儿童特发性血小板减少性紫癜与幽门螺旋杆菌的关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）与幽门螺旋杆菌（HP）感染的关系。方法采用幽门螺旋杆菌尿素酶抗体检测技术,对94例ITP患儿进行HP抗体检测,其中急性ITP患儿74例,慢性ITP患儿20例,并观察急性与慢性患儿HP抗体阳性率的差异。结果急性患儿HP的IgG抗体阳性率40.54%,慢性患儿HP的IgG抗体阳性率65.0%,慢性患儿HP抗体阳性率明显高于急性患儿,两组间阳性率经卡方检验,有显著性差异,P〈0.05。结论HP感染可能是ITP的发病原因之一,也可能是慢性ITP治疗不佳的原因之一。     

幽门螺杆菌感染与儿童特发性血小板减少性紫癜的关系

目的探讨特发性血小板减少性紫癜(ITP)患儿幽门螺杆菌(HP)感染的状况。方法各选取250例ITP患儿及健康儿童为研究对象,采用胶体金法检测血清HP抗体。结果 250例ITP患儿的HP感染率(24.0%)显著高于健康儿童的HP感染率(14.4%),差异有统计学意义(P<0.01)。其中148例急性ITP(aITP)患儿HP感染率为21.6%;102例慢性ITP(cITP)患儿HP感染率为22.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 ITP的发病与HP感染可能有一定关系。     

血清特异性抗体检测对幽门螺旋杆菌感染的诊断价值

目的:研究血清幽门螺旋杆菌(HP)特异性抗体检测对HP感染的诊断价值.方法:选择经胃镜确诊的胃溃疡或慢性活动性胃炎患者78例,治疗前同时行血清HP特异性抗体检测及13C呼气试验.比较两种方法诊断HP感染的阳性率差别.结果:血清HP特异性抗体检测阳性率79.5%明显高于,13C呼气实验的65.4%(P<0.01).结论:血清HP特异性抗体检测对HP感染具有较高的诊断价值.     

幽门螺旋杆菌IgG抗体及现症感染条带(CIM)蛋白抗体联合检测在健康查体人群中的临床应用

目的探讨采用胶体金幽门螺旋杆菌IgG抗体和现症感染条带蛋白抗体联合检测在健康查体人群中的临床应用价值,了解查体人群HP现症感染情况及治疗依据。方法采用采胶体金幽门螺旋杆菌IgG抗体和现症感染条带蛋白抗体联合检测试剂盒对1 434名查体者进行HP感染检测,并对HP阳性者随机抽样进行组织学检查以明确诊断,并对两种方法检测结果进行统计学分析。对现正感染者进行内科规范治疗后再次做现正感染条带的复检。结果健康查体人群HP感染率为58.2%,CIM线感染检出率98.4%,组织学检查感染检出率98.8%,二者差异无统计学意义(P0.05),男女检出率二者无显著差异(P0.05)。治疗后CIM线消失或减弱说明有效率为89%。结论采用胶体金幽门螺旋杆菌IgG抗体和现症感染条带蛋白抗体联合检测适合各级医院大规模查体需要,也可作为现正感染者的对症治疗依据和疗效观察,具有较高的临床应用价值。     

血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩相关性研究

目的 探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ和幽门螺杆菌抗体IgG与老年人胃黏膜萎缩关系。方法 选取老年患者123例，慢性非萎缩性胃炎61例，慢性轻度萎缩性胃炎33例，慢性中-重度萎缩性胃炎29例，用ELISA法定量检测血清PGI的浓度和幽门螺杆菌IgG。结果 在HP—IgG阳性和HP—IgG阴性患者中，慢性中-重度萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度明显低于慢性非萎缩性胃炎组和慢性轻度萎缩性胃炎组，差异有显著性。慢性非萎缩性胃炎组中血清平均PGI浓度与慢性轻度萎缩性胃炎组差异有显著性。同一组中的血清平均PGI浓度在HP—IgG阳性和HP—IgG阴性中差异无显著性。慢性非萎缩性胃炎、慢性轻度萎缩性胃炎和慢性中-重度萎缩性胃炎患者HP—IgG阳性率分别是65．57％、45．45％、51．45％，各组间HP—IgG阳性率差异无显著性。结论 无论有无HP感染，血清PGI水平与胃黏膜萎缩程度呈阳性线性关系。通过检测PGI浓度来评估老年人胃黏膜萎缩程度和对胃癌早期诊断。     

小儿幽门螺旋杆菌现症感染状况与缺铁性贫血相关性分析

[目的]了解幽门螺旋杆菌(Hp)在本院小儿现症感染中的分布、及其与缺铁性贫血的关系.[方法]对2008年2月至2008年4月间本院502例门诊患儿进行末梢血Hp抗体快速检测,同时进行血常规检测;分析Hp现症感染阳性(CIM 、IgG )与患儿年龄分布特点,并对Hp现症感染阳性与Hp阴性患儿的红细胞平均指数和贫血发生率分析比较.[结果]502例门诊患儿Hp现症感染阳性率为26.29%(132/502);不同年龄组Hp现症感染阳性率差异有显著性(χ2=11.818,P<0.01),其中新生儿组为0%(0/3).<1岁组为8.16%(4/49),1～6岁组为32.53%(54/166),7～10岁组为24.56%(28/114),11～14岁组为27.06%(46/170).HP现症感染阳性与HP阴性患儿MCV、MCH、MCHC指标比较差异均有显著性(P<0.01);两组贫血发生率分别为47.0%、12.0%.差异有显著性(χ2=70.293,P<0.01).[结论]Hp现症感染阳性多见于1～6岁儿童;Hp现症感染可能是导致血红蛋白降低的原因之一.     

急性冠状动脉综合征与现症幽门螺杆菌感染的相关性

[目的]探讨现症幽门螺杆菌（Hp）感染与急性冠状动脉综合征（ACS）的相关性,并通过相关炎症因子的变化探讨其致病机理.[方法]对113例经冠状动脉造影及临床检查确诊为ACS的患者及52例因其他疾病入院经冠状动脉造影（CAG）排除冠心病（CHD）的患者,以^14C-尿素呼气试验阳性作为现症Hp感染诊断指标,同时检测高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1三种炎症因子及血清幽门螺杆菌抗体（Hp IgG）.[结果]ACS患者现症HP感染率（45.1%）显著高于非冠心病患者（19.2%）、三种炎症因子水平ACS组均明显高于非冠心病组（ P〈0.01）,现症HP感染者中有76.5%合并慢性Hp感染,通过多元回归分析,提示高敏C反应蛋白及Hp现症感染和慢性感染同时并存与ACS相关性最强.[结论]急性炎症反应可能是ACS发病的促发因素之一,而现症Hp感染可能通过激发急性炎症反应参与ACS的发生.     

成都市居民幽门螺旋杆菌感染状况分析

目的：了解幽门螺旋杆菌（Hp）在成都市居民中的感染情况及其相关影响因素。方法：通过幽门螺旋杆菌抗体检测成都市幽门螺旋杆菌的感染率,结合问卷调查对一些相关因素进行分析。结果：成都市Hp感染阳性率55.58%,Hp感染率与年龄呈正相关,P〈0.02。男性和女性的Hp感染率分别为52.05%和58.57%,两者无显著性差异（P〉0.05）。年收入2万元以下及年收入2万元以上者Hp感染率分别为55.44%和61.84%,两者比较无统计学意义（P〉0.05）。有消化道症状者Hp感染率56.30%,无任何症状者Hp感染率55.60%（P〉0.05）。结论：Hp的感染率与年龄呈正相关。我们的研究未显示HP感染与性别、家庭经济收入及消化道症状有明显的关系。     

成人特发性血小板减少性紫癜与幽门螺杆菌CagA蛋白的关系

目的了解成人特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)与幽门螺杆菌(helicobacter pylori,Hp)CagA蛋白的关系。方法采用14C尿素呼吸试验对正常成人和ITP患者进行Hp检测后,对Hp阳性的ITP患者进行CagA蛋白抗体检测。依据急性ITP,慢性ITP,难治性ITP对ITP患者进行分类。结果 223例正常患者中123例Hp阳性,感染率为55.2%,而CagA蛋白抗体阳性为42例,占34.1%。278例ITP患者中Hp阳性176例,感染率63.3%,其中CagA蛋白抗体阳性83例,占47.2%,ITP患者的Hp感染率与正常人相似,但CagA蛋白抗体阳性率显著高于正常人(P<0.05)。Hp感染率及CagA蛋白抗体阳性率在急性ITP患者中分别为62.2%和46.4%,慢性ITP为63.2%和47.0%,难治性ITP为64.7%和48.5%,比较显示不同类型的ITP患者Hp感染率及CagA抗体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。结论纳入研究的ITP患者的Hp感染率与正常人相似,但CagA蛋白抗体阳性率明显高于正常人,提示CagA蛋白在成人ITP的发生发展中具有一定作用。进一步分析也显示不同类型的ITP患者Hp感染率及CagA蛋白阳性率差异无统计学意义。     

幽门螺杆菌感染与胃癌前疾病的关系

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌发生的关系.方法:将2004年1月至2009年12月诊治的胃部疾病患者335例分为胃癌组(n=64)、胃癌前病变组(n=143)、良性病变组(n=69)和正常对照组(n=38),比较上述四组血清中和胃粘膜组织中HP IgG抗体检出率.结果:胃癌前病变组、胃癌组、良性病变组和正常对照组血清及胃组织中HP抗体的阳性率依次降低,胃组织HP IgG抗体阳性率虽略高于血清,但无显著性差异(P>0.05),但均明显高于良性病变组和正常对照组(P<0.05),后两者无显著差异(P>0.05).结论:HP感染可能参与胃癌前病变的发生,血清HP IgG抗体检测可作为胃癌的早期筛选指标之一.     

幽门螺旋杆菌在特发性血小板减少性紫癜发病中临床意义研究

为了探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者幽门螺旋杆菌（HP）感染的发生率及糖皮质激素联合抗HP治疗ITP的疗效，100例HP阳性ITP患者随机分为联合治疗组（根除HP及糖皮质激素治疗，n=35）、单用糖皮质激素组（n=35）和单纯抗HP组（n=30），100名健康体检者作为对照组。。结果表明：ITP组HP感染率为70％，而对照组HP感染率为56％，2组差异有显著性（p〈0．05）。联合治疗组给予根除HP及糖皮质激素治疗后，31例HP得到根除，其中23例血小板水平恢复正常，8例较治疗前升高，血小板均数为（165±225）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率89％，1年内复发率8％。糖皮质激素组中有2例HP自然转阴，血小板水平恢复正常，其余33例HP仍然阳性的患者中23例血小板水平未恢复正常，10例恢复正常，血小板均数为（78±26）×10^9／L，总有效率68％，1年内复发率37％。单纯抗HP组中25例肿得到根除，其中9例血小板水平恢复正常，9例较治疗前升高，血小板均数为（135±174）×10^9／L，与治疗前相比有统计学意义（p〈0．01），总有效率60％，1年内总复发率为33％。结论：ITP患者有高HP感染率，根除HP是合并HP感染的ITP患者行之有效的治疗方法，并可作为一线治疗。     

成人与少儿慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染与根除相关因素分析

目的：调查分析成人与少儿慢性胃炎患者幽门螺杆菌( HP )感染与根除情况及影响因素,为根除治疗提供有利依据。方法通过13 C-呼气试验调查856例成人与920例少儿慢性胃炎患者HP感染与根除情况,针对生活中常见的饮食生活习惯自制问卷调查,对调查结果进行分析。结果慢性胃炎患者中HP感染率：成人组60.75%,少儿组41.74%,成人明显高于少儿( P<0.01)。两组中HP阳性患者均在未独立餐具用餐、洗漱用具不分开、同住人员有HP感染或胃病史三方面及成人在吸烟、饮酒、辛辣饮食三方面,少儿在喜甜食、喜生冷饮食两方面高于阴性组(均P<0.05)。在严格遵医服药的HP阳性患者中,成人组在未独立餐具用餐、吸烟、饮酒、辛辣饮食四方面不良生活方式率明显高于少儿组(均 P<0.01)。 HP 根除率：成人组69.84%,少儿组86.20%,成人明显低于少儿(P<0.01)。结论慢性胃炎患者中,HP感染率成人明显高于少儿。常见的不良饮食生活习惯(吸烟、饮酒、辛辣生冷饮食、甜食、洗漱用具不分开、共用餐具、同住人员有HP感染或胃病史)能明显增加HP感染风险,影响根除效果,HP根除治疗少儿期比成人效果好,根除率高。     

小儿胃镜及胃粘膜454例活检临床病理分析

目的 探讨小儿胃粘膜活检的组织学特点及临床病理特点。方法 对４５４例有上消化道症状的小儿胃粘膜活检标本进行组织学观察及病理分型。结果 ４５４例病例吸病理改变者４１８（９２．０７％），主要为淋巴细胞和浆细胞浸润及充血、水肿。病理类型以轻－中度慢性浅表炎为主，占７８．４％，胃溃疡及慢性萎缩性胃炎少见。幽门螺杆菌（ＨＰ）检出率为３７．８９％，活动性胃炎ＨＰ阳性率为７６．３２％（Ｐ〈０．００５）。ＨＰ阳性     

胃肠道相关疾病患者幽门螺杆菌CagA抗体阳性率分析

目的探讨胃肠道相关疾病患者幽门螺杆菌（HP）感染、CagA抗体检测阳性与所患疾病类型间的关系。方法纳入研究的对象包括本院消化内科住院的320例胃肠道相关疾病患者和同期于本院进行体检的健康体检者200例,共520例。采用蛋白质印迹（WB）法和”C-尿素呼气试验对520例上述人群进行HP感染的检测,采用WB检测CagA抗体,并对检测结果进行比较分析。结果320例患者和200例健康体检者”c-尿素呼气试验阳性率分别为60．9％（195／320）和55％（110／200）,WB检测HP抗体的阳性率分别为68．4％（219／320）和61．0％（122／320）。2种方法检测HP感染的阳性率差异无统计学意义（P〉O．05）;患者和健康体检者HP感染的阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、食管炎、胃癌患者及健康体检者CagA抗体的阳性率分别为43．1％、66．7％、51．3％、70．0％、21．5％;不同胃相关疾病患者CagA抗体阳性率的差异无统计学意义（P〉O．05）;不同胃肠道相关疾病患者CagA抗体阳性率均高于健康体检者（P〈O．05）。结论CagA是HP分泌的重要毒力因子之一,感染的HP大多数为CagA阳性菌株,抗体阳性较阴性者更易放生严重的组织炎症和损伤,同胃肠道相关疾病的发生密切相关。     

原发免疫性血小板减少症住院患儿临床分析

目的:研究儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化的影响因素,比较不同一线治疗方案的疗效。方法:回顾性分析2013年9月至2018年10月于本院住院治疗的ITP患儿的临床资料。结果:共计301例ITP患儿纳入研究。男150例,女151例,中位年龄8(0.17-17)岁。新诊断ITP 110例(36.5%),持续性ITP 92例(30.6%),慢性ITP 99例(32.9%)。中位随访时间41.92(1.07-74.03)个月。截至随访终点(2019年10月),202例新诊断/持续性ITP患儿中,79例(59例新诊断ITP,20例持续性ITP)在初诊后1年内获得缓解,缓解率39.3%;122例(50例新诊断ITP,72例持续性ITP)进展为慢性ITP,慢性化率60.7%;1例行脾切除。99例慢性ITP患儿中,5例行脾切除。多因素Logistic回归分析显示,隐匿起病(OR=3.754,95%CI:1.882-7.488,P=0.000)增加疾病慢性化风险,而血小板膜糖蛋白抗体阳性(OR=0.446,95%CI:0.224-0.888,P=0.021)降低慢性化风险,抗体类型的亚组分析无差异(P=0.305)。新诊断和持续性ITP仅接受一线治疗的患儿,单独应用静脉注射免疫球蛋白(IVIG)或IVIG联合激素疗效均优于激素单药治疗(P=0.028,0.028),而单独应用IVIG与IVIG联合激素比较疗效无差异(P=0.086)。结论:儿童ITP隐匿起病慢性化风险升高,血小板膜糖蛋白抗体阳性降低慢性化风险。儿童新诊断和持续性ITP的一线治疗,单独应用IVIG或IVIG联合激素疗效均优于激素单药治疗。     

幽门螺杆菌抗体组分与特发性血小板减少性紫癜发病的相关性分析

目的分析幽门螺杆菌（HP）抗体组分与特发性血小板减少性紫癜（ITP）发病的相关性。方法应用免疫印记法检测73例ITP患者和51例对照者的血清HP抗体组分：细胞毒素相关基因A（CagA）128、CagA116、CagA110、空泡毒素蛋白A（VacA）95、VacA91、尿素酶A（UreA）、尿素酶B（UreB）,同时进行14C尿素呼气试验（14C-UBT）。结果ITP组患者14C-UBT检测阳性率高于对照组,差异有统计学意义（χ^2=3.88,P〈0.05）;两组HP抗体组分CagA110、VacA91水平比较,差异均有统计学意义（χ^2分别=13.51、12.49,P均〈0.05）;而两组CagA128、CagA116、VacA95、UreA、UreB水平比较,差异均无统计学意义（χ^2分别=1.65、3.41、1.59、0.63、3.37,P均〉0.05）。结论HP抗体组分CagA110、VacA91与ITP发病相关。     

小儿慢性咳嗽检测肺炎支原体抗体的临床意义

目的:探讨小儿慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系.方法:采用金标免疫斑点法,对96例慢性咳嗽患儿(咳嗽组)及50例健康儿童(健康组)进行血清肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测.结果:咳嗽组MP-IgM阳性50例,阳性率52.0%,以3～6岁组阳性率最高(74.2%).健康组阳性4例,阳性率8%,两组阳性率差异有显著性意义(P＜0.01).结论:MP感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM检测,为临床治疗提供依据.     

支气管哮喘并发幽门螺杆菌感染患儿粪便抗原与血清抗体特征分析

目的了解支气管哮喘(哮喘)并发幽门螺杆菌感染患儿幽门 螺杆茵(HP)感染情况、免疫表型及其血清型的分布特征。方法收集 2016年12月～2017年12月支气管哮喘患儿与同龄健康体检儿童的14C-BUT检测结果, 并收集两组人群的粪便与血清样本,分别采用粪便HP抗原和血清HP抗体检测,比较其与 14C-BUT对于儿童HP感染检测结果之间的差异;采用三种HP诊断方法(14C-BUT, 粪便HP抗原,血清HP抗体检测)筛查两组HP感染,比较各组间HP感染的阳性率是否存在差异 ;另外,对血清HP抗体阳性的哮喘和健康体检儿童,进一步采用HP血清抗体谱进行分析,以 了解哮喘并发HP感染儿童HP血清抗体谱的分布,并比较分析两组间抗体谱及血清型分布差异 。结果通过在哮喘和健康体检儿童中三种HP诊断方法比较,三者间 的差异无统计学意义( χ2=1.06,0.77,0.72,均P >0.05),在支气管哮喘与健康 体检儿童中HP感染率分别为:30.4%~32.6%和35.4%~37.4%,两组间差异无统计学意义( P >0.05),HP抗体阳性哮喘患儿和健康体检儿童中各抗体谱阳性率为:抗VacA-95KD(3 1.8%,50.9%),VacA-91KD (31.8%,50.9%),UreA-66KD(65.9%,54.5%),UreB-3 0KD(63.6%,52.7%),其抗体的阳性率在两组之间差异无统计学意义( χ2=3.64,3. 64,1.31,1.19,均P >0.05);仅CagA-116 KD抗体阳性率(36.4%,56.4%)在两组间 差异具有统计学意义( χ2=3.92,P ＜0．05)。另外I型和Ⅱ型HP感染率在两组中的百 分比分别为:哮喘组Ⅰ型36.4%(16/44)和Ⅱ型63.6%(28/44),健康体检组Ⅰ型56.4%(31/ 55)和Ⅱ型43.6%(31/55),两组间差异存在统计学意义( χ2=3.92,P <0.05)。〖HT 5结论哮喘的发病率与HP的感染率无直接联系,但其与抗-CagA抗体的阳 性率存在明显的负相关,且具有特定的血清型和抗体谱分布特征,这为我们进一步研究哮喘 与HP感染的内在联系奠定了理论基础。     

免疫性血小板减少症125例临床分析

本研究旨在探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者的临床特点。回顾性分析125例于2005年1月-2010年5月在我院住院治疗的ITP患者的临床资料、实验室检查结果及治疗效果。结果表明,125例患者发病中位年龄41岁,男女比为1∶1.78;治疗前平均血小板计数(28.59±23.05)×109/L;69.1%(67/97)的患者有风湿免疫检查异常;肝炎病毒和细小病毒B19携带率分别为37.3%(22/59)和44.8%(26/58);慢性患者CD3+T细胞为(62.7%±14.11%),在急性患者为(55.44%±14.31%)。慢性患者CD19+B细胞为(12.83%±6.96%),在急性患者为(19.47%±6.93%);91例患者行骨髓细胞膜抗体检查显示,54.9%(50/91)的患者抗体阴性,45.1%(41/91)患者抗体阳性;急性患者阳性率63.0%(17/27),在慢性患者为37.5%(24/64);激素联合环孢素治疗有效率为81.7%(49/60),部分难治性患者对RCP化疗或硫唑嘌呤细胞毒药物治疗的有效率分别为57.14%(4/7)和40.0%(2/5)。结论:ITP患者常合并病毒感染或风湿免疫学异常,急性患者以体液免疫功能亢进为主,慢性患者则表现为细胞免疫功能亢进;骨髓细胞膜抗体阳性的患者多是急性患者,因此在治疗方案的选择上应根据不同的发病机制选择不同作用机制的药物或药物组合,以取得更好的疗效。