外周血干细胞采集期间钙离子水平降低的治疗

背景 含有柠檬酸钠和柠檬酸的ACD-A溶液在外周血干细胞(PBPC)采集期间用作抗凝血剂,在罕见的情况下能引起致命性柠檬酸中毒。本次研究的目的是建立在PBPC采集期间稳定钙离子(ICa)水平的方法。研究设计及方法 在26例患者进行的46次单采过程中作ICa。4例患者的4次单采PBPC前静脉给予葡萄糖酸钙溶液;3例患者在6次单采PBPC时出现柠檬酸中毒症状后给予葡萄糖酸钙溶液;4例患者的5次单采PBPC     

外周血造血干细胞的收集、贮藏和应用

在骨髓中存在能分化为各种血细胞及自我更新的干细胞。正是这种自我更新和形成血细胞的能力使病理性和医源性骨髓衰竭的病人可通过骨髓移植术成功地重建造血。最近10年骨髓移植已成功地应用于再生障碍性贫血、急性白血病、淋巴瘤和实体瘤的治疗。已经发明了许多检测体外干细胞再生功能的试验法。这些试验包括在半固体培养基如琼脂或甲基纤维素培养基上进行的几种人的造血干细胞培养技术。其中有CFU-GM(也称为CFU-C,粒-单核细胞定向集落形成单位)、BFU-E(早期红系突发形成单位)、CEU-E(晚期红系集落形成单位)以及CFU-M(巨     

外周血造血干细胞采集中不良反应分析及处理

[目的]分析外周血造血干细胞(PBSC)采集中出现的各种不良反应,寻找最佳的预防处理措施。[方法]分析1998年7月—2007年1月在我院进行的169例236次PBSC采集中所发生的不良反应及处理结果。[结果]169例236次PBSC采集中均有不良反应发生,其中与粒细胞集落刺激因子(G-CSF)使用相关的不良反应有骨痛(77.9%)、肌肉痛(54.2%)、头痛(35.2%)、疲乏(70.8%)、恶心(8.9%)。与采集过程直接相关的不良反应有血流不足(15.7%)、枸橼酸盐中毒(18.2%)、穿刺部位血肿(2.1%)、穿刺部位渗血(1.3%)、血管穿刺侧肢体麻木(89.8%),所有不良反应经处理后均好转。[结论]PBSC采集是一个比较安全的过程,其潜在及存在的不良反应可通过采取相应的预防处理措施得以好转。     

外周血造血干细胞采集中不良反应分析及处理

[目的]分析外周血造血干细胞（P13SC）采集中出现的各种不良反应，寻找最佳的预防处理措施。[方法]分析1998年7月-2007年1月在我院进行的169例236次PBSC采集中所发生的不良反应及处理结果。[结果]169例236次PBSC采集中均有不良反应发生，其中与粒细胞集落刺激因子（G-CSF）使用相关的不良反应有骨痛（77．9％）、肌肉痛（54．2％）、头痛（35．2％）、疲乏（70．8％）、恶心（8．9％）。与采集过程直接相关的不良反应有血流不足（15．7％）、枸橼酸盐中毒（18．2％）、穿刺部位血肿（2．1％）、穿刺部位渗血（1．3％）、血管穿刺侧肢体麻木（89．8％），所有不良反应经处理后均好转。[结论]PBSC采集是一个比较安全的过程，其潜在及存在的不良反应可通过采取相应的预防处理措施得以好转，     

外周血干细胞采集不良反应的预防和处理

对外周血干细胞采集不良反应的预防和处理总结如下。     

大容量白细胞单采收集外周血干细胞移植于淋巴瘤病人

7例顽固性淋巴瘤病人作了大容量白细胞单采(LVL)收集外周血中干细胞(PBSCs)并进行自身移植.LVL次数3～12次,中数为4.5次.每次单采处理血浆量为16.7～30.9升,中数24.5升.单采时间平均5小时.采集的PBSCs经控速冷冻于含10%二甲基亚砜的血浆中,液氮保存.采集的单核白细胞数积累达到指标,即7×10~6个/kg体重时作自身移植.全部病人在LVL开始前1个月内不再使用化     

白细胞单采收集小儿外周血干细胞引起持续的血细胞减少

本文报告2例3岁小儿,分别患成神经细胞瘤和急性白血病,用连续流动细胞分离器采集外周血干细胞(PBSC)后,出现显著的、持续的血细胞减少.干细胞的采集和贮藏:用连续流动血细胞分离器(CS 3000, Femwall Lab·, Ⅲ)采集病人的PBSC,用-1℃/分程序控温机(Cryo-Med model 701)冷冻细胞,然后置液氮中贮存.移植过程:将病人置于层气流单人病房,在化疗完成36小时后,将在40℃水浴中迅速解融的细胞不需洗涤,经中心静内导管迅速输给病人.例1:男,3岁,患复发性成神经细胞瘤Ⅳ期.用阿霉素(ADM)和DTlC治疗后,在白细胞和血小板迅速恢复时进行白细胞单采,经5小时处理3.7升血,采集5.6×10~9单个核细胞.     

rhG-CSF动员正常人外周血干细胞过程中对T淋巴细胞增殖的影响

目的　探讨rhG CSF体内对T淋巴细胞增殖影响的作用机制。方法　取行异基因造血干细胞移植的HLA相合的同胞供者应用rhG CSF前后的静脉血和单采物 ,用MTT法测定去除单核细胞前、后的外周血单个核细胞 (MNC)对PHA增殖反应的改变。用流式细胞术检测单核细胞绝对数的改变、抗原呈递细胞 (包括单核细胞和B淋巴细胞 )协同刺激因子CD80 (B7 1 )、CD86(B7 2 )的表达以及贴壁前、后CD1 4+细胞比例。结果　rhG CSF体内作用后 ,外周血中单核细胞绝对数升高了 (4.2 0± 1 .74)倍 ,T细胞在去除单核细胞后增殖能力部分恢复 ,但仍较G CSF作用前平均降低 2 0 .58%。单核细胞表达共刺激信号CD86下降了 (66 .96± 1 3 .87) % ,相对平均荧光强度降低了 (31 .31± 1 2 .91 ) % ,B淋巴细胞中表达CD80 降低了 (45 .77± 2 6 .58) %。结论　G CSF体内作用后 ,单核细胞数量的改变抑制T淋巴细胞增殖 ,但它并不能完全解释T淋巴细胞的反应低下 ,而单核细胞和B淋巴细胞表达低水平的B7分子 ,提示这些抗原提呈细胞功能的改变可能参与T淋巴细胞增殖改变     

G-CSF联合化疗动员外周血干细胞过程中某些生物因子的动态变化

目的　探讨IL 8、可溶性血管细胞粘附分子 1 (sVCAM 1 )及可溶性细胞间粘附分子 1(sICAM 1 )在自体造血干细胞动员过程中的变化及其意义。方法　采用酶联免疫吸附实验方法动态分析患者造血干细胞动员过程中血浆IL 8、sICAM 1及sVCAM 1水平的变化 ;通过免疫荧光标记和流式细胞仪检测CD3 4+细胞 ;体外半固体培养CFU GM集落及血细胞计数法观察白细胞和血小板数量变化。结果　①在动员过程中 ,外周血IL 8[(2 4 7.4± 84.2 ) μg L]、sICAM 1 [(530 .3± 2 86 .1 ) μg L]及sVCAM 1[(575 .3± 350 .4) μg L]含量均较动员前和正常人显著升高 (P <0 .0 1 ) ;②患者外周血中IL 8、sVCAM 1水平与CD3 4+细胞和CFU GM集落数呈正相关 (P <0 .0 0 1 )。结论　在自体干细胞动员过程中 ,血浆IL 8和sVCAM 1的含量与患者CD3 4+细胞数和CFU GM集落形成有显著的相关性 ,分析这些生物因子的变化具有临床实用价值     

重度烧伤患者外周血造血干细胞水平测定及意义

重度烧伤后易发生严重的细菌感染和多器官衰竭,死亡率很高,其中有多种因素可导致骨髓细胞成熟障碍,而骨髓的抑制状态与患者的免疫抑制、脓毒症及各种损伤因素密切相关,可以反映疾病发展趋势。本文对重度烧伤患者外周血CD34 细胞水平进行分析,探讨其变化规律及与预后的关系和临床价值。1材料与方法1.1研究对象烧伤患者62例,男42例,女20例,年龄18~85岁。烧伤总面积18.3%~71.5%,平均35.3%;Ⅲ度烧伤面积13%~52%,平均27.1%。根据Ⅲ度烧伤面积,将患者分为11%~20%组35例,≥21%组27例。根据预后情况,将患者分为存活组32例和死亡组30例。根据年龄,将…     

在血小板单采过程中如何稳定钙离子和枸橼酸盐的水平

背景和目的:枸橼酸盐反应会使单采供者感到不舒服,且可能有危险,降低枸橼酸盐的用量可使供者感觉舒适些,但这可导致血小板聚集。材料和方法:作者描述了一个在血小板单采过程中逐渐减少ACD-A注入量的方法。在45名用Cobe 2997(Cobe)细胞分离机和35名用Fenwal-CS 3000(CS)的健康供者中实施了该方法。结果:在采集血小板的第一个小时,钙离子平均降低了18％(CS)和18.4％(Cobe),在第二个小时。Ca~(2+)和枸橼酸盐离子     

外周血干细胞移植物中残存肿瘤细胞的检测

高剂量化疗联合自体外周血干细胞移植已经越来越多的应用于恶性肿瘤的治疗,干细胞移植物中肿瘤细胞的污染是导致疾病复发的主要原因之一,准确及时的检测出干细胞移植物中的肿瘤细胞具有重要的临床意义,其能更有利地掌握动员效果,有效地指导临床治疗,进一步提高造血干细胞移植的成功率,降低肿瘤的复发等。目前,PCR、免疫细胞化学和免疫磁珠等技术已经成为检测肿瘤患者外周血中微转移肿瘤细胞的主要方法,本文主要就这些方法做一综述．     

外周血造血干细胞采集即刻发生相关不良反应的处理

目前用于外周血造血干细胞采集的血纸胞分离机是相当安全的。但在外周血干细胞采集时,即刻发生的相关不良反应时有发生,甚至会造成严重后果。当发生不良反应时,早期发现、及时处理十分重要。本院1994～1999年采集外周血干细胞576例次,发生相关不良反应率为8．85％。现报道如下。     

骨髓和外周血干细胞产品中免疫调节细胞因子

作者用半定量逆转录酶-多聚酶链反应(RT-PCR)方法,分析了自体骨髓(BM)和生长因子动员的外周血于细胞(PSC)产品中单个核细胞的核型、功能及稳定状态下细胞因子基因的表达,并与正常外周血单个核细胞(PBMC)及植物血凝素(PHA)激活的PBMC进行比较。结果:(1)PSC产品中CD3、CD4及CD8阳性细胞显著高于BM产品(P≤0.01),而与PBMC类似。CD14阳性的单核细胞在PSC中含量远高于BM及PBMC(P≤0.001);(2)PSC产品中单个核细胞对PHA促分裂反应指数显著高于BM(P≤0.05),而PSC及BM该指数均显著低于PBMC(P≤0.05)。这提示干细胞产品免疫功能受抑制;(3)PSC产品中IL-2基因表达水平显著高于BM产品(P=0.006),而PSC     

异基因外周血干细胞移植物中辅助细胞的作用

与骨髓移植物相比,G－CSF动员的外周血单个核细胞移植物中的辅助细胞在质与量上都有明显差异。G－CSF能极性化Th2细胞,增加免疫抑制性单核细胞,抑制供体T细胞免疫应答反应,调节细胞因子水平和减弱CD28／B7第二信号系统的共刺激信号来抑制aGVHD。     

异基因外周血干细胞移植物中辅助细胞的作用

与骨髓移植物相比,G-CSF动员的外周血单个核细胞移植物中的辅助细胞在质与量上都有明显差异。G-CSF能极性化Th2细胞,增加免疫抑制性单核细胞,抑制供体T细胞免疫应答反应,调节细胞因子水平和减弱CD28/B7第二信号系统的共刺激信号来抑制aGVHD。     

外周血干细胞采集中出现枸橼酸盐反应的护理

外周血造血干细胞移植(pematopoietic bloodstem cell transplantation,PBSCT)是指对患者进行全身照射、化疗和免疫抑制预处理后,将正常供体或自体造血干细胞经血管输注给患者,使之重建正常的造血和免疫功能[1].该方法具有采集简单方便,造血和免疫功能恢复快,节省费用等优点,已经成为越来越多恶性血液病患者治疗的主要手段[2].但在采集过程中由于使用的抗凝剂ACD-A含有一定成分的枸橼酸三钠,可螯合患者血液中钙离子,引起枸橼酸盐低血钙症状,当血浆中枸橼酸盐达到1.0 g/L时即引起枸橼酸盐反应,表现为口唇周围或四肢麻木、恶心、呕吐、头晕、胸闷、四肢抽搐等[3].本文通过加强采集干细胞前、中、后的护理,患者不良反应总发生率低于文献[3]报道,且症状轻,现报道如下.     

外周血干细胞增高机制的研究

本文就外周血干细胞的生物学特性、来源以及骨髓造血干细胞从骨髓大量移出的机制等问题作一文献综述。越来越多的实验结果表明,外周血造血干细胞是由于髓内造血干细胞移出增加所致。     

外周血造血干细胞动员的研究进展

有多种因素影响粒细胞集落刺激因子对外周血造血干细胞动员的效果,炎症趋化因子是一类新的外周血造血干细胞动员剂,具有快速高效的特定.本文就造血干细胞动员的机制、粒细胞集落刺激因子在造血干细胞方面的进展以及炎症趋化因子在造血干细胞动员中的应用等作一综述.