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1.
《中华临床免疫和变态反应杂志》2020,(3)
目的分析奥马珠单抗注射治疗过敏性疾病的安全性,并建立护理注射治疗管理流程。方法回顾性分析本中心2018年3月至2019年12月接受奥马珠单抗治疗过敏性疾病患者出现的不良反应。结果本研究建立了规范化奥马珠单抗治疗护理管理流程,纳入138例奥马珠单抗治疗过敏性疾病患者,累计注射442次,851针次。共有5例患者累计出现10次不良反应(全身反应6次,局部反应4次;10/442,2.3%),均发生在注射治疗2 h内,其中5次在0.5 h内;4例患者不良反应发生在首次注射治疗时。接受4次注射治疗后,无患者出现不良反应。未观察到危及生命的严重不良反应发生。结论过敏性疾病患者接受奥马珠单抗注射不良反应发生率低,安全性高。本研究建立的护理管理流程为规范化用药流程提供了参考,可确保患者治疗过程中的安全。 相似文献
2.
《实用心脑肺血管病杂志》2015,(9)
目的探究沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效。方法选取广西医科大学第三附属医院2012—2013年收治的85例过敏性支气管哮喘患者,根据治疗方法不同分为观察组45例与对照组40例。两组患者均给予常规治疗,对照组患者在此基础上采用沙美特罗替卡松治疗,观察组患者在对照组基础上联合脱敏疗法治疗。比较两组患者的临床疗效,治疗半年及1年后肺功能指标〔第一秒用力呼气容积(FEV1)、峰值呼气流速(PEF)、一秒率(FEV1/FVC)〕、哮喘控制问卷(ACQ)评分、日间/夜间症状评分及每日用药计分,并观察两组患者不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=-2.234,P=0.025)。治疗半年及1年后观察组患者FEV1、PEF、FEV1/FVC高于对照组,ACQ评分、日间症状评分、夜间症状评分及每日用药计分低于对照组(P0.05)。观察组患者不良反应发生率为6.7%,低于对照组的25.0%(P0.05)。结论沙美特罗替卡松联合脱敏疗法治疗过敏性支气管哮喘的临床疗效确切,能有效改善患者肺功能,且不良反应发生率较低。 相似文献
3.
目的 分析呼吸道过敏原特异性免疫球蛋白E(sIgE)累积水平与重度哮喘奥马珠单抗治疗反应性的关系。方法 选择2020年10月至2022年6月我院收治的经奥马珠单抗治疗重度哮喘患者106例,根据国际疾病分类,过敏性哮喘57例,非过敏性哮喘40例和混合型哮喘9例。采用标准经验过敏诊断(过敏记忆、皮肤点刺试验、传统途径的总IgE和过敏原sIgE测定)、血液嗜酸性粒细胞计数、PhadiatopTM测试对呼吸道过敏原sIgE累积水平。34例过敏性哮喘患者经奥马珠单抗治疗12个月,评估临床疗效。结果 在过敏性和混合性严重哮喘患者中,通过PhadiatopTM测试确定的呼吸道过敏原sIgE累积水平高于非过敏性哮喘患者(P<0.001)。区分过敏性哮喘和非过敏性哮喘的受试者工作特征曲线下面积为0.891±0.038,最佳临界值0.24 kAU/L。PhadiatopTM测试≥0.24 kAU/L为阳性,过敏记忆+PhadiatopTM测试阳性诊断过敏性哮喘的患病率为84.21%(48/57),高于过敏记忆+s... 相似文献
4.
目的 通过观察进行标准化屋尘螨特异性免疫治疗(脱敏治疗)的支气管哮喘(简称哮喘)患儿,在脱敏治疗过程中出现的不良反应,评价脱敏治疗的安全性.方法 对在苏州大学附属儿童医院哮喘专科门诊临床确诊的110例哮喘患儿,应用(丹麦ALK-Abell(o)公司安脱达)标准化屋尘螨提取液进行皮下注射脱敏治疗.观察每次注射后不良反应发生情况,统计脱敏治疗的不良反应发生率.结果 在110例患儿共接受免疫注射2332人次,发生局部不良反应291人次(发生率12.48%),其中速发型局部不良反应146人次(6.26%),迟发型局部不良反应145人次(6.22%).局部不良反应在20~800SQU、2000~80 000SQU、100 000 SQU阶段的发生率分别是:1.05%(6/569)、12.05%(97/805)和19.62%(188/958),差异有统计学意义.发生全身不良反应79人次(3.39%),1例次为3级非致命性全身反应,其余均为轻度全身反应(包括哮喘、过敏性鼻炎,过敏性结膜炎、过敏性皮炎),其中速发型全身不良反应49人次(2.10%).迟发型全身不良反应为30人次(1.29%).全身不良反应在20~800 SQU、2 000~80 000 SQU、100 000 SQU阶段的发生率分别是:0.35%(2/569)、6.71%(54/805)和2.51%(24/958),差异有统计学意义.结论 哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好.绝大多数局部不良反应为轻度,其发生率随注射提取物浓度增高而增高.全身不良反应绝大多数为轻度,以发生在2 000~80 000 SQU剂量明显上升阶段为最多,在此阶段多加注意.全身不良反应以注射浓度2 000~80 000 SQU为最高.而局部不良反应以100 000 SQU组为最高,提示局部不良反应和全身不良反应不平行.局部不良反应发生不提示全身不良反应发生. 相似文献
5.
目的通过观察进行标准化屋尘螨特异性免疫治疗(脱敏治疗)的支气管哮喘(简称哮喘)患儿,在脱敏治疗过程中出现的不良反应,评价脱敏治疗的安全性。方法对在苏州大学附属儿童医院哮喘专科门诊临床确诊的110例哮喘患儿,应用(丹麦ALK-ABELLO公司安脱达)标准化屋尘螨提取液进行皮下注射脱敏治疗。观察每次注射后不良反应发生情况,统计脱敏治疗的不良反应发生率。结果在110例患儿共接受免疫注射2332人次,发生局部不良反应291人次(发生率12.48%),其中速发型不良反应146人次(6.26%),迟发型不良反应145人次(6.22%)。局部不良反应在20~800SQU、2000~80000SQU、100000SQU阶段的发生率分别是:1.05%(6/569)、12.05%(97/805)和19.62%(188/958),差异有统计学意义。发生全身不良反应79人次(3.39%),1例次为3级非致命性全身反应,其余均为轻度全身反应(包括哮喘、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、过敏性皮炎),其中速发型全身不良反应49人次(2.10%),迟发型全身不良反应为30人次(1.29%)。全身不良反应在20~800SQU、2000~80000SQU、100000SQU阶段的发生率分别是:0.35%(2/569)、6.71%(54/805)和2.51%(24/958),差异有统计学意义。结论哮喘患儿对标准化屋尘螨提取液特异性免疫治疗耐受性良好,绝大多数局部不良反应为轻度,其发生率随注射提取物浓度增高而增高。全身不良反应绝大多数为轻度,以发生在2000~80000SQU剂量明显上升阶段为最多,在此阶段多加注意。全身不良反应以注射浓度2000~80000SQU为最高,而局部不良反应以100000SQU组为最高,提示局部不良反应和全身不良反应不平行。局部不良反应发生不提示全身不良反应发生。 相似文献
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目的 :探讨奥马珠单抗对过敏性哮喘患者血清细胞因子谱的影响。方法 :纳入2019年1月至2021年1月在上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科就诊并接受奥马珠单抗治疗的过敏性哮喘患者20例。收集奥马珠单抗治疗前及治疗4个月后患者肺功能数据,评估肺功能改善状况;采用电化学发光免疫分析法测定奥马珠单抗治疗前后患者血清中29个细胞因子水平,并比较其治疗前后的变化;采用哮喘控制测试(asthma control test,ACT)问卷评估哮喘控制改善状况;采用全球治疗有效性评估(global evaluation of treatment effectiveness,GETE)评分评估治疗有效性。结果:20例患者接受奥马珠单抗治疗4个月后,肺功能中平均用力呼出50%肺活量呼气流速(maximal expiratory flow at 50%of forced vital capacity,MEF50%)显著改善(P<0.05);血清中辅助性T17细胞(helper T17 cell, Th17细胞)相关因子白细胞介素(interleukin,IL)-17A及IL-23水平显著上... 相似文献
7.
目的探讨奥马珠单抗治疗中重度过敏性哮喘的临床疗效及安全性。方法分析复旦大学附属中山医院呼吸科门诊49例奥马珠单抗治疗的中重度过敏性哮喘患者临床特征,比较治疗前后哮喘控制评分(ACT)、哮喘生活质量评分(AQLQ)、第一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值(FEV1%pred)、呼出气一氧化氮(Fe NO)、急性发作次数及口服激素用量变化。结果纳入49例中重度过敏性哮喘患者,其中25例经奥马珠单抗治疗16周后,ACT从(18. 3±0. 9)升至(20. 8±0. 6)分(P0. 05),AQLQ从(184. 8±8. 1)升至(206. 8±5. 4)(P0. 05)。FEV1从(2. 2±0. 2) L升至(2. 3±0. 2) L; FEV1%pred从(70. 4±5. 3)%升至(77. 1±4. 6)%; Fe NO从(56. 0±12. 6) ppb降至(29. 0±4. 6) ppb (P0. 05)。10例重度激素依赖型哮喘患者急性发作次数从(1. 2±0. 1)次/3个月减至(0. 5±0. 1)次/3个月(P0. 01),口服泼尼松从(17. 0±2. 4) mg/d减至(4. 5±1. 6) mg/d(P0. 001)。治疗期间2例有轻度乏力、嗜睡; 1例有双下肢水肿; 1例出现明显头晕、恶心,后继发性高血压。结论奥马珠单抗能够控制哮喘及过敏症状,减少急性发作次数及口服激素用量,同时可改善肺功能,使哮喘患者获益。 相似文献
8.
《临床肺科杂志》2018,(12)
目的观察奥马珠单抗对变应性支气管肺曲霉病(ABPA)患者肺功能和生活质量的改善作用,以及分析临床疗效。方法收集我院2015年1月-2017年1月治疗的ABPA患者临床资料86例。对照组泼尼松0. 5mg/kg·d,连用2周,隔日0. 5mg/kg,4-6周后逐渐减量,伊曲康唑200mg口服,2次/d,疗程4-6个月;观察组在对照组基础上使用奥马珠单抗0. 016mg/kg·Ig E,每2周一次,疗程4-6个月。结果疗程结束后观察组嗜酸性粒细胞、总Ig E和烟曲霉特异性Ig E分别为3. 13±0. 74%、317. 82±104. 53 IU/m L和5. 43±1. 52 IU/m L,显著低于对照组的7. 15±2. 62%、668. 42±157. 28 IU/m L和11. 36±3. 27 IU/m L(P 0. 01)。治疗后观察组FEV1/FVC和FEV1/pred为68. 74±7. 25%和79. 64±8. 82%,显著高于对照组的58. 12±6. 13%和71. 52±8. 54%(P 0. 05)。治疗后观察组AQLQ评分为5. 62±1. 14分,显著高于对照组的4. 38±0. 72分(P 0. 05)。观察组临床治疗有效率为88. 64%(39/44),显著高于对照组的71. 43%(30/42)(P 0. 05)。结论奥马珠单抗可以显著改善ABPA患者肺功能,提高患者生活质量,临床疗效显著。 相似文献
9.
目的 评估呼出气一氧化氮(FeNO)水平对奥马珠单抗(Omalizumab)在重度过敏性哮喘患者早期治疗疗效的预测能力。方法 收集从2019年3月1日至2021年7月31日期间自厦门长庚医院呼吸与危重症医学科接受Omalizumab治疗的重度过敏性哮喘患者44例,行FeNO及肺功能检查,采用Omalizumab 300mg每4周皮下注射的方案,治疗12周后,观察控制情况并评估影响疗效的因素。结果 经过单因素卡方检验以及独立样本非参数检验分析,影响治疗早期(12周)疗效的因素为FeNO水平(P<0.001)、FEV1%(P=0.008)、FEV1/FVC(P=0.035)、PEF25%-75%(P=0.032);而性别、年龄、是否多重过敏并不影响治疗的早期疗效。经过多因素二元Logistic回归分析,治疗前基线FeNO水平是影响Omalizumab在重度过敏性哮喘患者早期治疗有效的独立影响因子(OR:1.052; 95%CI:1.008~1.098)。结论 患者治疗前基线FeNO水平是作为影响Omalizumab在重... 相似文献
10.
陈浩 《中华临床免疫和变态反应杂志》2021,(2):228-229
至1967年IgE被发现,过敏性疾病的发病机制骤然清晰,主要为IgE与效应细胞(肥大细胞和嗜碱性粒细胞)表面的高亲和力受体结合,使效应细胞释放一系列炎性介质,从而导致过敏反应的发生。因而,阻断炎性介质的产生或者阻断IgE与效应细胞结合成为治疗过敏性疾病的关键靶点。奥马珠单抗是一种重组DNA衍生人源型IgG1κ单克隆抗体,能够选择性结合游离型IgE,2003年,奥马珠单抗批准用于儿童及青少年严重过敏性哮喘,近期又被批准治疗12岁以上的慢性自发性荨麻疹患者以及6岁以下的哮喘患者。 相似文献
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《世界华人消化杂志》2016,(17)
目的:观察贝伐珠单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌(metastatic colorectal cancer,mCRC)的疗效和安全性.方法:回顾分析2012-01/2015-07在新疆肿瘤医院接受贝伐珠单抗联合化疗的mCRC患者71例,观察其临床疗效和贝伐珠单抗相关的不良反应.至少2个周期贝伐珠单抗治疗后评估疗效,每周期治疗后记录不良反应.结果:71例mCRC患者,客观缓解率(response rate,RR)为29.6%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为78.9%.一线治疗组RR为35.6%,DCR为88.9%.二线治疗组RR为19.2%,DCR为61.5%.一线治疗组中位无进展生存时间(median progress-free survival,mPFS)和中位总生存时间(median overall survival,mOS)分别为8.2 mo和20.9 mo.二线治疗组的mPFS和mOS分别为4.4 mo和14.7 mo.一线化疗后接受维持治疗与未接受维持治疗的mPFS分别为11.7 mo和7.7 mo(P0.0001).与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应主要为高血压、蛋白尿和出血等,绝大多数为1-2级.结论:本研究表明贝伐珠单抗联合化疗对mCRC患者是获益的,一线使用贝伐珠单抗联合化疗能带来更长生存,维持治疗可延缓病情进展.与贝伐珠单抗治疗相关的不良反应较轻,患者的耐受性较好. 相似文献
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<正>慢性荨麻疹,被定义为反复发作持续6周以上的荨麻疹,通常缺乏明确病因、长期持续且难以控制,看似随机的荨麻疹发作往往会产生扰乱患者睡眠的剧烈瘙痒,严重影响患者的日常生活和工作,损害患者生活质量。随着抗IgE单克隆抗体奥马珠单抗(omalizumab)的问世,慢性荨麻疹的治疗应答率明显上升,且没有出现任何重大不良事件。但尽管如此,仍有约1/5的患者在接受H1抗组胺药和奥马珠单抗治疗后仍不能完全控制荨麻疹发作,有待于新型药物的开发和应用。 相似文献
13.
目的 对比雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗治疗晚期结直肠癌的临床疗效。方法 80例晚期结直肠癌患者根据治疗方法的不同,采用随机数字表法分为两组各40例,甲组采用雷替曲塞联合西妥昔单抗治疗,乙组采用雷替曲塞联合贝伐珠单抗治疗,分析两组临床疗效,检测两组癌胚抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC),评估两组卡氏功能状态(KPS)评分,对比两组1年生存期、疾病进展时间、不良反应发生率。结果 治疗后,甲组临床总有效率稍低于乙组,差异无统计学意义(P>0.05);两组血清CEA、SCC水平较治疗前明显降低(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05);两组KPS评分较治疗前明显升高(P<0.05),而组间对比无统计学差异(P>0.05);两组1年生存期、疾病进展时间、不良反应发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 雷替曲塞联合西妥昔单抗或贝伐珠单抗对晚期结直肠癌患者均有明显的临床疗效,且疗效相当,能减少不良反应发生,并提高患者生存质量,降低血清肿瘤标志物水平。 相似文献
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目的观察在热灌注的基础上腹腔内注射贝伐珠单抗(安维汀)联合腔内化疗治疗恶性腹水患者的疗效和安全性。方法 57例恶性腹水患者在热灌注的基础上随机分为腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗组(治疗组)和腔内单纯化疗治疗组(对照组)。治疗前均先排尽腹水,以43~45.0℃灭菌0.9%生理盐水注入腹腔,持续有效循环40 min以上,排尽灌注液后治疗组在腹腔内注入贝伐珠单抗300 mg和氟尿嘧啶1 g。对照组除不加入贝伐珠单抗外,其余同治疗组。结果在可评价的57例患者中,治疗组总有效率为85.71%,对照组58.62%,P<0.05。全组患者耐受良好,无严重不良反应。结论热灌注基础上腹腔内贝伐珠单抗联合化疗治疗恶性腹水优于腔内单纯化疗且安全可靠。 相似文献
15.
随着对发病机制的了解,生物靶向药物作为一种精准医疗的手段被逐步应用于多种常见的过敏性疾病,并取得了良好的治疗效果。但是相较于其他国家,中国获批的药物种类更少,患者的治疗选择也更局限,扩展药物种类及适应证是发展方向。与任何新兴药物一样,安全性仍然是生物靶向药物的关键性问题,其中,严重过敏反应作为一种速发的、可危及生命的严重不良反应已经被发现发生于多种生物靶向药物的治疗过程中,但是人们对它的了解和重视程度并不够。作者回顾了8种在国际范围内用于治疗常见过敏反应的生物靶向药物:奥马珠单抗(抗IgE)、美泊利单抗(抗IL-5)、雷珠单抗(抗IL-5)、本拉珠单抗(抗IL-5)、度普利尤单抗(抗IL-4、IL-13)、曲罗芦单抗(抗IL-13)、奈莫利珠单抗(抗IL-31R)和替塞单抗(抗TSLP),并总结归纳了几种药物的严重过敏反应发生率,以期促进医护人员对此关注,在药物使用后进行合理必要的监管,并能够在严重过敏反应发生时及时识别并予以处理。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2017,(8)
目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。 相似文献
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《中国地方病防治杂志》2017,(10)
目的观察眼动脱敏与再处理(EMDR)技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症患者的效果。方法 240例应激性生活事件抑郁症患者随机分组,各120例。对照组采用氟西汀治疗,观察组给予EMDR技术联合氟西汀治疗,均治疗6周。对比两组治疗前后生活质量评分(GQOLI-74),治疗前及治疗后1、2、6周抑郁评分(HAMD)、病情恢复情况评分(CGI-SI),临床疗效及不良反应发生率。结果观察组治疗后1、2周HAMD、CGI-SI评分均低于对照组(P0.05);生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论 EMDR技术联合氟西汀治疗应激性生活事件抑郁症能减轻患者抑郁程度,提高生活质量,控制病情,无明显不良反应。 相似文献
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目的 评价托珠单抗联合改善病情抗风湿药(DMARDs)治疗DMARDs疗效不佳的活动性中重度类风湿关节炎(RA)患者的有效性与安全性。方法 随机、双盲、安慰剂对照、多中心临床试验。DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者按2∶1 的比例随机分入托珠单抗组(托珠单抗+DMARDs) 或安慰剂组(安慰剂+DMARDs),每4 周静脉滴注1次托珠单抗8 mg/kg,同时继续应用稳定剂量的DMARDs。完成双盲期的患者可以选择进入为期24周的开放期,接受每4周静脉滴注1次托珠单抗8 mg/kg。主要观察指标:第24周时达到美国风湿病学会(ACR)制定的RA疗效缓解20%(ACR20)、RA疗效缓解50%(ACR50)、RA疗效缓解70%(ACR70)的受试者比例;达到28个关节疾病活动指数(DAS)≤3.2、DAS28<2.6的受试者比例。结果 (1)托珠单抗组139例、安慰剂组69例患者完成了24周的双盲期临床观察,达到ACR20、ACR50和ACR70的受试者比例托珠单抗组(69.8%、38.8%、12.9%)显著高于安慰剂组(24.6%、10.1%、2.9%,P<0.05)。托珠单抗组患者红细胞沉降率、C反应蛋白、血红蛋白、DAS28≤3.2及DAS28<2.6的受试者比例的改善优于安慰剂组。托珠单抗组患者治疗后Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽、ⅡA型前胶原氨基端前肽、基质金属蛋白酶-3水平下降。(2)48周开放期共有202例RA患者接受了托珠单抗治疗,达到ACR20、ACR50、ACR70的受试者比例分别为81.2%、60.4%、36.6%。DAS28降至2.760±1.402,50.5%的患者达到DAS28<2.6。(3)托珠单抗组发生59例(42.4%)不良事件,高于安慰剂组(27.9%)。严重不良事件发生率托珠单抗组为0.7%,安慰剂组为5.9%。最常见的不良事件为感染,绝大多数为轻中度。托珠单抗组患者出现丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶显著升高;总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白和甘油三酯水平升高,但未观察到心血管事件的增加。治疗48周时未出现新的不良事件。结论托珠单抗联合DMARDs治疗DMARDs疗效不佳的中重度活动性RA患者有显著临床疗效,患者安全性与耐受性良好。 相似文献
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《世界华人消化杂志》2015,(18)
目的:探讨贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体方案化疗治疗晚期胃癌的临床效果及安全性.方法:抽取2012-01/2014-01入新疆医科大学附属肿瘤医院治疗的晚期胃癌患者60例作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,对照组给予紫杉醇脂质体联合卡培他滨方案化疗,观察组在对照组的基础上联合贝伐珠单抗治疗,分别对比观察两组患者的临床疗效和不良反应.结果:观察组有效率为68.7%,对照组为54.4%,差异具有统计学意义(P0.05).观察组骨髓抑制和胃肠反应的发生率分别为12.3%、2.4%,与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05).观察组1年生存率达46.9%;对照组生存率达44.8%;两组患者的生存率差异无统计学意义(冇2=1.02,P0.05).结论:贝伐珠单抗联合紫杉醇脂质体方案化疗晚期胃癌可提高临床疗效,值得进一步推广应用. 相似文献