1例急性重症病毒性心肌炎致多脏器功能衰竭患者的护理

病毒性心肌炎是指由嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎。而急性重症病毒性心肌炎,病情凶险,可在数日或数周内死于泵衰竭或严重心律失常。我院心内科收治1例急性重症病毒性心肌炎致多脏器功能衰竭的患者,通过精心救治及护理,已康复出院。现报道如下。     

一例重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进患者的救治与护理

<正>急性病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症改变[1],好发于青壮年群体,而重症病毒性心肌炎其起病迅速,病程发展快,易出现泵衰竭,病死率高,严重威胁患者的生命安全[2]。甲状腺功能亢进增加了心脏负担,重症病毒性心肌炎并发甲状腺功能亢进症临床罕见,治疗护理难度大。我科2014年2月7日收治1例因感冒引起重症病毒性心     

1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者的护理体会

暴发性心肌炎通常由柯萨奇、埃克及巨细胞等病毒感染引起,这些病毒对心肌细胞有较强的亲和力,心肌在短期内严重损伤、坏死是发展成急性重症病毒性心肌炎的病理改变。其发生与急性广泛性严重心肌损伤有关,甚至引起全心脏壁贯通性坏死,病情凶险,预后极差。本院心血管内科于2011年收治1例暴发性心肌炎合并阿-斯综合征患者,经过及时抢救和精心护理,患者得以康复。现将护理体会报道如下。     

循证护理在重症病毒性心肌炎患者中的应用

循证护理的实践程序包括循证问题、循证支持、循证观察和循证应用四个阶段.其核心思想是运用现有最新、最好的科学证据为患者提供服务.病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的,以心肌非特异性间质性炎症为主要病变的心肌炎,部分病例可伴有心包炎或心内膜炎[1].2007年9月～2008年9月,我们对27例重症病毒性心肌炎患者实施循证护理,效果满意.现报告如下.     

诊治病毒性心肌炎及炎症性心肌病的最新进展

1 病原 　　心肌炎是心肌的一种炎症性病变,可分为感染性和非感染性两大类.非感染性包括过敏或变态反应性心肌炎,如风湿性心肌炎以及理化和药物引起的中毒性心肌炎等.感染可由各种病原体引起,但目前除个别国家尚有相当数量的白喉杆菌及南美洲锥虫病(Chagas)引起的心肌炎外,绝大多数属病毒性心肌炎类(VMC)[1]. 　　……     

心肌严重应激不良安置双临时起搏器病人的护理

病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌炎症性病变，有病毒感染史（呼吸道及肠道），继之出现严重的心律失常或心肌收缩功能受损。2004年7月，我科成功抢救1例重症病毒性心肌炎致心肌严重应激不良安置双临时起搏器的病人。现将护理报告如下。     

重症心肌炎的监护及护理

重症心肌炎是心肌弥漫性损害的一种心肌疾病，临床少见，多由病毒感染所致，易开发高危性心律失常，急性心力衰竭及心源性休克，严重威胁患者生命，因此加强重症心肌炎的监护及护理，及早发现处理上述共发症，对挽救病人生命至关重要、我院1996年～1997年成功地抢救了3例重症心肌炎，现就我们在心电监护及护理中的一些体会报告如下。1临床资料本组3例重症心肌炎中：男1例，女2例。发病前l～2用均有病毒感染史，继而发现心悸、胸闷、气紧。3例重症心肌炎诊断均符合1995年全国会议所定标准。例1，女，23岁，因腹泻10天，畏寒，1天胸闷，心悸并…     

1例隐匿性布鲁氏菌感染性心内膜炎患者的多学科联合护理体会

正布鲁氏菌病是由布鲁氏菌引起的一种全身传染性疾病,心血管系统受累可引起心肌炎、心包炎、主动脉根部脓肿和心内膜炎等,其中感染性心内膜炎是布鲁氏鲁菌病最常见的致死原因[1-3]。本例患者是罕见隐匿性感染,发病时间长,并发症多且严重,疾病护理涉及到CCU重症护理、营养科护理、ICU重症护理、疼痛科护理、心外科护理、心理辅导科6个医学护理领域,根据患者在治疗过程中所发生的并发症,在相关领域的专科护理小组进行会诊指导下制订相应的护理计划。     

心血管疾病系列问答(10) 心肌炎

问:什么叫做心肌炎?哪些原因可以引起心肌炎? 答:心肌炎是指心肌细胞及其组织间隙局限性或弥漫性炎症。它可以原发于心肌(例如新生儿柯萨奇心肌炎),也可似是全身性疾病同时或先后累及心肌所致。引起心肌炎的原因很多,常见原因如下: 1.感染性:①病毒性:目前已知能引起心肌炎的     

心肌严重应激不良安置双临时起搏器病人的护理

病毒性心肌炎是由病毒引起的心肌炎症性病变。有病毒感染史(呼吸道及肠道),继之出现严重的心律失常或心肌收缩功能受损[1]。2004年7月,我科成功抢救1例重症病毒性心肌炎致心肌严重应激不良安置双临时起搏器的病人。现将护理报告如下。1病例介绍病人,女,18岁,学生。于2004年7月3     

病毒性心肌炎的诊断和治疗

进修医生教授,请问什么是心肌炎和病毒性心肌炎？教授心肌炎是心肌细胞及其组织间隙的局限性或弥漫性炎症。根据病因不同,心肌炎可分为感染性心肌炎,过敏、变态反应所致心肌炎和理化因素的毒性损伤引起的中毒性心肌炎三类。病毒性心肌炎是感染性心肌炎中常见类型,其中尤以嗜心肌病毒、特别是柯萨奇病毒感染引起的病毒性心肌炎最常见。进修医生常见的可引起心肌炎的病毒有哪些？教授早在19世纪末即有学者报道了流行性胆腺炎患者的心脏表现;1929年,Lucke等对死于流行性感冒（流感）患者进行尸解,结果发现心肌炎症性病变;1942年,SaP…     

重症肝炎合并心功能不全的观察与护理

近年来,在我院收治的大量重症肝炎患者中,特别是在病情垂危阶段,临床上除表现重症肝炎肝衰竭的症状外,还常常伴有心功能不全的表现,甚至往往因心功能衰竭而直接造成死亡。因此,我们在护理这些患者时,不仅要观察重症肝炎的一切临床表现,还应注意观察有无心功能的改变,这是护理工作中应该引起高度重视的。一、重症肝炎合并心功能不全的原因到目前为止,肝炎合并心功能不全的机制尚未完全明了。可能有以下几种原因 1.肝炎病毒侵犯心脏,引起心肌炎、心包炎,心肌出现组织学变化。表现为轻度纤维性变,希氏束浸润性水肿,心肌可有出血性渗出。也可因心肌纤维束严重缺氧而形成部分心肌坏死,心电图     

1例类似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者的护理

<正>急性重症病毒性心肌炎是一种危及生命的感染性疾病,病情变化快,来势凶猛,常常因为严重的心律失常、急性心力衰竭及突发心搏骤停,危及患者生命[1]。由于广泛心肌急性损伤、缺血、坏死,患者心电图出现类似急性心肌梗死样改变,极易误诊为急性心肌梗死,如不能及时诊断与治疗,预后差[2]。加强临床观察、及时救治与护理,是提高重症心肌炎抢救成功率的关键。2012年12月我科成功抢救1例类似急性心肌梗死的重症病毒性心肌炎患者,经医护人员全力抢救     

1例主动脉内球囊反搏术救治重症心肌炎患者的护理

重症心肌炎是心肌弥漫性损害的一种心肌疾病。主要是由于病毒和细菌等直接侵犯心肌以及心肌内小血管的损伤，由免疫机制产生的心肌损伤和毒素对心肌的损害。主动脉内球囊反搏术是一种临床较早采用的左心室辅助装置，其目的是提升主动脉舒张压，使心排出量和冠状动脉内血流量增加，同时也可减低心肌耗氧量，改善心肌功能。我科于2006年2月成功地应用主动脉内球囊反搏术救治了1例重症心肌炎患者，在其住院期间进行周密的护理，效果满意，现报道如下。     

重症病毒性心肌炎5例护理体会

目的:探讨重症病毒性心肌炎患者的护理方法..方法:对5例重症病毒性心肌炎患者行积极对症护理.结果:本组3例治愈出院,2例心电图遗留Ⅰ度房室传导阻滞(AVB)及胸前导联T波倒置,1例安装临时起搏器自动出院,1例安装永久起搏器.结论:采取相应急救护理措施、防治并发症、做好心理护理和健康教育,是重症病毒性心肌炎救治成功的关键.     

重症肝炎合并心功能不全的抢救与护理

近年来我院收治的重症肝炎患者中,在病情危重阶段,临床上除表现重症肝炎肝衰竭的症状外,同时伴有心功能不全的表现,甚至往往因心功能衰竭而猝死。现就重症肝炎合并心功能不全的原因、临床表现、治疗原则及护理体会介绍如下。一、重症肝炎合并心功能不全的原因 1.肝炎病毒侵犯心脏而引起病毒性心肌炎、心包炎,使心肌出现组织学改变。表现为轻度纤维性变、心肌出血性渗出,也可因心肌纤维束严重缺氧而形成部分心肌坏死以及心脏特殊的心肌纤维受到病毒毒素侵犯,应激性与传导性等受到影响,会产生过早搏动或心动过速。 2.低血钾对心脏的影响。当血清钾离子浓度     

急性病毒性心肌炎C反应蛋白的变化及与心肌损伤指标相关性研究

目的:探讨急性病毒性心肌炎患者血C反应蛋白(CRP)水平的变化及其与心肌损伤指标间的关系。方法:49例急性病毒性心肌炎患者分为轻症(30例)和重症(19例)两组。入院第1、3、7、14天分别测定CRP,并同步测定肌酸磷酸激酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白T(TnT)浓度。结果:CRP高峰出现在急性病毒性心肌炎早期,重症病毒性心肌炎组的CRP水平显著高于轻症组(P<0.01),且持续时间长,第14天才恢复正常。重症组CRP水平与CK-MB及TnT呈正相关(P<0.01)。结论:急性病毒性心肌炎患者CRP水平可反映其病情的严重程度,并与心肌损伤的严重程度相关。     

感染性休克患者40例的综合护理

目的探讨综合护理干预对重症监护病房感染性休克患者治疗效果的影响。方法对2013年6月至2014年11月在重症监护病房治疗的40例感染性休克患者进行积极治疗的同时予以综合护理干预。结果 38例患者经治疗及精心护理后好转出院,其中1例患者并发脑水肿、1例患者并发心功能衰竭,予以治疗及护理后均好转;2例患者因并发肾功能衰竭抢救无效而死亡。结论对重症监护病房感染性休克患者实行综合性护理干预,有助于改善患者的预后。     

4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理

总结4例酷似心肌梗死的急性重症心肌炎患者的护理。介绍了该病的观察重点、急救及护理措施。认为早期确诊、严密监护、卧床休息、控制心力衰竭及心源性休克和严重心律失常等并发症是救治成功的关键,营养心肌、减轻心肌细胞损伤是治疗的有效方法。     

第十三讲 心肌炎

凡心肌本身有限局性或弥漫性的急性、亚急性、慢性炎性病变,或因全身性疾病侵犯心肌所引起的炎性病变称为心肌炎。心肌炎也可以同时累及心内膜(包括心瓣膜)及/或心包膜。其发病率国内尚无确切统计。国外文献报告,在一股感染性疾患中,心电图有心肌炎改变者占10～33%,死于感染性疾病的患者中,经尸体解剖发现有心肌炎的占4～10%。男女发病率无差异。任何年龄均可发病,但以青壮年多见,10岁以下的儿童更为多见。