雄激素性秃发的遗传发病机制研究进展

雄激素性秃发（AGA）是一种最常见的毛发疾病,主要表现为渐进性青春期或青春期后毛发减少,临床特点包括前额发际线后移、毛发减少和变细。雄激素性秃发对患者的心理健康状况及生活质量均产生影响。雄激素性秃发的发病机制与遗传因素和激素水平均有关,目前认为雄激素性秃发为多基因遗传。近年来,更多可能导致雄激素性秃发的相关的基因和位点被发现,提示了雄激素性秃发与多项遗传因素和生理过程的调控相关。对雄激素性秃发发病机制的研究有助于在临床工作中更早期诊断,开发新型治疗药物以及制定可能的个体化治疗方案,让患者更早期正确治疗,改善患者的疾病及心理状态。     

雄激素性秃发诊疗进展

雄激素性秃发是一种最常见的脱发类型。男女均可发病,多见于男性,它不仅仅是一种躯体性的皮肤疾病,还会影响患者的容貌美观,进而影响患者的心理精神健康。故雄激素性秃发的诊断及治疗越来越受到重视。其诊断方法多样,包括毛发镜、拉发实验、实验室检查等。其治疗主要包括系统治疗、外用药物、毛发移植、注射治疗、激光治疗、微针治疗、修饰性治疗及生活习惯、心理治疗,本文就其诊疗方面的进展作一综述。     

雄激素性秃发的治疗进展

雄激素性秃发(AGA)是临床上常见的脱发疾病,男女均可发生,其特征是前发际线后移或头顶毛发减少,毛发密度进行性下降,毛囊微小化,最终可能形成秃顶。治疗AGA的方法多种多样,很多单一疗法有效但作用有限,目前AGA治疗推荐采用早期、长期、规范、联合、个体化的原则,以获得并维持良好疗效。     

雄激素源性秃发家系调查

目的:研究雄激素源性秃发(androgenetic alopecia,AGA)家系各成员特征,根据其临床表现及家系特点分析,发现雄激素源性脱发的遗传特点。方法:调查该家系共100名成员,AGA患者32例,其中男性30例,女性2例,调查对象的年龄2~78岁。男性与女性分别于28岁左右和58岁左右开始出现大量脱发。结论:发现雄激素源性秃发常会伴随痤疮和其他皮肤附属器疾病在患者的不同年龄阶段发病,且该病在男性中发病率较高,而在女性中发病率较低。雄激素源性秃发遗传方式较接近于从性显性的常染色体遗传,且患者病情严重程度受生活方式的影响。     

运动与雄激素性秃发病情变化的关系

目的:雄激素性秃发(androgenic alopecia,AGA)是临床最常见的秃发类型.目前对AGA的研究大多集中在药物、激光技术、毛发移植等治疗方法上,对可能会延缓AGA病程、改善病情的生活性因素却有所忽视.本研究探讨运动方式及运动量与AGA病情变化的关系,以期为AGA患者选择合适的运动方式和运动量提供参考.方法...     

青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化危险因素的相关性研究

目的分析雄激素性秃发与动脉粥样硬化危险因素之间的相关性,探索雄激素性秃发成为动脉粥样硬化的早期预警信号的可能性。方法采用病例对照研究方法,比较62例雄激素性秃发患者与60例无秃发的健康体检者体重指数（BMI）、血压（BP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、脂蛋白a（Lp（a））、载脂蛋白E（ApoE）、空腹血糖（FPG）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）等动脉粥样硬化危险因素,分析两组反应血管弹性的超声前臂反应性充血试验（FMD）、脉搏波传导速度（BaPWV）、大动脉顺应性/小动脉顺应性（C1/C2）等动脉粥样硬化早期诊断指标。结果雄激素性秃发患者BMI、BP、TC、LDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C、ApoB、ApoB/ApoA1及BaPWV较无秃发的健康体检者均明显增高,而FMD明显降低。结论青年男性雄激素性秃发与动脉粥样硬化之间存在一定的相关性,雄激素性秃发可能是动脉粥样硬化血管疾病早期预警信号之一。     

家族史对雄激素性秃发患者发病年龄和脱发类型的影响

目的分析有无家族史雄激素性秃发（ AGA）患者发病年龄、脱发类型及脱发程度的异同。方法采用问卷调查方式对976例有家族史的雄激素性秃发患者和690例无家族史该病患者进行调查。结果有家族史雄激素性秃发患者与无家族史该病患者比较,发病年龄早（P＜0．01）,男性患者前额型发病频率低（P＝0．044）,脱发程度严重（ P＝0．020）。结论雄激素性秃发发病年龄、脱发类型和严重程度与家族史密切相关。     

雄激素性秃发的治疗进展

在皮肤科就诊的患者中,脱发患者越来越多,其病因多种多样。脱发有多种类型,最常见的有雄激素性秃发、休止期脱发和斑秃,而瘢痕性脱发者呈上升趋势。但到目前为止。脱发患者中最常见的还是雄激素性秃发（androge．neticalopecia,AGA）。由于种族的不同,AGA的发病率也不同,     

新型冠状病毒肺炎与雄激素性秃发的研究进展

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是一个多世纪以来对人类健康威胁最严重的呼吸道大流行疾病之一。COVID-19和雄激素性秃发(AGA)之间的关系已成为研究热点。当前发现,两者发病的严重程度均与雄激素受体(AR)有关。加强对COVID-19和AGA相关性的研究,将有助于早期识别和保护易感人群。文章就COVID-19与AGA的流行病学背景、可能机制及潜在治疗方法的研究进展进行综述。     

随机双盲安慰剂对照评价米诺地尔治疗雄激素性秃发

本研究采用随机双盲安慰剂对照，以患者自我感觉、毛发计数和拍照作为疗效判断指标。研究评价了３％米诺地尔治疗雄激素性秃发的疗效。治疗组５６例，对照组５２例。治疗４个月两组有效率分别为６２．５％和１３．５％。治疗４月后两组改用相同药物，治疗１２个月两组有效率分别为８７．８％和８６．８％。毛发计数显示，毛发数量增多，毳毛向非毳毛转化。治疗４个月两组计数有显著性差异，连续治疗１年毛发生长可持续８～１０个月     

如何有效治疗雄激素源性秃发

目前人们的生活质量在逐步提高，人们越来越重视个人的身心健康等问题，许多疾病不仅给患者带来躯体上的不适，同时也会影响外观，比如说皮肤病，其中的秃发更是让众多患者感到头痛，那么如何科学地指导患者诊治此病？我们特邀请到北京大学人民医院皮肤科的专家来为我们解答。     

雄激素源性秃发526例生活质量调查与分析

目的探讨影响雄激素源性秃发患者生活质量的相关因素,包括年龄、性别、病程、家族史和临床分级。方法采用Ham ilton-Norwood hair loss Scale以及Ludw ig Scale分级法,对526例门诊病例进行雄激素源性秃发的分级评估,并用皮肤病生活质量指数(derm atology life quality Index,DLQI)调查问卷进行生活质量调查。每项指标分没有、轻微、严重、非常严重4个档次,分别赋值0、1、2、3,得出生活质量分值。结果年龄和临床分级的分组DLQI差异有统计学意义(P<0.05),而性别、病程、家族史等因素的分组DLQI差异无统计学意义(P>0.05)。结论对雄激素源性秃发患者而言,年龄越轻、病情越轻则对生活质量影响越大,应当及早给予积极治疗,并加大宣传以提高患者对疾病的认识。     

早发雄激素性秃发患者雄激素水平与中医体质分布的相关性研究

目的 探讨早发雄激素性秃发(AGA)患者雄激素水平与中医体质分布的相关性。方法 选取2020年11月-2021年4月就诊于中日友好医院毛发中心的早发AGA患者,收集临床基线资料,检测其血清睾酮(T)、性激素结合球蛋白(SHBG)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,填写中医体质调查问卷,进行中医体质辨识。对有效完成中医体质问卷及血清检测的患者,先以患者主要体质进行分组,再以患者兼夹体质进行分类。使用方差分析、非参数检验及多因素线性回归分析研究雄激素水平与中医体质的相关性。结果 共收集220例早发AGA患者,有效完成中医体质问卷和血清检测的患者195例。195例患者的主要体质中,前4位为湿热质(25.64%)、平和质(21.03%)、气郁质(16.41%)、阳虚质(11.28%);兼夹体质总频次310次,前4位为湿热质(22.58%)、气郁质(16.77%)、平和质(13.23%)、阳虚质(12.26%)。主要体质分组中,阳虚质患者血清SHBG水平高于湿热质患者(P<0.05);痰湿质、气郁质及阳虚质患者的血清DHEAS水平均低于湿热质患者(P<0.05,P<0.01),...     

基于干细胞治疗非瘢痕性秃发的研究进展

非瘢痕性秃发是皮肤科常见的临床问题,现有的治疗方式常无法满足患者的预期。随着再生医学的发展,基于干细胞治疗非瘢痕性秃发可能为治疗带来新的希望。本文概述了干细胞治疗非瘢痕性秃发的现状以及未来潜在的突破方向,为干细胞在非瘢痕性秃发治疗方面的临床转化提供一定参考。     

邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响

目的：观察邬氏脱发方对雄激素性秃发的毛发生长周期及血液流变学的影响。方法：180例AGA患者随机分为三组,西药组予非那雄胺片口服,中药组予邬氏脱发方口服,联合组予邬氏脱发方联合非那雄胺片口服。观察比较治疗前后患者生长期头发计数情况及血黏度、红细胞压积、血沉的变化,同时评估临床疗效。结果：联合组生长期头发增量计数明显高于西药组和中药组,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组与中药组比较,差异无统计学意义（P>0.05）,。中药组、联合组全血黏度高切指数水平治疗后较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.05）,西药组治疗前后比较差异无统计学意义（P>0.05）。全血低切指数、中切指数、血浆粘度、Hct、ESR三组治疗前后比较无明显差异（P>0.05）。联合组总有效率（100%）明显优于西药组（74.1%）、中药组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：邬氏脱发方治疗雄激素性秃发可能是通过对毛发周期和血液流变学的改变达到治疗雄激素性秃发的目的,且邬氏脱发方联合非那雄胺治疗雄激素性发疗效更佳。     

胡须联合头发移植在治疗重度雄激素性秃发中的应用

目的：针对V级以上,后枕部供区严重不足的雄激素性秃发（AGA）患者,探讨胡须联合头发移植治疗秃发的治疗效果。方法：选取2016年7月至2018年7月杭州市第一人民医院收治的18例V级以上的AGA患者,用毛囊单位提取技术（FUE）获取胡须和后枕部头发,联合移植于秃发区。结果：18例AGA患者随访12个月,胡须移植后成活率高达90%,生长良好,术后17例患者非常满意,秃发区大部分覆盖。结论：对于V级以上,供区严重不足的AGA患者,胡须联合头发移植获得满意的手术效果,胡须可作为补充供区的新选择。     

雄激素性秃发是否改变了人们的观念？

背景：本研究旨在评估雄激素性秃发对有无头发脱落的男性的影响，并描述该类秃发引起患者应激状态的程度。方法：252名年龄在16～72岁之间的男性（175名有脱发，77名无脱发）参与本次研究。用脱发表格（5个关于社会人口统计学特征的问题，8个关于皮肤病学特征的问题，8个关于心理学评估的问题）和应急生活事件调查表进行调查。结果：有或无雄激素性秃发者对治疗的渴望明显不同（AGA；χ^2=5．877，d．f．=1，P=0．015）。不考虑雄激素性秃发（AGA）存在与否，参与者中61．4％认为AGA是一种自然状态，但需要寻找解决的方法，38．5％认为AGA是关注增加的一个原因，56．2％认为AGA对心理的影响主要是负面的。参与者中，认为AGA对家庭其他成员、异性关系和职业／学院生活产生负面影响的分别占37．1％、43．0％和36．3％。有或无雄激素性秃发者的心理学指标无显著性差异。     

透骨草-侧柏叶煎剂治疗雄激素性秃发的疗效及对患者焦虑与抑郁水平的影响

  目的  观察透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物治疗雄激素性秃发(AGA)的疗效,及其对患者焦虑和抑郁状况的缓解作用。  方法  选取2019年6月—2021年6月嘉兴市中医医院收治的AGA患者124例,应用随机数字表法将患者分为治疗组与对照组,每组62例。2组均给予非那雄胺片口服及米诺地尔酊外用治疗,在此基础上,治疗组给予透骨草-侧柏叶煎剂治疗,疗程为6个月。比较治疗前后2个固定观察区(额角、头顶)毛发镜下的客观指标(总毛干数、毛干直径变异数量)、中医证候积分(脱发、瘙痒、油腻、鳞屑)及临床疗效,分析AGA患者焦虑、抑郁情绪,比较治疗后透骨草-侧柏叶煎剂对AGA患者情绪的影响。  结果  治疗后,治疗组患者头顶毛干直径变异数低于对照组[(17.31±3.16)根vs.(23.67±3.78)根,t=10.164, P < 0.001],毛干总数高于对照组[(55.18±4.32)根vs.(53.09±4.95)根,t=2.505, P=0.014],额角毛干总数高于对照组[(48.83±3.24)根vs.(46.66±3.37)根,t=3.681, P < 0.001]。治疗后,治疗组患者脱发、瘙痒、油腻、鳞屑评分均低于对照组(均P < 0.001)。治疗组总有效率为88.71%,高于对照组的74.19%(χ2=4.324, P=0.038)。治疗后,治疗组患者GAD-7评分、PHQ-9评分低于对照组(均P < 0.05),治疗组患者生理、心理、独立性和环境等领域WHOQOL-BREF评分均高于对照组(均P < 0.001)。  结论  透骨草-侧柏叶煎剂联合西医药物可有效抑制湿热型AGA患者脱发症状,改善中医证候积分,提高疗效,缓解焦虑及抑郁心理状况,提高生存质量水平。      

基于因子-聚类分析的1000例男性雄激素性秃发患者中医证候研究

目的 探究男性雄激素性秃发患者的中医证候分布特点。方法 回顾性收集2020年1—12月中日友好医院毛发医学中心收治的1 000例男性雄激素性秃发患者的临床资料。采用自行设计的中医症状调查表收集四诊信息,使用Excel软件和SPSS 26.0软件进行描述性频数分析、因子-聚类分析和卡方检验,归纳出主要中医证候及症状分布规律。结果 1 000例男性雄激素性秃发患者中,按频数统计,排在前5位的症状依次为：头皮出油(94.6%)、头皮脱屑(73.0%)、头皮瘙痒(71.2%)、情志抑郁(67.5%)、倦怠乏力(66.3%)。根据因子-聚类分析得出的4种中医证候依次为湿热内蕴证(34.6%)、肝郁脾虚证(28.7%)、血热风燥证(22.2%)、肝肾亏虚证(14.5%)。20～<30岁患者以湿热内蕴证为主,30～<40岁患者以肝郁脾虚证为主,40～<50岁患者以湿热内蕴证为主。30～<40岁患者的中医证候分布比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 男性雄激素性秃发以湿热内蕴证、肝郁脾虚证为主,不同年龄段的证候分布存在差异。因子-聚类分析结果结合临床经验探讨中医证候...