经皮微创钢板内固定术治疗四肢骨折

正2015年1月~12月,我科采用经皮微创钢板内固定术治疗37例四肢骨折患者,效果良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男22例,女15例,年龄38~65(47.33±3.17)岁。尺桡骨骨折6例,股骨骨折10例,胫腓骨干骨折13例,肱骨骨折8例。患者入院前均经CT及X线检查确诊为四肢骨折,且符合手术指针。伤后至手术     

经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折

目的探讨采用经皮微创接骨板内固定术(MIPO)治疗四肢骨折的方法和临床效果。方法采用锁定加压钢板(LCP)结合MIPO技术对32例四肢骨折进行治疗。结果 32例获随访4~18个月,骨折临床愈合时间8~17周,髋关节功能:优9例,良2例;膝关节功能:优6例,良1例;踝关节功能:优5例,良2例;肩关节功能:优5例,良2例。结论 LCP结合MIPO技术内固定治疗四肢骨折具有创伤小、感染率低、骨折愈合率快、功能恢复好的优点。     

经皮微创钢板内固定治疗四肢骨折体会

目的总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法从2003年6月-2008年8月,对我科收治的62例四肢各型骨折在微创下进行了手术内固定,进行回顾性分析。结果本组病例切口均顺利愈合,术后5—30天出院;全部获得随访,平均随访时间6个月;骨愈合时间3～10个月。按Johner-wruhs方法评价功能,优55例,良6例,中1例,差0例。本组病例优良率为98．4％。结论各种钢板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

各种钢板微创内固定治疗四肢骨折

目的 总结各种钢板微创手术治疗四肢骨折的经验。方法 从2002年6月。2004年8月，对62例四肢各型骨折的患者在微创手术下进行了手术内固定。其中男42例，女20例，年龄14-72岁，平均32岁。结果 本组病例切口均顺利愈合，术后3～7天出院；全部获得随访，平均随访时间6个月；骨愈合时间3-10个月。按Johne-Wruhs方法评价功能，优55例，良6例，中1例，差0例，以优良为满意标准，本组病例总体满意率98．4％。结论 各种钢板微创内固定治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的特点。     

经皮微创钢板内固定术治疗肱骨近端骨折的疗效观察

[目的]总结应用经皮微创与切开复位钢板内固定治疗肱骨近端骨折的临床效果。[方法]对2014年1月~2014年12月手术治疗并获得随访的57例肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,其中27例行经皮微创钢板内固定,男9例,女18例;年龄70.5(51.4~89.5)岁,按照Neer分型,二部分骨折14例,三部分骨折11例,四部分骨折2例;30例行切开复位钢板内固定,男11例,女19例,年龄69.5(52.3~86.8)岁,按照Neer分型,二部分骨折13例,三部分骨折14例,四部分骨折3例。从手术相关指标、患侧Neer肩关节功能评分及术后并发症情况3个方面对两种治疗方法进行比较分析。[结果]:57例患者获得随访,时间13~24个月,平均17.8个月。术后出现感染、腋神经损伤、肱骨头坏死各1例,内固定失效3例。经皮微创组手术切口长度、术中出血量、住院天数、骨折愈合时间均优于切口组,两组间差异有统计学意义(P<0.05),而手术时间比较两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后并发症的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12个月的肩关节功能Neer评分两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]:经皮微创钢板内固定治疗肱骨近端骨折具有创伤小、骨折愈合快等特点。     

骨膜外钢板内固定治疗四肢骨折

目的分析骨膜外加压钢板治疗四肢骨折的疗效。方法179例四肢骨折不切开骨膜而在骨膜外行钢板内固定,在术后第1天及3、6、9周进行X线片检查。结果术后第3周X线片可见少许模糊骨痂形成141例(78.8％),第6周X线片有明显骨痂164例(91．6％),第9周X线片179例均可见大量骨痂形成,1年后全部骨折愈合且行钢板摘除,无一例骨不连及功能障碍。结论四肢骨折行骨膜外钢板内固定,损伤少,不破坏骨的血运,是促进骨折愈合和预防骨不连的一种较好的方法。     

微创经皮钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗肱骨外科颈骨折的方法、技巧和临床疗效.方法 自2008年1月至2012年1月应用微创经皮钢板内固定术锁定接骨板治疗肱骨近端骨折24 例,其中男10 例,女14 例;年龄45～85 岁,平均年龄55 岁.均采用微创经皮钢板内固定技术锁定接骨板固定,随访8～20个月,观察临床疗效、骨折愈合及并发症等情况.结果 本组所有患者均获得随访,随访时间8～20个月,平均12个月.均骨性愈合,愈合时间8～24周,平均愈合时间15周.无腋神经损伤、内固定失败、肱骨头坏死等情况出现.1 例出现约15°内收畸形,但不影响关节功能.1 例肱骨大结节复位欠佳,肩关节上举功能轻度受限,但不影响日常生活.采用Neer疗效评分系统进行评定：优（90～100分）20 例,良（80～89分）3 例,可（70～79分）1 例,优良率95.8%.结论 微创经皮钢板内固定技术是治疗肱骨外科颈骨折安全有效的方法,具有创伤小、固定坚强、骨折愈合快、并发症少等优点.     

微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折

目的总结应用微创经皮钢板植入技术（minnimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO）治疗四肢骨折的经验和临床疗效。方法从2008年3月至2011年12月,对103例四肢长骨骨折的患者应用微创经皮钢板植入技术进行了手术内固定治疗。其中男71例,女32例;年龄21～72岁,平均36岁。结果本组病例切口均顺利愈合,术后7～21 d出院。全部获得随访,平均随访时间6个月;骨折愈合时间3～10个月。分别按Neer、Harris和Johner-Wruhs评分评价术后相应肢体功能,优69例,良28例,中6例,总体满意率94%。结论应用微创经皮钢板植入技术治疗四肢骨折具有手术创伤小、骨折愈合快、功能恢复好的优点。     

微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折疗效观察

目的观察微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法对30例跟骨骨折实施微创加压钢板内固定术进行治疗,总结临床疗效和不良反应情况。结果本组患者均顺利完成手术,术后出现2例切口感染,经对症处理10 d愈合。骨折平均愈合时间11.39周,患者均获平均14.52个月随访。未出现钢板断裂、畸形愈合、骨髓炎等其他并发症。12个月后复查依据Maryland足功能评分标准,优良率93.33%(28/30)。结论对采用微创加压钢板内固定术治疗跟骨骨折,创伤小,患者痛苦小,有效率高,不良反应率低,值得临床应用。     

微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折

目的探讨微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折的疗效并进行分析。方法自2001年3月~2004年7月,笔者应用微创经皮钢板内固定术治疗Pilon骨折42例。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差。结果本组所有病例伤口一期愈合。术后随访8个月~3·2年,平均1·6年。骨折无延迟愈合,无畸形愈合,平均临床愈合时间3·4个月。根据Mazur踝关节功能评分,优20例,良15例,可4例,差3例。优良率83·3%。结论微创经皮钢板内固定术是治疗Pilon骨折的有效方法。     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床观察

目的观察经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折的临床效果。方法选择新乡市第一人民医院2015-08—2017-01间收治的74例胫骨远端骨折患者,按照不同手术方法分为2组,每组37例。对照组行传统切开复位钢板内固定术,微创组实施经皮微创锁定加压钢板内固定术。观察2组治疗效果。结果微创组术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者术后均获12~18个月的随访,末次随访依据Johner-Wruhhs评分标准,微创组关节功能恢复优良率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创经皮锁定加压钢板内固定术治疗胫骨远端骨折,创伤小、骨折愈合时间短、术后功能恢复效果好。     

经皮微创非锁定钢板治疗胫骨骨折

目的探讨应用经皮微创技术非锁定钢板治疗胫骨骨折的临床疗效。方法对22例各种类型胫骨骨折患者应用经皮微创技术非锁定钢板治疗并分析疗效。结果22例全部获得随访，平均随访时间11．2个月，骨折均获愈合。按Johner Wruhs评分法，优16例，良3例，中3例，差0例，优良率86．4％。结论经皮微创非锁定钢板治疗胫骨骨折手术创伤小，固定可靠，骨折愈合率高，符合生物学固定原则。     

比较切开复位与经皮微创锁定钢板内固定术治疗闭合性Pilon骨折的效果

目的分析切开复位与经皮微创锁定钢板内固定术治疗闭合性Pilon骨折的效果。方法选取2016-10—2017-12间在郑州市骨科医院接受手术治疗的80例闭合性Pilon骨折患者。根据不同住院时间分为2组,每组40例。对照组实施切开复位锁定钢板内固定术,观察组实施经皮微创锁定钢板内固定术。结果观察组手术时间、术中出血量、术后骨折愈合时间、并发症发生率及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论经皮微创锁定钢板内固定术治疗闭合性Pilon骨折,创伤小、骨折愈合快,总有效率高,有利于改善患者的生活质量。     

微创经皮钢板内固定术在胫骨远端Pilon骨折中的应用

目的 探讨微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析本院2010年9月至2014年2月期间98例获得8个月以上随访的胫骨远端Pilon骨折患者临床资料,其中采用MIPPO手术治疗49例(观察组),切开复位钢板内固定手术治疗49例(对照组)。通过比较两组患者手术时间、术中失血量、骨折愈合时间、并发症及术后踝关节功能恢复情况等,对两种术式进行疗效评价。结果 观察组手术持续时间、术中失血量及骨折愈合时间分别为(80.4±9.1)分钟、(168.4±62.3)ml、(10.4±1.2)周,对照组相应指标为(91.2±10.2)分钟、(271.8±69.4)ml、(15.3±2.1)周,两组间差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月内相关并发症发病率(12.2%)明显低于对照组(30.6%),且其差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后8个月Mazur踝关节功能评分优良率(87.8%)明显高于对照组(73.5%),且其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 采用微创经皮钢板内固定术治疗胫骨远端Pilon骨折,能够有效缩短手术时间及术中失血量,减少术后并发症,提高踝关节功能,并缩短术后骨折愈合时间,且操作简单,是一种目前治疗胫骨远端Pilon骨折的理想方法。     

四肢长骨骨折的钢板内固定

钢板内固定是治疗骨折的主要手段之一 ,自Ｈａｎｓｍａｎ首次报道接骨板用于骨折治疗以来 ,已有一百多年的历史。并随钢板材料的不断改善 ,其强度不断提高 ,到六十年代ＡＯ加压钢板得到广泛临床应用 ,实践表明[1～ 3 ] ,钢板坚强内固定可使骨折愈合时外骨痂减少 ,并有望达到一期愈合 ,ＡＯ小组报道大约有 3 7%可达一期愈合[4] 。而且 ,坚强内固定有利于关节和肌肉的早期功能锻炼 ,减少肌萎缩和关节僵硬等骨折病的发生[5] 。然而 ,经过长期的临床实践和试验发现[6～ 9] ,坚硬钢板固定的应力遮挡作用使骨的正常生理应力刺激降低 ,导致钢板下骨…     

经皮微创锁定加压钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折

目的探讨应用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折的方法和疗效。方法采用经皮微创钢板内固定术治疗胫骨中下段骨折28例。结果 28例随访10～24个月,平均16个月,未出现骨折延迟愈合及不愈合。根据Johner-Wruhs评分标准,优良率为96%。结论应用经皮微创钢板内固定治疗胫骨中下段骨折,具有手术损伤小、骨折愈合快、术后并发症少、肢体功能恢复好等特点,手术疗效满意。     

微创经皮钢板内固定治疗胫骨平台骨折

目的 总结经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨平台骨折的临床效果.方法 自2006年7月至2008年8月,采用MIPPO治疗43例胫骨平台骨折患者.其中男28例,女15例;年龄17～56岁,平均34.6岁.受伤原因:交通伤19例,高处坠地伤12例,自行跌伤8例,重物砸伤4例.开放伤9例,均为Gustilo Ⅰ型,闭合伤34例.伤后至手术时间4～11 d .术后观察其伤口愈合情况,术后3 d、1个月、2个月、3个月摄片观察骨折愈合情况,采用Johner-Wruhs评分体系评价疗效.结果 随访10～25个月,平均13.6个月.切口均一期愈合,骨折愈合平均时间4.2个月,无延迟愈合、不愈合及畸形愈合,无内固定物断裂,优良率88%.结论 MIPPO治疗胫骨平台骨折,损伤小,恢复快,符合生物学固定原则,值得推广应用.     

经皮微创钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折

本院根据生物学内固定原则，于2006年3月至2008年1月．应用微创技术．经皮胫骨近端或远端锁定加压钢板内固定治疗胫骨干骺端骨折患者19例，取得了满意疗效。现报告如下。     

关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折效果观察

目的探讨关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折的效果。方法选取2014-03—2016-12间孟州市第二人民医院收治的76例胫骨平台骨折患者,根据不同术式分为2组,各38例。观察组采用关节镜下经皮锁定钢板内固定术,对照组给予切开复位锁定钢板内固定术。观察比较2组手术效果及膝关节功能HSS评分。结果观察组切口长度、术中出血量、手术时间、骨折愈合时间均少(短)于对照组,HSS评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论关节镜下经皮锁定钢板内固定术治疗胫骨平台骨折,可减少术中出血量,缩短手术及骨折愈合时间,并促进患者膝关节功能恢复。     

微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折效果观察

目的探讨微创小切口切开复位钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法选取2015-12-2018-01间在新郑市人民医院接受切开复位钢板内固定术的90例跟骨骨折患者,根据手术方法不同分为2组,各45例。予以对照组患者应用常规"L"形切口,对观察组患者实施微创小切口。比较2组的疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及术后住院时间、骨折愈合时间和并发症发生率均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对跟骨骨折采用微创小切口切开复位钢板内固定术治疗创伤轻、术后并发症少,有利于促进患者康复。