运动后突发性聋患者的临床特征及高压氧疗效

目的分析运动后突发性聋(突聋)患者的临床特征及高压氧(HBO)疗效。方法选取2009年3-6月、2012年2月至2022年3月在高压氧科治疗的35例(41耳)主诉运动后突聋患者为研究对象, 根据听力曲线的类型是否为全聋进一步分为全聋组(13例, 13耳)和非全聋组(22例, 28耳), 分析2组患者的临床特征及HBO治疗效果。结果全聋组患者的男女比例、平均年龄、眩晕发生率、既往突聋病史、HBO治疗后总有效率与非全聋组差异无统计学意义(P>0.05)。全聋组无双侧发病, 非全聋组双侧发病率27.27%。全聋组动脉硬化因素伴发率69.23%、运动强度大及合并其他诱因比率61.54%, 非全聋组动脉硬化因素伴发率50%、运动强度大及合并其他诱因比率18.18%, 2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。全聋组HBO综合治疗后无痊愈患者, 非全聋组痊愈率52.38%, 2组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论运动后突聋全聋患者均为单侧发病, 眩晕比例高, 运动强度大及合并其他诱因比率高, 治疗效果差。治疗时间延长可以提高治疗有效率。     

高压氧治疗对中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶的影响

目的探讨中重度至极重度突发性聋患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化特点及高压氧(HBO)治疗对其的影响, 并分析不同治疗后患者听力恢复与血清NSE水平的关系。方法采用方便抽样法选取单侧中重度至极重度突发性聋住院患者90例为研究对象, 按随机数字表法分为观察组和对照组, 每组45例。对照组接受激素、银杏叶注射液及营养神经等治疗, 观察组在对照组治疗的基础上联用HBO治疗。治疗前及治疗20 d进行纯音测听以获得听力水平, 采用酶联免疫吸附法测定血清NSE水平。比较2组患者治疗有效率、NSE变化及与听力变化水平的关联。结果突发性聋患者血清NSE水平高于健康对照, 且与听力下降水平相关(P<0.01);极重度患者血清NSE水平高于中重度和重度患者(P<0.01)。治疗后, 观察组临床有效率(82.2%)高于对照组(60.0%)(P<0.05);2组患者听力均较治疗前提高, 且观察组纯音听阈均值低于对照组(P<0.05)、听阈增益高于对照组(P<0.01);2组患者NSE水平均下降, 观察组NSE水平低于对照组(P<0.05)、NSE下降值大于对照组(...     

鼓室内甲强龙注射联合高压氧治疗全聋型突发性聋患者不同疗程的疗效对比

目的探讨鼓室内甲强龙注射联合高压氧(HBO)治疗全聋型突发性聋患者的不同疗程的临床疗效。方法选取2020年3月至2022年3月郑州人民医院耳鼻喉科收治的全聋型突发性聋患者114例, 采用随机数字表法将患者分为A、B、C组, 每组38例。3组患者按疗程鼓室内注射甲强龙的同时给予HBO治疗。A、B、C组患者注射甲强龙次数分别为3、5、7次, HBO治疗次数分别为10、15、20次, 期间若听力改善连续3次评价为痊愈则停止治疗。各组于治疗前后采用纯音测听(PTA)检测患耳, 依据《突发性聋诊断和治疗指南(2015)》评估听力改善情况及疗效。结果 A、B、C组患者的总有效率分别为63.16%、65.79%、71.05%, 3组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后PTA听阈值均低于治疗前, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同疗程鼓室内甲强龙注射联合HBO治疗全聋型突发性聋均可显著提高患者的听力水平, 但治疗效果差异无统计学意义。建议患者尽早行联合治疗, 同时密切观测治疗过程中出现的不良反应及并发症情况。     

高压氧治疗新型冠状病毒感染的研究进展

新型冠状病毒可引起严重的呼吸道感染, 对于重症患者, 面罩补充氧气、无创通气等措施无法有效纠正缺氧, 患者需要机械通气支持。高压氧治疗可通过增加血浆可溶性氧含量促进组织氧合, 抑制炎症反应, 促进免疫恢复, 降低细胞因子风暴的负面影响;高压氧治疗还可改变脑部微结构, 对新型冠状病毒感染导致的身体、神经认知和神经心理症状起到改善作用。笔者通过回顾高压氧治疗的可能干预机制, 对高压氧治疗新型冠状病毒感染的潜在优势、安全性等进行综述分析, 以期对新型冠状病毒感染者的治疗提供新的思路及干预方法。     

放射性脑损伤相关信号通路与高压氧治疗

放射性脑损伤(RBI)是头颈部肿瘤放疗后产生的中枢神经损伤, 是影响患者生存质量的因素之一。研究表明, RBI与神经元直接损伤、星形胶质细胞和小胶质细胞激活密切相关。相关的信号通路有ATP-P2X7R信号通路、NMDAR/NFAT3/C4/Bax通路、HIF-1α/VEGF信号通路和JAK2/STAT3/VEGF信号通路。笔者就RBI信号通路及与高压氧(HBO)治疗的关系进行综述。     

肺气肿患者高压氧治疗的风险评估

概述了肺气肿的分型以及不同类型肺气肿的CT表现和临床特征。根据Fleischner声明, 对最常见的2种类型小叶中心型肺气肿和间隔旁肺气肿进行视觉评估。小叶中心型按严重程度由轻到重分为微量、轻度、中度、融合型和晚期破坏型5种。间隔旁型分为轻度、重度2种。结合2个典型病例, 探讨对不同类型、不同程度肺气肿患者高压氧治疗的风险把控及应对措施。     

放射性肠炎高压氧治疗疗效研究进展

放射性肠炎是盆腔、腹腔以及腹膜后肿瘤放射治疗常见的并发症之一, 严重影响患者的生存质量, 甚至危及患者生命。目前放射性肠炎病理机制尚不十分明确, 且临床缺乏有效的预防及治疗手段。高压氧治疗作为一种新兴的治疗手段, 针对放射性肠炎的治疗价值得到越来越多肯定。本综述主要介绍高压氧治疗放射性肠炎的研究现状及其修复机制, 重点综合既往文献循证医学研究, 总结临床应用高压氧治疗的疗效及其不良反应的发生率。并且针对高压氧是否促进肿瘤细胞生长的疑虑进行分析解答, 旨在对放射性肠炎的高压氧治疗临床决策提供参考依据。     

高压氧综合治疗骨质疏松性骨折术后49例疗效观察

目的探讨高压氧促进骨质疏松性骨折术后患者愈合的效果及其作用机制。方法选取2019年9月至2021年4月长治医学院附属和济医院骨科收治的骨质疏松性骨折术后患者98例作为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组和研究组, 每组49例。对照组予以手术复位、固定、功能锻炼及神经生长因子治疗, 研究组在对照组治疗的基础上联合高压氧治疗。评估2组患者治疗后的临床疗效。采用骨密度仪测量并计算患者治疗前后骨密度参数(BMDP), 采用酶联免疫吸附法测定患者血清中成骨生长因子、炎性因子、氧化应激因子及骨代谢指标。采用苦味酸法测定血肌酐(Cr)水平。结果研究组临床治疗有效率(95.92%)显著高于对照组(83.67%), 差异有统计学意义(χ2=4.009, P<0.05)。与治疗前比较, 2组患者治疗后骨钙素N端中分子片段(N-MID)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)和可溶性细胞间黏附分子(sICAM-1)水平增高(P<0.05);与对照组治疗后比较, 研究组治疗后N-MID、sICAM-1和IGF 1水明显增高(P<0.05)。与对照组治疗后比较, 研究组治疗后血清超氧化物歧化酶(...     

高压氧治疗长期新型冠状病毒感染症状的现状和展望

随着新型冠状病毒(以下简称新冠病毒)感染人数的持续增多, 长期新冠病毒感染症状(以下简称长期新冠症状)日益引发国内外广泛关注, 这些症状通常包括疲劳、呼吸急促、咳嗽、认知功能减退、嗅觉或味觉丧失等。长期新冠症状的机制目前还不完全清楚, 有微血栓导致组织缺氧、免疫功能紊乱和炎症反应、新冠病毒在体内长期存活、EB病毒再激活等学说。高压氧治疗在新冠病毒肺炎急性期的救治方面已取得良好的效果, 最近研究显示高压氧对于长期新冠症状也具有显著的治疗作用。相比传统药物治疗, 高压氧治疗不良反应更少、安全性更高, 具有常压下所有药物和治疗手段无法替代的优势。因此, 高压氧治疗长期新冠症状具有的临床应用前景和研究价值, 值得积极推广。     

高压氧舱内医疗设备的安全配置要求及现状

重症患者在进行高压氧治疗时可能需要在舱内进行生命体征监护与急救, 高压氧舱的特殊环境对相关医疗设备提出了安全要求。目前国内放置于高压氧舱内的经过临床测试的医疗设备较少, 国外仅有少部分医疗设备通过了欧盟认证。笔者就高压氧舱的特殊环境、医疗设备在高压氧舱内使用面临的风险、高压氧舱内医疗设备的安全要求、高压氧舱内重症患者所需医疗设备配置要求及目前可应用于高压氧舱内的医疗设备进行分析, 以期为后续的医疗设备研发提供理论依据及参考。     

运动病研究进展

乘坐车船等交通工具旅行, 或进行航天、航空、航海等作业, 受到前庭刺激或/和视觉等刺激时, 敏感人群会发生运动病。关于运动发病机制, 广泛接受的是"感觉冲突"学说。但是, 运动病详细的发病机制与个体差异机制仍不很清楚, 防治方面仍有开发高效而无明显不良反应药物等的需求。本文就运动病发病情况、机制与防治等的研究进展进行阐述。     

高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响

目的分析高压氧辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及对肾功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月临沂市中心医院收治的原发性肾病综合征患者92例, 根据治疗方式将其分为对照组(n=46)与观察组(n=46)。对照组给予常规治疗, 观察组在常规治疗基础上辅以高压氧治疗。比较2组患者治疗前后血脂相关指标、炎性因子水平、肾功能的变化, 并发症发生情况, 以及临床治疗效果。结果治疗前, 2组患者的血脂相关指标、炎性因子水平及肾功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05);经治疗后, 2组患者各指标均有所改善。治疗后, 观察组胆固醇及三酰甘油水平较对照组明显降低(P<0.05);观察组白细胞介素1、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均明显低于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率[93.48%(43/46)]明显高于对照组[76.09%(35/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症的发生率[4.35%(2/46)]明显低于对照组[19.57%(9/46)], 差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白定量均较...     

基于CiteSpace的高压氧研究热点及前沿的可视化分析

目的分析国内外关于高压氧的研究热点及研究前沿。方法用CiteSpace 软件分别对中国知网(CNKI)及科学网(Web of Science)两个数据库2010年1月1日至2020年12月31日发表的高压氧相关研究论文进行可视化分析, 分析内容包括发文国家、机构、作者和高频关键词等。结果共纳入9 911篇中文文献及5 193篇英文文献。知识图谱分析显示, 目前中文文献发文机构以医院高压氧科为主, 合作关系疏散;国内主要有3个比较大的团队关注高压氧相关研究, 各团队内部合著较紧密, 但团队之间合作欠佳。英文发文量最多的国家为美国, 其次是中国、土耳其, 美国中心性最强;英文发文作者主要有5个研究团队, 团队内部和团队之间合作关系相对紧密。中文文献关键词共现、聚类分析显示, 高压氧治疗一氧化碳中毒、突发性耳聋、脑梗死、重型颅脑损伤、迟发性脑病、脑出血、糖尿病足、缺血缺氧性脑病、脑水肿等病种的效果评价应用研究是该领域的研究热点。英文文献关键词共现、聚类分析显示, 热点主题包括从氧化应激、表达、细胞凋亡等方面探讨HBO作用机制的基础实验研究, 以及HBO治疗癌症放射损伤、脑缺血、减压病、一氧化...     

高压氧综合治疗脑小血管病相关性头晕34例疗效观察

目的探讨高压氧综合治疗脑小血管病(CSVD)相关性头晕患者的临床疗效及其相关影响因素。方法收集2021年6月至2022年10月在南昌三三四医院神经内科住院治疗的CSVD相关性头晕患者68例作为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和治疗组, 每组34例。对照组予以改善头晕药物为主的治疗, 治疗组在对照组治疗的基础上加用高压氧治疗。统计2组患者治疗前及治疗2、4周头晕障碍量表(DHI)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分的变化, 对HAMD、HAMA、PSQI评分与DHI评分的相关性采用非参数Spearman相关分析。结果与治疗前比较, 2组患者治疗2、4周DHI、HAMD、HAMA、PSQI评分均明显降低(P<0.01);与治疗2周比较, 2组患者治疗4周上述评分均明显降低(P<0.05);治疗组患者治疗2、4周上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗组治疗4周后HAMD、HAMA、PSQI与DHI评分均呈正相关(P<0.05)。结论高压氧综合治疗CSVD相关性头晕临床效果良好, CSVD-精神心理...     

高压氧联合负压封闭引流术治疗慢性伤口23例疗效观察

目的观察高压氧(HBO)联合负压封闭引流术(VSD)治疗慢性伤口的临床效果。方法选取2019年1月至2021年12月海军军医大学第三附属医院收治的慢性伤口患者49例, 按照治疗方法分为对照组(n=26)和实验组(n=23)。对照组彻底清创后予以VSD(负压值为350～400 mmHg)治疗;实验组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗。比较2组患者治疗前后创面面积、细菌培养阳性率及创面疗效。结果治疗24 d后, 实验组创面面积[(9.1±3.5)cm2]明显小于对照组[(14.5±3.9)cm2], 差异有统计学意义(χ2=4.116, P=0.041);实验组治疗总有效率(100.0%)明显高于对照组(73.1%), 差异有统计学意义(χ2=4.821, P=0.016)。治疗24 d后, 实验组细菌培养阳性率(4.3%)明显低于对照组(38.5%), 差异有统计学意义(χ2=8.158, P<0.01)。结论 HBO联合VSD治疗可促进慢性伤口创面愈合, 临床效果显著优于单纯VSD治疗, 值得临床推广应用。     

氧舱国家标准解读

2020年9月29日, 国家市场监督管理局、国家标准化管理委员会发布了《氧舱》国家标准(GB/T 12130-2020), 自2021年4月1日起实施。代替了GB/T 12130-2005《医用空气加压氧舱》、GB/T 19284-2003《医用氧气加压氧舱》, 其中还包括了高气压舱。氧舱各组成部分名称和TSG 24-2015《氧舱安全技术监察规程》相一致, 新标准以法律和规范作为立足点, 把各种类型的氧舱进行了整合, 并对加压介质、舱体、管道等都做了详细的要求, 其质量与安全贯穿了整个过程, 新标准必将推动高压氧学科向更科学更规范的方向发展。     

高压氧治疗对宫颈癌广泛性子宫切除术后膀胱功能的影响

目的探讨宫颈癌广泛性子宫切除术后高压氧治疗对患者膀胱功能的影响。方法选取2020年1月至2021年6月青岛大学附属烟台毓璜顶医院妇科收治的100例宫颈癌行广泛性子宫切除术患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为高压氧组与对照组, 每组50例。对照组患者行常规治疗, 高压氧组患者在此基础上联合高压氧治疗。观察2组患者的首次拔管失败率、首次拔管失败患者的残余尿量、反复拔管次数、导尿管留置时间、尿潴留及尿路感染发生率及尿流动力学的变化。结果高压氧组患者的首次拔管失败率为46%, 低于对照组(58%), 但差异无统计学意义(P>0.05)。高压氧组首次拔管失败患者的残余尿量为(279.79±122.48)ml, 较对照组[(378.27±174.79)ml]明显减少;高压氧组患者反复拔管的次数为(2.57±0.79)次, 较对照组[(3.29±1.08)次]明显减少;导尿管留置时间为(18.50±4.29)d, 较对照组[(22.18±5.23)d]明显缩短;尿潴留及尿路感染发生率为12%、4%, 较对照组(28%、18%)明显降低, 差异均有统计学意义(P<0.05)。高压氧组患...     

高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的临床疗效评价

目的临床观察高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的疗效, 探索其作用机制。方法随机将50例溃疡性结肠炎患者分为治疗组26例和对照组24例, 治疗组给予高压氧联合英夫利昔单抗治疗, 对照组单用英夫利昔单抗治疗, 共计治疗30周。结果治疗组综合疗效(92.3%)、英夫利昔单抗应答率(92.3%)及维持期谷浓度[(1.32±0.26)μg/ml]明显高于对照组[66.7%, 66.7%, (0.74±0.22)μg/ml], 差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组可明显提升CD4+、CD4+/CD8+水平, 降低CD8+及肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平(P<0.05)。结论高压氧联合英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎, 可明显提高英夫利昔单抗的应答率, 增强疗效;其机制可能是通过抑制T淋巴细胞的增殖, 降低细胞因子的释放, 达到治疗溃疡性结肠炎的目的。     

高压氧联合熏洗方治疗脊柱骨折46例疗效分析

目的探讨高压氧(HBO)联合熏洗方治疗脊柱骨折患者的临床疗效。方法选取2022年1月至2023年1月宁德师范学院附属宁德市医院脊柱外科收治的92例脊柱骨折患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组, 每组46例。2组患者术后均予以HBO治疗, 观察组在对照组的基础上联合中药熏洗。比较2组患者临床优良率、神经功能、脊柱功能、血清疼痛因子及血液流变学指标的变化。结果观察组患者治疗后临床优良率(93.48%)明显高于对照组(80.43%), 差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较, 观察组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度显著降低(P<0.01);观察组患者治疗后Frankel评分及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后血清5-羟色胺(5-HT)和P物质水平明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后Oswestry功能障碍指数(ODI)评分明显降低, Prolo腰椎功能量表评分(Prolo评分)明显升高(P<0.001)。结论 HBO联合熏洗方治疗可明显提高脊柱骨折患者的临床...     

脑影像暴露基因组学

人类行为和疾病症状的多样性与人脑结构与功能的个体差异有关, 但个体差异的形成机制尚不清楚。本文提出了一个新的研究方向——脑影像暴露基因组学(NIMEG), 系统介绍了NIMEG的概念与内涵、研究内容与方法、面临机遇与挑战及研究科学与临床意义。NIMEG研究将有助于认识人类行为个体差异的形成原因及神经精神疾病的发病机制, 进而促进神经精神疾病的预防、诊断及治疗。