倍他乐克联合地高辛对心衰并房颤患者心功能和心室率的影响

目的:观察倍他乐克联合地高辛对慢性心力衰竭合并心房纤颤患者心功能和心室率的影响。方法:选择慢性心力衰竭合并快速房颤患者62例,随机分成2组。在综合治疗1周后,治疗组32例采用倍他乐克 地高辛治疗;对照组30例,采用地高辛治疗。8周后观察心功能和心室率变化的情况。结果:倍他乐克 地高辛治疗组改善心功能和控制心室率的疗效明显强于地高辛组(P均<0.05)。结论:倍他乐克 地高辛能够改善慢性心力衰竭合并心房纤颤患者的心功能,有效地控制患者较快的心室率,并且安全性高,是其治疗的有效方法。     

倍他乐克联合小剂量地高辛对CHF并快速房颤患者心功能和心室率的影响

目的观察倍他乐克联合小剂量地高辛治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）并快速心房纤颤（房颤）的临床效果。方法将同期收治的62例慢性CHF并快速房颤患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组均予常规综合治疗及地高辛维持量0．25mg／d口服,在此基础上观察组予倍他乐克口服,初始剂量为6．25mg／次、3次／d,每隔2—4周将剂量加倍,疗程均为12周。分别于治疗前及治疗12周后观察临床疗效（根据NYHA心功能分级改善情况判定）、静息心室率、活动后心室率、左室射血分数（LVEF）及不良反应、并发症。结果观察组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,两组均未见不良反应及并发症;治疗后观察组静息心室率及活动后心室率均显著低于对照组及治疗前,LVEF显著大于对照组及治疗前（P〈0．05、0．01）。结论倍他乐克联合小剂量地高辛治疗CHF并快速房颤效果确切,安全性高。     

比索洛尔控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的临床观察

目的观察比索洛尔在控制糖尿病并发心房纤颤患者心室率的疗效及安全性。方法选择临床糖尿病并发心房纤颤患者,且心室率为(90～120)/min,心功能为I级～Ⅲ级的患者75例,随机分成两组。比索洛尔组(38例)口服比索洛尔。地高辛组(37例)口服地高辛,控制心房纤颤的心室率。观察治疗前后两组患者静息时心室率、24h平均心室率、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)等指标。结果比索洛尔组患者心房纤颤心室率控制的情况明显好于地高辛组(P<0.05);两组临床疗效差异有统计学意义(94.74%vs 86.49%,P<0.05);两组患者治疗前后FPG、HbA1c比较无统计学意义。结论比索洛尔能有效控制糖尿病并发心房纤颤患者的心室率,同时对糖代谢无不良影响。     

66例慢性心力衰竭合并心房颤动病人相关因素分析

目的观察慢性心力衰竭合并心房纤颤病人的相关因素和临床特征。方法将66例慢性心力衰竭合并心房纤颤病人作为心房纤颤组,56例慢性心力衰竭窦性心律病人作为窦性心律组。比较两组心房钠尿肽(BNP)、超敏C反应蛋白hs-CRP、左心房内径(LAD)、左室射血分数(LVEF)等参数。结果慢性心力衰竭合并心房纤颤组病人BNP水平、hs-CRP水平均高于窦性心律组病人,心房纤颤组病人的左房径大于窦性心律组,差异具有统计学意义(P0.05)。心房纤颤组病人的左室射血分数低于窦性心律组,左室舒张末期内径大于窦性心律组,但差异无统计学意义。结论慢性心力衰竭合并心房纤颤与体液、心脏结构、血流动力学、炎性反应等多种因素有关。     

稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤临床观察

目的 观察稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床疗效.方法 选择42例慢性心力衰竭合并心房纤颤患者,心功能符合纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅱ级～Ⅲ级,左室射血分数(LVEF)≤40％,随机分为两组.两组均口服美托洛尔、苯那普利;试验组口服稳心颗粒,从小剂量开始逐渐增加到最大耐受剂量.治疗随访8周,观察用药前后心率、心律及心功能变化.结果 两组治疗后38例患者心功能有效改善、左室射血分数平均提高10％、心率下降(10～20)/min.结论 稳心颗粒治疗慢性心力衰竭合并心房纤颤的临床治疗效果明显.     

地高辛联合地尔硫治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的 :探讨不同剂量地尔硫联合地高辛治疗心房纤颤的疗效。方法 :选择 2 0例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患者 ,根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫 ,并观察静息与运动时心率、血压以及静息时心率血压乘积的变化。结果 :对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患者 ,应用常规剂量地尔硫 (90 mg/d)对心室率无明显影响 ,较大剂量时 (135～ 180 mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加 (P<0 .0 5 ) ,这种作用呈剂量依赖性。结论 :慢性房颤患者在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫能有效控制心室率。     

胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤的疗效观察

目的观察口服常规剂量胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤的临床疗效。方法选择慢性心力衰竭伴快速心房纤颤患者88例,随机分为治疗组、对照组各44例,对照组给予常规强心、利尿、扩血管等抗心力衰竭治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸胺碘酮片治疗。结果治疗组临床治疗有效42例,有效率为95．45％;心电图改善有效37例,有效率为84．09％。治疗组在临床疗效、心电图改善方面均优于对照组（P〈0．05）。结论胺碘酮治疗慢性心力衰竭伴快速心房纤颤既能有效控制心室率,又能显著改善心功能。     

地高辛联合地尔硫治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的:探讨不同剂量地尔硫联合地高辛治疗心房纤颤的疗效.方法:选择20例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患者,根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫,并观察静息与运动时心率、血压以及静息时心率血压乘积的变化.结果:对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患者,应用常规剂量地尔硫(90mg/d)对心室率无明显影响,较大剂量时(135～180mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加(P<0.05),这种作用呈剂量依赖性.结论:慢性房颤患者在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫能有效控制心室率.     

步长稳心颗粒联合贝那普利治疗心力衰竭合并心房纤颤的疗效

目的探索步长稳心颗粒联合贝那普利治疗心力衰竭合并心房纤颤的疗效。方法将121例心力衰竭合并心房纤颤的患者随机分为治疗组和常规组。治疗组除常规治疗并加用贝那普利基础上,再给予步长稳心颗粒1包/次,3次/d冲服。治疗前及治疗后1个月分别行常规超声心动图,临床评价心功能。结果治疗组心房纤颤转复率为91.53%,常规组心房纤颤转复率75.81%。差异有统计学意义(P0.05)。治疗组心功能分级(NYHA)及左室射血分数(LVEF)较常规有明显改善。结论步长稳心颗粒联合贝那普利不仅明显改善心力衰竭症状,而且大大减少心房纤颤复发率。     

地高辛联合地尔硫Zhuo治疗慢性心房纤颤的疗效与价值

目的：探讨不同剂量地尔硫Zhuo联合地高辛治疗心房纤颤的疗效。方法：选择20例需长期口服地高辛的慢性心房纤颤患，根据治疗情况逐渐增加不同剂量的地尔硫Zhuo，并观察静息与运动时心率，血压以及静息时心率血压乘积的变化。结果：对于不伴明显心功能不全的慢性心房纤颤患，应用常规剂量地尔硫Zhuo（90mg/d)对心室率无明显影响，较大剂量时（135－180mg/d)能明显降低静息时心室率和抑制运动时心室率增加（P＜0．05）。这种作用呈剂量依赖性。结论：慢性房颤患在应用地高辛基础上加用较大剂量地尔硫Zhuo能有效控制心室率。     

培哚普利与倍他乐克联用治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察

目的:观察雅施达和倍他乐克联合治疗对慢性充血性心力衰竭(CHF)病人的心功能、心率、血压、心胸比率及左室射血分数(LVEF)的影响。方法:75例CHF病人随机分为两组,治疗组36例采用倍他乐克、雅施达、地高辛、利尿剂治疗;对照组39例采用地高辛、利尿剂、扩血管药治疗,均治疗12周。结果:治疗组心率减慢,血压下降,心胸比缩小,LVEF提高,与治疗前相比差异有显著意义(P<0.05),亦优于对照组(P<0.05),而对照组治疗后心率减慢,心胸比缩小,LVEF提高,但与治疗前相比差异无显著意义(P>0.05)。结论:雅施达与倍他乐克联合治疗CHF可明显使病人的心率减慢,血压下降,心胸比率缩小,LVEF提高。     

美托洛尔与依那普利联合治疗慢性心力衰竭临床观察

目的评价β-受体阻滞剂美托洛尔联合依那普利治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）的疗效和安全性。方法选择我院CHF患者90例，随机分为对照组45例，常规给予依那普利。利尿剂。部分患者用洋地黄。治疗组45例，在此基础上加用美托洛尔，观察治疗前、后两组患者的疗效度对心率、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）的影响及其安全性。结果两组患者疗效间差异有非常显著性意义（P〈0．01）。两组患者治疗前、后心率、LVEF间差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论CHF患者长期应用美托洛尔能改善心功能，LVEDD治疗前、后无改善可能与观察例数较少有关，有待于增加例数，进一步研究。     

步长稳心颗粒并美托洛尔对慢性心力衰竭伴心房颤动的疗效

目的:探讨步长稳心颗粒联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF98例,随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。两组均常规使用地高辛等常规用药,治疗组加用美托洛尔(12.5~50mg/d)及步长稳心颗粒(27g/d)。观察两组1月疗效,并随访半年心脏原因所致再住院率、死亡率。结果:治疗1月后,治疗组患者静息心室率(HR)和运动前、后即刻心室率差值(HD)显著降低,6min步行距离(m),左室射血分数(LVEF)显著增加,心功能NYHA分级,生活质量(QOL)显著改善(P<0.05~<0.01)。对照组的上述参数除HD外亦有显著改善(P<0.05),但HR、HD、6min步行距离改善显著次于治疗组(P<0.05)。随访半年,和对照组相比,治疗组患者因心力衰竭再住院率较低(14.0%∶27.1%,P<0.05),死亡率亦较低(6%∶14.6%,P<0.05);NYHA分级、6min步行距离、LVESV、LVEDV、LVEF、QOL评分明显优于对照组(P<0.05)。结论:对于慢性心力衰竭合并心房颤动患者,在常规治疗的基础上,步长稳心颗粒联用美托洛尔1个月仅HR,HD,6min步行距离改善显著优于对照组,而半年后心功能、生活质量都明显优于对照组。     

倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭的临床研究

目的 观察倍他乐克治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的疗效.方法 选择76例老年CHF患者随机分成对照组（B组）37例,给予常规抗心衰药物治疗;倍他乐克组（A组）39例,在对照组治疗基础上加用倍他乐克,治疗观察随访6个月,观察并比较两组患者的临床疗效.结果 A组患者的血压、心率、LVEDD、LVESD均明显下降（P＜0.05）,LVEF值明显提高（P＜0.05）.对照组LVEDD明显下降,LVEDD、LVESD、LVEF与A组比较差异有显著性意义（P＜0.05）.A、B两组患者临床疗效间差异有非常显著性意义（P＜0.05）.结论 老年CHF患者可长期安全有效地应用倍他乐克治疗,并能改善心功能,提高生活质量,降低远期死亡率,延长寿命.     

美托洛尔对慢性心力衰竭伴慢性心房颤动患者的作用

目的:探讨地高辛联用美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)伴慢性心房颤动(AF)患者的疗效。方法:选择CHF伴慢性AF患者106例,随机分为地高辛治疗组(54例)和美托洛尔+地高辛组(52例),观察两组1月疗效并随访1年期间因心脏原因的再住院率、死亡率。结果:治疗1月后,与地高辛组相比,美托洛尔+地高辛组静息心室率[(91.6±8.5)次/min比(72.8±9.7)次/min]和运动前后即刻心室率差值显著降低[(23.1±4.2)次/min比(12.3±4.7)次/min],6min步行距离显著增加[(256.4±90.4)m比(299.8±94.1)m],P均<0.05;随访1年,与地高辛组相比,美托洛尔+地高辛组因心力衰竭再住院率(42.6%比19.2%)、死亡率(20.4%比11.5%)明显降低,NYHA分级明显改善、6min步行距离明显增加,左室舒张末容积、左室收缩末容积明显减小,左室射血分数明显提高,生活质量明显改善,P均<0.05。结论:在常规用药的基础上,地高辛联用美托洛尔的1月疗效与1年后疗效都明显优于单用地高辛的治疗。     

沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全的临床疗效研究

背景射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全是临床治疗的难点,患者预后不良、住院时间长、病死率高且再住院率高。沙库巴曲缬沙坦可有效治疗射血分数下降的慢性心力衰竭,但其应用于射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的相关研究较少。目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功不全的临床疗效。方法选择2017年10月-2018年10月在潍坊市中医院心血管病科住院治疗的射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,各32例。对照组予以缬沙坦、倍他乐克缓释片及其他西药治疗,治疗组在对照组的基础上予以沙库巴曲缬沙坦治疗;两组治疗疗程均为6个月。收集两组一般资料,治疗前后左心室功能参数〔包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)〕、白介素(IL)-1、IL-6、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾小球滤过率(GFR),不良反应发生情况。结果研究过程中脱落患者4例,最终纳入患者60例,其中治疗组31例、对照组29例。两组治疗前LVEDD、LVESD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后LVEDD、LVESD小于对照组,LVEF大于对照组(P<0.05)。对照组、治疗组治疗后LVEDD、LVESD分别小于本组治疗前,LVEF分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组治疗前IL-1、IL-6、NT-proBNP、GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP低于对照组(P<0.05);两组治疗后GFR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组、治疗组治疗后IL-1、IL-6、NT-proBNP分别小于本组治疗前,GFR分别大于本组治疗前(P<0.05)。两组患者均未见明显不良反应。结论沙库巴曲缬沙坦可降低射血分数下降的慢性心力衰竭合并肾功能不全患者的血清IL-1、IL-6、NT-proBNP,升高GFR,同时改善患者心肾功能,且安全性较高。     

卡维地洛对伴2型糖尿病的老年心力衰竭患者左室功能的影响

目的研究卡维地洛对伴2型糖尿病的老年充血性心力衰竭（CHF）患者左室功能、炎症因子及血糖、血脂的影响。方法 95例伴2型糖尿病的老年CHF患者分为常规治疗组（对照组）及卡维地洛治疗组,对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂及强心剂治疗,卡维地洛组在常规治疗的基础上加用卡维地洛,剂量由2.5 mg,2次/d开始,渐增至10 mg,2次/d,2组病人均给予口服降糖药或注射胰岛素控制血糖。治疗前及治疗6月后抽血查空腹血糖（FBG）、血脂、内皮素1（ET-1）、肿瘤坏死因子α（TNFα-）及尿酸（UA）等,超声心动图测量左室舒张末容积及左室收缩末容积并计算左室射血分数（LVEF）。结果与治疗前相比,2组病人治疗后LVEF升高,ET-1、TNFα-及UA减低（P〈0.01或P〈0.05）,上述改变在卡维地洛治疗组更显著,2组间亦有显著性差异（P〈0.05）,而2组病人的FBG、血脂在治疗前后无显著改变（P〉0.05）。结论卡维地洛可显著改善伴2型糖尿病的老年CHF患者的左室功能,降低炎症因子水平,保护心肌细胞,且对血糖、血脂代谢无明显影响。     

慢性心力衰竭合并持续性心房颤动患者心脏再同步治疗术后房室结消融及药物控制心室率疗效观察

目的观察慢性心力衰竭合并持续性心房颤动（房颤）患者心脏再同步治疗（CRT）的疗效,比较房室结消融术及药物控制心室率两种方法疗效的差异。方法慢性心力衰竭合并持续性房颤患者,符合CRT植入适应证并接受CRT或心脏再同步治疗除颤器（CRT—D）植入术,术后随机分为两组,房室结消融组以及药物治疗组,术后随访观察患者临床症状及心功能改善等情况,比较两组的疗效。结果共人选了26例患者,其中房室结消融组14例,药物控制组12例。术前两组患者间心功能,左心室舒张末期内径（LVEDD）,左心室射血分数（LVEF）及用药等基本情况差异无统计学意义。CRT术后随访结果,房室结消融组双心室起搏比例100％,药物治疗组双心室起搏比例72．0％±9．7％。与药物治疗组相比,房室结消融组LVEDD略有缩小[（61．0±6．9）mm对（62．0±7．8）mm],但差异无统计学意义（P=0．08）,LVEF改善明显（0．41±0．06对0．35±0．04）,差异有统计学意义（P=0．04）,提示房室结消融组疗效更佳。结论对慢性心力衰竭合并持续性房颤患者,CRT可以改善患者心功能,CRT术后行房室结消融可以提高有效的双心室起搏比例,进一步提高CRT疗效。     

强心胶囊治疗老年慢性心力衰竭48例

目的探讨强心胶囊治疗老年慢性充血性心力衰竭(CHF)的疗效。方法入选48例门诊及住院确诊的老年慢性充血性心力衰竭患者,随机分为两组。两组常规运用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等西药治疗。治疗组加用强心胶囊;对照组加用地高辛片,连用1个月为1个疗程。治疗前后分别进行左室射血分数(LVEF)、6min步行距离的评估,并比较两组临床疗效。结果治疗前两组、LVEF和6min步行距离无统计学意义(P>0.05);治疗后两组心功能均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组LVEF、6min步行距离升高明显(P<0.05)。结论强心胶囊能明显提高老年CHF患者的LVEF及6min步行距离,提高心功能,改善患者生活质量。