宫内外同时妊娠并发黄体囊肿破裂1例

患者，女，32岁，因“人工流产术后26天，断续阴道流血，下腹坠胀1天”入院。末次月经2005年12月27日，26天前查体及B超诊为“早孕6周”，行人工流产手术，术后查到明显绒毛组织。其后断续阴道流血，量时多时少，色新鲜，无腹痛。入院1周前复查彩超，示左卵巢多房性囊肿，盆腔少量积液。当日查血β—hCG 1900，50mIU／ml。临床考虑继发绒癌不能排除。3日后复查彩超，示左卵巢多房性囊肿较前增大，盆腔积血改变，血β—hCG 2500mIU／ml。后因腹胀明显入院。入院日觉下腹坠胀进行性加重，再查彩超示盆腔积血量增多，后穹隆穿刺得不凝血液，考虑宫外孕破裂出血？急行剖腹探查术。术中见左卵巢囊肿破裂并活动性出血，腹盆腔内积血约1500ml；左输卵管壶腹部稍膨大，伞端缓慢渗出暗红色血液，切开壶腹部膨大处，剥出绒毛状组织，欠新鲜。术中诊断为“左卵巢囊肿破裂，左输卵管壶腹部妊娠”。遂行左附件切除手术。术后病理诊断：左输卵管妊娠，左卵巢黄体囊肿破裂。     

宫颈妊娠不全流产导致失血性休克1例

1临床资料 患者,女,34岁,主因停经2月余,阴道出血伴腹痛9 h、烦躁3 h,于2005年6月17日急诊入院.患者平素月经规律,5～6 d/30 d,末次月经2005年4月6日.停经40d出现早孕反应,持续20d左右消失.入院当天凌晨3时开始出现阴道出血,量同月经量,伴下腹坠痛,10时出血量开始逐渐增多,时有烦躁不安;12时急诊入院.     

宫内妊娠合并完全性葡萄胎细胞遗传学分析一例

患者女,23岁,停经17周,下腹憋胀及阴道淋漓出血18d,于2004年6月8日入院。患者于停经40d时,出现早孕反应,自觉胎动1周。因腹部憋胀、阴道少量出血曾在当地医院就诊2次,均考虑“宫内妊娠合并部分葡萄胎”建议住院终止妊娠,但本人未住院治疗,因下腹憋胀严重,但无阴道出血方就诊入院。患者曾于2000年行人工流产1次。入院体格检查:体温37.2℃,脉搏100次/min,血压16/10kPa,贫血貌、心肺功能正常,腹部膨隆,腹软,子宫底脐上2横指可触及,浮肿(++)。血红蛋白8g/L,红细胞2.3×109/L。专科检查:宫高32cm,腹围86cm,骨盆外测量均在正常值范围内,胎方位:…     

子宫右后壁浆膜下妊娠破裂合并卵巢破裂1例

1病例 患者，女，31岁。因持续性下腹痛1天急诊入院。末次月经2006年5月23日，量中，5天净。于2006年6月15日始阴道少量出血，至21日阴道出血增多，无血块，量如平时经量，7天净，感下腹痛1天，呈持续性胀痛，伴肛门坠胀，遂出现右肩背牵痛，不能平卧，伴恶心呕吐，头昏胸闷，无晕厥，无畏寒发热，无尿痛，无阴道出血。6年前施剖宫产术。     

妊娠期反复阴道流血1例

病例 29岁，农民，因“停经9^＋个月，阴道流血2^＋小时伴下腹规律性胀痛1^＋小时”，于2005年9月11日3时30分入院。停经40^＋天与孕3^＋个月时出现阴道流血，量似月经，色暗红，有凝血块，不伴腹痛，当地医生诊断为“早孕、宫颈息肉”，予“中药口服”治疗5天，血止。18天前出现阴道流血，量较前几次多，B超无异常发现，予“中药口服”治疗后血止。2^＋小时前出现阴道流血，量较月经量少，色红，无凝血块，不伴腹痛。1^＋小时前出现下腹规律性胀痛。门诊以“孕1产0孕38^＋2周临产，妊娠晚期出血、宝贵儿”收入住院。     

脾破裂误诊为宫外孕1例

病案介绍患者邵××,女,30岁,农民,以“下腹疼伴阴道流血半月余”之主诉于1990年7月17日入院。患者既往月经规则,16岁3/30天L.M.P1990年6月22日,量少,色红,无痛经。经后5天阴道有少量出血,未重视。经后10天劳动时突感下腹部痉挛性痛,肛门坠胀,立即卧床休息稍缓解,仍感     

壶腹部妊娠80天1例

1病例报告 患者，女，34岁，因停经80d，右下腹痛2d，加重伴阴道出血15h，于2005年4月7日10时急诊入院。患者平素月经规律，末次月经：2005年1月17日，停经后无明显早孕反应。患者入院2d前，无明显诱因出现右下腹隐痛，逐渐加重，伴有阴道少量出血，色暗红。既往有子宫内膜结核病史4年，婚后14年一直未孕。     

阔韧带妊娠3月余误诊一例报告

患者,26岁,住院号1290。末次月经2007年1月24日,因停经3月余,阴道流血,伴下腹坠胀不适12天,于2007年4月26日上午,11时30分步行入院。停经后无明显早孕反应,12天前无任何诱因,出现阴道流血,每日量约10mL～20mL,深褐色,偶有血块,同时伴下腹坠胀不适,未引起重视,     

卵巢妊娠破裂致休克2例

例1，患者，38岁，已婚G2P1，住院号93139。因阴道流血9d，下腹痛4^ h于2004年10月31日入院。平常月经规则，3—5／30d，Lmp2004年9月23日，量同以往，2004年10月22日始有少量阴道流血，色暗红，淋漓不尽，在外院按“功血”治疗症状无改善。2004年10月31日在无明显诱因下出现右下腹剧烈疼痛，伴肛门坠胀，头昏乏力急诊入院。     

侵蚀性葡萄胎误诊异位妊娠1例

1 临床资料 患者,18岁,未婚,平素月经规律,既往无妊娠史.末次月经2007年9月3日,2007年10月28日因停经55 d,自查尿HCG阳性,即自购"息隐"行药物流产.服药第3天开始阴道流血,量多于月经量,无组织流出,伴明显下腹坠胀,先后昏厥4次.     

输卵管双胎妊娠1例报告

1　病例介绍患者 2 6岁。以阴道不规则出血 2 0ｄ ,下腹突然疼痛 3ｈ ,于 1998- 12 - 0 2急诊入院。平素月经正常 ,末次月经 1998-10 - 0 8。 11- 0 8起有少量阴道出血 ,色暗 ,持续约 2 0ｄ ,并伴有腹部隐痛。 12 - 0 1血量增多 ,12 - 0 2晨无诱因下腹坠痛 ,伴恶心、呕吐 ,疑诊宫外孕入院。既往无特殊病史。查体 :ＢＰ10 .7/ 6 .6 7ｋＰａ ,Ｐ10 2次 /ｍｉｎ ,面色苍白 ,意识清 ,右侧卧位 ,腹平坦 ,右下腹明显压痛及反跳痛 ,移动性浊音 (+) ,肝脾触不清。妇检 :外阴正常 ,阴道少量鲜血如经血量。穹窿饱满 ,宫颈有举痛 ,子宫前位 ,漂浮感 ,压…     

陈旧性宫角妊娠误诊1例

患者，33岁，G1P2，因不规则流血2个月余，外院诊断“子宫肌瘤”，于2005年3月14日入我院要求手术治疗。患者既往月经6～7天／2～3个月，量少，无痛经，末次月经不详。近2个月余无明显诱因出现阴道不规则流血，每次间隔7～10余日，每次持续2～3天，量不多，伴腰部不适及肛门坠胀感，无恶心、呕吐，无腹痛，阴道流血无烂肉样组织。2005年1月初，患者于外院行B超检查，示“子宫内膜增厚”，尿妊娠化验阴性，给予静滴青霉素7天后，病情无好转。     

宫颈妊娠4例临床分析

我院1990~2004年共收治宫颈妊娠4例,现分析报道如下。1临床资料例1患者42岁,行经51d,尿妊娠试验(+),未做B超检查,自服流产药,服药后第10天阴道不规则流血,伴有下腹坠痛而来诊。入院后B超检查:子宫大小8·5cm×7·2cm×5·0cm,宫颈管内有胚芽,未见胎心搏动,诊断:宫颈妊娠,内诊:阴道有少量暗红色血液,宫口未见有活动出血,宫颈呈桶状,质软,宫体稍大,附件(-)。治疗方法采用:每日口服米非司酮50mg,连服5d。再行刮宫处理,术中出血不多。刮宫术后第五天阴道流血停止,第十四天复查尿妊反阴性,B超宫颈大小正常,回声均匀。1个月后月经复潮。例2患者3…     

持续性异位妊娠1例

患者 ,2 5岁 ,因“停经 4 7ｄ ,阴道出血 1次伴腹痛1ｄ”于 2 0 0 0年 10月 9日 15时入院。平时月经规则 ,末次月经为 2 0 0 0年 8月 2 3日 ,停经后有轻微早孕反应 ,一周前无诱因阴道少量出血 ,未经治疗血止。 10月 8日下午突感下腹部持续性坠痛 ,无肛门坠胀 ,无头晕、眼花 ,外院查尿妊娠试验阳性 ,Ｂ超示右侧附件混合性包块 ,门诊检查后以“早孕、宫外孕待排”收入院。既往体健 ,未避孕。查体 :Ｔ37.1℃ ,ＢＰ13/ 8ｋＰａ ,Ｐ80次 /分 ,自动体位 ,心肺正常 ,腹软 ,无压痛及反跳痛 ,肝脾肋下未及 ,移动性浊音 (± )。妇检 :后穹窿触痛 (+ ) …     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠1例

患者,31岁。因停经62d,不规则阴道流血22d,下腹痛1d,于2004年1月22日入院。末次月经2003年9月21日。入院前22d阴道少量流血,自认为月经末潮。6d前无诱因阴道大量流血,为正常月经的2~3倍,在个体诊所予以“止血针”肌肉注射后流血停止。入院前1d感下腹胀痛且伴肛门坠胀,阴道流血时多时少,即来我院就诊。尿妊娠试验阳性,B超示子宫增大,腔内见多个不规则囊实性团块,最大7.2cm×5.5cm。生育史G4P2+1,10年前顺产1次,6年前行剖宫产1次。入院查体:T36.5℃,P74次/min,BP125/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺未见异常。妇科检查:外阴已婚已产型;阴道畅…     

宫颈妊娠保守治疗1例

1病历报告患者,36岁,停经47d,阴道间断出血1周,于2005年8月11日入院,患者日常月经规律量中,无痛经,5~6/25,LMP(末次月经)2005年6月24日,1周前因阴道少量出血,淡红色,无组织物排出,伴轻度腹坠,门诊尿妊娠实验(+),B超提示宫颈妊娠入院,查体:T36.4℃,BP110/70mmHg,P80次/min,R20次/min,妇科检查:外阴已婚型,阴道畅,有少量暗红色血性分泌物,宫颈光滑,无明显着色,宫颈阴道部上方膨大明显约4cm×4cm×3cm大小,宫口闭,子宫后位正常大小,质硬,无压痛,双附件未见异常。入院诊断:宫颈妊娠,入院复查彩超,宫颈内可见孕囊及胎芽胎心搏动,血绒毛膜促…     

Rh阴性腹腔妊娠破裂出血抢救1例

患者 ,2 0岁 ,学生 ,在“下腹痛伴晕厥 5h”主诉入院。既往月经规律 ,116～ 730 ,末次月经 2 0 0 4年 5月 9日 ,6月 9日阴道流血不伴腹痛 ,量少于月经 ,3d干净 ,自认月经未在意 ,无任何不适。 7月 7日阴道又有少量鲜红色流血 ,伴便秘 ,无腹痛、恶心 ,持续 3d突然肛门坠胀不适并下腹痛 ,下蹲时疼痛好转 ,无恶心、呕吐、腹泻 ,起立时晕倒 ,醒后头晕、乏力 ,由校医院转入我院。查体 :输液状态血压 70 / 4 0mmHg ,脉搏 110次 /min,面色苍白 ,四肢发凉。心肺无异常 ,腹平坦 ,下腹有压痛、反跳痛及肌紧张 ,移动性浊音阳性 ,肠鸣音弱 ,否认性生活…     

宫内外同时妊娠误诊1例

1临床资料 患者女，36岁，因停经3^＋月，间断性阴道出血近2月．于2006年9月13日上午9点入院。患者既往月经规律4／30天，量中，无痛经，剖宫产2次，人流1次。末次月经2006年6月6日．停经39天无明显诱因开始阴道少量间断性出血．于外院B超示早孕，肌注黄体酮、口服维生素E等保胎治疗1周，血净4天后又开始阴道出血，且伴下腹坠胀不适，一直以先兆流产在家卧床休息治疗．阴道出血无好转．近1周出血量增多，如月经量。     

异位妊娠术后直肠妊娠1例报告

患者，30岁，以停经50天、下腹痛伴肛门坠胀4h，于2005年7月6日入院。平时月经周期规律，末次月经2005年5月16日，停经后无妊娠反应，1天前阴道少量出血，在当地诊所查尿HCG（＋），诊断先兆流产，给以保胎治疗。4h前自觉腹痛加重、且伴肛门坠胀。既往健康，1年前孕50天右侧输卵管妊娠破裂，行右侧输卵管切除。查体T36．6℃，P84次／min、R24次／min、BP100／70mmHg，心肺听诊无异常，肝脾未触及，下腹压痛、反跳痛（＋），宫颈举痛明显，子宫前位、大小正常，压痛，后穹隆可触及明显包块。B超显示：子宫大小形态正常，右侧输卵管缺如，     

药物流产后放置宫内节育器引起阴道大出血l例

1病例介绍患者,32岁,产后14个月因停经46d于2004年10月8日来本院门诊部检查,尿妊娠试验阳性,B超检查为宫内妊娠,妇查无炎症,无服药禁忌证,行药物流产。按说明服完米非司酮3d后于第4天口服米索前列醇0·6mg,2h后出现少量阴道流血及轻微腹痛,4h后排出1·5cm×1·5cm大小之绒毛组织,阴道流血不多,同平时月经量,给予口服益母流浸膏及消炎药持续6d阴道流血干净。1周后查尿妊娠试验阴性,故在门诊放置T形宫内节育器,手术顺利,置器后阴道有少量出血,色暗红,对症治疗带药回家。4d后无明显诱因而突然阴道大量出血,色鲜红,有血块及肉样组织流出,伴有下…