硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术患者中的应用研究

目的 观察硬膜外阻滞复合全麻与单一全麻应用于胸部手术患者中的麻醉效果及血液动力学变化,探讨硬膜外阻滞复合全麻在胸部手术患者中的意义.方法 将104例择期胸部手术患者随机分为观察组和对照组,观察组54例均给予硬膜外阻滞复合全麻,对照组50例均给予单一全麻,观察两组手术前后血液动力学变化及术后恢复情况,并进行对比分析.结果...     

硬膜外阻滞复合浅全麻用于60例上腹部手术

目的探讨硬膜外阻滞加气管插管浅全麻应用于上腹部手术病人。方法择期上腹部手术ASAⅠ～Ⅱ级病人60例随机分为两组:A组(硬膜外阻滞复合浅全麻组)和B组(静脉复合全麻组)。两组分别于麻醉前、麻醉后15 min,术中监测病人BP、HR、ECG、SPO2,手术探查应激反应及术后清醒情况。结果A组有术中麻醉平稳、术后清醒快、拔管后无复睡,术后使用了PCEA镇痛治疗,有利于病人早期下床活动和术后恢复等优点。结论硬膜外阻滞复合浅全麻具有应激反应小,术中循环稳定,术后行PCEA镇痛,有利于疾病康复等优点,值得进一步探讨。     

硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术麻醉效果观察

目的探讨硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术的麻醉效果。方法选择本院实施阴式子宫全切术患者共75例,随机分为观察组和对照组。对照组给予全凭静脉麻醉,观察组给予硬膜外麻醉复合静脉全麻,观察两组麻醉效果。结果观察组患者麻醉不同时刻的平均动脉压、心率分别与对照组不同时刻比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组麻醉效果优于对照组（P〈0．05）。结论硬膜外阻滞复合静脉全麻用于阴式子宫全切手术麻醉效果效果显著,值得借鉴。     

硬膜外阻滞复合全麻在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的探讨硬膜外阻滞复合全麻用于腹腔镜胆囊切除手术（LC）的可行性、安全性。方法随机将LC60例患者分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）,每组30例。观察术中血压（BP）、心率（HR）、吸入全麻药浓度及麻醉苏醒时间的变化。结果两组患者气腹前后及拔管5min、10minHR、SBP、DBP变化比较差异有统计学意义（P〈0.05）,术毕患者苏醒时间对照组为（21.8±5.5）min,观察组为（11.9±4.4）mim,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 LC全麻复合硬膜外麻醉对循环和呼吸的干扰小,清醒质量高且经济安全。     

全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的临床观察

目的探讨全麻复合连续硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术的安全性,为老年患者腹部手术选择相对比较安全的麻醉方法。方法将46例ASAⅠ～Ⅱ级择期行腹部手术的老年患者,随机分成两组：单纯全麻为A组,全麻复合硬膜外阻滞组为B组。观察两组患者麻醉期间的血压、心率变化,维持用药量和术毕拔管时间、完全苏醒时间等。结果 A组术中麻醉维持用药量明显大于B组,B组的完全清醒时间比A组明显缩短。结论全麻复合硬膜外阻滞用于老年患者腹部手术应激反应小,麻醉用药少,苏醒时间短而且完善,安全可行。     

全麻复合硬膜外阻滞用于开胸手术的研究

联合麻醉的观念目前已广泛为麻醉临床所接受,尤其全麻复合硬膜外阻滞在大型和复杂躯干手术的麻醉中得到广泛的应用并取得显著的效果。全麻联合硬膜外阻滞充分利用了两种麻醉技术的优点,减少了每种药物的剂量和不良反应,最大限度维持术中生理功能的稳定,提高麻醉的安全性和可控性,并且提供完善的术后镇痛。本研究旨在观察全麻复合硬膜外阻滞在开胸手术的应用效果,并根据麻醉用药量、血糖浓度、血流动力学、术毕拔管、清醒时间及术后镇痛做出评判。     

全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉对乳腺癌患者术后免疫功能的影响

目的:研究全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉和常规全麻对乳腺癌患者术后免疫功能的影响.方法:选取我院于2018年1月—2020年1月期间收治的80例行乳腺癌手术患者为研究对象,按数字随机表法分为观察组(n=40)与对照组(n=40).观察组应用全身麻醉复合胸段硬膜外阻滞麻醉方案,对照组应用常规全麻方案,对两组患者术中不同时...     

全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨全麻复合硬膜外麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。并与单纯静脉全麻比较。方法将116例LC患者随机分为对照组（静脉全麻）与观察组（静脉全麻复合硬膜外麻醉）各58例,观察两组患者诱导前后、气腹、病灶切除、手术结束及拔管时MAP、心率等变化,记录两组患者麻醉维持用药量,拔管及清醒时间等,并做以比较。结果术中吸入安氟醚浓度及维库溴铵用量观察组明显低于对照组;围麻醉期MAP和心率变化间无明显差异,但气腹、手术结束时、MAP、心率组间差异明显;两组术毕至完全清醒时的各项观察指标相比有显著性差异（P〈0.05）。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉能减轻LC术中应激反应,降低儿茶酚胺水平,血液动力学平稳,麻醉药物用量减少,通气效率提高,术后呼吸系统并发症降低,为LC理想的麻醉方式。     

全麻复合硬膜外阻滞在腹腔镜胆囊手术中的应用

目的研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除手术时的麻醉药用量及血液动力学的变化。方法50例ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术病人,按麻醉方法不同随机分为两组,A组：单纯全麻组。B组：全麻复合硬膜外阻滞组。结果B组较A组全麻用药量少,血液动力学更稳定,苏醒速度更快。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉是目前腹腔镜胆囊手术较为理想的麻醉方法。     

全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的效果评价

目的：探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于上腹部手术的麻醉效果。方法：选择在本院行上腹部手术患者70例,分成观察组和对照组;对照组采用全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞麻醉。结果：观察组T2时心率低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组T3、T4时心率、收缩压和舒张压明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后观察组自主呼吸恢复时间、拔管时间、完全清醒时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：全麻复合硬膜外阻滞麻醉是一种切实可行,效果满意的麻醉方法。     

上腹部手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果

<正>单纯全麻用于上腹部手术需要较深的麻醉才能达到手术要求,应用大剂量的镇静镇痛药或吸入较高纯度的麻醉气体,往往造成术后苏醒延误。笔者应用浅全麻复合硬膜外阻滞麻醉,不仅全麻用药量少,苏醒迅速,而且麻醉平稳,术中     

全麻和全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术中的效果比较

目的比较食管癌根治术患者采用全麻及全麻复合硬膜外阻滞的麻醉效果。方法收集来我院进行治疗的71例食管癌患者,随机分为全麻组36例,全麻复合硬膜外阻滞组35例,对两组患者的手术情况、术中麻醉维持用药量、围术期各时间点MAP和HR、两组患者术毕至清醒时各项指标进行比较。结果全麻与复合硬膜外阻滞组比较,全麻组具有较高的异氟醚、阿曲库铵、丙泊酚的用量,两组间的差异具有显著性(P<0.05)。在诱导后、切皮、病灶切除MAP及心率两组比较差异具有显著性(P<0.05)。与全麻组比较,全麻复合硬膜外阻滞组的吞咽反射、SpO2>90%、拔除气管导管、睁眼实验阳性、完全清醒的时间经统计学分析差异均具有显著性(P<0.05)。结论食管癌患者采用全麻复合硬膜外阻滞进行手术能够降低药物的用量,减少患者的术后躁动,具有更为稳定的血流动力学。     

全麻复合硬膜外阻滞对高血压病人上腹部手术中应激反应的影响

目的观察全麻复合硬膜外阻滞对高血压患者上腹部手术应激反应的影响。方法选择ASAI～Ⅱ级60例择其上腹部手术含并高血压患者,随机分为三组,每组20例,A组选择全麻复合硬膜外阻滞,B组单纯全麻,C组为连续硬膜外阻滞麻醉。观察术中不同时段的应激反应,并行麻醉效果评价。结果A组患者术中血压平衡程度明显优于B、C组（P〈0．05）。在气管插管及拔管期,B组血压显著升高（P〈0．05）,C组术中探查时血压下降明显大于A、B组,且明显肌紧、牵拉不适、HR、血氧饱和度波动明显（P〈0．05）。A组苏醒及拔管时间明显短于B组（P〈0．05）,麻醉效果评价A组优于B、C组。结论全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者上腹部手术可减轻应激反应,循环状态稳定,是一很好的麻醉方法。     

硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉

目的 观察硬膜外阻滞加全麻用于高龄患者手术的麻醉效果，减少高龄患者手术麻醉期的并发症。方法 35例ASAI～Ⅲ级高龄患者于硬膜外阻滞加全麻下施行手术。患者入室，首先根据手术要求选择合适的棘突间隙进行硬膜外穿刺，并置入硬膜外导管3．5cm，然后全麻诱导，进行气管插管。整个麻醉手术期间多功能监护仪监测BP、HR、SpO2、ECG、CVP和陆CO2。术后带镇疼泵回病房。结果 本组患者术中BP、CVP和HR平稳，无苏醒延迟，术后镇痛效果完善，恢复良好。结论 硬膜外复合全麻，对于高龄患者是一种较为安全的麻醉方法。     

对针刺复合小剂量硬膜外麻醉与硬膜外麻醉比较的研究

为研究提高针麻镇痛及肌松效果，寻找抑止或减弱硬膜外麻醉存在的牵拉反射及心血管反应的方法，以针刺复合小剂量硬膜外麻醉行胃大部分切除观察内脏牵拉反应及心血管反应，并以单纯硬膜外麻醉为对照组，分别在麻醉前、麻醉后等八个手术步骤对血压、心率、牵拉反应进行监测。结果表明，针刺复合硬膜外麻醉组施行胃大部分切除的牵拉反应，心血管反应明显低于硬膜外组。从而提高了麻醉效果，增强了麻醉安全性     

全麻复合硬膜外阻滞对高血压病人上腹部手术中的应激反应的影响

目的 观察全麻复合硬膜外阻滞对高血压患者上腹部手术的应激反应的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部手术含并高血压患者60例,随机分为三组,每组20例,A组选择全麻复合硬膜外阻滞,B组单纯全麻,C组为连续硬膜外阻滞麻醉.观察术中不同时段的应激反应,并行麻醉效果评价.结果 A组患者术中血压平衡程度明显优于B、C组（P＜0.05）.在气管插管及拔管期,B组血压显著升高（P＜0.05）,C组术中探查时血压下降明显大于A、B组,且明显肌紧、牵拉不适、HR、血氧饱和度波动明显（P＜0.05）.A组苏醒及拔管时间明显短于B组（P＜0.05）,麻醉效果评价A组优于B、C组.结论 全麻复合硬膜外阻滞用于高血压患者上腹部手术可减轻应激反应,循环状态稳定,是一种很好的麻醉方法.     

三种不同麻醉方法用于腹腔镜胆囊切除术的比较

笔者将异丙酚全麻与单纯硬外阻滞、浅静吸全麻复合硬膜外阻滞用于腹腔镜胆囊切除术对血液动力学,术后苏醒情况作一比较,以供选择一种安全、方便、经济有效的麻醉方法。1 资料与方法1.1 一般资料:腹腔镜手术(LC)患者45例,男24例,女21例,年龄25～54岁,ASA1级,术前无其它器质性疾病。随机分为全麻(A组)15例;浅静吸全麻复合硬膜外阻滞组(B组)15例;单纯硬膜外阻滞加静脉滴注氟芬合剂组(C组)5例。     

上腹部复杂手术的麻醉探讨

目的观察硬膜外阻滞复合浅全麻对复杂上腹部手术患者血流动力学及血糖的影响。方法随机将复杂上腹部手术患者48例分为两组,各24例,研究组行硬膜外穿刺置管并注入局麻药,成功后用咪唑安定0．1mg／kg,芬太尼4μG/kg,异丙酚4mg／kg和阿曲库铵0．2m/kg诱导行气管插管,用异氟醚吸入和异丙酚4mg/（kg·h）恒速输注维持麻醉,对照组仅为单纯气管插管全麻,分别监测全麻诱导前、麻醉诱导插管后、切皮后、手术探查后、术毕拔管后的血流动力学及血糖变化,观察两组全麻药用量情况。结果研究组全麻药用量较对照组明显减少（P〈0．05或〈0．01）,血糖在麻醉及手术过程中变化不明显,拔管后升高,但升高值明显低于对照组（P〈0．01）,血流动力学变化研究组变化幅度小,相对较稳定。结论硬膜外阻滞复合浅全麻对复杂上腹部手术血流动力学和血糖等影响较小,术后全麻药用量少,可获得理想的术后镇痛,为安全合理的麻醉方法。     

上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果评价

目的评价上腹部手术患者采用全麻复合硬膜外阻滞的效果。方法64例上腹部手术患者随机分为对照组和观察组,对照组采用单纯全麻,观察组采用全麻复合硬膜外阻滞。结束后对2组的临床效果进行比较。结果治疗后随访患者观察组总满意率为81．25％高于对照组总满意率37．50％（χ^2=12．6964．P〈0．01）。2组于全麻诱导气管插管后血压、心率均比诱导前基础值下降（P〈0．01）,其中术中血压、心率相对稳定,麻醉平衡;对照组术中血压、心率均高于观察组（P〈0．01）。观察组术后苏醒时间要明显小于对照组（P〈0．01）,而且苏醒相对完全。结论全麻复合硬膜外阻滞麻醉法效果佳,而且安全。值得临床进一步推广。     

静脉-吸入复合麻醉联合硬膜外阻滞用于食管癌手术的观察

目的 观察静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于食管癌手术的麻醉效果。方法 60例择期行食管癌根治术的患者，随机分为静吸复合全麻（Ⅰ）组和静吸复合全麻联合硬膜外阻滞（Ⅱ）组，每组30例。术中采静脉血测量血糖、皮质醇和胰岛素浓度。结果 两组术中胰岛素呈上升趋势。血糖、皮质醇浓度亦均升高，在手术开始后120min时均达高峰，但Ⅱ组低于Ⅰ组（P〈0．05）。血压、心率在手术开始后30min和60minI组显著升高，拔除气管导管时达高峰，同时Ⅱ组无明显变化。结论 静吸复合全麻联合硬膜外阻滞用于食管癌手术，具有麻醉效果好，全麻药物用量少，应激反应少，患者恢复快等优点。