“十九畏”小议

“十九畏”小议梅河口市中医院（１３５０００）蔡志红赵一权李储杰【关键词】中药十九畏巴豆牵牛中药十九畏，源于李东垣《珍珠囊补遗药性赋》，笔者查阅了一些资料，对十九畏提出了几点看法，小议于下。１单纯相畏１．１巴豆畏牵牛考巴豆辛热有大毒，牵牛子苦寒也有毒，...     

中药“十八反”、“十九畏”实验研究进展

中药“十八反”、“十九畏”是中药药性基本理论之一。现将近年来有关“十八反”、“十九畏”的实验研究资料归纳,整理如下:1 验证“十八反”、“十九畏”理论合理性的某些实验研究许多实验研究结果进一步证明,在“十八反”,“十九畏”中有相当一部分药物确实属于配伍禁忌,这使古人用药经验的感性认识逐步上升为现代科学的理性认识。如:1.1 多次实验证明,人参与藜芦合用后,毒副作用明显增强。根据如下:(1)     

如何正确对待“十八反、十九畏”

一、“十八反,十九畏”药物临床应用现状:中药“十八反、十九畏”是中医临床用药的配伍禁忌。二千年来被临床工作者视为不可逾越的常规,不但是历代医家争论不休的问题之一,也是现代中医工作者不断探讨和验证的问题。不少学者为了发掘,整理祖国医学的宝贵遗产,对“十八反、十九畏”进行大量的研究工作,我们可以预料彻底揭开“十八反、十九畏”的日子,已为期不远     

香香郁金配伍的药理研究

丁香郁金配伍属中药配伍禁忌“十九畏”之一，本就二单独使用和配伍后的抗炎，镇痛，止泻，抗溃疡等指标 动物药效学试验 。实验结果，二配伍似属“相恶”。     

"十九畏"研究浅述

“十九畏”属中药药性基本理论范畴,是众所周知的配伍禁忌,从古本草到近代的药典、专业书籍、教材等均注明不能同用。所谓配伍禁忌,是指某些药物合用会产生或增强剧烈的毒副作用或降低和破坏药效,应该避免配合应用。但十九畏究竟属于药物“七情”中的“相恶”还是“相反”,众说     

人参与五灵脂配伍对小鼠抗应激性损伤能力的影响

人参与五灵脂配伍为中药传统配伍禁忌“十九畏”的内容。本文观察了两者在配伍与非配伍情况下对小鼠抗应激性损伤能力的影响。实验结果表明，人参、五灵脂及其配伍组均能明显提高正常小鼠耐疲劳、耐缺氧、耐寒及耐高温能力。上述作用配伍组与单味药组无显著性差异。     

成都中医学院1985年攻读硕士学位研究生入学考试《中药学》试题及答案(上)

一、名词解释:(每小题1分,共10分)1.中药学研究中药的采制、性能、功效及应用方法等知识的一门学科。2.相杀一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或付作用的配伍关系。(“制彼之毒”)3.十九畏金元时期,概括十九种药物的相恶(或相反)关系,为中药配伍禁忌的一部分。(或十九种配伍禁忌药物。)     

中西药联合应用的利弊分析

在临床治疗中,常将2种或2种以上的药物配伍在一起应用,这些药物配伍后有些能达到预期目的,有些不但达不到预期治疗目的,反而会产生不良的反应。药物在体内相互作用的机制是多种多样的,产生物理化学配伍变化的因素也是很复杂的,因此,要掌握药物的物理、化学的配伍变化,要对每种药物的理化性质有所了解,合理的配伍使用药物,使其发挥应有的疗效,保证用药安全[1]。1中药的配伍禁忌古人在医疗实践中总结提出了药物临床运用的优化组合及配伍禁忌。优化组合的叫做方剂或汤头。配伍禁忌的叫做反或畏。1·1反畏的中药甘草反甘遂、大戟、芫花、海藻;乌头反贝母、瓜蒌、半夏、白蔹、白芨;藜芦反人参、沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药。十九畏是:硫磺畏朴硝;水银畏砒霜;狼毒畏密陀僧;巴豆畏牵牛;丁香畏郁金;牙硝畏三棱;川乌、草乌畏犀角;人参畏五灵脂;官桂畏石脂[2]。1·2中药优化组合概略以解表药为例,我们可以看到古代人对于中药使用的科学性与合理性。(1)辛温解表。麻黄汤:麻黄汤中用桂枝,杏仁甘草四般施,发热恶寒头项痛,喘而无汗服之宜;桂枝汤:桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用;九味羌活汤:九味羌活用防风,细辛苍芷与川芎,...     

中药“十八反”的毒理浅析

中药配伍禁忌包括“十八反”、“十九畏”。《雷公炮炙药性赋》中的“十八反”歌诀：“本草言明十八反，半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”到目前为止，中药的配伍禁忌理论还不完善。“十八反”是著名的中药配伍禁忌，其内容被收入《中国药典》。但在著名的传统方书《普济方》和当代方书《全国中药成药处方集》中可以找到一些含有“十八反”药对的处方，     

丁香郁金配伍的药理研究

丁香郁金配伍属中药配伍禁忌“十九畏”之一，本文就二者单独使用和配伍后的抗炎、镇痛、止泻、抗溃疡等指标进行了动物药效学试验。二药配伍后镇痛、抗炎及止泻作用有下降趋势；抗溃疡作用不受影响；对试验动物胸腺指数和脾脏指数无明显影响。实验结果，二者配伍似属“相恶”。     

人参与五灵脂可相伍运用

中药配伍禁忌十九畏中,明确指出“人参最怕五灵脂”。但笔者在临床将人参和五灵脂同用,对某些病证竟获意想不到之效。     

谈中药的常见不良反应

一般而言，按传统方法应用多数中药是安全的，但约不能就此认为中药“无毒副作用”，稍有中医常识的人都知道“十八反”、“十九畏”，我国成书于西汉末年的第一部药学专著《神农本草经》，将药分上中下三品，并提出“七情”说，这些都是对中药毒副作用的认识，其中不少至今仍不失为真知灼见，至于临床应用中的“无序”问题，下文说述，在临床中，中药常见的不良反应主要有以下几个方面。     

浅谈中药"十八反"

中药配伍禁忌包括“十八反”、“十九畏”。《雷公炮炙药性赋》中的“十八反”歌诀:“本草言明十八反,半蒌贝蔹及攻乌。藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。”到目前为止,中药的配伍禁忌理论还不完善。“十八反”是著名的中药配伍禁忌,其内容被收入《中国药典》。但在著名的传统方     

草乌水牛角配伍的实验研究

草乌与犀角配伍属于中药的“十九畏”内容之一。实验用不牛角代替犀角与草乌配伍，在生理氏下的条件下就二者配伍前后进行镇痛、抗炎、免疫、血液等药理指标的观察研究，结果表明：对镇痛、抗炎、白细胞、胸腺、凝血时间等指标，单用时有作用，合用后作用不如单味；对脾指数，单用合用无影响；水牛角有一定的降温作用，与草乌合用后对体温均无影响。提示二药配伍可属中药表中的“相恶”范畴。     

院内制剂朴硝散抗炎、镇痛作用的实验研究

目的：观察朴硝散的抗炎、镇痛作用及多次用药皮肤刺激性、皮肤用药过敏性反应。方法：通过朴硝散对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、对冰醋酸所致小鼠扭体反应的影响;对豚鼠完整皮肤和破损皮肤多次给朴硝散,对豚鼠皮肤重复接触朴硝散,观察豚鼠皮肤反应。结果：表明朴硝散对二甲苯所致小鼠耳壳肿胀、对冰醋酸所致小鼠扭体反应均有明显抑制作用。对豚鼠完整皮肤和破损皮肤多次给朴硝散,未见红斑、水肿等异常反应。对豚鼠皮肤重复接触朴硝散后,也未观察到红斑、水肿等机体过敏反应。结论：朴硝散具有抗炎、镇痛作用,多次给药无局部刺激性,重复给药无过敏性。     

人参不怕五灵脂

中药《十九畏歌诀》中就有"人参最怕五灵脂"的句子,说的就是人参畏五灵脂.《中华人民共和国药典》1963年版中亦有"人参畏五灵脂"的记载,认为人参最怕五灵脂,两药同用可能会发生药物的相互作用而影响疗效.     

开具中草药处方应注意的几个问题

中草药处方是临床医师依据中医药理论辨证施治后组方选药，由多味中药组合而成。历来由于诸多因素的存在，加之中药处方用量模糊，很难规范其书写。笔者曾在多家医院药房、药店实习，从事调剂工作，在审查处方时发现书写不合理的情况存在较多，导致与医师本意不符从而影响疗效。为了能提高处方质量，做到临床用药合理有效，本文仅就“十八反”、“十九畏”之外举例探讨，以引起同道注意。[第一段]     

评《中药药性论》的理论框架

《中药药性论》在药性理论的各具体内容上是历史上的一次全面系统的总结。但在理论框架上，第二篇按剂量、毒与毒性、禁忌、五味、四气、形质……，第三篇按……毒与毒性、气、味、性（气）、归经与引经……顺序排列，显示出逻辑结构和中药药性理论框架的混乱。这是由于对中药基础理论框架及某些概念、内涵、相互关系未引起重视之故，这也是中医药界存在的一个理论问题。笔者提出第二篇应分４块，依次是：五味，形质方面的理论；四气，作用定位、定向方面的理论，与功能有关的基础理论，毒与毒性；配伍基础理论，禁忌，剂量；方剂基础理论及其基础药性。第三篇应把第二章毒与毒性放在第八章十八反、十九畏前或后排列。这样才能充分体现先性质，次功能，再应用，后方剂的逻辑性及中药理论的内在联系和规律。     

乌头配伍贝母的研究进展

中药配伍是古人在长期临床实践中总结出来的用药经验,谓之“七情”配伍.中药配伍禁忌包括“十八反”、“十九畏”.近年来,在十八反问题上不断出现不同的声音,有学者认为反药可同用,有的则认为反药确实可以增加毒性而反对同用.上个世纪曾对十八反的研究从文献、药理、毒理、临床等各方面对十八反的相关问题进行了研究[1-4].对于“半蒌贝蔹及攻乌”,其中乌头与贝母是否能配伍使用,国内学者持有不同的看法.     

人参、五灵脂配伍的实验研究进展及展望

"十八反"、"十九畏"分属于七情中的"相反"和"相恶",他们作为中药药性理论的重要组成部分,是历来被普遍认可的配伍禁忌。人参与五灵脂的配伍作为十九畏的典型,虽然一直具有"配伍禁忌"的尴尬身份,但同时也是历代医家攻克疑难病症的利器。从众多古代医书典籍和临床实践中我们可以发现,人参、五灵脂配伍非但没有出现"相恶"效应,在用于治疗胸痹、胃痛、癌肿和妇科痛经、癥瘕等疾病时还