肝硬化食道静脉曲张破裂出血内科治疗临床分析

目的:探讨内科规范治疗肝硬化食道静脉曲张破裂出血临床效果。方法:本次共选择80例肝硬化食道静脉曲张破裂出血患者作研究对象,均为我院2013年1月至2014年1月收治,采用数字表抽取法随机分组,就法莫替丁和垂体后叶素联用(对照组,n=40)与奥美拉唑与生长抑素联用(观察组,n=40)效果进行比较。结果:观察组选取病例治疗后12h、24h、48h、72h止血效果均优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后再出血率、不良反应率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化食道静脉曲张破裂出血采用奥美拉唑和生长抑素治疗,具协同作用,可显著发挥止血效果,改善患者临床情况,对提高生存质量有非常重要的意义。     

非静脉曲张性上消化道出血120例疗效观察

目的研究奥美拉唑、奥曲肽联合用药对非静脉曲张性上消化道出血的治疗效果.方法将收治的120例非静脉曲张性上消化道出血的患者随机分为观察组和对照组各60例.观察组采用奥美拉唑与奥曲肽联合用药,奥美拉唑40mg入100mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注,奥曲肽首次剂量0.1mg静脉推入,随后用注射泵以30~50μg/h的速度缓慢泵入;对照组只采取奥美拉唑40mg入100mL 0.9%氯化钠溶液中静脉滴注.两组进行相同的基础治疗和对症治疗.观察两组的止血效果.结果观察组和对照组在24h止血的有效率分别为81.7%、61.7%;两组在48h内止血有效率分别为93.3%、68.3%,两组在24h、48h内止血有效率差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组和对照组在72h后再次出血率为3.3%、16.6%,1周后再次出血率为10.0%、23.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论奥美拉唑与奥曲肽联合用药在治疗非静脉曲张性上消化道出血中疗效明显,止血速度快,再出血率低.     

不同剂量生长抑素治疗食管静脉曲张破裂出血

目的观察不同剂量生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的疗效。方法将食道胃底静脉曲张破裂出血的患者104例随机分为两组。治疗组（n=53）和对照组（n=51）。对照组：采用常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用7天。治疗组：采用双倍剂量生长抑素（500μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用3天,出血停止后减量为常规剂量生长抑素（250μg/h）静脉微量泵泵入维持注射,连用4天。结果治疗组有效率86.79%,对照组有效率66.67%,两组有显著差异（P〈0.05）;两组病人1周内再出血率：治疗组11.32%低于对照组15.69%,但两组差异无显著性（P〉0.05）。结论 双倍剂量生长抑素对食道胃底静脉曲张患者的止血效果要优于常规剂量,止血成功后可以应用常规剂量继续维持治疗。     

大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血疗效探讨

目的探讨大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲张并上消化道出血的治疗效果。方法将100例食管胃底静脉曲并上消化道大出血患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组患者入院后立即给予生长抑素250 ug静脉注射,随后以250μg/h的速度持续静脉泵入72 h;同时给予奥美拉唑粉针80 mg加0.9%氯化钠注射液100 m L快速静脉滴注,然后以奥美拉唑粉针40 mg加0.9%氯化钠注射液50 m L以8 mg/h的速度持续静脉泵入72 h。同时常规卧床休息,持续吸氧、禁食水、留置胃管、必要时输血、补充血容量、保肝、预防感染等基础治疗。对照组常规剂量奥美拉唑治疗,奥美拉唑40 mg静脉滴注,每12 h/次,基础治疗及生长抑素治疗均同治疗组。结果治疗组治疗后的有效率为90.00%高于对照组治疗后有效率为74.00%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论大剂量奥美拉唑联合生长抑素治疗食管胃底静脉曲并上消化道出血,止血疗效确切,不良反应小,可临床推广;     

生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

目的观察生长抑素（14肽）治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效及其不良反应。方法选择2006年2月—2008年10月我院住院患者111例，随机分成两组，对照组63例，常规给予奥美拉唑、止血药，垂体后叶素等治疗。治疗组48例，在对照组基础上首先缓慢静脉推注0.25mg生长抑素（14肽）作为负荷剂量，而后立即以0.25mg/h持续静脉滴注。出血停止后，继续用药48～72h。结果治疗组止血率明显优于对照组，差异有显著性（p＜0.01），治疗组死亡率明显低地对照组（p＜0.05），治疗组有4例出现恶心、呕吐、腹胀，停药后缓解。结论生长抑素（14肽）对食管胃底静脉曲张破裂出血有较好的疗效，止血率高，减少了输血量，降低了死亡率。且由于生长抑素（14肽）较奥曲肽（8肽）与生长抑素受体（SSIRI-5）亲和力强，故止血效果优于常规剂量的奥曲肽。     

生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的体会

目的 观察应用不同剂量生长抑素(施他宁)治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血的治疗效果,以期为临床治疗提供更好的治疗方案.方法 肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血患者180例,分为3组,对照组68例,常规剂量治疗组72例,序贯治疗组40例.结果 止血成功率对照组60.29%,常规剂量治疗组84.72%.序贯治疗组92.50%,各组之间有统汁学意义(P<0.005);近期再出血率对照组26.83%,常规剂量治疗组6.56%,序贯治疗组5.41%,各组之间有统计学意义(P<0.005);死亡率也有一定差异.结论 应用生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂大出血止血成功率及近期再出血率优于未使用此药物,两种剂量生长抑素序贯治疗能更有效提高止血成功率,因此对于常规治疗不能止血的患者应早期应用生长抑素,常规剂量生长抑素治疗12-24h仍不能控制出血的患者建议提早进入序贯治疗.     

重复善宁治疗食管静脉曲张破裂再出血研究

目的：探讨重复善宁加大剂量治疗食管静脉曲张破裂急性出血过程中再出血的止血成功率。方法：善宁组首次冲击量0．1mg加入25％葡萄糖液20ml静脉推注。再以0．025mg／h维持72h，对无效者再以0．1mg冲击量后以0．05mg／h维持72h止血后剂量减半维持48h后停药。垂体后叶素组0．2u／分维持24小时止血后剂量减半，24小时后停药。对无效者重新0．4u／分维持24小时。结果：善宁组显效有效率优于垂体后叶素组。结论：善宁是可作为急诊药物治疗食管静脉曲张破裂出血的首选药物，特别是对治疗过程中再次出血加大剂量重复使用能提高止血的成功率，并且对肝功能Child C级无手术指征患者更为适应。     

探讨奥曲肽治疗急性肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的疗效

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血引起急性上消化道出血的疗效。方法：对43例肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血（Ev）患者,观察应用奥曲肽后24h止血情况。结果：所有病人24h止血率为88．4％,治疗过程均未见毒副反应。结论：本实验表明奥曲肽治疗肝硬化并食道-胃底静脉曲张破裂出血的急性上消化道出血疗效显著,安全可靠,在急救过程中可考虑优先选用。     

泮托拉唑与奥美拉唑分别联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的临床分析

目的研究泮托拉唑联合生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效并与奥美拉唑联合生长抑素的疗效进行比较。方法患者被随机分为治疗组和对照组,分别静滴国产泮托拉唑40mg,一日两次和静注奥美拉唑40mg,一日两次,生长抑素及其它治疗两组相同。结果治疗组和对照组24h止血有效率分别为77．05％、80．00％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,治疗过程中所有患者均未发生明显不良反应。结论泮托拉唑联合生长抑素无疑为临床治疗肝硬化静脉曲张破裂出血提供了一种经济、安全和有效的选择。     

限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血疗效观察

目的:观察限制性液体复苏治疗肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血的疗效。方法:74例肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血患者随机分为两组,分别给予限制性液体复苏和常规液体复苏治疗。结果:限制性液体复苏组26例患者24 h内止血,10例72 h内止血,常规液体复苏组14例24 h内止血,20例72 h内止血。结论:限制性液体复苏对肝硬化食管胃静脉曲张破裂大出血24 h内止血效果较好。     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察

目的 观察生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床疗效.方法 100例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为治疗组和对照组.2组均采取常规治疗,治疗在此基础上加用生长抑素联合奥美拉唑,对照组采用垂体后叶素和奥美拉唑治疗,比较2组临床疗效和止血时间及止血率及不良反应.结果 治疗组总有效率为91.67...     

硝酸甘油联合垂体后叶素和奥美拉唑治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血51例临床观察

目的:探讨硝酸甘油联合垂体后叶素和奥美拉唑治疗肝硬化食道胃底静脉曲张的疗效及安全性。方法:将确诊肝硬化食道胃底静脉曲张破裂患者101例随机分为治疗组51例及对照组50例,治疗组联合应用硝酸甘油、垂体后叶素及奥美拉唑:对照组应用垂体后叶素及奥美拉唑,对比疗效及安全性。结果:治疗组及对照组止血显效率无明显差异,但总有效率有统计学差异(P<0.05),治疗组不良反应较少,且有统计学差异。结论:硝酸甘油联合垂体后叶素和奥美拉唑治疗肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血疗效确切,并可减少垂体后叶素的不良反应。     

肠球菌感染的临床分布与药敏谱特征分析

目的观察奥曲肽联合奥美拉唑对肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血的近远期疗效。方法选取我院2013年1月至2015年1月期间80例确诊为肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分为2组,对照组予以奥美拉唑,研究组加用奥曲肽,对比两组患者止血时间、止血成功率、再出血率、住院期间并发症、复发和死亡情况。结果研究组平均止血时间为(15.92±8.26)h明显短于对照组的(25.14±9.68)h(P0.01),研究组72h止血率97.50%高于对照组80.00%(P0.05);研究组并发症发生率27.50%明显低于对照组的67.50%(P0.05);研究组复发和死亡率分别为20.00%、5.00%均低于对照组的42.50%、22.50%(P0.05)。结论奥曲肽和奥美拉唑疗效确切且安全性高,预后良好,可作为治疗肝硬化性食管胃底静脉曲张破裂出血首选方案之一。     

生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的随机对照试验

目的研究生长抑素与垂体后叶素分别联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血的疗效和副作用。方法患者被随机分为治疗组和对照组,均给予静滴国产泮托拉唑40mg,一日二次。治疗组静脉注射国产生长抑素0.25mg,然后持续泵入0.25mg/h;对照组持续泵入垂体后叶素0.2-0.4u/min。结果治疗组和对照组48h止血有效率分别为90.32%、68.75%,二者相比有统计学差异（P〈0.05）。治疗组和对照组平均止血时间分别为（29±16.36）h、（38±17.58）h,治疗组所用止血时间少于对照组（P〈0.05）。治疗组不良反应少于对照组。结论生长抑素治疗肝硬化静脉曲张破裂出血较垂体后叶素更有效、更安全,不良反应更少;泮托拉唑有优良的抑酸作用,且价格相对低廉,临床工作中可进一步推广生长抑素联合泮托拉唑治疗肝硬化静脉曲张破裂出血。     

善得定与垂体后叶素治疗食道静脉曲张破裂出血28例疗效对比

目的 :观察善得定治疗食道静脉曲张破裂出血的疗效。方法 :将 2 8例食道静脉曲张破裂出血患者随机分二组 ,14例应用善得定治疗为治疗组 ,14例应用垂体后叶素治疗为对照组。结果 :治疗组 3小时、6小时止血率分别为 71.8%、10 0 %。对照组 3小时、6小时止血率分别为 35 .8%、5 0 %。结论 :经临床验证 ,善得定治疗食道静脉曲张破裂止血 ,疗效高、副作用少、优于垂体后叶素     

奥曲肽和奥美拉唑联合治疗非静脉曲张性上消化道出血疗效分析

目的:探讨奥曲肽联合奥美拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效.方法:将住院的非静脉曲张性上消化道出血患者72例随机分成两组,治疗组给予奥曲肽0.1 mg首剂静推,继之用微量注射泵以25 μg/h～50 μg/h的速度持续静脉泵入.奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL静滴.对照组给予奥美拉唑40 mg加入0.9%氯化钠溶液100 mL静滴.两组均采用基础治疗.结果:治疗组和对照组24 h和48 h总有效率分别为85.7%、62.2%和91.7%、70.3%;72 h内和1周内再出血率分别为9.4%、26.9%和12.5%、38.5%.结论:生长抑素类似物奥曲肽联合奥美拉唑与单用奥美拉唑相比,在治疗非静脉曲张性上消化道出血中更有效,不仅能迅速止血,而且能降低再出血率.     

大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血

目的：观察大剂量奥美拉唑治疗急性非静脉曲张性上消化道大出血的治疗效果。方法：采用分组对照的临床研究方法。所有病例均符合急性非静脉曲张性上消化道大出血诊断标准。大剂量组34例，首剂40mg奥美拉唑（OME）静脉注射，然后以8mg/h的滴速持续滴注；常规剂量组31例，次／12h静脉注射OME40mg。观察两组病例的止血所需时间、再出血情况及输血量。结果：大剂量组显效26例，有效5例，总有效率为91．2％；常规剂量组显效15例，有效10例，总有效率为80．7％，两组间差异有统计学意义。大剂量组平均每例输血（506＋142）ml，常规剂量组平均每例输血（616＋201）ml，两组患者均无明显不良反应。结论：大剂量奥美拉唑对急性非静脉曲张性上消化道大出血止血效果明显，无明显副作用，且能减少临床用血量。     

奥曲肽联合应用奥美拉唑改良方法治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察

目的 比较奥曲肽联合应用奥美拉唑改良方法 治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血疗效观察.方法 回顾性分析我科2008年1月～2009年2月收治的65 例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者的病历资料,将奥曲肽联合奥美拉唑持续泵入(8 mg/h) 的患者视为观察组,共34例,而将奥曲肽联合奥美拉唑静点(40 mg/12h) 的患者视为对照组,共31例,比较二者止血率和止血时间之间的差异.结论 观察组平均止血时间短,止血率明显提高(p<0.05).     

生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血47例

目的:探讨生长抑素联合奥美拉唑治疗肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血的疗效。方法:将150例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的患者,随机分为两组,治疗组78例给予生长抑素、奥美拉唑,对照组72例给予奥美拉唑治疗,比较两组总体疗效、止血有效率、止血时间、再出血发生率及不良反应情况。结果:治疗组总有效率91.5%,对照组总有效率74.4%,两组总体疗效比较,有显著性差异。两组患者在止血有效率、止血时间、再出血发生率、死亡率比较,有显著性差异.结论:生长抑素联合奥美担唑联合效果显著有效。     

奥美拉唑联合生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血疗效观察

目的：观察奥美拉唑与生长抑素联合治疗食道静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法将在我院进行治疗的142例食道静脉曲张破裂出血患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各71例，观察组给予奥美拉唑与生长抑素联合治疗，对照组仅给予奥美拉唑治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗总有效率为88.8%，明显高于对照组的63.1%，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组止血时间平均为(27.4±6.1) h，明显短于对照组的(35.2±7.3) h，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论能够提高食道静脉曲张破裂出血患者的治疗有效率、缩短止血时间，用药安全性好，值得临床推广应用。