过敏性鼻炎患者Th亚群测定及其临床意义的探讨

目的:研究Th亚群(Th1及Th2)在过敏性鼻炎中的变化趋势。方法:采用细胞内免疫组化染色IEN-γ(Th1细胞)和IL-4(Th2)细胞,对37例过敏性鼻炎患者进行外周血单个核细胞(PBMC)Th亚群及Th1/Th2比值测定。同时应用ELISA分析技术测定培养上清中IEN-γ、IL-4含量。结果:与健康对照组相比,过敏性鼻炎患者Th1数量有下降趋势,Th2细胞却明显升高(P<0.05)。Th1/Th2明显偏离正常比值(P<0.01)。PBMC培养上清中IEN-γ含量与Th1及IL-4含量与Th2间经统计学处理未显示相关关系(均P>0.05)。结论:测定PBMC中Th亚群,是从另一新角度评价患者免疫调节功能的可行方法,过敏性鼻炎患者由于Th1和Th2比例的紊乱,可能与过敏性疾病的发生有关。     

卡介苗对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响

目的:研究减毒活菌卡介苗(BCG)干预对支气管哮喘患者外周血单个核细胞Th1/Th2平衡的影响。方法:抽取哮喘患者(哮喘组)外周血样本20例,同期健康献血员(对照组)外周血样本10例。分离外周血淋巴细胞并用BCG(100mg/L)干预培养,于培养前后分别采用流式细胞仪测定外周血Th1、Th2百分率及Th1/Th2比,逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)测定培养前后外周血淋巴细胞白细胞介素(IL)-4和干扰素(IFN)-γ表达水平。结果:哮喘组经BCG干预前Th1百分率和Th1/Th2均低于对照组,Th2细胞百分率高于对照组;干预后,Th1百分率和Th1/Th2均升高,Th2细胞百分率降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。哮喘组经BCG干预前IFN-γmRNA表达水平低于对照组,IL-4mRNA表达水平高于对照组;干预后,IFN-γmRNA表达水平升高,IL-4mRNA表达水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:哮喘患者中Th2型免疫应答占优势,卡介苗干预可在基因表达水平和细胞数量上纠正哮喘患者的Th1/Th2失衡。     

强直性脊柱炎患者Th淋巴细胞功能的研究

目的:探讨辅助性T细胞(Th)Th1/Th2比例失衡及Th1/Th2细胞因子网络的异常在强直性脊柱炎(AS)发病机制中的作用。方法:利用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定30例AS伴膝关节积液患者、20例正常对照血清及AS患者关节液中Th1/Th2型细胞因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素(IL)-10;应用三色流式细胞分析法(FCM)检测外周血Th细胞(CD3+CD4+)比例及其胞浆内Th1/Th2细胞因子干扰素-γ(IFN-γ)和IL-4的表达;AS患者同时检测红细胞沉降率(ESR)及C-反应蛋白(CRP)。结果:(1)AS患者血清TNF-α和IL-10水平均明显高于正常对照组(P<0.01),AS患者关节液TNF-α水平高于血清水平(P<0.01),IL-10水平与血清中水平差异无统计学意义(P>0.05)。(2)AS患者外周血Th、Th2细胞(CD3+CD4+IL-4+)百分率与对照组差异无统计学意义(P>0.05),而Th1细胞(CD3+CD4+IFN-γ+)百分率及Th1/Th2比值高于对照组(P<0.01)。(3)AS患者血清中TNF-α的水平与ESR、CRP呈正相关(P<0.01或P<0.05);而IL-10水平、外周血Th1和Th2细胞百分率、Th1/Th2比值与ESR、CRP均无明显相关性(P>0.05)。结论:AS患者外周血存在Th1/Th2比例失衡,为Th1优势状态。Th1型细胞因子TNF-α在AS患者外周血及关节液中均呈现高水平表达。     

系统性红斑狼疮与外周血Th1/Th2细胞平衡的相关性研究

目的 :探讨系统性红斑狼疮 (SLE)患者外周血淋巴细胞中Th、Tc细胞亚型比例在SLE进展中的作用。方法 :将SLE患者外周血在细胞刺激剂和蛋白质转运抑制剂作用下培养 ,以流式细胞仪检测Th细胞和Tc细胞亚型。结果 :SLE肾炎患者Th1细胞、Tc1细胞及Th1/Th2比值高于正常对照者 (P<0.05或P<0.01) ,Th2细胞较正常对照者差别无统计学意义 ;SLE患者Th1与SLE疾病活动指数 (SLEDAI)具有相关性 (P<0.05)。结论 :SLE肾炎患者Th细胞发生Th1偏移 ,Th1细胞在系统性红斑狼疮尤其是狼疮肾炎的发生和发展中具有重要作用。     

沙利度胺、环孢素联合泼尼松治疗中低危骨髓增生异常综合征疗效及对患者Th17、Th22细胞的影响

目的:观察沙利度胺、环孢素联合泼尼松(TCP方案)治疗中低危骨髓增生异常综合征(MDS)的临床疗效及其对患者Th17、Th22细胞水平的影响。方法:中低危MDS住院患者68例随机分为两组各34例。观察组采用TCP方案治疗,对照组单用环孢素治疗,共治疗12周。评估两组疗效与药品不良反应,比较两组患者治疗前后Th17、Th22细胞表达水平变化。结果:治疗12周后,观察组有效率64.71%高于对照组41.18%(P<0.05)。治疗后,观察组Th17、Th22细胞水平均较治疗前降低(P<0.05),对照组仅Th17细胞水平有所降低(P<0.05);且观察组Th17、Th22细胞水平均低于对照组(P<0.05)。两组药品不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TCP方案治疗中低危MDS安全、有效,且能够通过调节Th17和Th22细胞水平改善患者免疫功能。     

外周血Th1和Th2细胞在肺结核免疫反应中的作用

目的 探讨Th1、Th2细胞在肺结核患者免疫机制中的作用.方法 比较初治肺结核患者(TB组,23例)、耐多药肺结核患者(MDR-TB组,20例)和健康人群(HC组,15例),用流式细胞术检测外周血Th1和Th2细胞百分率.结果 TB组Th1和Th2细胞百分率分别为(5.23±1.27)%和(3.43±1.19)%,略高于MDR-TB组的(2.89±0.91)%和(1.77±0.62)%(P>0.05):但两组均明显低于HC组的(8.79±2.87)%和(6.46±1.45)G(P<0.05).结论 肺结核患者外周血Th1和Th2细胞百分率明显降低,提示其在人类感染结核分枝杆菌的免疫反应和肺结核的发病机制中起重要作用.     

脑胶质瘤中Th1/Th2细胞因子的表达及意义

目的:探讨脑胶质瘤Th1/Th2细胞因子不平衡表达状况及其意义。方法:逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测脑胶质瘤组织中以IL-2I、FN-γ代表的Th1类细胞因子和以IL-4I、L-10为代表的Th2类细胞因子的表达。结果:30例胶质瘤组织标本各细胞因子的阳性表达率为:IFN-γ13.33%I、L-2 16.67%I、L-4 56.67%I、L-10 76.67%。Th1类细胞因子总的表达率为15%,Th2类为66.67%,Th2类细胞因子的表达明显高于Th1类(P<0.01)。10例人正常脑组织标本中只有2例表达IFN-γ,4例表达IL-10,无其它细胞因子的表达,两类细胞因子之间的表达差异无显著性(P>0.05)。结论:脑胶质瘤存在明显的Th1/Th2失衡,可能与脑胶质瘤的发生、发展及免疫逃逸有关。     

17型辅助T细胞的生物学特性及免疫学效应研究进展

目的:探讨17型辅助T细胞(简称Th17细胞)的生物学特性及其在机体免疫调节中的作用,为相关药物治疗提供理论依据。方法:综述文献,分析了Th17细胞的分泌因子,总结了正负调节Th17细胞分化的影响因素以及Th17细胞与自身免疫性疾病、1型辅助T细胞(Th1细胞)、调节性T细胞(Treg细胞)的关系。结果:Th17细胞分泌因子包括白介素-17(IL-17)、IL-17F、IL-21、IL-22等;Th17细胞增多与移植排斥、自身免疫性疾病密切相关;IL-6、转化生长因子-β、IL-23和IL-1促进Th17细胞分化,IL-2、IL-25、IL-27、细胞因子信号抑制因子3和维甲酸等抑制Th17细胞分化;Th17细胞通过IL-17参与自身免疫性疾病的发生,与Th1细胞在发挥效应的过程中存在协同关系,与Treg细胞对免疫系统的调节作用相反。结论:Th17细胞亚群的鉴定、分化调节机制及其免疫学效应的研究将为治疗复杂的自身免疫性疾病、难以控制的炎症及病原体感染提供重要的药物和生物靶点依据。     

小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响

目的:观察小剂量罗红霉素对支气管哮喘患者气道高反应性的影响。方法:48例支气管哮喘患者按随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(26例)。两组患者均给予吸入用布地奈德混悬液0.25 mg,bid;吸入用硫酸沙丁胺醇溶液200μg,bid;氨茶碱0.25 g加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注,bid。连用3 d后,根据症状改善情况,对照组患者停用氨茶碱,并按需要调整布地奈德混悬液和硫酸沙丁胺醇溶液的剂量;观察组患者停用氨茶碱,加服罗红霉素100 mg,bid。两组患者疗程均为15 d。观察两组患者治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)、FEV1占预计值的百分率(FEV1%)、最大呼气流速(PEF)、白介素(IL)-2、IL-4、IL-5、干扰素(INF)-γ、1型辅助T细胞(Th1)、2型辅助T细胞(Th2)、Th1/Th2及不良反应发生情况。结果:治疗前两组患者肺功能指标、炎性因子水平、Th1、Th2、Th1/Th2比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者肺功能指标、IL-2、INF-γ、Th1、Th1/Th2均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组;IL-4、IL-5、Th2均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:小剂量罗红霉素能改善支气管哮喘患者肺通气功能,缓解气道高反应性,且安全性较好。     

小剂量茶碱对原始T淋巴细胞分化的影响

目的:研究小剂量茶碱对原始T淋巴细胞分化的影响。方法:分离新生儿脐血原始T淋巴细胞和单核细胞,将茶碱(10mg·L-1)加入植物血凝素(PHA,200mg·L-1)刺激下的新生儿脐带血原始T淋巴细胞,与单核细胞共培养3 d,流式细胞仪检测原始T淋巴细胞分化为Th1和Th2的水平,酶联免疫吸附法(ELISA)检测培养上清液中白介素-4(IL-4)、白介素-5(1L-5)和干扰素-γ(IFN-γ)浓度。结果:茶碱显著促进原始T淋巴细胞向Th1细胞分化(P<0.05),但对Th2细胞分化没有显著影响,Th1／Th2比例增加(P<0.05);茶碱可使IL-4和IL-5的生成量显著降低,IFN-γ的生成量显著增加(P<0.05)。结论:茶碱可调节原始T淋巴细胞分化并可能由此而发挥其抗炎作用。     

骨髓增生异常综合征Th1/Th2亚群测定意义分析

目的 分析Th1/Th2亚群测定对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)分型及预后的价值.方法 搜集我院确诊的MDS患者60例,分为SLD/MLD组和EB-1/EB-2组,按照IPSS-R标准分为极低危组,低危组,中危组,高危组,极高危组.选取25例健康人作为对照组.流式细胞仪测定外周血PE-IFN-γ+(Th1)、PE-IL-4+(Th2)水平,统计学分析结果在各组间的表达,与CDCD45RA、CD45RO做相关性分析.结果 SLD/MLD组Th1水平、Th1/Th2水平高于健康对照组(P<0.01),EB-1/EB-2组Th1水平、Th1/Th2水平低于健康对照组(P<0.01),Th2水平高于健康对照组(P<0.01);IPSS-R危险度分组:低危组(P<0.01)、中危组(P<0.01)Th1、Th1/Th2高于健康对照组,高危组(P<0.01)极高危组(P<0.05)Th1、Th1/Th2低于健康对照组,Th2高于健康对照组.Th1与CD45RO呈正相关关系(r=0.514,P<0.01).结论 MDS不同阶段Th1/Th2亚群极化方向不同,SLD/MLD组向Th1极化,细胞免疫亢进,EB-1/EB-2组向Th2极化,体液免疫增强;随着IPSS-R危险度积分的升高,细胞免疫在中高危组之间由亢进转为被抑制,免疫监视逃逸,肿瘤细胞积累,引起疾病进展.     

免疫性血小板减少性紫癜患者的T细胞免疫状态

目的:探讨免疫性血小板减少性紫癜(ITP)患者T细胞免疫状态与发病机制的关系.方法:以25例ITP患者(患者组)和16例健康体检者(对照组)作为研究对象,采用流式细胞术检测T细胞亚群、辅助性T细胞(Th)亚群、活化状态T细胞及调节性T细胞(Treg)的比例.结果:患者组较对照组CD3+CD4+/CD3+和CD4+/CD8+(Th/Tc)比例下降,CD3+CD8+/CD3+的比例升高,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).2组CD8+HLA-DR+/CD3+、CD8+CD25+/CD3+、CD8+HLA-DR+/CD8+及CD8+CD25+/CD8+差异均无统计学意义(P＞0.05).患者组Th1/Th2的比值高于对照组,CD4+CD25+CD127dim/CD4+调节性T细胞(Treg)低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:ITP患者外周血Th、Tc、Th/Tc亚群紊乱,Th1/Th2向Th1细胞极化,Treg细胞减少参与了该病的免疫发病.     

骨髓增生异常综合征Th1/Th2亚群测定意义分析

目的 分析Th1/Th2亚群测定对骨髓增生异常综合征(Myelodysplastic syndrome,MDS)分型及预后的价值.方法 搜集我院确诊的MDS患者60例,分为SLD/MLD组和EB-1/EB-2组,按照IPSS-R标准分为极低危组,低危组,中危组,高危组,极高危组.选取25例健康人作为对照组.流式细胞仪测定外周血PE-IFN-γ+(Th1)、PE-IL-4+(Th2)水平,统计学分析结果在各组间的表达,与CDCD45RA、CD45RO做相关性分析.结果 SLD/MLD组Th1水平、Th1/Th2水平高于健康对照组(P<0.01),EB-1/EB-2组Th1水平、Th1/Th2水平低于健康对照组(P<0.01),Th2水平高于健康对照组(P<0.01);IPSS-R危险度分组:低危组(P<0.01)、中危组(P<0.01)Th1、Th1/Th2高于健康对照组,高危组(P<0.01)极高危组(P<0.05)Th1、Th1/Th2低于健康对照组,Th2高于健康对照组.Th1与CD45RO呈正相关关系(r=0.514,P<0.01).结论 MDS不同阶段Th1/Th2亚群极化方向不同,SLD/MLD组向Th1极化,细胞免疫亢进,EB-1/EB-2组向Th2极化,体液免疫增强;随着IPSS-R危险度积分的升高,细胞免疫在中高危组之间由亢进转为被抑制,免疫监视逃逸,肿瘤细胞积累,引起疾病进展.     

红霉素对支气管哮喘儿童外周血Th细胞的影响

目的研究红霉素对支气管哮喘儿童Th1、Th2细胞的影响。方法应用荧光单细胞内染色法检测80例哮喘儿童(哮喘组)分别在激素吸入后(激素组)40例及激素吸入+红霉素口服后(红霉素组)40例,健康儿童40例(对照组)的PBMC(外周血单个核细胞)Th1、Th2细胞。结果支气管哮喘儿童Th1、Th1/Th2明显低于对照组(P<0.01),Th2明显高于对照组(P<0.01);激素组Th1、Th2较哮喘组无明显变化(P>0.05),Th1/Th2明显高于哮喘组(P<0.01);红霉素组Th1、Th1/Th2均明显高于哮喘组及激素组(P<0.01),Th2均明显低于哮喘组及激素组(P<0.01)。结论支气管哮喘儿童存在Th1/Th2失衡,Th1功能抑制,Th2功能亢进,红霉素及激素吸入均可以调节Th1/Th2失衡。     

环孢素A治疗再生障碍性贫血的临床疗效及其作用机制研究

目的:研究环孢素A治疗再生障碍性贫血(Aplastic anemia,AA)的临床疗效及其作用机制.方法:将2015年1～12月在我院治疗的98例AA患者作为研究对象,随机分为两组,均49例.给予对照组司坦唑醇治疗,观察组给予环孢素A治疗.观察两组临床疗效、治疗前后干扰素γ(IFN-γ)及辅助性T细胞(Th细胞)水平.结果:两组治疗总有效率对比,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组Th1/Th2、IFN-γ水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组Th1/Th2、IFN-γ水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:环孢素A治疗AA效果确切,可快速消除不适症状,并通过调节Th1/Th2、IFN-γ水平达到治疗的目的,提升对病情的控制效果.     

舌下特异性免疫治疗对过敏性哮喘患儿Th1/Th2细胞因子平衡的调控

目的:探讨舌下特异性免疫治疗(SLIT)对过敏性哮喘患儿T淋巴细胞表达Th1/Th2细胞因子(IL-2、IL-4、IFN-γ)之间的平衡以及血清IgE水平调控的作用.方法:选择粉尘螨变应原皮试阳性的过敏性支气管哮喘患儿95例作为观察对象,根据随机化原则分为两组,使用SLIT(粉尘螨滴剂)48例(治疗组),未使用SLIT 47例(对照组),在研究前、后分别取血,测定Th1、Th2细胞因子IFN-γ、IL-2、IL-4的表达及血清IgE水平.结果:SLIT疗程(1年)结束后,治疗组Th1细胞因子IFN-γ、IL-2表达分别增加了30.76%、33.23%,而Th2细胞因子IL-4表达及血清IgE的水平分别降低了31.07%、33.60%;与对照组相比各种细胞因子表达的差异均有统计学意义.结论:舌下特异性免疫治疗对于过敏性支气管哮喘,可显著纠正Th1/Th2表达细胞因子功能的失衡,减轻患者的变态反应性炎症.     

康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2类细胞因子的影响

目的 探讨康艾注射液对人结直肠癌Lovo细胞Th1/Th2状态的影响.方法 常规培养Lovo细胞,待细胞处于指数增长期再分成4组:1组为空白对照,另外3组加入不同浓度的康艾注射液.培养72h后,采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测各组Lovo细胞培养上清中Th1类细胞因子(IL-2,IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4,IL-10)的水平.结果 Lovo细胞与康艾注射液共培养后,上清液中Th2类细胞因子的含量较对照组明显降低(P＜0.05),而Th1类细胞因子在各组中的含量变化不大.结论康艾注射液可显著下调Lovo细胞Th2类细胞因子水平,具有促进其Th2向Th1逆转的倾向.     

益气、化瘀、清热中药对胃癌前病变患者Th1/Th2免疫漂移的影响

目的:以中药提取物为切入点,观察益气、化瘀、清热中药对胃癌前病变的治疗效果及辅助性Ⅴ型T细胞(Th1)、辅助性Ⅴ型T细胞(Th2)类细胞因子在治疗前后的表达情况。方法:将120例确诊为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和/或异型增生且符合中医气阴两虚、瘀热互结型的患者,随机分为益气组(西洋参茎叶总皂苷)、化瘀组(三七总皂苷)、清热组(盐酸小檗碱)、对照组(替普瑞酮),各30例,每组患者使用相对应的药物治疗。3个月后评价各组药物对胃癌前病变的治疗效果及Th1、Th2各细胞因子表达的影响。结果:与治疗前比较,治疗后4组患者证候积分、病理积分及Th2的细胞因子水平均下降,Th1的细胞因子水平上升,差异具有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,3个中药组在阻止胃癌前病变病理进展、刺激Th1细胞因子分泌、抑制Th2细胞因子表达方面均更有优势,差异具有统计学意义(P<0.05);与其他组别比较,化瘀组在阻止胃癌前病变病理进展方面更有优势,益气组在Th1/Th2免疫漂移的调节上具有较强的能力,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气、化瘀、清热中药对胃癌前病变有一定的治疗作用,但在免疫调节及病理改变方面的具体作用强度不尽相同,如何优化配伍组合3种中药,值得进一步研究。     

外周血Th17细胞对大剂量地塞米松治疗免疫性血小板减少症长期疗效的预测价值

目的 评价免疫性血小板减少症(ITP)病人外周血Th17细胞比例对大剂量地塞米松(DXM)长期疗效的预测价值。 方法 采用流式细胞术检测42例初诊ITP病人外周血Th17细胞比例,分析Th17细胞比例在持续反应组病人(15例)及复发组(18例)病人之间的差异,应用受试者工作曲线法(ROC)分析Th17细胞比例对大剂量DXM长期疗效的预测价值。 结果 复发组病人治疗前外周血Th17细胞比例显著高于持续反应组病人(P＜0.01)。应用治疗前外周血Th17细胞比例预测大剂量DXM的长期疗效,其曲线下面积为0.857(95% CI:0.717~0.998,P＜0.01),cut-off值为1.235%。     

Th1/Th2免疫应答与疾病

198 6年 Mosmann等根据鼠的辅助性 T细胞 (Th)分泌的细胞因子及生物学功能不同 ,首次提出 Th细胞分为 Th1细胞和 Th2细胞。 1991年 Maggi等证实 ,人的 Th细胞与鼠类似 ,也可分为 Th1和 Th2两类。Th1和 Th2的区分迅速在免疫学各个领域得到广泛应用 ,Th1/ Th2免疫应答与临床各类疾病之间关系的认识引起关注。1　人类 Th1和 Th2细胞的生物学特性1.1　产生的细胞因子 :根据产生细胞因子的不同 ,Th可分为Th0、 Th1和 Th2 ,成熟未致敏 (native)细胞为 Th0 ,在抗原刺激及细胞因子参与下 ,分化为 Th1及 Th2细胞。Th1细胞产生 IL- 2、IFN…