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1.
丁迎松 《实用医药杂志(山东)》2001,18(6):420
患者 ,女 ,3 2岁。因头痛、恶心伴左侧肢体活动失灵 12ｈ入济南军区总医院神经内科。 1年前肾活检确诊为轻度系膜增生性肾小球肾炎。入院检查 :生命体征正常 ,双眼睑及双下肢凹陷性水肿。意识清楚 ,言语欠清晰。双瞳孔等大同圆 ,对光反射灵敏。左侧肢体肌力 0级 ,左半身痛温觉减退 ,左Ｂａｂｉｎｓｋｉ征阳性。头颅ＣＴ示右侧颞顶部 8ｃｍ× 5ｃｍ× 4ｃｍ大小低密度灶。尿蛋白 + + + ,血清总蛋白 3 5 .89ｇ/Ｌ ,白蛋白 17.79ｇ/Ｌ ,球蛋白 8.10 ｇ/Ｌ ,血清总胆固醇 1.83ｍｍｏｌ/Ｌ ,甘油三酯 9.5 7ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐、尿素氮正常。次日晨… 相似文献
2.
患者 ,男 ,6 7岁。发现左侧颌面部无痛性肿物 2 0余天入院 ,无发热 ,咽痛及异物感。体检 :神志清楚 ,全身浅表淋巴结未触及。专科检查 :双颌面部明显不对称 ,左颌面部突出。左耳垂下方可触及大小约 3ｃｍ× 2ｃｍ椭圆形肿物 ,质中 ,表面光滑 ,边界清楚 ,与周围组织无明显粘连 ,无触压痛 ,活动度尚可 ,局部皮肤无感知觉异常。实验室检查血常规示 :ＷＢＣ :9.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ :4 .6 7× 10 12 /Ｌ ,ＰＬＴ :2 96× 10 9/Ｌ。尿常规示 :Ｇｌｕ :2 5 0ｍｇ/ｄｌ,尿糖 (+)。空腹血糖 :10 .0 8ｍｍｏｌ/Ｌ。入院诊断 :左腮腺混合瘤 ;2型糖尿病… 相似文献
3.
骨斑点症一例报告 总被引：1，自引：0，他引：1
1 病例简介患者 ,女性 ,32岁。近年来感左膝部轻微疼痛 ,尤以负重时明显 ,3天前无意中扪及左大腿内侧一包块而就医。体查左大腿包块约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ×0 6ｃｍ大小 ,质硬、边界清楚 ,无活动 ,包块周围软组织无肿胀 ,左右膝关节活动自如。实验室检查 :ＷＢＣ6 8× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ110ｇ/Ｌ ,血沉 6ｍｍ/ｈ ,血磷、血钙及碱性磷酸酶均正常。ｘ线及ＣＴ平扫 :左股骨干内侧见从骨皮质向外棘状突出一三角形密影 ,约 1 2ｃｍ× 1 0ｃｍ大小 ,未见骨膜反应。左右胫骨近端、股骨远端、股骨颈、股骨头、粗隆间、坐骨、耻… 相似文献
4.
男 ,4岁。因右侧阴囊肿痛 2ｄ入院。既往有先天性鞘膜积液。体查 :Ｔ 38 6℃ ,体重 13ｋｇ ,急性面容 ,心肺无特殊 ,腹平软 ,全腹无压痛及反跳痛 ,移动性浊音阴性。右侧阴囊约 5ｃｍ× 4ｃｍ× 4ｃｍ大小 ,表面红肿 ,拒按。辅助检查 :血常规ＷＢＣ 2 4 3× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 96 ,Ｌ 0 0 4 ,以“右侧绞窄疝”行急性剖腹探查术 ,术中打开鞘状突 ,见有乳白色伴有粪臭味脓性液体溢出约 6 0ｍｌ,脓液来自腹腔 ,遂打开腹腔探查 ,在右髂窝发现盲肠前位阑尾 ,长约 5ｃｍ ,直径约 1 0ｃｍ ,末端膨大 ,有一约 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ大小穿孔 ,有脓性液体… 相似文献
5.
1 病例报告例 1 男 ,4 7岁 ,工人。主因眩晕 7ｄ ,左侧肢体活动不准确 5ｄ入院。患者于 7日前中午酗酒后 ,突然眩晕 ,视物旋转 ,呕吐 2次。第 2天出现左侧睑裂变小 ,饮水呛咳 ,吞咽困难。既往有高血压病。入院前 5ｄ左侧肢体活动不准确。查体 :血压 2 6 / 13ｋＰａ ,心率6 8次 /ｍｉｎ ,神清 ,语言含糊不清 ,可见水平眼震 ,双眼底动脉管腔变细 ,反光增强。左侧眼球内陷 ,睑裂变小 ,左瞳孔较右侧小 ,(左约 2ｍｍ ,右侧约 3.5ｍｍ)。左面部少汗 ,左侧面部痛觉减退 ,左侧咽反射消失 ,悬雍垂偏向右侧。右侧肢体痛觉减退。左手指鼻不准 ,左跟膝… 相似文献
6.
患者 38岁。因停经 4 2天 ,下腹部隐痛 3天入院治疗。停经后早孕反应不明显。生命征正常。化验尿ｈＣＧ阳性 ,血 β—ｈＣＧ72ｍＩＵ/ｍｌ (正常 0 5 )。Ｂ超检查提示 :宫腔探及 0 8ｃｍ× 0 9ｃｍ妊娠囊 ,有原始血管搏动 ,左侧附件见类圆形囊实性回声区 ,范围约 3 1ｃｍ× 2 8ｃｍ ,边界清 ,其内见 1 4ｃｍ×ｌ 6ｃｍ小暗区 ,暗区内见二号回声。妇科检查 :外阴、阴道无异常 ,宫颈管滑 ,各穹窿空虚 ,触痛(一 )、举痛 (一 ) ,子宫前位、增大约孕 4 0天左右、活动可 ,左侧附件区可触及 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2 5ｃｍ大小肿物 ,活动好 ,触痛 (+… 相似文献
7.
病例资料例 1:男 ,51岁 ,因高热消瘦 2 0余天入院。体温37 8～ 39 8℃ ,血沉 90～ 12 0ｍｍ/ｈ。胸片示右侧肺门增大 ,胸部ＣＴ示右肺门 2ｃｍ× 2ｃｍ大小之肿块 ,ＭＲＩ报告右肺中央型肺癌。因病灶位于肺门未能行纤支镜活检 ,加之患者拒绝开胸肺活检。入院后第 3周予抗结核治疗 ,2周后体温、血沉逐渐降至正常 ,2个月后Ｘ线示肺门肿块消失 ,体重增加。例 2 :男 ,4 5岁 ,因高热、消瘦半月入院。体温39 5℃ ,腰部皮肤呈黑褐色。血沉 76～ 12 6ｍｍ/ｈ。胸片示右上肺陈旧性结核 ,Ｂ超、ＣＴ示双肾上腺肿块 ,右 2ｃｍ× 2 5ｃｍ ,左 1 5ｃｍ×… 相似文献
8.
患者宋某 ,男 ,2 0岁。因反复下腹部隐痛 ,伴洗肉水样血尿 10年余 ,再发加重并尿频、尿痛 3月余而就诊入院。体检 :深触诊于下腹部正中偏左触及 5ｃｍ× 9 5ｃｍ包块 ,质地中等 ,边缘清楚 ,无移动 ,有轻压痛。腹部无反跳痛及肌紧张 ,各输尿管点无痛 ,肾区无叩痛。实验室检查 :ＲＢＣ 4 74× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ13 6ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ7 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ64% ,尿ＲＢＣ 0 2 /ＨＰ ,ＷＢＣ 0- 1/ＨＰ ,ＰＲＯ (- ) ,ＫＥＴ (- ) ,ＵＮ8 3ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＵＡ374ｍｍｏｌ/Ｌ。Ｂ超示 :膀胱左后上方囊实混合性包块 ,性质待定。Ｘ线检查 :腹部平片示左肾区… 相似文献
9.
患者男 ,15岁。因腹胀、发热 1个月余 ,肝脾及淋巴结肿大 2 0天于 1998年 9月 2 1日入院。入院查体 :生命体征稳定 ,贫血貌 ,皮肤可见散在瘀点、瘀斑 ;浅表淋巴结肿大 (最大达3 0ｃｍ× 1 5ｃｍ) ,活动度稍差 ,边界清楚 ,无触痛 ;眼睑轻度浮肿 ,睑结膜苍白 ;右中上肺呼吸音减弱 ;左上腹轻压痛 ,肝肋下3 0ｃｍ ,脾左肋下 5 0ｃｍ ,无触痛 ;双下肢踝部轻度凹陷性水肿。查血常规 ,ＲＢＣ 3 6 5× 10 12 /Ｌ ,ＷＢＣ 3 7× 10 9/Ｌ ,ＰＬＴ 18× 10 9/Ｌ ;尿常规ＰＲＯ ,血ＢＵＮ 10 2 2ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ 97 1μｍｏｌ/Ｌ ;总蛋白 … 相似文献
10.
患儿 ,男 ,4个月。因双下肢皮下出血性瘀斑 2ｄ入院。该患儿入院 2ｄ前因发热、咳嗽予氨苄青霉素静脉点滴。 3ｄ后家长发现双下肢大片状皮下出血性瘀斑。入院检查 :Ｔ38℃ ,Ｐ 110 ,Ｒ 2 4 ,前囟 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ ,平坦 ,精神一般 ,咽稍红 ,心脏 (- ) ,双肺呼吸音粗 ,腹软 ,肝右肋下可及 1 0ｃｍ ,质软 ,脾未及。实验室检查 :白细胞 8 6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 5 6 % ,淋巴细胞 4 2 % ,单核细胞 4 % ,血红蛋白 11ｇ/Ｌ ,血小板 198× 10 9/Ｌ ,网织红细胞 0 5 % ,肝功未见异常。入院后即给予止血敏、维生素Ｃ静点及对症治疗。经治疗 5ｄ… 相似文献
11.
患者 ,女 ,45岁 ,汉族。 6个月前因无明原因出现左膝关节红肿疼痛 ,经当地卫生院给予“药物”注射 ,切开引流等治疗后 ,效果一直不甚满意。于 2 0 0 0年 7月 2 4日入我院外科住院治疗。入院时检查 ,Ｔ :36 5℃ ,Ｐ :80次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 ,ＢＰ :16 / 9ｋＰａ ,左膝关节明显肿胀 ,皮肤潮红 ,其外侧处可见一约 1 5ｃｍ× 1 5ｃｍ大小皮肤瘘道 ,并有少量淡黄色液体流出 ,压痛明显 ,功能受限。关节腔穿刺为脓性液体 ,镜检 :ＷＢＣ :4+/ＨＰ ,血常规 ,肝 ,肾功能等各项检查正常。诊断 :左膝关节化脓性感染。入院第二天 ,在腰麻下行左膝关节… 相似文献
12.
患者 ,36岁。主因人工流产后阴道流血伴腹痛 12ｄ入院。既往月经规律 ,量中等 ,孕2 产1 ,末产 9年前。 12ｄ前因停经 48ｄ在外院行人工流产 ,自宫腔吸出破碎蜕膜绒毛 5ｇ ,术后恶心、呕吐等症状未减轻 ,并出现左下腹痛 ,给予青霉素、甲硝唑静脉滴注 ,腹痛症状未减轻 ,并出现阴道点滴出血。妇科检查 :宫颈光滑着色 ,子宫质软 ,稍大 ,左侧宫角处可触及约 7ｃｍ× 6ｃｍ质软有压痛的包块 ,右侧附件正常。Ｂ超示 :疑为异位葡萄胎。拟诊 :异位妊娠葡萄胎收入院。住院后检查ｈＣＧ 40 0 0ＩＵ Ｌ。行二次刮宫术 :宫腔 9ｃｍ ,刮出组织2 .5ｇ。病理… 相似文献
13.
患者 2 8岁 ,未育 ,因停经 42天 ,阴道流血 14天 ,腹痛 1天 ,于 2 0 0 1年 6月 14日拟“异位妊娠”急诊入院。入院检查 :ＢＰ12 / 8ｋＰａ ,面色苍白 ,心肺听诊无异常 ,腹软 ,下腹部压痛、反跳痛 ,移动性浊音不明显。妇科检查 :宫颈举痛 ,后穹窿不饱满 ,子宫后位 ,常大 ,活动。附件 :右侧增厚 ,压痛。左侧 (- )。考虑 :异位妊娠内出血可能 ,即行后穹窿穿刺 +诊刮术。因穿刺 (- ) ,予抗炎、止血等治疗 ,同时监测ＢＰ、Ｐ ,注意腹痛及阴道流血情况。次日腹痛明显好转。Ｂ超示 :盆腔右侧包块 5 0ｃｍ× 3 4ｃｍ ,子宫直肠凹处少许游离液体。尿… 相似文献
14.
患者 :女 ,37岁 ,牧民 ,Ｇ2 Ｐ1,停经 7月感胎动 2月 ,胎动消失 4天 ,在外院作“Ｂ”超示死胎 ,于 2 0 0 0年 11月 10日转入我科。入院查 :一般情况可 ,Ｔ36 5℃ ,Ｐ83次 /分 ,Ｒ2 0次 /分 ,ＢＰ140 / 10 0ｍｍＨｇ、心肺 (一 ) ,宫高 2 8ｃｍ ,腹周径 91ｃｍ ,先露头 ,半入盆 ,有轻微宫缩 ,未闻及胎心。无阴道流血流水 ,肛查 ,宫口未开 ,先露“ - 1— - 2” ,双下肢无水肿 ,血常规 ;ＷＢＣ10 6× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 15×10 12 /Ｌ ,Ｈｂ12 .4 0ｇ/Ｌ ,ＰＣＴ10 .2× 10 13 /Ｌ ,ＤＣ0 75 ,ＢＴ ,ＣＴ各 1’ ,Ｂ超示 :1、头位宫内死胎 ,2… 相似文献
15.
患者男性 ,2 8岁。因畏寒、发热 ,双踝关节肿痛 1个月 ,尿检异常 1天入院。无肉眼血尿 ,2 4小时尿量在 10 0 0～2 0 0 0ｍｌ左右。体检 :Ｔ36 2℃ ,ＢＰ17/ 12ｋＰａ ,神清 ,轻度贫血貌 ,心肺 (- ) ,双肾区叩痛 ,双踝部凹陷性水肿。实验室检查 :血常规Ｈｂ82ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ10 9× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 79。尿常规Ｐｒｏ( ) ,ＲＢＣ 2～ 5 /ＨＰ ,ＷＢＣ 1～ 2 /ＨＰ ,无管型。尿糖阴性 ,尿比重 1 0 15 ,尿ＩｇＧ、Ｃ3 阴性 ,2 4小时尿蛋白定量 2 1ｇ。血沉 110ｍｍ/ｈ ,肾功ＢＵＮ2 0 71ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｃｒ5 94 0 μｍｏｌ/Ｌ ,内生肌酐清除率 … 相似文献
16.
患者男性 ,4 6岁 ,因进行性剧烈头痛伴右侧肢体无力 2 0天 ,频繁呕吐 7天入院。 2年前因右足底后内侧皮肤硬化皲裂而行病理检查 ,结果为黑色素瘤 ,病灶切除后植皮并行放射治疗。专科情况 :右肩关节运动肌群肌力为Ⅱ级 ,同侧肘、腕关节运动肌群肌力为 0级 ,右下肢肌力为Ⅲ级。颅脑ＣＴ检查 :左侧额颞叶及顶叶各见一高密度占位病变。前者约 4 3ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,后者约 3 1ｃｍ×2 2ｃｍ× 3 0ｃｍ。病变明显强化 ,但不均匀。病灶周围明显低密度水肿带。颅脑ＭＲＩ检查 :左侧额叶及顶叶各见一占位病变。前者约 3 2ｃｍ× 2 6ｃｍ… 相似文献
17.
患者 ,男性 ,74岁。左眼球突出 ,视物重影及视力下降45ｄ ,以左眼眶内肿瘤收住院。检查 :视力右 0 .6 ,左 0 .3 ;右眼球正前突出 13ｍｍ ,内外未见异常。左眼球向左颞上方突出 19ｍｍ ,向各象限转动均轻度受限 ,睑裂闭合不全 3ｍｍ ,结膜充血 (+ ) ,水肿 (+ ) ,瞳孔大小及对光反射正常 ,屈光间质清 ,视盘边界清 ,黄斑中心反射清 ,眼底静脉迂曲扩张 ,眼压Ｔｎ。Ｂ超示左侧眼球后鼻侧偏下见一 3ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ低回声团块 ,形态不规则 ,后壁回声增强 ,视神经向颞侧推移。行左侧眶内容物剜除术 ,术中见肿瘤表面滋养血管丰富 ,外无包膜 ,肿… 相似文献
18.
子宫峡部妊娠3例分析及文献复习 总被引：3，自引：0，他引：3
1 病例报告例 1 3 9岁。Ｇ6 Ｐ2 Ａ4 Ｌ2 。因月经周期不规 3个月 ,阴道流血1个月 ,在当地诊为不全流产行清宫术 ,探针进入宫口即有多量鲜血流出 ,疑为宫颈妊娠 ,于 1999年 7月 2 4日入院。 2年前行末次人工流产 ,ＬＭＰ :1999年 5月 5日。妇科检查 :宫颈外口正常 ,宫颈膨大 ,横径 5ｃｍ ,宫体 40ｄ妊娠大小。β ｈＣＧ >10 0 0 0Ｕ Ｌ(正常 <10Ｕ Ｌ)。Ｂ超 :宫颈肌瘤。初步诊断 :(1)绒癌 ;(2 )宫颈肌瘤。入院第 3天行子宫及一侧附件切除术。剖视标本见 :峡部纵行拉长 6ｃｍ ,前壁机化坏死组织约 4ｃｍ× 4ｃｍ×3ｃｍ ,切开见蜕膜组织浸… 相似文献
19.
患儿 ,男 ,8岁。肝脾大、肝功异常 2年 ,发热、咳嗽 1年 ,经抗感染、保肝等对症治疗无效 ,近 1月因高热、多汗、鼻腔分泌物多臭入院。检查 :Ｔ39～ 40℃ ,消瘦 ,浅表淋巴结未触及 ,鼻粘膜充血、水肿、分泌物多臭。咽后壁见一约 1.5ｃｍ×1ｃｍ溃疡面。右下肺呼吸音弱 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心前区闻及Ⅱ级收缩期杂音。腹部膨隆 ,叩浊 ,肝肋下 3.5ｃｍ ,脾肋下 4.5ｃｍ ,质中等硬 ,余阴性。血ＷＢＣ10 .9× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 5 ,Ｌ0 .45 ,Ｈｂ77Ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ3.97× 10 12 /Ｌ ;ＡＬＢ31.8Ｇ/Ｌ ,ＧＬＢ35 .0Ｇ/Ｌ ,ＡＬＴ12 6Ｕ/Ｌ ,Ａ… 相似文献
20.
患儿 ,男 ,3岁。因发热、抽搐 30ｍｉｎ入院。 4月前曾因高热惊厥收住我科。入院查体 :Ｔ 39 7℃ ,意识丧失 ,四肢强直性抽搐。双瞳等大等圆 ,直径 0 2 5ｃｍ ,对光反射稍迟钝。咽充血 ,心肺阴性。肝右肋下 0 5ｃｍ ,质软。神经系统检查阴性。血常规 :ＷＢＣ 11 2× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 75 ,Ｌ 0 2 5 ,ＢＰＣ180× 10 9/Ｌ。临床诊断为急性上呼吸道感染并高热惊厥。对症治疗后 ,体温下降 ,神清 ,抽搐止。但随后出现嗜睡 ,意识淡漠 ,胡言乱语 ,立即行腰穿 ,测脑脊液压力稍高 ,实验室检查脑脊液常规正常。并行脑电图、ＣＴ检查均正常。考虑病毒… 相似文献