ICU护士为机械通气患者安全吸痰的临床观察

机械通气是救治呼吸衰竭的重要措施。正压机械通气妨碍纤毛运动,气管内插管阻止痰液的排出。因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。吸痰方法不当可造成多种不良后果,甚至危及生命。所以,掌握正确的吸痰方法是安全吸痰、保持呼吸道通畅的关键。     

ICU护士为机械通气患者安全吸痰的观察

机械通气是临床上治疗急慢性呼吸衰竭的有效方法。正压机械通气妨碍纤毛运动，气管内插管阻止痰液的排出，因此，吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。吸痰方法不当可造成不良后果，甚至危及生命。所以，掌握正确的吸痰方法是安全吸痰，保持呼吸道通畅的关键。     

机械通气患者安全吸痰的护理

机械通气的危重患吸痰是主要的护理操作。如操作不当或吸痰过于频繁，易造成诸多并发症，甚至危及患生命。2000年至2002年，我们共收治需机械通气治疗患56例，现将安全吸痰的方法及应用体会报告如下。     

密闭式吸痰在机械通气患者中的临床应用

对于实施机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅的关键措施。开放式吸痰由于需要断开呼吸机连接,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会。近年来对机械通气患者采用密闭式吸痰,提高了吸痰效率,减少了吸痰引起的并发症,其优越性已越来越受到医务人员的重视。1材料与方法1.1材料密闭式吸痰管由保护套、高质量硅胶管、吸痰管头端注水孔、尾端控制钮组成,20世纪80年代中期开始在美国应用于临床。设计者的初衷是预防带有细菌的飞沫向空中散播,但随着机械通气治疗技术的提高,发现密闭式吸痰具有保持机械通气治疗条件相对稳定的优点。1…     

密闭式吸痰在机械通气患者中的临床应用

对于实施机械通气的患者,吸痰是有效维持人工气道通畅的关键措施.开放式吸痰由于需要断开呼吸机连接,不能够维持有效通气和氧合,增加了交叉感染机会.近年来对机械通气患者采用密闭式吸痰,提高了吸痰效率,减少了吸痰引起的并发症,其优越性已越来越受到医务人员的重视.……     

机械通气患者吸痰最佳时机的探讨

目的探讨机械通气患者最佳的吸痰时机,以保证机械通气效果。方法将240例次吸痰操作随机分为4种时机:Ⅰ肺部听疹痰鸣音时;Ⅱ呼吸机压力报警时;Ⅲ患者咳嗽时;Ⅳ护士主观认为。比较4组患者的通气效果。结果不同时机吸痰的机械通气效果不同,具有显著性差异(p<0.05);肺部听诊痰鸣音时吸痰效果最佳。结论肺部听诊痰鸣音时是机械通气患者最佳的吸痰时机。     

机械通气患者吸痰前预吸纯氧时间的探讨

近年 ,ＩＣＵ以机械通气为主要治疗手段 ,需要呼吸机支持者占收治危重患者的 30 %～ 5 0 % [1] ,吸痰是保持这类患者呼吸道通畅的主要措施 ,为了减轻因吸痰中断机械通气而致的缺氧 ,通常在吸痰前吸纯氧。我们探讨了机械通气患者吸痰前预吸纯氧时间 ,报告如下。1　资料与方法1 1     

不同吸痰方法在机械通气病人吸痰中的对比观察

[目的]对比观察密闭式吸痰与开放式吸痰的临床效果.[方法]选择ICU机械通气病人60例随机分为A组和B组,每组30例.A组采用开放式吸痰方法,B组采用密闭式吸痰方法,观察两组病人吸痰前后血氧饱和度(SpO2)、呼吸道黏膜损伤、肺部感染及痰液喷出情况等.[结果]吸痰后B组SpO2恢复时间较快;B组呼吸道黏膜损伤、肺部感染及痰液喷出情况少于A组(P＜0.05).[结论]密闭式吸痰方法为适宜于机械通气病人的吸痰方式.     

封闭式吸痰法在EICU中的应用

为了评估封闭式吸痰方法相对于传统吸痰方法在临床应用中的优劣,对我科EICU 2006年7月至2007年6月的52例接受机械通气的患者进行回顾性分析,提示采用封闭式吸痰管可以有效提高机械通气的效率,缩短患者接受机械通气的时间及降低二重感染的机会,同时缩短了留住EICU的时间,是一种更加合理,科学的吸痰技术.     

密闭式吸痰器与一次性吸痰管吸痰效果的比较

目的比较密闭式吸痰器与一次性吸痰管的吸痰效果。方法采用方便取样法,选择北京市某三级甲等医院心脏外科ICU行心脏外科手术的术后患者100例,随机分为实验组和对照组各50例。实验组使用密闭式吸痰器,对照组使用一次性吸痰管,由护士随机对两组患者进行吸痰操作,从术后机械通气时间、术后机械通气期间的平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间、氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用进行分析对比。结果两组患者术后机械通气时间差异无统计学意义（P〉0．05）;实验组平均每次吸痰时间、平均吸痰间隔时间均少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;实验组氧分压和脉氧饱和度均值、经人工气道吸痰费用均高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论密闭式吸痰器的临床吸痰效果优于一次性吸痰管,增加了患者术后机械通气期间的氧储备,提高了护士吸痰操作的主动性,减轻了护理工作量,但费用较高。     

两种吸痰方式预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染的效果

目的 探讨密闭式吸痰和开放式吸痰两种方式对预防心胸外科术后机械通气患者呼吸道感染的效果.方法 2009年9月-2010年8月,将86例心胸外科术后机械通气患者随机分为两组,试验组应用密闭式吸痰法,对照组采用开放式吸痰法.观察两组患者术后机械通气治疗即刻及至拔出气管插管后48 h内每日痰培养结果、每4小时监测一次体温、血...     

充氧-吸痰双腔管用于危重患者气管内吸痰

用自制的充氧—吸痰双腔管治疗心内直视术后行机械辅助通气的危重患者34例，分别于机械辅助通气时、单腔吸痰管吸痰时、充氧—吸痰双腔管吸痰时，观察不同吸痰方法对血氧、心率、心律的变化。     

密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用

[目的]探讨密闭式吸痰在新生儿机械通气中的应用。[方法]对159例新生儿重症监护室（NICU）机械通气患儿采用密闭式吸痰（CES）,观察并记录吸痰前后患儿心率、脉搏氧饱和度（Sa02）、耐受程度的变化。[结果]与开放式吸痰（OES）比较,使用CES前后患儿心率、SaOz的波动影响较小,更耐受吸痰。[结论]cEs更适合新生儿机械通气患儿。     

膨肺吸痰法在ICU机械通气治疗中的应用

机械通气是临床抢救和治疗危重患者的重要手段之一,但建立人工气道（气管插管或气管切开）后,患者的咳嗽排痰能力降低,加之正压机械通气还妨碍纤毛运动,因此,吸痰是护理机械通气患者的主要技术操作。能否有效地清除呼吸道分泌物,将关系到呼吸机治疗患者的转归。临床观察中发现,常规吸痰不仅不能将深部痰液吸出,改善通气功能,而且还可能因为吸痰方法、时机不当造成缺氧、窒息、肺不张等并发症。为探讨有效的吸痰方法,减少吸痰并发症,我科于2008年1～8月对机械通气患者使用了膨肺吸痰法,效果显著,现报告如下。     

小儿机械通气吸痰48例护理体会

目的:探讨小儿机械通气时吸痰护理方法.方法:回顾性对48例机械通气患儿吸痰护理体会进行总结.结果:通过正确的吸痰及有效治疗,本组48例患儿抢救成功39例,家属放弃治疗9例,死亡4例,抢救成功率为81.25%..结论:护士熟练掌握小儿机械通气时吸痰的护理可提高患儿的抢救成功率.     

膨肺吸痰在心外术后机械通气中的疗效观察

目的探讨膨肺吸痰在心脏外科术后机械通气治疗中的疗效。方法对我科心脏术后行机械通气的患者分别采用膨肺吸痰法及常规吸痰法,观察两组病例呼吸机相关性肺炎发生率、肺不张发生率、日吸痰次数。结果实验组患者呼吸机相关性肺炎发生率、肺不张发生率、日吸痰次数明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对机械通气患者采用膨肺吸痰法吸痰可以有效减少肺部并发症的发生率及吸痰次数,从而减轻医护人员的工作量。     

密闭式吸痰法在预防院内感染中的作用

目的观察密闭式吸痰法在预防院内感染中的作用。方法通过比对研究方法,观察重症监护室机械通气病人实施密闭式吸痰法的优势,并与传统吸痰法进行比较。结果用密闭式吸痰法的40例病人,在观察期间发生3例肺部感染,且感染均发生在1周后。用传统吸痰法的40例病人,在同期内发生15例肺部感染,且1周内即发生6例。结论机械通气病人采用密闭式吸痰法,发生肺部感染者明显低于传统吸痰法组,具有明显预防医院感染的作用。     

不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者颅内压水平影响的效果分析

目的探讨不同吸痰方式对重型颅脑损伤患者的应用效果。方法选择我院2012年1月~2015年8月收治重型颅脑损伤并行人工气道机械通气的患者80例,按入院顺序进行编号,并根据随机数字法分为开放式吸痰和闭合式吸痰两组,每组各40人。监测吸痰前后患者颅内压、心率、痰鸣音及血氧饱和度的变化情况。结果开放式吸痰组颅内压升高幅度大于闭合式吸痰组(P0.05),开放式吸痰组比闭合式吸痰组更易发生低氧血症(P0.05),而患者的痰鸣音及心率影响比较无显著性差异(P0.05)。结论重型颅脑损伤机械通气患者密闭式吸痰的效果优于开放式吸痰,值得临床推广应用。     

ICU机械通气患者两种吸痰方法的比较

目的探讨机械通气患者有效的吸痰方法。方法将ICU行机械通气的96例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用改进吸痰法,对照组采用常规吸痰法。观察吸痰前后心率、血压、潮气量、气道压力、氧分压、血氧饱和度、肺部相关并发症等情况。结果观察组吸痰前后除心率、血压、潮气量外,气道压力、氧分压、血氧饱和度、肺部相关并发症等均差异有显著意义(P<0.05)。结论在对机械通气患者进行吸痰时,使用吸痰→湿化→扩肺→吸痰→扩肺或者吸痰→扩肺的方法,可以提高吸痰效果,减少肺部相关并发症。     

三种吸痰方式对机械通气效果影响的研究进展

机械通气是一种呼吸支持技术,目前普遍应用于各种原因所致的呼吸衰竭、麻醉及外科手术后的呼吸支持治疗［1］。保持呼吸道通畅对于有创机械通气患者至关重要,而吸痰是保持呼吸道通畅最重要的护理措施之一。其主要目的是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道通畅,以维持患者的通气功能,在预防肺部并发症中起到重要作用［2］。临床上主要的吸痰方式最常见的为开放式、密闭式吸痰以及新研究提出的半开放式吸痰,3种吸痰方式各有优势,本研究就此问题综述如下。