT)等眼科检查, 并记录结果。结果本研究实际受检官兵195例, 根据干眼症诊断标准, 其中确诊干眼症患者共65例, 干眼症患病率为33.33%。在干眼症单因素分析的基础上进行多元Logistic 回归分析显示, 年龄(P=0.061)、长航时间>6个月(P=0.002)、长时间注视电脑屏幕(P=0.028)、吸烟史(P=0.010)、使用抗生素滴眼液(P=0.043)和睡眠障碍(P=0.001)为干眼症的危险因素。应用相关性分析结果表明, 长航时间与OSDI评分呈正相关(P<0.001)。结论某水面舰艇舰员干眼症发病率较高, 年龄、长航时间>6个月、长时间注视电脑屏幕、吸烟、使用抗生素滴眼液、睡眠障碍是干眼症发生的危险因素...     

氧舱国家标准解读

2020年9月29日, 国家市场监督管理局、国家标准化管理委员会发布了《氧舱》国家标准(GB/T 12130-2020), 自2021年4月1日起实施。代替了GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284-2003《医用氧气加压氧舱》, 其中还包括了高气压舱。氧舱各组成部分名称和TSG 24-2015《氧舱安全技术监察规程》相一致, 新标准以法律和规范作为立足点, 把各种类型的氧舱进行了整合, 并对加压介质、舱体、管道等都做了详细的要求, 其质量与安全贯穿了整个过程, 新标准必将推动高压氧学科向更科学更规范的方向发展。     

脑影像暴露基因组学

人类行为和疾病症状的多样性与人脑结构与功能的个体差异有关, 但个体差异的形成机制尚不清楚。本文提出了一个新的研究方向——脑影像暴露基因组学(NIMEG), 系统介绍了NIMEG的概念与内涵、研究内容与方法、面临机遇与挑战及研究科学与临床意义。NIMEG研究将有助于认识人类行为个体差异的形成原因及神经精神疾病的发病机制, 进而促进神经精神疾病的预防、诊断及治疗。     

飞行员牙隐裂2例

2例飞行员均因不良用牙习惯(用牙咬硬物)导致牙隐裂发生, 根据隐裂纹范围、病变牙疼痛症状, 分别及时采取相应治疗措施。半年后随访, 飞行及日常生活中无自觉不适。飞行员应避免不良的用牙习惯。体检中如检出牙隐裂危险因素, 应调磨过陡的牙尖, 平衡全口的咬合力。如出现航空性牙痛, 医生应检查是否存在牙隐裂, 以采取针对性治疗措施, 保障飞行安全。     

卵巢肿瘤的MRI表现

卵巢肿瘤是女性常见妇科肿瘤之一, 组织学类型众多, 病理学和影像学表现复杂多样, 加上缺乏特异性临床表现和肿瘤标志物, 术前诊断难度较大。MRI以其组织分辨率高和多方位成像等优势, 在卵巢肿瘤的诊断中具有较大价值。该文概要描述了常见卵巢肿瘤的MRI表现、诊断思路和鉴别诊断要点, 旨在提高影像医师对卵巢肿瘤的认识, 提高诊断水平。     

自主功能性甲状腺结节的诊断与131I治疗进展

自主功能性甲状腺结节(AFTN)是一种能引起甲状腺毒症的疾病, 结节可单发也可多发, 其中99%为良性, 多发生在甲状腺的2个侧叶, 峡部少见。AFTN的治疗方法有手术、131I治疗、抗甲状腺药物治疗、射频消融治疗等。其中131I治疗是一种治疗AFTN的有效方法。笔者结合国内外文献报道, 对AFTN的发病机制与诊断方法, 以及131I治疗的原理、临床应用与疗效等作一综述, 为AFTN的临床诊疗提供参考。     

沉痛悼念盛志勇院士

我国烧伤、创伤医学的主要奠基人之一, 中国工程院院士、文职级别特级教授、专业技术一级退休干部、原解放军第304医院副院长盛志勇教授, 因病医治无效, 于2024年1月27日在北京逝世, 享年103岁。盛志勇教授1996年当选为中国工程院医药卫生学部院士, 2018年12月退休。盛志勇院士是本刊第一、第二届编委会顾问, 是杂志的创刊专家之一。     

分化型甲状腺癌患者131I治疗后唾液腺损伤的相关因素分析

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)患者131I治疗后唾液腺损伤的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2022年7月于山西医科大学第一医院行131I治疗的107例DTC患者的临床资料, 其中男性35例、女性72例, 年龄(42.8±1.0)岁。比较唾液腺损伤患者与唾液腺正常患者年龄、身体质量指数、收缩压、舒张压、原发肿瘤的组织病理学分型及分期、是否有淋巴结转移、是否并发糖尿病、131I治疗前促甲状腺素(TSH)水平、停用左甲状腺素钠片(L-T4)时间、131I治疗剂量、131I全身显像(WBS)等临床资料的差异。符合正态分布的计量资料的组间比较采用单因素方差分析(ANOVA), 计数资料的组间比较采用χ2检验, 期望频数<5时采用Fisher确切概率法。通过单因素分析和多因素Logistic回归分析明确唾液腺损伤的相关因素。结果 107例DTC患者中, 37例患者发生唾液腺损伤, 唾液腺损伤的发生率为34.6%。单因素分析结果显示, 唾液腺损伤患者的年龄、收缩压大于唾液腺正常患者[(45.84±2.10)岁对(41.11±0.97)岁, (127.59±3.10) mm Hg对(...     

氚的来源与监测

核能是世界经济发展中人类不可缺少的能源, 无论是核裂变堆中产生的氚还是核聚变堆的燃料氚, 都存在着泄漏和释放的风险。因此, 对氚在气圈、水圈、土壤圈、生物圈的转移及监测是当前辐射防护领域的一个开拓性的重要课题。笔者从核聚变能分类、核聚变燃料氚的来源与转移、空气中氚的监测、水中氚的分析、土壤中氚的监测、食品与生物样品中氚的分析以及环境中氚水平的监测进行综述, 以便为促进核能发展及氚的危害评价提供重要参考。     

前交叉韧带延迟重建继发半月板撕裂的危险因素及其预警效能评价

目的探讨前交叉韧带(ACL)延迟重建继发半月板撕裂的危险因素及其预警效能。方法采用回顾性队列研究分析2018年12月至2023年12月南京中医药大学附属医院收治的114例(114膝)ACL损伤患者的临床资料, 其中男78例, 女36例;年龄11～50岁[29(21, 35)岁]。根据术中是否合并半月板撕裂, 将患者分为撕裂组(46例)和无撕裂组(68例)。记录两组性别、年龄、病程、吸烟史、体重指数(BMI)、致伤原因、损伤机制、损伤侧别、Beighton评分、KT-2000左右差值、膝关节运动Tegner评分、胫骨前移征、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角和轴移等级。通过单因素及多因素二元Logistic回归分析, 评估上述指标与ACL延迟重建继发半月板撕裂的相关性并确定其独立危险因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)评价各独立危险因素对ACL延迟重建后继发半月板撕裂的预警效能。结果单因素分析结果显示, 病程、BMI、膝关节运动Tegner评分、胫骨内侧平台后倾角、胫骨外侧平台后倾角、高度轴移与ACL延迟重建继发半月板撕裂有一定相关性(P<0.01)。多...     

132名潜水员肺大疱发病情况及相关因素分析

目的调查潜水员肺大疱发病情况并分析其影响因素。方法选取我国某单位潜水员132名作为潜水员组、非潜水员98名作为非潜水员组, 根据肺部CT、X线检查判定是否患有肺大疱, 同时统计分析其吸烟情况、潜水经历、年龄、3个月内新型冠状病毒感染史、既往肺炎史等。结果 X线检查未检出肺大疱, CT检查发现11名潜水员(8.33%)、5名非潜水员(5.10%)患有肺大疱。潜龄>10年、年龄>30岁分别是潜水员组和非潜水员组肺大疱发病的危险因素(均P<0.05)。结论潜龄>10年、年龄>30岁是发生肺大疱的危险因素。有必要在潜水员选拔和年度体检中将CT作为肺部筛查的方法, 从而提高肺大疱的检出率。     

前列腺癌的多模态成像

前列腺癌是一种高度异质性疾病, 目前治疗重点是识别与治疗预后不良的高危肿瘤, 减少对惰性、低风险肿瘤的过度治疗。近年来, 影像学在前列腺癌的探查、分期、治疗后评估和复发检测中的重要性逐渐增加。在不同的临床场景中, 包括传统与功能检测在内的多种成像方式各有其优势与限制。该文概述目前应用于前列腺癌的影像学检测方法, 从初期诊断到晚期转移性去势抵抗性前列腺癌, 详细介绍了不同影像方法在上述临床场景中的应用价值。除了既定的影像学检查适应证, 该文还强调了现行影像学检查的一些未来潜在应用。     

飞行员高血压危象1例

1例直升机飞行员2017年初诊断为高血压1级(低危), 未行生活方式干预及系统血压监测。2021年因任务繁重、工作疲劳、压力增大、精神紧张及睡眠失调, 诱发高血压亚急症, 血压达199/136 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 经药物治疗及生活方式干预后血压降至正常范围, 地面观察1个月后航空医学鉴定结论:飞行合格, 健康等级:乙类。提示飞行员高血压早期干预以及精准健康管理具有重要意义。     

肺动脉包虫栓塞1例

本文报道了1例罕见的肺动脉包虫栓塞患者的临床及影像学表现。患者女, 43岁, 因右侧胸痛就诊。患者既往有肝包虫病史, 胸部增强CT示肺动脉远端分支充盈缺损、管腔增宽, 延伸至远端胸膜下, 呈多囊状稍低密度影, 囊壁稍强化。行肺楔形切除术, 术后病理证实肺动脉内栓塞物为包虫囊肿。     

海上落水人员搜救研究进展

近年来落水人员搜救研究主要集中在搜救路线、搜救装备和搜救资源调度方面。通过搜集、归纳、分析相关文献资料, 作者认为落水人员的搜救路线研究应结合仿真模拟, 搜救装备的研究趋势是开发定位精准、携行方便、适用远海搜救的装备, 此外要重点关注海上搜救力量的协同研究。     

肥厚型心肌病的MRI表现

肥厚型心肌病(HCM)是最常见的遗传性心肌病, 也是运动员及青少年发生心源性猝死的最常见原因, 对该病的明确诊断与预后判断在临床诊疗中至关重要。MRI可无创评估患者心脏结构、功能及组织特征, 因其无创、无辐射以及多角度成像的优势在临床工作中得到了广泛应用。本文对HCM的MR扫描序列、影像诊断、预后判断及新技术应用进行了总结和归纳, 以提高影像医师对HCM的诊断能力。     

胸壁Castleman病1例

本文报道了1例右下胸壁Castleman病患者的CT及MRI表现。患者男, 34岁, 因CT体检发现右下胸壁肿块入院。CT表现为右下胸壁胸膜外间隙孤立性软组织肿块, 内见斑点及分支样钙化, 增强扫描呈富血供强化, 并可见腹主动脉分支供血。MRI表现为T1WI相对胸壁软组织呈等、略高信号, 脂肪抑制T2WI呈高信号, 边缘见迂曲流空血管, 弥散轻度受限, 增强模式同CT, 内见裂隙状低信号区延迟强化。病理诊断为透明血管型Castleman病。