带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体颞肌筋膜,用颞肌筋膜覆盖鼻中隔穿孔一侧,再分离对侧鼻中隔穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将鼻底粘骨膜瓣向后上旋转与穿孔前、上缘缝合,覆盖鼻中隔穿孔对侧。结果15例鼻中隔穿孔患者均Ⅰ期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,成活率高,可为修补鼻中隔较大穿孔提供足够的移植材料。     

带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔

目的探讨采用带蒂鼻底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔较大穿孔的疗效。方法分离鼻中隔一侧穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,切取自体颞肌筋膜,用颞肌筋膜覆盖鼻中隔穿孔一侧,再分离对侧鼻中隔穿孔周围的粘软骨膜及骨膜,制备带基蒂的鼻底粘骨膜瓣,将鼻底粘骨膜瓣向后上旋转与穿孔前、上缘缝合,覆盖鼻中隔穿孔对侧。结果15例鼻中隔穿孔患者均Ⅰ期愈合,双侧鼻腔通气良好,鼻部症状完全消失。随访1～3年,鼻中隔未见穿孔。结论采用自体带蒂鼻腔底粘骨膜瓣加自体颞肌筋膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,无排斥反应,成活率高,可为修补鼻中隔较大穿孔提供足够的移植材料。     

鼻内窥镜下游离下鼻甲粘-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔

鼻中隔穿孔修补，术式难以统一，成功率低。常因穿孔部位深、穿孔面积过大、穿孔周围粘膜状态不佳、修补材料应用选择不当等因素导致失败。尤其是对穿孔直径大于1cm的陈旧性穿孔，修补更难成功。1998年以来，我们在鼻内窥镜下应用游离下鼻甲粘-骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例，取得满意效果。     

中鼻甲黏骨瓣修补无残余软骨的鼻中隔穿孔

1 临床资料 1996-02/2003-10采用中鼻甲黏骨膜瓣修补无残余软骨的鼻中隔穿孔18(男16,女2)例,年龄18～34(平均19.3)岁,穿孔直径0.5～1.2 cm.予纤维鼻咽镜自一侧进入鼻腔,行透光实验,穿孔边缘0.5 cm以内无软骨存留者即判定为无残余软骨的鼻中隔穿孔.     

双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的临床研究

目的探讨应用双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔的效果。方法 2008年12月至2013年6月对深圳市石岩人民医院收治的21例鼻中隔穿孔患者进行研究,在鼻内镜下采用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,取左右鼻腔合适大小的下鼻甲黏骨膜瓣两片和同种异体鼻中隔四方软骨固定于鼻中隔黏软骨膜下,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果术后4⁸周鼻腔黏膜上皮完全覆盖穿孔,15例鼻中隔穿孔Ⅰ期愈合,其余6例Ⅱ期愈合,鼻中隔基本平直,双侧鼻腔通气良好。随访68周鼻腔黏膜上皮完全覆盖穿孔,15例鼻中隔穿孔Ⅰ期愈合,其余6例Ⅱ期愈合,鼻中隔基本平直,双侧鼻腔通气良好。随访6¹8个月,鼻中隔未见再穿孔。结论鼻内镜下双侧游离下鼻甲黏骨膜瓣联合同种异体鼻中隔四方软骨修补鼻中隔穿孔,减少对患者的损伤,取材方便,未见排异现象,无不良反应,成活率高;操作简单易行。     

自体鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔(附27例报告)

0　引　　言鼻中隔穿孔的修补方法很多 ,有报告带血管蒂胫前骨膜瓣[1] 、带蒂龈颊粘膜瓣[2 ] 、阔筋膜[3 ] 、带蒂鼻前庭骨膜瓣等修补穿孔[4 ] ,操作相对复杂。我院自1 990年开始采用自体鼻甲粘膜修补鼻中隔穿孔 2 7例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　病例选择　 2 7例中男 1 7例 ,女 1 0例 ,男女之比为 1 .7:1 ;年龄 1 8～ 59(平均 35.7)岁 ;病程为 4个月～1 0年 ,平均 38.4个月。临床症状主要为鼻腔干燥、反复鼻腔出血 ,其中 2例呼吸时有吹哨声。1 .2　鼻中隔穿孔原因　 2 7例中有 1 1例为接受鼻中隔手术后引起 ,占 40 .7%;7…     

耳屏软骨膜修补鼻中隔穿孔（附6例报告）

本文通过6例鼻中隔穿孔患者，对本病种的治疗术式，手术入路，手术操作要点，移植物选择，嵌入、铺贴、固定、缝合等过程作回顾。并介绍用耳屏软骨膜修补的方法。鼻中隔穿孔是耳鼻咽喉科少见的病种，穿孔修补手术入路窄、视野小、术野深、操作难度大。我科自1975年以来，有6例，应用耳屏软骨膜修补，均一次修补成功，现将情况介绍如下。     

单翻带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的临床体会

目的 探讨应用带蒂鼻中隔黏膜瓣修补鼻中隔穿孔手术效果.方法 在穿孔周围造出新创面2mm,用单翻带蒂鼻中隔粘膜瓣完全覆盖在鼻中隔穿孔部位并固定.结果 7例鼻中隔穿孔患者均一期完成手术.2-6个月穿孔修补处均有粘膜覆盖,与正常鼻中隔粘膜色泽一致,6个月后仍有1例大穿孔患者有2mm×3mm穿孔.其余6例患者均愈合.结论 自体单翻鼻中隔粘膜瓣取材方便,血供丰富,易存活,可用于中小型穿孔.本文采用的缝合固定方法简单易行,自移植物固定牢固.     

游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 研究应用游离鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔的效果。方法 用鼻中隔黏膜下矫正术的方法分离鼻中隔穿孔周围的黏软骨膜及骨膜,切取鼻底黏膜,将鼻底黏膜缝合固定于鼻中隔黏软骨膜及骨膜袋内,完全覆盖鼻中隔穿孔。结果 11例患者鼻中隔穿孔均修补成功,黏膜色泽正常,鼻中隔矫正理想,鼻部症状完全消失。随访6个月～1年,鼻中隔未见穿孔。结论 用鼻底黏膜修补鼻中隔穿孔,取材方便,容易存活,可用于下鼻甲黏膜不能被采用时的替代材料。     

游离下鼻甲粘膜瓣修复鼻中隔术中穿孔

为２１７ 例鼻中隔偏曲患者行鼻中隔偏曲矫正术,９ 例术中出现鼻中隔粘骨膜对位性穿孔,经及时用游离下鼻甲粘膜瓣修复,其修复要点是（１）继续分离中隔穿孔周围粘骨膜,去除穿孔周围的偏曲骨质,以完成中隔矫正术,并扩大放置鼻甲粘膜瓣的空间;（２）取下鼻甲粘膜瓣较正常的部分,要略大于中隔穿孔的大创孔面积,光滑粘膜面可修整使之较为粗糙,以利粘膜瓣生长。８ 例修复成功,仅１ 例发生术后中隔穿孔。     

鼻中隔穿孔手术治疗41例报告

目的 :探讨手术治疗鼻中隔穿孔的最佳径路和方法。方法 :鼻中隔穿孔 4 1例中 ,经前鼻孔径路 10例 ,经鼻翼切开径路 16例 (联合内镜 1例 ) ,蝶形切开径路 6例 ,鼻内镜下径路 8例 ,唇下径路 1例 ,手术均在局麻下进行 ,31例用复合瓣修补 ,用耳脑胶固定。结果 :经前鼻孔径路单层瓣膜修补 10例中 ,4例再穿孔 ,采用鼻翼切开 ,鼻翼鼻小柱蝶形切开 ,鼻内镜下径路 ,复合瓣修补 ,耳脑胶固定治疗 ,均一期愈合。结论 :对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路 ,复合瓣修补 ,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法     

鼻中隔联合鼻底黏(软骨、骨)膜瓣+游离黏膜瓣修补鼻中隔大穿孔的体会

关于鼻中隔穿孔及其修补 鼻中隔穿孔的手术修补方法,传统上多采用鼻中隔黏膜瓣(旋转),或者下鼻甲黏膜瓣转移进行鼻中隔穿孔的修补,这些方法对鼻中隔大穿孔(穿孔直径在10mm以上)者,手术往往比较困难,甚至无法完成一期修补.     

胶原膜支架植入联合鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔穿孔16例分析

目的探讨应用医用胶原膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补鼻中隔穿孔的效果。方法自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下以嵌入式植入一块约大于穿孔的胶原膜支架封闭穿孔,并缝合固定。结果16例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无鼻中隔穿孔。结论 胶原膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补鼻中隔穿孔。     

鼻内窥镜下鼻中隔大穿孔阔筋膜修补术13例护理体会

鼻中隔大穿孔常因鼻腔解剖异常，生理功能改变，使吸入气流在鼻腔内形成涡流，从而引起鼻腔干燥、鼻出血、头痛、头晕，严重影响患者生活。我院从1994～2005年用阔筋膜修补鼻中隔穿孔13例，均Ⅰ期愈合，无1例失败。现将护理体会报告如下。     

鼻中隔穿孔手术径路及修补皮瓣的选择（附19例报告）

目的 探讨鼻中隔穿孔手术最佳径路及修补皮瓣的选择.方法 手术修复鼻中隔穿孔19例,经鼻内镜前鼻孔径路15例,经鼻翼切开径路3例,蝶形切开径路1例.手术均在局麻下进行.15例减张移位缝合法,4例用复合瓣修补,用耳脑胶固定.结果 经前鼻孔径路单层瓣膜修补15例中,2例再穿孔,采用鼻翼切开,鼻翼鼻小柱蝶形切开,复合瓣修补,耳脑胶固定治疗愈合;复合瓣修补4例均一期愈合.结论 对不同的鼻中隔穿孔要用不同的手术径路,复合瓣修补,耳脑胶固定瓣膜等是目前修补鼻中隔穿孔的有效方法.     

鼻中隔矫正术中潜在穿孔的预防性修补术

鼻中隔矫正术是鼻中隔穿孔的主要原因之一,鼻中隔矫正术的并发症中鼻中隔穿孔发生率约有1.8%,故在鼻中隔矫正术中两侧黏软骨膜对穿时,施行预防性修补术,以降低鼻中隔穿孔的发生率显得十分必要。本文对2003年1月-2007年12月我科所做的310例鼻中隔矫正术可能发生穿孔47例做回顾性总结,报告如下。     

带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂(附94例报告)

目的：探讨带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复小儿尿道下裂的方法及并发症的防治。方法：对９４例应用带蒂阴囊中隔皮瓣一期修复尿道下裂术式治疗的病例进行了临床分析。结果：９４例中阴茎型５８例，阴茎阴囊型３４例，会阴型２例。一次手术治愈８８例。６例术后发生单发尿瘘。结论：带蒂阴囊中隔皮瓣是带血管的皮瓣，血循环丰富，成形尿道愈合力强，合并症少，能一期完成手术。尿道口可达正常位置，阴茎外观良好。     

耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的疗效观察

目的 探讨耳屏软骨加硅胶片覆盖修补鼻中隔穿孔的效果.方法 选择我院在近几年收治的68例鼻中隔穿孔患者为观察对象,将其随机划分成研究组以及参照组,参照组实施常规治疗,研究组采用耳屏软骨夹层法修补穿孔,外加硅胶片修补穿孔,观察2组患者的治疗效果.结果 研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 采用耳屏软骨加硅胶片覆盖修补法治疗鼻中隔穿孔,能够在不改变鼻腔结构的前提下组织取材,手术操作方便简单,成功率较高,疗效显著,值得临床推广应用.     

鼻内镜下带蒂中鼻甲修复眶内壁损伤

目的 探讨眶内壁损伤修复的方法和经验.方法 对10例眶内壁骨折的患者,在鼻内镜下用带蒂中鼻甲修复眶内壁.结果 本组10例患者,术后随访半年,复视消失,复查CT显示眶内壁复原.结论 鼻内镜下用带蒂中鼻甲修复眶内壁骨折具有良好的效果、微创、视野清晰等优点.     

鼻内镜下鼻中隔术中穿孔及时修补术的临床应用

目的:探讨鼻内镜下鼻中隔术中穿孔及时修补的有效方法.方法:对因患慢性鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大伴鼻中隔偏曲收住院拟行功能性内窥镜鼻窦手术(FESS微创术),术中行鼻中隔偏曲矫正术时致鼻中隔穿孔的16例患者,在鼻内镜明视下,应用眼科显微手术器械,采用游离下鼻甲粘膜片,及时进行修补.结果:经临床观察,16例患者的鼻中隔穿孔均...