硝普钠对家兔利尿效应的影响

目的 :探讨脑室内注射一氧化氮 (NO)供体硝普钠对利尿效应的影响。方法 :根据注射内容和部位将 4 0只麻醉兔随机分为 4组 ,脑室内注射硝普钠组及生理盐水对照组 ,耳缘静脉注射硝普钠组及生理盐水组对照组 ,分别观察硝普钠对家兔利尿效应的影响。结果 :脑室注射 NO供体硝普钠 (SNP) (1∶ 10 0 0 0 0 ) 10 μl,引起尿量增多 ,35 m in时尿量达到高峰值 ,从 (1.39±1.3) m l/m in上升到 (2 .83± 1.2 ) m l/m in(P <0 .0 5 ) ,而 MP、HR无明显变化。耳缘静脉注射 NO供体硝普钠引起尿量、MP、HR减少 ,5 min时最低值 ,尿量从 (3.3± 1.73) m l/m in下降到 (0 .37± 0 .4 ) m l/min(P <0 .0 1) ,MP从 (13.18± 0 .7) k Pa下降到 (8.83± 0 .5 ) k Pa(P <0 .0 1) ,HR从 (2 70 .6± 14 .8)次 /m in下降到 (174± 12 .4 )次 /min(P <0 .0 1)。结论 :NO供体硝普钠 (SNP)具有外周降压、尿量减少和中枢尿量增多的双重作用     

硝普钠治疗不同类型心力衰竭的疗效分析

目的　评价硝普钠的疗效与心力衰竭类型之间的关系。方法　采用前瞻性双盲的方法将 5 2例心功能Ⅲ～Ⅳ级的患者根据超声心动图检查结果分为以收缩功能不全为主组和以舒张功能不全为主组 ,观察应用硝普钠 72h后临床表现和心功能各参数的变化。结果　应用硝普钠后 ,收缩功能不全为主组的总有效率和无效率分别为 86 .7%和 13% ,舒张功能不全为主组总有效率和无效率分别为 90 .9%和 9% ,两组比较差异均无显著性 (P >0 .0 5 ) ,以收缩功能不全为主组用药后LVEF由 (37.5±4 .5 ) %上升至 (4 0 .7± 3.4 ) % ,LVDd由 (5 8± 4 .6 )mm降至 (5 5 .4± 4 .1)mm ,二者比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,以舒张功能不全为主组用药后A/E由 (1.5 1± 0 .39)下降至 (1.16± 0 .2 9) ,二者比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。结论　硝普钠能改善心脏的收缩功能和舒张功能。     

硝普钠对脊髓源性神经干细胞增殖抑制及诱导分化作用

目的 :探讨硝普钠 (SNP)对脊髓源性神经干细胞增殖的抑制作用及诱导其向神经细胞分化的可能性 .方法 :脊髓源性的神经干细胞在无血清培养液中培养 ,加入不同浓度的硝普钠溶液 ,采用细胞培养技术结合间接免疫细胞化学法 ,观察神经干细胞的数量、形态变化 .结果 :硝普钠作用后活细胞的数量较对照组明显减少 ,硝普钠可以抑制脊髓源性神经干细胞的增殖 [对照组与实验组的细胞数分别为 (5 .1±1 .3)× 1 0 5/mL ,(3.3± 0 .8)× 1 0 5/mL ,(2 .2± 0 .6 )× 1 0 5/mL和(1 .4± 0 .3)× 1 0 5/mL ,其中组 3与组 4间P <0 .0 5 ,其余各组间P <0 .0 1 ].相差显微镜下大部分神经干细胞伸出多个细长突起 ,且MAP2免疫荧光染色增强 ;部分为有多个短小突起、GFAP阳性表达 ,部分细胞为少数粗大突起 ,MAG染色阳性 .神经元数与 3种细胞总数之比 ,4组神经元的比例分别为 (30 .2± 3.8) % ,(5 0 .9± 2 .8) % ,(5 8.6± 3.3) %和 (6 6 .7± 4 .1 ) % ,硝普钠浓度越高 ,神经元比例越大 (P <0 .0 1 ) .结论 :硝普钠可以抑制脊髓源性神经干细胞的增殖 .硝普钠还可诱导脊髓源性神经干细胞向神经元的分化 ,而抑制其向星型胶质细胞分化 .浓度越大 ,作用越强     

硝普钠与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左心功能不全的疗效观察

目的观察硝普钠与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左-0功能不全患者的疗效。方法选择深圳市龙岗中心医院2008年8月至2012年8月患高血压危象并急性左心功能不全的患者52例为研究对象,随机分为硝普钠组和硝酸甘油组,每组26例;在综合治疗的基础上硝普钠组使用微量泵注射硝普钠治疗,硝酸甘油组则给予硝酸甘油治疗,两组治疗后观察3h,监测患者血压、呼吸、心率等情况。结果治疗后两组患者在血压、呼吸及心率方面均较治疗前改善,但硝普钠组患者血压、呼吸及心率改善程度优于硝酸甘油组,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。硝普钠组总有效率为92．3％,硝酸甘油组为69．2％,差异有统计学意义（P〈O．05）。治疗后硝普钠组收缩压、舒张压、心率恢复正常的时间较硝酸甘油组快,差异有统计学意义（P〈O．05）。结论在抢救高血压危象并急性左心功能不全患者时使用硝普钠的疗效优于硝酸甘油,值得推广应用。     

静滴硝普钠治疗急性左心功能不全的护理体会

急性左心功能不全是内科常见的急症之一,近年来我科应用硝普钠静滴治疗急性左心功能不全取得了满意疗效。本文就52例治疗护理体会报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择52例急性左心功能不全患者均为我科住院病人,其中男34例,女18例,年龄40岁～68岁,平均病程(13.4±2.1)年,病因包括风心病25例,扩张性心肌病15例,高心病6例,冠心病6例。心功能(ＮＹＨＡ)Ⅱ级4例,Ⅲ级38例,Ⅳ级10例。2例有洋地黄中毒史。1.2　治疗方法采用硝普钠水溶性粉剂,每安瓶50ｍｇ,临用时以硝普钠25ｇ加于10%葡萄糖注射液500ｍＬ以内,避光静滴,开始时滴速为20ｍｇｍｉｎ…     

硝普钠对急性左心衰竭患者血小板聚集功能的影响

目的 :探讨硝普钠 (SNP)对急性左心衰竭 (AHF)患者血小板聚集功能的影响 ,并与乌拉地尔进行比较。方法 :116例急性左心衰竭患者随机分为硝普钠组 ( 5 8例 )及乌拉地尔组 ( 5 8例 ) ,2组患者分别给予硝普钠 5 0mg/2 5 0ml ,滴速 1 0～ 5 0 μg/kg·min及乌拉地尔 5 0mg/2 5 0ml,滴速 2 0～ 8 0 μg/kg·min。于乌拉地尔和硝普钠静滴结束前后 ,2组患者同时抽血测定血小板聚集率。聚集诱导剂为二磷酸腺苷 (ADP)、肾上腺素 (EN)。用药前后血小板聚集率比较采用配对t检验。结果 :用药后硝普钠组患者 2种诱导剂所致血小板聚集率均显著降低 (P均 <0 0 1) ,乌拉地尔组用药前后无显著性差异。结论 :应用硝普钠对急性左心衰竭患者具有广谱抗血小板作用 ,而乌拉地尔则无此作用。急性左心衰竭应用扩血管药物纠正心力衰竭时选择硝普钠可能有助于防治血栓栓塞并发症的发生。     

酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭疗效观察

目的探讨酚妥拉明治疗扩张型心肌病心力衰竭的疗效及安全性。方法54例扩张型心肌病伴重度心力衰竭患者随机分为酚妥拉明治疗组(A组21例),对照组(36例B组硝酸甘油组18例,C组硝普钠组15例),在常规治疗的基础上加用酚妥拉明、硝酸甘油、硝普钠,治疗3个月前后记录观测指标,并评价心功能。结果酚妥拉明治疗3个月后扩张型心肌病患者左心室收缩末内径(LVESD)由用药前的(59.2±6.2)mm缩小至用药后的(54.2±9.1)mm(P＜0.01);左室射血分数由用药前的(26.8±7.4)%增加至用药后的(40.6±9.2)%,(P＜0.01)。与对照组(硝酸甘油组、硝普钠组)疗效比较差异显著(P＜0.01)。结论酚妥拉明对扩张型心肌病心力衰竭患者具有一定的改善心功能作用,未发现需终止治疗的不良反应。     

急性呼吸困难患者检测脑钠肽的临床研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)浓度的检测对急性呼吸困难患者的临床意义。方法2004年3月￣2006年6月有急性呼吸困难患者80例。左心衰竭组41例,非心源性急性呼吸困难组26例,其中肺源性急性呼吸困难35例。另统计合并肺源性心脏病的慢性肺源性急性呼吸困难13例。均经干式快速免疫荧光法定量分析检测BNP。结果①血浆BNP水平在左心衰竭组及非心源性急性呼吸困难组分别为(1285.3±1516.3)pg/ml、(103.8±146.5)pg/ml,(P<0.01)。②左心衰患者心功能Ⅳ级、Ⅲ级、Ⅱ级组血浆BNP水平分别是(1907.4±1406.2)pg/ml,(625.4±494.8)pg/ml,(107.9±108.0)pg/ml,两两相比均P<0.01。③肺源性急性呼吸困难患者合并肺源性心脏病与不合并肺源性心脏病组血浆BNP浓度分别为(420.4±717.1)pg/ml,(79.8±87.4)pg/ml。④心源性急性呼吸困难组与合并肺源性心脏病的肺源性急性呼吸困难组比较,P>0.05。结论急性呼吸困难患者测定血浆BNP对鉴别左心衰竭与非心源性急性呼吸困难有重要价值。血浆BNP水平随NYHA心功能分级程度的加重显著增高。血浆BNP浓度可作为一项慢性肺源性急性呼吸困难是否合并肺源性心脏病早期诊断的指标。     

卡托普利对控制性降压中硝普钠用量的影响

目的　探讨卡托普利联合硝普钠用于控制性降压的可行性。方法　试验组病人术前 1h口服卡托普利 1mg/kg ,与对照组接受相同的麻醉处理 ,术中维护SBP在 (85± 10 )mmHg水平 ,记录两组病人的SBP、DBP、MAP、PR、HR、ECG、SPO2 和PETCO2 及硝普纳用量 ,数据进行统计学分析。结果　试验组硝普钠平均用量为 (1.3± 0 .6 ) μg/kg/h ,明显少于对照组 (2 .6± 0 .9) μg/kg/h。用硝普钠后试验组的反射性心动过速反跳性高血压得到明显缓解。结论　术前口服卡托普利联合术中泵注硝普钠是安全有效的控制性降压方法。     

硝普钠处理术中严重高血压26例分析

应用硝普钠处理术中发生的严重高血压２６例。结果表明，术中静滴硝普钠１～２分钟后，血压均能得到迅速控制；停药５分钟时，ＳＢＰ为２０．６５±１．３ｋＰａ，ＤＢＰ为１３．１±０．８１ｋＰａ，与用药时的血压水平无显著性变化；本组未发生反跳性高血压。分析认为，硝普钠降压效果明显，作用快，安全性大，注意调节滴速、缓慢撤药，可防止发生反跳性高血压。     

原发性高血压伴夜间低氧血症患者皮质醇节律及血浆醛固酮水平的变化

目的观察高血压病合并夜间低氧血症患者与单纯性高血压患者血浆皮质醇节律与醛固酮水平的变化,以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并高血压的病理机制.方法选择收缩压≥140 mmHg和/或舒张压≥90mmHg的高血压合并自述夜间打鼾和/或体重指数≥25 kg/m2的病人,使用日本产COLIN BP-88型多功能生命体征监测仪,进行夜间7小时持续经皮血氧饱和度监测.根据夜间最低血氧饱和度(LSaO2)结果,将患者分为两组,即单纯高血压组(LSaO2≥90%)和高血压合并夜间睡眠低氧血症组(为LSaO2＜90%).在进行两组间一般状况的比较基础上,采用荧光法测定一天中8AM、4PM、12PM的血清皮质醇浓度,应用放免法测定晨8时卧位血浆和立位活动2小时后血浆醛固酮水平.使用SPSS 11.5统计软件进行统计学处理,组间比较采用t检验((-x)±s),并行pearson相关性分析.结果高血压合并氧饱和度(SaO2)≥90%和SaO2＜90%两组间8AM、4PM、12PM的皮质醇浓度各为14.47±3.04 ng/dl,7.54±2.53 ng/dl,3.38±1.9 ng/dl和16.02±4.21 ng/dl,7.49±2.54 ng/dl,3.76±2.58 ng/dl,两组间立位血浆醛固酮水平为9.91±6.80 ng/dl和11.28±6.80 ng/dl,卧位为6.64±4.02 ng/dl和7.77±5.41 ng/dl.结论高血压合并夜间低氧血症和单纯高血压患者之间血清皮质醇节律和血浆醛固酮浓度无明显差异.     

硝普钠临床应用疗效分析

目的：回顾性分析硝普钠在治疗急性肺水肿、充血性心力衰竭、高血压危象时的临床疗效。方法：对1986年～2001年住院的115例急性心肌梗死、陈旧性心肌梗死合并左心衰、风湿性心脏瓣膜病、扩张型心脏病并心功能不全、高血压危象、主动脉夹层病人予硝普钠静脉滴注，从小剂量开始逐渐加量，达到治疗效果后，须逐渐减量，观察其治疗效果。结果：115例病人有效96例，死亡19例。均有不同程度的血压下降，少数病人出现腹痛、心动过速、消化道出血、反跳恶化。结论：硝普钠用于治疗心力衰竭、高血压危象临床效果好副作用少，在临床上有很高的应用价值。     

硝普钠治疗老年顽固性心力衰竭伴高血压28例的观察和护理

本文通过观察硝普钠治疗顽固性心力衰竭伴高血压的疗效,得出结论:硝普钠与多巴胺联用在治疗顽固性心衰中有重要意义,能明显改善心功能,提高LVEF,缩小扩大的左房左室,值得临床推广应用.     

注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性左心衰竭疗效观察

目的:观察注射用硝普钠与硝酸甘油治疗高血压合并急性心功能衰竭的疗效和安全性。方法:将156例高血压合并急性左心衰患者根据选用药物不同随机分为两组,硝普钠治疗组80例、硝酸甘油治疗组76例,观察患者在用药1小时内临床症状、体征的改善情况和呼吸、血压、心率的变化情况。结果:硝普钠组总有效率92.50%;硝酸甘油组总有效率69.73%。两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组在呼吸、心率及血压方面均优于治疗前,治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后硝普钠组在呼吸及心率改善方面优于硝酸甘油组,组间比较差异有显著性(P<0.05);治疗后两组在降低血压方面比较无显著性差异(P>0.05)。两组都未观察到严重的药物不良反应。结论:选用硝普钠治疗高血压合并急性左心衰竭见效快,疗效确切,不良反应较少,应为首选。     

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的临床分析

目的 探讨硝普钠治疗高血压致急性左心衰的疗效.方法 135例高血压合并急性左心衰患者,分为治疗组75例,对照组60例,并常规治疗.治疗组用硝普钠50 mg微泵入,对照组使用硝酸甘油50 mg微泵入,根据血压变化调整速度,观察两组在症状和体征变化.结果 观察组临床总有效率为98.67％,明显高于对照组80.00％,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 硝普钠救治高血压急性左心衰疗效显著.     

硝普钠治疗重症手足口病合并高血压患儿疗效观察

目的:探讨硝普钠治疗重症手足口病合并高血压的临床疗效。方法:对30例重症手足口病合并高血压患儿,均采用抗病毒、静脉用丙种球蛋白、甲基泼尼松龙、甘露醇、甘油果糖等综合治疗。在此基础上加用硝普钠静脉滴注,起始剂量为0.5 μg·kg-1·min-1,严密监测血压,调整硝普钠剂量,观察治疗1 h、24 h后相关指标变化。结果:应用硝普钠治疗1 h和24 h后患儿高血压均较治疗前显著下降(P<0.01)。结论:硝普钠治疗伴有高血压的重症手足口病患儿,血压控制稳定,安全性好,临床疗效显著。     

急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化

目的:观察急性左心功能不全患者血浆脑钠肽水平的临床变化。方法:采用免疫化学分析法,检测30例急性左心功能不全患者发作时和发作缓解后血浆脑钠肽水平,并与对照组进行比较。结果:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平升高明显(P<0.001)。结论:急性左心功能不全发作时血浆脑钠肽水平急剧升高,且血浆脑钠肽水平升高是心功能不全存在的一个临床指标。     

24 肝硬化患者血浆血小板活化因子检测及其与内毒素血症的关系

作者采用血小板自动平衡聚集仪,建立血浆血小板活化因子(PAF)的生物活性测定法,检测了27例失代偿期肝硬化患者血浆PAF含量;同时测定血浆内毒素含量,以探讨肝硬化时PAF改变与内毒素血症的关系及临床意义。结果表明,肝硬化组PAF含量(5.34±1.94ng/ml)显著高于正常对照组 (1.18±0.24     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的研究

目的评价硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响.方法检测充血性心力衰竭80例患者静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后血浆尿素氮、肌酐的变化情况,其中有33例合并有不同程度的肾功能不全,将每组用药前后和两组间用药前后肾功能检测指标进行统计学分析,明确硝普钠对肾功能的影响.结果充血性心衰患者静脉应用硝普钠或硝酸盐类药物(消心痛)前后血浆尿素氮、肌酐的变化无统计学意义.结论短期、小剂量滴注、并严密监测肾功能变化情况下,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全可行的.     

硝普钠治疗高血压合并急性左心衰观察

目的探讨硝普钠治疗高血压合并急性左心衰的临床疗效.方法选择高血压合并急性左心衰患者30例,随机分为观察组和对照组两组,每组15例.两组常规治疗都包括半卧位休息、高流量吸氧、给与强心剂、利尿剂等,在此基础上,观察组采用硝普钠治疗,对照组采用硝酸甘油治疗.结果总有效率观察组93.33%,对照组73.33%,两者差异具有统计学意义(P<0.05).结论硝普钠治疗高血压病伴急性左心衰安全有效,疗效强于硝酸甘油,值得在临床上进一步推广应用.