喉神经鞘瘤2例

例1女,14岁,因持续声嘶、渐进性加重半年,于1995年8月3日入院。患者半年前无明显诱因出现声音嘶哑,逐渐加重,无发热、咳嗽、咳血及呼吸困难。间接喉镜检查:右侧喉室内突出一红色肿物,约1.5 cm×1.5 cm,表面光滑,覆盖右侧声带,左侧声带、喉室、室带及会厌、梨状窝未见异常。全     

喉平滑肌肉瘤1例

患者 ,男 ,80岁。 1 993年 4月因声嘶在外院检查 ,发现右侧声带肿物 ,在支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示鳞状细胞癌 ,其后给予放疗 6 0Gy,定期随访。 1 998年初再发声嘶 ,检查见右侧声带肿物复发 ,再次支撑喉镜下行喉肿物切除术 ,病理切片示炎性肉芽肿。术后 3个月复诊 ,见右侧声带又有肿物生长 ,即再次行放疗 3 0 Gy,右侧声带肿物消失。1 999年 4月患者因声嘶伴呼吸困难到我科就诊 ,行动态喉镜检查 ,见右侧声带游离缘前、中份有 1 .5 cm× 1 .0 cm× 0 .5 cm的灰白色肿物 ,表面光滑 ,声带活动可 ,右侧声带粘膜波消失 ,拟诊右侧声带…     

喉神经纤维瘤1例

患者男 ,6 1岁。因声嘶 ,说话费力半年 ,于 2 0 0 0年 5月 2 4日以“左声带肿物性质待查”入院。半年前 ,患者无明显诱因出现声嘶 ,无咽疼 ,咳嗽及痰中带血 ,呼吸顺畅。曾自服抗生素治疗 ,无效。且声嘶越来越重 ,伴有气短 ,说话费力、漏气之感。间接喉镜及纤维喉镜检查见左声带前半部隆起 ,表面光滑 ,无充血、糜烂 ,与对侧声带相贴 ,影响声带闭合 ,声门裂仅能开放后半部 ,约 0 .3cm宽。双侧喉室、室带、披裂无异常 ,活动好。患者全身情况良好 ,皮肤未发现结状肿块。胸透及腹部“B”超正常。入院后 ,于 2 0 0 0年 5月 2 6日在全麻高频通气下…     

喉纤维瘤1例

患者,男,５４岁。因声嘶１０年,加重３月,伴活动后呼吸困难,于２０００年３月２１日以“喉肿物性质待查”收入院。既往无心、肺疾病、肝炎、肺结核等病史。纤维喉镜下检查发现鼻、咽部无异常,喉部见左侧室带下方有约 ２ｃｍ ×２ｃｍ粉红色表面光滑之肿物,基底窥视不清,左侧声带被遮蔽,右侧室带及声带稍充血、肥厚,声门前２／３被肿物阻塞。２０００年４月２７日在全麻下行气管切开插管,喉裂开探查术,术中见左侧声带前２／３有约３ｃｍ× ３ｃｍ ×２ｃｍ大小肿物附着,肿物大部分位于声门下区,小部分向上遮蔽部分左室带及喉室…     

喉疣状癌1例

患者，男，57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶．2个月后就诊某医院，以左声带肿物行2次活俭，病理报告均为声带息肉，未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅，声嘶加剧始就诊我科。检查：神志清，声盲嘶哑，平静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物，表面不平，前达前联合，后至披裂。右声带正常。活检病理报告：喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状．主体位于左侧声门下，侵及左声带及左侧喉室一部分，向…     

环状软骨瘤切除并功能重建一例

患者男,51岁.声嘶并进行性呼吸困难3年余于2010年11月18日入院.患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑,稍感呼吸不畅,无咽喉疼痛、咳嗽等,在当地医院按“咽喉炎”药物治疗后无明显好转,3年来声嘶逐渐加重,并进行性呼吸困难;2010年1 1月15日在外院行喉CT检查考虑喉软骨瘤.查体:吸人性呼吸困难3度;电子喉镜检查见右侧声门上黏膜下隆起,表面光滑,突向左侧喉腔,声门裂狭窄(图1);右侧声带活动受限,左侧声带活动可;双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

喉颗粒细胞瘤1例

原发于喉部的颗粒细胞瘤（granularcelltumor）罕见，我们遇见1例报告如下。患者男性，30岁。1985年8月无明显诱因出现声嘶，在当地医院检查发现喉部肿物，活检报告为“右室带炎性肉芽组织”。因声嘶逐渐加重于1993年9月就诊于我院。检查：声音嘶哑，呼吸平稳，颈部未触及肿大淋巴结。会厌无红肿，抬举活动好，右侧室带可见肿物隆起，表面光滑，呈淡红色，大小约3X2XZcm。向前侵犯前连合，向后累及构状软骨。右侧声带被肿物遮盖，右侧构状软骨活动受限。左侧室带，声带正常。核磁共振检查：右喉室内可见25X2XZcm大小软组织影，病变侵犯真…     

喉恶性颗粒细胞瘤一例

患者女 ,2 5岁。持续声嘶半年 ,进行性呼吸困难 3个月 ,于 1997年 4月 1日入院。呈ＩＩ度吸入性呼吸困难。纤维喉镜检查 :喉前庭大部分被一直径约3ｃｍ的红色肿物占据 ,声门不可见 ,肿物表面粘膜略显粗糙不平 ,会厌和梨状窝未见异常。气管切开后取活体组织检查 ,报告为良性颗粒细胞瘤。在支撑喉镜下行肿瘤切除并激光烧灼 ,术中发现肿物位于粘膜下 ,呈黄白色 ,质硬 ,双侧杓会厌襞、室带及杓间区均受肿瘤累及 ,但声带色泽正常。术后 1周纤维喉镜检查 ,创面平整 ,声门裂大小正常 ,声带活动好 ,左杓会厌襞仍显饱满 ,带管出院观察。半年后肿瘤复…     

先天性喉粘液囊肿1例

临床资料患儿,男,4个月。因声嘶、喉鸣3月余,以喉部肿物待查而收入院。检查:心、肺、腹部未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,血常规正常;心电图及胸片正常。电子喉内窥镜检查,右侧喉室新生物5mm×8 mm,表面光滑,基底较宽,壁薄圆形囊性肿物,占踞声门2/3,右侧声带被肿物覆盖。于全麻支撑喉镜下行喉部肿物摘除术,先用长针抽吸囊肿,有少许棕色粘性液体,然后用喉钳分次取出囊壁,彻底止血,取净囊壁后声带暴露,部分粘膜有损伤,声门开放良好,所以未做气管切开术,术后病理诊断喉粘液囊肿。4天后行电子喉内窥镜检查:右侧喉室新生物消失,右侧声带暴露,闭合时后份有缝隙,5天     

喉神经鞘瘤1例

喉神经鞘瘤罕见,国内报告少,我院收治1例。报告如下。 患者,女,43岁。以声嘶5年,活动后气促2月,于1992年8月21日入院。纤维喉镜检查见会厌活动受限,肿物主要位于左侧披裂,右侧披裂被推向右前方,声门裂向右侧移位,呈缝隙状,声带及室带窥视不见,左侧梨状窝变窄,肿物外露部分大小约3cm,光滑、淡红色、质韧。喉X线断层片示:喉部左侧软组织肿块影,直径约4.0cm,边界清楚,密度尚均匀,上缘有点状钙化,左下缘有不规则钙化。肿块将喉腔,声门上、下区挤压变窄,并向右推移。     

喉颗粒细胞瘤3例

喉颗粒细胞瘤临床罕见。近年我院收治 3例 ,经手术切除病理诊断为颗粒细胞瘤。本文拟就其临床特征和病理特点作一分析 ,籍以提高临床对本病的认识。1　病例报告例 1　男 ,30岁。声嘶 3年余 ,加重半年伴轻度呼吸困难。检查 :右侧声带、喉室及假声带饱满隆起 ,表面光滑 ,全身检查无特殊。喉部 CT检查 :右侧声带区域有 2 .0 cm× 2 .2 cm软组织肿物 ,喉旁间隙消失 ,边界完整 ,软骨无破坏。喉腔右侧完全堵塞。临床诊断 :右侧声带肿物 ,性质待查。1 997年 1 2月 2 4日全麻下行气管切开加喉裂开肿物切除术 ,术中见右侧喉室膨出 ,表面粘膜完整光滑…     

喉部多发性神经鞘瘤一例

喉部神经鞘瘤少见,多发者更罕见,我们收治1例喉室内同时有4个肿瘤患者。报告如下。 患者,男,52岁。因声音嘶哑10年,加重半年于1991年7月20日入院。体检:一般情况无异常。间接喉镜下见会厌正常,喉室粘膜轻度充血,左侧声带前1/3及后1/3有2个花生米大小的肿物,右侧声带中1/3及左侧披裂处各见一黄豆大小的肿物。摘除肿物送病检,病理报告:喉部神经鞘瘤。     

喉黏液瘤1例

患者,男,49岁.渐进性声嘶、咽喉部异物感5年,无呼吸困难.有20年的吸烟及饮酒史,于2009年6月来我院就诊.入院时纤维喉镜检查示:右声带膜部见有鱼腹状隆起的广基息肉样肿物,表面光滑,界线不清(图1).以"右侧声带息肉"入院.入院后全身麻醉下经支撑喉镜行右声带肿物切除术.在4倍喉手术显微镜下沿右侧声韧带边缘切开肿物黏膜,黏膜下见广基剥皮桔子瓣样肿物,累及整个声带膜部,呈胶冻样,无包膜,与声韧带有一定的界线.术后病理诊断为:(右声带)黏液瘤,其中见少量横纹肌组织(图2).故更正诊断为"喉黏液瘤".术后7 d出院,出院时无呼吸困难,声嘶较前好转.嘱患者定期复查.     

喉B细胞淋巴瘤1例

1临床资料患者,女,60岁,因声音嘶哑8个月余于2008年2月11日入院。半年前曾于当地医院行＂右声带肿块＂切除术,术后未行病理检查,术后声嘶一度好转。半年前再次出现声嘶,无喉痛及发热,声嘶逐渐加重,无饮食呛咳。入院后电子喉镜检查：右侧声带上方与会厌喉面之间的黏膜隆起明显,表面黏膜光滑,双侧声带光滑,活动可（图1）。     

甲状舌骨肌-环甲肌接合术治疗喉上神经麻痹

1 临床资料。患者，男，16岁，因“声嘶1年余”于2002年7月22日收入住院。患者1年前无明显诱因出现声音低沉、不能发高音，病程中无明显呛咳。入院时检查：瘦高体型，颈部触诊右侧环甲肌处较左侧薄弱，环甲间隙稍宽；测声时(最大发声时程)为5—6秒；纤维喉镜检查见：右侧声带呈弧形，发音时左侧声带较右侧声带稍伸长，后连合稍偏向右侧，声门裂及后连合处留有缝隙，吸气时双侧杓状软骨运动正常。入院诊断：喉上神经麻痹(右)。     

甲状舌骨囊肿误诊为喉肿物1例报告

患者男,53岁。以左颈前肿物半月余就诊,无不适,生长缓慢。检查见一般状态良好,无呼吸困难症状;喉体活动,喉摩擦音存在:颈前偏左舌骨水平可触及一约1.5cm×2.0cm肿物,质地中等硬度,活动差,无触痛,随吞咽及伸舌活动;间接喉镜见会厌喉面偏左局限性隆起,以“喉肿物”收入院。入院行纤维喉镜检查,见会厌喉面偏左局限隆起,表面略粗糙,双侧声带和室带未见异常。颈部彩超提示左颈部编上实性占位病变,颈部     

声带结节性筋膜炎一例

患者男,63岁,反复声嘶5月再发并加重1月。曾于2010年6月28日行电子喉镜检查,报告为左侧声带息肉?声带Ca(图1a)?2010年7月1日在小榄医院耳鼻咽喉科行支撑喉镜下左侧声带肿物切除术,术后病理报告为(左侧)声带息肉,术后声嘶明     

先天性喉室粘液囊肿1例

先天性喉室粘液囊肿为少见喉部疾病。现报告１例如下。患者，男，１３岁。自幼声嘶逐渐加重，半年来活动后憋气。在当地医院经抗炎治疗，效果差，于１９９８年３月１８日就诊，以“喉肿物”收治入院。既往无特殊病史。体检未见异常。专科检查：在纤维喉镜下见会厌卷曲呈幼...     

1例巨大喉咽肿物切除术的麻醉方法

下咽部良性肿物并非少见。如肿物巨大遮盖声门区 ,无法在麻醉咽喉镜下明视声门 ,则麻醉诱导处理具有很大难度。现将我院 1例巨大喉咽肿物切除术的麻醉方法报告如下。患者 ,女 ,3 6岁。因下咽部异物感 1年 ,发现下咽肿物 2 0ｄ入院。睡眠及活动时有轻度呼吸困难 ,发音含糊不清 ,吞咽时有轻度异物感。纤维喉镜检查 :右喉咽见一圆形巨大肿物 ,基底位于右杓会厌襞外侧 ,遮盖右侧梨状窝及大部分喉腔 ,会厌表面光滑 ,双室带、喉室及声带均无法窥见。拟在支撑喉镜下行ＣＯ2 激光切除术。入手术室后连接ＥＣＧ、ＳｐＯ2 及自动袖带血压监测。开放静…     

放疗后环状软骨坏死1例

患者男,70岁。1991年因声嘶发现右侧声带新生物,纤维喉镜活检证实为中分化鳞癌,术前钻~(60)放疗4000rd,后喉裂开行垂直半喉切除(右侧声带、室带、部分构会厌襞),以胸骨舌骨肌倒入喉室替代右侧声带。术后拔管顺利,进食无碍。1998年以呼吸困难,喉狭窄入院,再次行喉裂开,切除原倒入肌瓣,术中所取标本未发现肿瘤细胞。术后未能拔除气管套管。1999年以吞