芪参通络汤治疗缺血性中风的临床研究

目的观察自拟芪参通络汤治疗缺血性中风的临床疗效。方法将160例气虚血瘀兼水湿停滞型缺血性中风病人随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予自拟芪参通络汤口服,疗程为14d。观察比较两组临床疗效、中医证候疗效及治疗前后神经功能缺损评分改善情况。结果治疗组治疗后14d临床疗效总有效率为87.0%,优于对照组的74.4%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后14d中医证候疗效总有效率为91.0%,优于对照组的83.3%,差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗后神经功能缺损评分较治疗前改善明显,但改善程度治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期使用自拟芪参通络汤治疗缺血性中风能更好地提高疗效,促进神经功能恢复,改善病人的神经功能缺损症状及日常生活的活动能力。     

康复治疗对脑卒中后抑郁和神经功能缺损的影响

目的探讨脑卒中后康复治疗对卒中后抑郁和神经功能缺损的影响。方法收集2006-07～2009-01间122例脑卒中病人的临床资料,其中男性90例,女性32例,年龄(64±10)岁,在康复治疗前后应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行抑郁评分,用神经功能缺损评分(NIHSS)进行神经功能缺损程度评估。结果并发抑郁症者神经功能缺损更严重(P0.0001);经过康复治疗,抑郁症的患者减少,从17%减至6%;两组患者神经功能缺损经过康复治疗均能改善。结论脑卒中患者易于并发抑郁症,康复治疗有助于改善患者抑郁和神经功能缺损症状。     

补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫1例

目的 探讨中医药诊疗儿童中风偏瘫的经验。方法 对1例9岁儿童中风偏瘫（左侧上下肢肌力0级）单用中药补气活血通络汤治疗，7d后评价疗效？结果 病人服药5d患侧肢体功能恢复正常，肌力恢复到Ⅴ级，临床获得治愈。结论 中风偏瘫可见于任何年龄，包括儿童，只要致病因素具备。补气活血通络汤治疗儿童中风偏瘫较西药疗效迅速、稳定可靠。     

醒脑开窍针刺法治疗急性中风患者80例

目的 观察醒脑开窍针刺疗法治疗急性中风的临床疗效.方法 160例急性中风患者随机分为醒脑开窍针刺组(治疗组,80例)和传统针刺组(对照组,80例).两组均采用常规药物治疗.治疗组在常规药物治疗的基础上加用醒脑开窍针刺疗法,主穴:内关、人中、三阴交,辅穴:极泉、尺泽、委中、风池.并随症状不同加减穴位.对照组在常规药物治疗的基础上加用传统针刺疗法,取百会、肩髃、曲池、外关、合谷,足三里、阳陵泉、环跳、等穴.两组均每日针刺2次,10 d 1个疗程,持续治疗3个～5个疗程.评定治疗前后神经功能缺损程度及病残程度,观察两组临床疗效.结果 治疗后治疗组和对照组总有效率分别为87.50%和56.25%(P＜0.01).结论 醒脑开窍针刺法对于促进中风患者的康复,缩短疗程疗效显著.     

自拟通络复原汤治疗脑梗死40例疗效观察

目的观察自拟通络复原汤配合西医常规治疗脑梗死的疗效。方法将80例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组。治疗组40例,给予通络复原汤及西医常规治疗,共治疗2周～8周。对照组40例,予西医常规治疗,共治疗2周～8周。治疗前后检测神经功能缺损评分。结果治疗组总有效率为90%,对照组为80%,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。两组神经功能缺损评分比较,治疗组治疗后与治疗前及对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论自拟通络复原汤配合西医常规治疗脑梗死疗效好,应用简便易行,患者易于接受,适合在基层医院推广。     

可逆性缺血性神经功能缺损62例

<正>可逆性缺血性神经功能缺损(RIND),即小卒中,指脑缺血导致神经功能缺损的症状、体征持续超过24 h,可在3 w内完全或近于完全消失。RIND属于缺血性脑血管疾病,因此缺血性脑血管疾病的危险因素,如高血压、心脏病、糖尿病、高脂血症等也是RIND的主要危险因素。现总结我院明确诊断RIND的患者62例临床资料。1资料和方法1.1研究对象选取2012年1~11月明确诊断RIND患者     

缺血性中风后遗症神经功能重建的可能机制

中风后遗症是指中风病急性期经治疗缓解后遗留的偏瘫、失语、认知功能障碍等症状。传统观点认为，成年中枢神经系统（CNS）损伤后缺乏自身修复能力，因此认为，脑梗死后只有在急性期针对半暗带治疗才有价值，后遗症期即无治疗意义。但近年来研究证实，人及动物成年脑内有多处部位存在着自我更新和分化潜能的静息态神经干细胞（NSC），可参与修复缺损的神经功能。临床实践发现，有些缺血性中风患者即使在患病数年后，经治疗仍可出现功能恢复，即神经功能重建，但其机制尚不清楚。本文根据近年来最新的研究进展．从下调脑区激活、中枢神经再生、有效突触重建、神经影响因子和相关基因的调控等方面，综述缺血性卒中后遗症神经功能重建的可能机制。     

老年卒中后抑郁与急性期神经功能缺损程度的相关研究

目的探讨老年脑卒中后抑郁（PSD）发生率以及与急性期神经功能缺损程度的关系。方法对292例住院诊断为脑卒中的老年患者，用改良的爱丁堡斯堪的那维亚神经功能缺损评分表（SSS）对卒中急性期进行评分，根据急性期神经功能缺损情况分为三组。用汉密尔顿抑郁量表进行随访调查抑郁评分。结果老年PSD的发生率在随访1年期间中随着时间的延长逐渐增加；老年PSD的发病率和重度PSD的发生率随神经功能缺损程度的加重而增加；老年PSD的程度随着神经功能缺损程度增加而加重。结论PSD是老年脑卒中后的常见并发症，卒中后1年中发病逐渐增加，其严重程度与卒中急性期的神经功能缺损程度一致。     

脑出血患者术后神经功能缺损程度影响因素分析

目的分析脑出血(ICH)患者术后神经功能缺损程度的影响因素。方法选取2017年3月至2021年8月保定市第二中心医院收治的184例ICH患者,所有患者行微创穿刺清除术或小骨窗开颅手术。于术后3个月采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评估患者神经功能缺损程度,将术后3个月MESSS评分≤15分患者纳入轻度组,>15分患者纳入中重度组。比较两组一般资料(性别、年龄)、病情信息〔入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时神经功能缺损程度、出血部位、出血量、出血是否破入脑室〕、治疗情况(手术时机、手术方式、有无二次手术、术后并发症发生情况、术后是否接受早期康复治疗)、生化指标〔入院时白细胞计数、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕;采用多因素Logistic回归分析探讨ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素。结果术后3个月184例患者中,轻度神经功能缺损103例(56.0%),中重度神经功能缺损81例(44.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分〔9~11分:OR=2.061,95%CI(1.131,3.754);≤8分:OR=2.312,95%CI(1.312,4.074)〕、入院时神经功能缺损程度〔OR=2.427,95%CI(1.492,3.946)〕、出血量〔OR=2.317,95%CI(1.341,4.003)〕、出血破入脑室〔OR=1.860,95%CI(1.031,3.355)〕、手术时机〔早期:OR=1.879,95%CI(1.007,3.504);延期:OR=2.029,95%CI(1.147,3.589)〕、术后并发脑梗死〔OR=1.941,95%CI(1.087,3.467)〕、术后接受早期康复治疗〔OR=1.961,95%CI(1.074,3.579)〕、入院时白细胞计数〔OR=2.160,95%CI(1.209,3.858)〕、入院时血清hs-CRP〔OR=2.097,95%CI(1.160,3.790)〕为ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素(P<0.05)。结论ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素包括入院时GCS评分、入院时神经功能缺损程度、出血量、出血破入脑室、手术时机、术后并发脑梗死、术后接受早期康复治疗、入院时白细胞计数、入院时血清hs-CRP,故应针对上述一些可控因素进行干预,以促进患者神经功能的恢复。     

中风后康复治疗

根据来自 WHO 的数据,每年全球大约有1500万人发生中风,其中500万死亡,另外500万成为永久性残疾。中风的后续治疗包括康复治疗和预防中风再发。其中康复治疗的目的是使病人受损的神经功能尽量得到恢复,这很大程度上关系到病人的生存质量,其重要性不言而喻。病人需要什么样的康复治疗,取决于病人在中风后损伤的神经功能及其损伤程     

活血疏肝法治疗中风后抑郁症38例疗效观察

中风后抑郁症(PSD)是中风后患者常见的精神障碍并发症之一,严重影响中风患者的神经功能康复.近年来,我们采用活血疏肝法治疗PSD患者,疗效较为满意.现报告如下.     

移精变气法对中风后抑郁神经功能康复的影响

目的观察中风后抑郁中医移精变气法治疗对神经功能缺损康复的影响。方法将60例中风伴抑郁病人随机分为两组,分别给予中医移精变气法综合心理治疗(治疗组)和黛力新药物治疗(对照组),于治疗前、治疗后4周及2个月、3个月末用汉密顿抑郁评分(HAMD)、神经功能缺损评分(CSS)检测。结果治疗组治疗4周后HAMD和CSS评分分别为6.15分±3.88分与6.53分±3.52分显著低于对照组的9.25分±5.15分与8.71分±3.89分(P<0.05),治疗2个月、3个月后各指标与对照组比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中医移精变气法综合心理治疗可显著减轻中风后抑郁及其对神经功能康复的不利影响,有利于神经功能缺损的康复。     

神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响

目的探讨神经节苷脂对脑梗死患者神经功能缺损的影响。方法选择96例伴有神经功能缺损的脑梗死患者,随机分为治疗组、对照组各48例。对照组给予脱水、抗凝及营养神经等药物治疗,治疗组在此基础上给予神经节苷脂60 mg/d静滴。治疗4周后比较两组患者的临床疗效及神经功能缺损改善情况。结果治疗组临床有效率为89.6%,对照组为77.1%,两组比较P〈0.05;治疗组NIHSS评分为（12.6±3.82）分,对照组为（18.7±5.10）分,两组比较P〈0.05。结论神经节苷脂能够改善脑梗死患者神经功能缺损及临床疗效,具有较好的治疗效果。     

中医辨证分型治疗中风后抑郁症36例

中风后抑郁症是中风后较常见的心理障碍性疾病，发病率高，病程长。该病处理不当，将会影响中风病人神经功能的康复，给病人的预后带来严重影响。临床根据中医辨证，给予辨证分型治疗，收到了良好的治疗效果，现报道如下。     

脑梗死83例认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力分析

目的观察分析脑梗死患者认知功能障碍与神经功能缺损及日常生活活动能力的关系。方法选择脑梗死恢复期住院患者83例,按认知功能评定分两组,即认知功能正常组35例,认知功能障碍组48例。认知功能评定采用简易智力状况检查法及长谷川痴呆量表,神经功能缺损评定按第四次全国脑血管病学术会议通过的脑梗死患者临床神经功能缺损程度评分标准（1995年）进行,日常生活活动能力采用Barthel指数评定。结果认知功能障碍与神经功能缺损有密切关系,同时日常生活活动能力也相应下降。结论认知功能障碍患者对神经功能康复有重要的影响。     

安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果观察

目的观察安脑丸对心肝火旺型中风先兆证患者继发中风的预防效果。方法选择我院中医门诊2008年1月—2012年10月收治的心肝火旺型中风先兆证患者61例,随机分为预防组31例和对照组30例。两组患者均给予血脂康胶囊口服,2粒/次,2次/d,预防组患者加用安脑丸,3 g/次,2次/d;两组患者均连续治疗8周,之后均单纯口服血脂康胶囊40个月。观察两组患者继发中风发病情况,治疗前后颈总动脉内膜中层厚度(IMT)、易损斑块横截面积(VPA),中医症状积分(SS),血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平。结果对两组患者随访42个月,预防组继发中风发生率为9.7%,低于对照组的26.7%(P0.05)。两组患者治疗前颈总动脉IMT、VPA,SS,血清TG、TC水平及治疗后血清TG、TC水平比较,差异均无统计学意义(P0.05);预防组患者治疗后颈总动脉IMT、VPA,SS均小于对照组(P0.05)。结论安脑丸可有效降低心肝火旺型中风先兆证患者继发中风发生率,减少颈总动脉IMT,缩小颈总动脉VPA,改善患者临床症状,但其无降脂效果,在应用时需配合使用降脂药物。     

清热化瘀Ⅱ号方对急性缺血性中风患者神经功能及中医证候评分的影响

目的通过观察清热化瘀Ⅱ号方对缺血性中风患者神经功能缺损评分、中医证候评分的影响,评价其对急性缺血性中风的中医证候疗效。方法选取急性缺血性中风患者72例,随机分为治疗组与对照组,每组36例。在常规治疗基础上,治疗组予清热化瘀Ⅱ号方治疗,对照组予天丹通络胶囊治疗,从K患者入院并筛选分组后开始给药,两组均治疗2周,观察并比较治疗前后两组患者神经功能缺损的评分、中医证候疗效及中医证候证候积分值。结果两组治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。中医证候疗效总有效率治疗组为91.18%,对照组为71.43%,治疗组优于对照组(P<0.05),且治疗组中医证候积分减少明显优于对照组(P<0.01)。结论清热化瘀Ⅱ号方可明显改善急性缺血性中风患者神经功能缺损评分及中医证候评分。     

胰岛素对心肺复苏术后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响

目的探讨胰岛素对心肺复苏术（CPR）后大鼠海马神经元凋亡及神经功能缺损评分的影响。方法将30只雄性SD大鼠随机分为3组,对照组（6只）、CPR组（12只）、胰岛素组（12只）。经食管超速起搏诱发心室颤动6min后行CPR。大鼠自主循环恢复后10min,胰岛素组于左侧脑室内注射12．5μl（1U）普通胰岛素,对照组和CPR组注射等量等渗盐水。在不同时间点应用神经功能缺损评分（NDS）评价大鼠神经功能,应用TUNEL染色法观察各组大鼠海马神经元凋亡情况,在CPR前后监测大鼠血糖。结果①CPR后大鼠NDS评分结果：对照组大鼠在各时间点NDS评分无差异;CPR后24、48、72h,CPR组和胰岛素组的NDS评分均低于对照组（P〈0．01）;CPR后7d,三组大鼠NDS评分差异无统计学意义;CPR后24h,胰岛素组NDS评分高于CPR组（P〈0．01）。组内比较,CPR组大鼠复苏后24h的NDS评分最低,此后评分逐渐升高;胰岛素组复苏后48h的NDS最低,此后评分逐渐升高。②CPR组海马CA1区凋亡神经元（124．8±17．4）高于对照组（5．1±3．2,P〈0．01）和胰岛素组（92．8±7．5,P〈0．05）;胰岛素组凋亡神经元高于对照组（P〈0．01）,差异均有统计学意义。③相关性分析：24、72h的NDS评分与凋亡神经元计数呈负相关（r=-0．893,P=0．030;r=-0．767,P=0．026）。④CPR前后不同时间点,CPR组与胰岛素组的静脉血糖差异无统计学意义（P〉0．05）。结论胰岛素可能通过抑制CPR后大鼠海马CAI区神经元的凋亡,达到其保护神经功能的作用。     

脑复康口服液对高血压脑出血患者神经功能缺损的影响

目的探讨脑复康口服液对高血压脑出血（HCT）患者神经功能缺损的影响。方法 130例HCT患者随机分为观察组和对照组各65例。对照组给予常规基础治疗,观察组在对照组治疗基础上加用脑复康口服液。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分及总有效率。结果观察组总有效率（83.1%）显著高于对照组（61.5%）（P〈0.05）;治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组（P〈0.05）。结论脑复康口服液治疗能有效恢复HCT患者神经功能,疗效肯定,值得临床推广使用。