新生儿咽部畸胎瘤1例

患儿，男，3小时，因出生后呼吸困难3小时于1996年8月2日拟诊“新生儿窒息综合征”入院。患儿系G2P2，足月，在家里分娩，接生员接生。出生时有轻微哭声，以后未再啼哭，而出现呼吸困难，口腔分泌物多。母：35岁，平时体健，孕期无服药及放射线接触史。父：体健。父母非近亲结婚。无家族遗传性疾病史。体检：体温36．5C，呼吸40次／分，心率124次／分，体重3．2kg。发育好。颜面发组，胸腹式呼吸，反应差，哭声低，不婉转。前自平。心肺正常，无腹胀，肝肋下1cm，脾未及，生理性反射消失。入院后即予头罩吸氧，肌注Vi止，抗炎，纠酸等治疗…     

宫内缺氧引起的坏死性小肠结肠炎(附2例报告)

病例一：患儿女，孕40周自然分娩，胎膜早破8小时，呈血羊水，出生时脐带绕颈二周，脐带缠绕伴打结，脐带部份坏死，Apgar评分一分钟5分，五分钟8分，出生体重3250克。生后二小时排暗红色鲜血便3次。共约150ml，疑诊NEC给予禁食等对症治疗。生后24小时再排血便一次约20ml，腹胀明显由产科转入。查体：精神反应一般，心肺听诊无异常，腹胀、腹壁静脉显露，肝肋下1.5cm，肠鸣音减弱。血常规WBC21．1×109／L、HGB147g／L、PLT174×109／L，血电解质、CO。CP正常。入院后给予禁食、胃肠减压、维持机体内环境平衡等治疗。生后36／J‘时…     

胎母间输血一例

患儿，女，因出生后重度窒息，明显苍白经复苏抢救半小时由我院产科转入儿科。患儿母亲G1P1，孕36周，因胎儿宫内窘迫（其母自觉二十四小时内无胎动，来医院检查，胎心监护：NST无反应，数次变异减速，一次晚减，胎心140次，进行剖腹产，出生脐绕颈一周，Apgar评分1分钟2分，5分钟3分，10分钟5分，出生体重2600g。羊水清亮，胎盘完整，脐带正常。母孕期健康，母血型A型，Rh，产前IgG抗体效价1：毛，ABO外抗体测定阴性．家族中无黄疽、贫血，出血患者．体检：T不升，P120次／分，R40次／分，早产儿外貌，面部、全身皮肤及粘膜，甲床重…     

第50例—呼吸困难、青紫

病历摘要患儿，男，3小时，因呼吸困难，口吐泡沫11／2小时入院。患儿系第1胎第1产，孕40周，因宫内窘迫行剖宫产娩出，羊水Ⅲ°粪染，阿氏评分1分钟9分，5分钟10分，10分钟均10分。出生时反应好，11／2小时后出现呼吸困难，四周青紫，呻吟，口吐泡沫，由产科转入。母孕期患高血压病（轻度），否认其他疾病史。入院查体：体温不高，呼吸48次／分，心率110次／分，体重3200g。精神反应弱，全身皮肤无黄染，前由平软，约1×1cm2大小，颅顶可及约3×4cm2大小肿物，越过颅缝，无波动。鼻扇，口周青紫，吐沫，胸廓对称，呼吸动度一致，呼吸节律规…     

新生儿蟾酥中毒性心肌炎1例

患儿，男，8天，足月顺产，妊娠，正常。因长口疮3天，面色灰伴抽搐名小时入院．于入院当天喂服消炎解毒丸2粒，同时20粒研粉涂口腔。涂时不断发呛，逐喂开水冲服，即见面色发紫、双眼上翻、肢体痉挛，约半小时后闭目不睁、肢体变软、呕吐3次，吐出黑色药粉和粘液，急送入院体检：T39．5℃，R120次／分，面包青灰、原始反射消失，唇略组，肺（一）。心音低钝，心律不整，心界正常，心尖1级收缩期杂音无传导．肝肋、剑下各2cm，质软边锐。口腔粘膜溃烂、表面灰白色。化验：末梢血象、胸片正常，心电图示窦性及异位心律，房率150次／分，室率…     

先天性白色念珠菌败血症2例报告

例1：女，30min，双胎之小。因“胎龄32周，生后30min，复苏后伴阵发性发绀30min”入院。患儿第1胎第2产，母亲前10d有流产史，经保胎后再次阴道流血而在本院妇产科剖宫产娩出。患儿出生体重1．5kg，全身皮肤发绀，伴呻吟，1分钟Apgar评分6分，予心肺复苏后，5分钟评分9分，10分钟评分10分，羊水正常，脐带中段狭窄畸形呈麻花状，胎盘无异常。生后出现阵发性发绀转入我科。入院体检：体温不升，P80次／min，R22次／min，体重1．5kg。     

第39例──窒息QT间期延长

病例摘要患儿男，第一胎第一产，胎龄37周，产前宫内窘迫，胎心160～180次／分，持续2小时剖宫娩出。生后皮肤苍白，四肢松软，经清理呼吸道吸氧后有哭声。羊水清，胎盘老化，脐带无异常，出生体重2900g。生后4小时发现患儿呼吸促，口周发绀，于生后23小时由外院转入。入院查体：体温36℃，呼吸36次／分，脉搏90次／分，血压7／4kPa，足月儿外貌，神智清，反应欠佳，易激惹四肢肌张力略高，吸吮反射，拥抱反射可引出。口周微绀，无鼻扇及三凹征，双肺呼吸音粗，未闻罗音。心率90次／分，律齐，心音低钝，各瓣膜区未闻及杂音，腹部检查无异…     

先天性纤维蛋白原缺乏症1例

患儿男，2天，因呕血3小时入院。患儿系第1胎第1产，足月顺产，出生体重3200g，无窒息。生后3小时开奶，进乳量少。生后50小时无明显诱因出现呕血，呈鲜红色，量多。在院外给予Vitk1、输添加剂红细胞、甲氰米呱”等治疗，效果不佳，转入我院。否认有家族史，非近亲婚配，母无特殊药物服用史。体检：体温35℃，呼吸38次／分，脉搏140次／分，对外界反应迟钝，面色苍白，皮肤发花，未见出血点及黄染，双肺呼吸音清，心率140次／分，律齐。     

大剂量五氟利多致多器官损害1例

患儿，男，5岁。误服12片（240mg）五氟利多后2小时出现表情淡漠，双腿震颤，站立不稳，头歪。本村医生观察5小时未见症状改善，在我院门诊健吐洗胃后入院。在体：体温36．2℃，呼吸40次／分，脉搏110次／分。嗜睡状，口唇组，皮肤粘膜无出血点。双瞳孔等大等圆，直径3mm，光反应灵敏。颈有抵抗，两肺鼾鸣音，心音稍弱，肝界不大。四肢阵发性震颤，肌张力减低，位反射减弱，无病理征。给予安但并保肝及对症处理，入院12／J、时，一度清醒，玩耍如常，入院16／J、时突然双眼上翻，四肢强直，呼吸停止，瞳孔散大，光反射消失】5分钟后心跳停…     

新生儿毛霉菌败血症类白血病反应1例报告

病历摘要患儿，男，28小时。因气急、阵发性青紫、少吃、少哭、皮肤黄染12小时入院。患儿系第一胎、第一产，足月顺产，出生体重2600克，羊水Ⅲ度浑浊，Apgar评分10分。出生16小时后出现气急、阵发性面色青紫，少吃、少哭，皮肤黄染。无抽搐，无呕吐及腹泻。入院体查：体温38．6℃、呼吸56次／分，脉搏134次／分、体重2500克，反应差，哭声低，皮肤明显黄染、无出血点及皮疹，前囟平，二瞳孔等大，对光反射好，口唇周发组，颈软、三凹征、心率132次／分，心音好、律齐，二肺湿罗音，腹软，肝肋下约1．0cm，质软，脾肋下未及，脐部清洁，下…     

重度窒息胎粪吸入性肺炎合并先天性肠旋转不良1例

患儿女 ,生后 2小时 ,因出生窒息后气促 ,发绀 2小时于 1 999年 1 2月 2 2日入院。Ｇ1Ｐ135 6 周孕 ,阴道分娩 ,羊水Ⅱ°粪染 ,Ａｐｇａｒ评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 9分。查体 :体重 2 5 0 0ｇ呼吸 5 0次 分 ,双肺闻及中粗湿罗音及痰鸣音 ,心脏 ( - ) ,腹部平软 ,不胀 ,未见肠型及蠕动波 ,肠鸣正常。入院诊断 :1 宫内窘迫 ;2 新生儿窒息 (重度 ) ;3 胎粪吸入性肺炎 ;4 ＨＩＥ(轻度 )。入院后经治疗 ,病情逐渐好转 ,吸吮有力 ,无呛吐 ,每天奶量维持在 30 0ｍｌ～ 40 0ｍｌ左右 ,生后 2 4小时内排胎便 ,并于 48小时大便转黄 ,以…     

先天性白血病一例

病例　患儿男 ,出生 2 5小时。因皮下结节 1天 ,呼吸困难 2小时 ,抽搐 1次而于 2 0 0 2年 4月 1 8日入院。系第 2胎 ,孕 39周胎膜早破 2 0小时。患儿生后无呼吸、四肢松软、皮肤青紫、散在豆粒至花生米大小紫红色皮下结节 ,质硬。经复苏十分钟成功 ,Apgar评分 1分钟 3分 ,5分钟 5分 ,1 0分钟 7分。嗣后发现皮肤注射针孔渗血不止 ,长达 1小时余 ,患儿反应差、少哭、哭声微弱 ,不吸乳。于入院前 2小时 ,呼吸急促、青紫加重、伴惊厥1次 ,为肢体阵挛性抽动 ,约 5分钟后缓解、故急症入院。父母身体健康、无放射性物质化学毒物接触史。体检 :T 35…     

新生儿原发性肺动脉高压一例

患儿，男，因“出生窒息复苏后肢端青紫1．5h”入院。患儿胎龄39周，出生时羊水清，Apgar评分1min7分（呼吸、反应、肤色各扣1分），经吸痰、气囊加压给氧5min后再评分10分，但继之很快出现四肢肢端青紫，口吐白沫。其母有边缘性前置胎盘，孕早期有宠物接触史。家族史无特殊。入院查体：T36．4℃，R56次／min，P117次／min，体重3．75k，身长50cm，头围34．5cm。     

新生儿霉菌感染2例报道

例1：男，1小时，藏族。患儿G1P1，足月，因宫内窘迫行剖它产，出生体重2250克，Apgar评分1分钟3分，因哭声弱，口吐白沫收入我科。母孕期体健，无用药史。入院后体查：反应差，前由平，张力不高，呼吸平稳，双肺闻及细湿音，心脏正常，腹软，肝助下2cm，四肢凉，皮肤发花，足底毛细血管再充盈时间＞5”，原始反射减弱。实验室检查：血常规：Hb180g／L，WBC13．6X109／L、N）79、L0.21、BPC130/L；肝功及肾功正常；血IgG15．2g／L，IgA10g／L，CRP1880ug／L。入院时血培养（－）。诊断：新生儿重度窒息，缺氧缺血性脑病。入院后…     

先天性喉囊肿误诊1例

男，34小时，因呼吸困难伴痰阻10小时由本院婴室转入。系第三胎第三产，足月顺产，体重35509，Apgar评分1分钟5分，5分钟10分，出生后24小时开始出现呼吸困难，烦燥，喉头分泌物增多，喘鸣，口周紫给。经吸痰，拍背，供氧等处理，症状可获短暂缓解，至34小时后上述症状进行性加重。体检：T36．SC，R72次／分，呼吸极度困难，吸气时尤其明显伴鼻翼扇动及三凹征。喉头痰鸣，喘鸣均明显。哭声无力，嘶哑，面色紫纣两肺布满痰鸣，喘鸣及散在粗实湿罗音。P144次／分，律齐无杂音。腹式呼吸明显增强，肝脾未及。胸片提示：两肺护理增多。入院诊…     

新生儿典型预激综合征合并阵发性室上性心动过速1例报告

男婴20天，体重4kg．因呻吟6小时并发绀1次入院。病前无任何不适。查体。神倦面色苍白，呼吸急促72次／分，吸凹明显，双肺（－），心率260次／分，律齐、无杂音，腹软，肝肋下5cm质实边缘钝，脾（－），无浮肿。肌张力正常拥抱反射存在。入院时查血白细胞10．8×109／L，N70％，L＜30％，红细胞42×1012／L，血小板160×109／L，血色素150g／L．摄胸片见心影略扩大，双肺无异常．心电图示阵发性室上性心动过速．经用西地主、压迫眼球和颈静脉窦处理，心率无变化．入院6小时于10％葡萄糖SOnil加太乙脸碘味酮soing静脉满注，ic分钟后心率…     

新生儿柯萨奇病毒性心肌炎一例

患儿，女，生后14小时，因发现“心动过速”14小时入院。孕3产2，孕40周，自然顺产，出生体重4000克，无宫内窘迫，无生后窒息，生后即发现患儿持续“心动过速”，心率180－200次／分，心音有力，律不整，无缺氧征，母乳喂养，吃奶好，母分娩前4天，股心监测即发现胎心快，贴心率180-200次／分，否认母孕期感染史，体检：体温36.6℃，体重4000克，身长50厘米，反应佳，皮肤粘膜无青紫，呼吸39次／分，双肺呼吸音清，心前区无隆起，心界不大，心率189次／分，心音有力，律不齐，可闻漏搏ZI次／分，未闻及杂音，腹软，肝肋下1．0厘米．实验室…     

新生儿帽状腱膜下血肿致休克1例抢救体会

患儿男，１小时，第一胎第一产，母孕３８＋周，吸引产出生，出生体重３５００ｇ，阿氏评会１分钟１分，５分钟６分；１０分钟７分。吸引时曾多次滑脱，出生后患儿头顶部有一头颅血肿，约４×５ｃｍ血肿逐渐增大，遂诊断“新生儿重度窒息头颅血肿”转入新生儿病房。体检：Ｔ３６．２℃，Ｒ６４次／分，Ｐ１４０次／分，反应差，面色稍苍白，烦躁不安，无皮下出血点，无脐部渗血、抽搐等。出血时间２分钟，凝血时间４分钟，凝血酶原时间＜１３秒。入院时血红蛋白为１２０ｇ／Ｌ。血小板１８１×１０~９／Ｌ。头颅血肿继续扩大，（血肿已扩散…     

先天性膈疝胃嵌顿合并胃壁肌层缺损穿孔1例

患儿,男,34小时,因反复呕吐4小时入院.患儿系第六胎第二产,40+3周阴道顺产娩出,无早破水,胎监无异常,羊水Ⅰ°,量正常,出生体重2890克,1分钟、5分钟Apgar评分均为10分.生后2小时开始喂养,有恶心,予生理盐水洗胃后,症状缓解.入院前4小时喂奶后不久出现呕吐奶汁,共3次,非喷射性,不伴腹胀,解胎粪2次,精神反应好,无哭闹不安,无惊厥,体温正常,以"咽下综合征"由爱婴区收住新生儿科.孕母平素体健,否认孕期患病及特殊服药史.     

婴儿素致中枢性呼吸衰竭1例

患儿，男，42天，因咳嗽3天、面色发绀、呼吸不整14小时入院。入院前3天因受凉出现咳嗽，到附近诊所就诊，给予婴儿素，当随口服1／3包，一夜未醒，次晨又服用2／3包，患儿进入深睡，约半小时后出现口周发绀、呼吸不整、呼吸暂停而急诊入院。体检呼吸不整、反复暂停，面色口唇发绀，心率200次／分，律齐，其余无阳性发现。实验室检查血象正常，胸片无异常发现。入院后经用呼吸兴奋剂、人工呼吸、吸氧、能量合剂等抢救措施，15小时后恢复自主呼吸，住院6天，痊愈出院，随诊1年，小儿生长发育良好。讨论婴儿素致呼吸衰竭临床少见，婴儿素是多…