基础体温图和黄体期缺陷

子宫内膜的活组织检查是诊断黄体期缺陷(LPD)的基础,也有作者提出,根据基础体温图中的黄体期长度和排卵后基础体温上升的速度,作为诊断LPD的标准。作者假设基温图上明显的LPD是组织学LPD较为严重的指示,本文旨在证明这两者之间的关系。受试者为20个经子宫内膜活检证实为LPD的不育妇女(黄体期晚期两次活检,子宫内膜不合时相达2天以上),及20个内膜活检证实黄体期正常的妇女。将每个受试者的三个周期的基温图匿名编码,由作者检查,以了解黄体期是否适当。将基温     

腹膜播散性平滑肌瘤病的诊治进展

腹膜播散性平滑肌瘤病（leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD）是一种罕见的、特殊类型的平滑肌瘤病,表现为腹膜、盆腹腔脏器表面多发的平滑肌瘤结节。其发病机制目前尚不明确,主要有腹膜下间充质干细胞化生学说、医源性学说、性激素学说和遗传学说。LPD好发于绝经前女性,临床表现多无明显症状,常通过影像学检查或术中探查偶然发现。其明确诊断需依靠术中探查及术后病理结果,根据病史、术中平滑肌瘤播散的范围、病理等与良性转移性平滑肌瘤病、子宫静脉内平滑肌瘤病及转移性平滑肌肉瘤等鉴别。手术切除是目前首选的治疗方法,手术方式需综合考虑患者的年龄、生育要求、症状等因素,内分泌治疗可作为辅助治疗。该病虽为良性疾病,但有复发和恶变的可能,需长期严密随访。     

黄体期异常患者的腹腔镜检查

<正> 据报道,3.5—10％的不孕症系由黄体功能不足(LutealPhaseDepect;LPD)引起。本文通过观察基础体温(BBT)的高温期,初步筛选出29例疑为LPD的不孕妇女进行腹腔镜检查,并测其血清雌二醇(E_2)及孕酮(P)值,试图探讨卵巢病变与LPD的关系。     

黄体功能不全与异位妊娠

在不育和黄体功能不全(LPD)的诊治中,常遇到一些病例发展成异位妊娠(EP)。因此,LPD本身是否为EP的病因值得探讨。作者调查LPD病人的EP发生率,并以无排卵不孕者作对照研究。 方法:对所有不孕不育的患者作全面的检查,包括丈夫精液,性交后试验,经前内膜活检,基础体温记录,子宫输卵管造影,腹腔镜以及血清PRL、FSH、LH、DHEAS、T、T_4、TSH和黄体中期孕酮测定。LPD     

腹膜播散性平滑肌瘤病7例诊治分析

目的:提高对腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis peritonealis disseminate,LPD)的诊断及治疗水平.方法:回顾性分析2018年6月—2021年7月首都医科大学附属北京妇产医院收治的7例经手术、病理确诊的LPD患者的病例资料,分析其临床特点、诊治方法、术后病理诊断及术后复发情况.结...     

不孕人群中黄体功能不足的影响

作者回顾性分析了1981年1月至1988年1月间曾行全面不孕检查的197例病历记录。目的是了解①不孕夫妇中黄体功能不足(LPD)为唯一病因者占多少?②LPD是否仅代表一种偶发现象?③氯菧酚(CC)治疗不孕妇女时     

47例黄体功能不全腹腔镜检查分析

据报道,3.5～10%的不孕症系由黄体功能不全(lutcd phasc dcfcct 简称 LPD)引起,其主要表现是:黄体期基础体温(BBT)上升缓慢,上升幅度<0.3℃,或高温期<9天.本文对47例 BBT 高温期异常而疑为 LPD 的不孕症者行腹腔镜检查,并测定其排卵前血中雌二醇(E_2)和黄体中期孕酮(P)值,探讨卵巢病变与 LPD 的关系,现报道如下.     

医源性继发性腹膜播散性平滑肌瘤二例报告及文献复习

腹膜播散性平滑肌瘤(leiomyomatosis peritonealisdisseminata,LPD)是一种非常罕见的良性肿瘤,表现为沿盆腹腔腹膜播散性生长的多发性平滑肌瘤增生,Taubert等[1]于1965年首先报道了这类疾病.LPD多发生于育龄期女性(患者平均发病年龄37岁)[2].截止到2010年,世界范围内有100多例相关病例报道[3].北京大学第三医院至今共诊治腹腔镜子宫肌瘤剔除术及腹腔镜子宫次全切除术后继发性LPD两例,现结合文献复习报道如下.     

继发性腹膜播散性平滑肌瘤病伴膀胱巨大平滑肌瘤1例

正腹膜播散性平滑肌瘤病(leiomyomatosis pefitonealis disseminata,LPD)是一种以腹膜表面发生多发平滑肌瘤样结节为特征的罕见良性肿瘤,因其缺乏特异性的临床表现和体征,术前很难明确诊断,通常见于生育期妇女,偶尔也有绝经期妇女及男性发生LPD的报道~([1,2])。近年来,随着腹腔镜手术的广泛开展,有多篇文献报道了腹腔镜子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术子宫粉碎器使用后出现的LPD~([3,4]),且相关报道逐渐增     

黄体功能不足:月经周期生殖激素的特征

黄体功能不足(LPD)是多种病因引起的综合征。本文目的是研究其发病机理。10例不孕或习惯性流产妇女,两次黄体晚期内膜组织相较周期日延迟2天以上者定为LPD组。对照组为28例正常妇女。试验周期第1天起至下次月经周期第5天止每日取血测LH、FSH、E_2、P、抑制素浓度(RIA法)及LH生物活性(Bio-LH)。卵泡期血样还测FSH生物活性(Bio-FSH)。周期第10天起每日行盆腔B超检查观察卵泡大小并确定排卵。以LH峰日为标志将数据同步化后再行统计处理。结果 1)黄体期:与对照组相比,LPD组黄体期显     

子宫颈癌的分期原则与注意事项

问 :子宫颈癌是根据临床检查进行分期的 ,分期中应遵循哪些原则 ,有哪些注意事项 ?答 :目前 ,宫颈癌临床分期中主要应遵循的原则与注意事项有1.妇科检查应由有经验的医师进行 ,根据仔细的临床检查 ,分期必须在治疗之前确定。分期一经确立 ,其后不得变更。2 .如果分期疑决不下时 ,应划入早一期或早一级。3.确定分期可采用触诊、视诊、阴道镜检查、宫颈管刮取术、宫腔镜检查、膀胱镜及直肠镜检查、静脉尿路造影、肺及骨骼 X线检查。要判定膀胱或直肠受累 ,必须经过活检组织学证实。4.淋巴造影、血管造影、腹腔镜检查等有助于制定治疗计划 ,但…     

电视腹腔镜监护宫腔镜手术128例体会

目的探讨宫腔镜手术时腹腔镜监护的临床应用价值。方法1995年3月至1999年3月宫腔镜电切术672例,128例高危病例行腹腔镜监护。结果腹腔镜检查发现有盆腔并存病变20例,术时见局部浆膜起水泡1例,子宫不全穿孔1例,术终发现子宫穿孔2例,1例切除子宫,1例腹腔镜处理。结论腹腔镜监护宫腔镜手术可及时发现子宫穿孔的先兆及子宫穿孔,并进行腹腔镜下电凝止血及缝合,但不能完全避免子宫穿孔的发生,故术终应再次腹腔镜检查盆腔。     

前置胎盘附着位置与剖宫产子宫切口选择

在剖宫产术前可通过病史资料和影像学检查来了解前置胎盘附着位置,而剖宫产术中直视所见虽是最终诊断,但却是滞后的诊断,故其只能作为对术前评估不足的补充。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要方式,而选择子宫切口沿着胎盘边缘相比必须打洞穿过胎盘组织取胎者的母源性失血和新生儿贫血发生率显著降低。对不同前置胎盘的患者的术式选择应个别对待,根据超声胎盘定位及术中评估等制定个体化手术方案,只要选对子宫的切口,尽量避免胎盘开窗,可有效减少母儿不良预后。     

多种治疗方式改善黄体期缺陷患者的妊娠率

对于黄体期缺陷(LPD)的治疗是有争论的。本工作调查35例LPD患者的妊娠结果。LPD的诊断是在黄体期第12天时,两次子宫内膜活检异常的基础上建立的。患者无输卵管疾病,性交后试验无异常。 6例患者系高催乳素血症,用溴隐亭治疗后4例妊娠成功。余29例患者按照一有顺序的方案治疗,规定治疗6个月内未妊娠为治疗失败。治疗期间作子宫内膜活检,以明确LPD是否被纠正。首先经阴道给予孕酮25mg,一天两次。有2例患者不接受治疗;15例患者内膜活检显示LPD被纠正(56%),其中13人妊娠成功,1人连续两     

子宫内膜活检日期的确定——观究者的主观因素及对临床应用的影响

黄体功能不全(LPD)占女性不孕的1％～5％,虽然已有多种方法用于LPD的诊断,但子宫内膜活检仍是目前临床应用的最好方法。黄体期子宫内膜有逐日不同的形态学变化,1942年有报道以28天为基础的理想月经周期,提出了确定子宫内膜组织学日期的标准。事实上以日期划分的子宫内膜组织形态与实际月经天数并不完全符合,据文献报道相差     

腹膜播散性平滑肌瘤病2例

腹膜播散性平滑肌瘤病 (leiomyomatosisperitonealisdissemi nata,LPD)是一种罕见的平滑肌细胞肿瘤 ,至今世界范围内仅有 10 0余例的相关报道 ,我院收治 2例 ,现报道如下。1　病例资料病例 1,2 8岁 ,孕1产0 ,孕 38+ 4 周胎膜早破入院。平素月经规律 ,孕 5月在当地医院B超检查示孕 5月合并多发性浆膜下子宫肌瘤。遂行子宫下段剖宫产术 ,术中见 :子宫体前壁有一 4cm× 5cm及 1cm× 2cm大小的浆膜下肌瘤 ,大网膜下段见多发散在及簇状灰白色小结节 ,直径约 0 .5～ 1.0cm ,质硬。术中切除大网膜表面部分结节 ,送快速冰冻切片报告为 :腹膜播散性…     

在雌激素产生的腹膜下结节中孕酮导致的类平滑肌细胞

近年来,发现了一种异常的情况,大小不等的多发性结节扩散到整个腹膜腔,并且具有平滑肌瘤的组织特点。因此称为:平滑肌瘤扩散性腹膜炎(LPD)。LPD的生长与性激素之间是有联系的。动物实验中得到类似LPD病变:给予豚鼠大剂量的雌激素时,在腹腔内产生多发性纤维瘤,中断雌激素,肿瘤退化消失。这些实验性肿瘤在组织构造上为成纤维细胞和少数平滑肌细胞。本研究设计,给豚鼠不同剂量的雌激素,使之产生类LPD的病变后,再给以雌激素与孕激素的联合治疗,通过这些研究试图证实雌激素促使纤维瘤的生长,通     

腹腔镜对女性不孕症的诊断和治疗

腹腔镜的应用,特别是联合宫腔镜、输卵管美蓝通液术,提高了对女性不孕症诊断的准确性。近年来出现的经阴道注水腹腔镜技术相对于传统腹腔镜检查有其优越性。针对不同的病因,腹腔镜可进行盆腔粘连分解术、输卵管造口术、子宫内膜异位灶破坏及切除术、卵巢多点穿刺电灼术等多种手术治疗。其具有早期、迅速明确病因,融诊断、治疗于一体,缩短诊疗时间,为术后进一步治疗提供正确的方向等优点。但腹腔镜手术并非根治性治疗,术后应积极采取各种辅助措施,增加妊娠率,以免延误最佳妊娠时机。     

去氢孕酮治疗克罗米芬与hCG诱发排卵后子宫内膜的黄体期缺陷

已知,在枸椽酸克罗米芬(CC)诱发的排卵周期中妊娠率较低,主要原因之一是CC治疗后黄体期缺陷(LPD)的发病率高。作者在以前的工作中发现,用CC与hCG促排卵后,在血浆孕酮浓度显著高于正常生育对照组的不育患者中,42.3%分泌相有缺陷。关于LPD的治疗,作者以前曾提出:(1)排卵后给去氢孕酮不会抑制血浆孕酮(P)水平;(2)去氢孕酮能使68.7%的异常子宫内膜分泌期得以纠正。本工作目的:研究去氢孕酮补充疗法对于CC-hCG治疗后子宫内膜LPD的治疗效果。 20例无排卵和月经过少的不育患者,在第一个CC-hCG促排卵的周期中,血浆E_2与P虽正常,但     

氯■酚治疗黄体功能不足的功效:排卵前卵泡的数量或质量

本文通过研究黄体功能不足(LPD)不孕患者服氯菧酚后卵巢的反应及LPD纠正程度,探讨氯菧酚治疗LPD的机理。 25例不孕妇女,子宫内膜组织相皆较月经周期日落后≥3天,参加了对照周期研究,其中18例重复出现内膜发育延迟≥3天,确诊为黄体功能不足。在随后周期第5～9天服氯菧酚100mg/日连续5天,作为试验周期。根据既往月经史在估计LH峰出现日前4天起,指导患者用尿LH试剂盒自测量尿LH水平共51周期,确定LH峰日后在当日取血查LH及E_2浓度,并行阴道超声观察卵泡三维直径。平均卵泡直径≥15mm者定为排卵前卵泡。43周期血LH浓度>30IU/L确定尿LH峰日无误后于LH峰日后7～9天取血测孕酮(P)浓变,10～13天后取内膜由专人行单盲病理检查。