食管内置记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄

记忆合金支架食管内置术是近年来开展的一项新的治疗方法。我国从1992年始研究应用,是Ｘ线下及纤维内窥镜介入的一种治疗方法。我院从1997年3月开始,应用记忆合金支架治疗食管良恶性狭窄,目前已经应用39例。临床资料:39例中男36例,女3例,年龄46～78岁。食管癌23例,贲门癌6例,贲门癌术后吻合口狭窄3例,肺癌放疗后食管狭窄1例,食管气管瘘4例,肺癌压迫造成食管狭窄2例,本39例患者中有1例放置2个支架而解决吞咽困难。方法:先于透视下吞服泛影葡胺确定病变部位及病变长度,并做好体外标记,经口透视下置入弹性头金属导丝,沿导丝由小到大逐渐扩张食…     

食管内置入支架治疗食管恶性狭窄的并发症及处理

[目的]探讨食管内支架置入后的并发症及处理方法。[方法]食管癌患者36例在X线监视下置入食管内支架，跟踪观察所发生的并发症以及处理的效果。[结果]一般并发症；胸痛、恶心，发热，食物返流等34例（34/36）；重要并发症；大出血3例（3/36）、支架移位2例（2/36），食管再狭窄6例（6/36）。除1例大出血死亡之外，其余治疗后并发症好转。[结论]支架的正确选择，术中细心操作可避免或减少术后大出血，支架移位，食管再狭窄等并发症，放置后仔细观察，积极内科治疗是治疗重要并发症的关键。     

内置记忆合金支架治疗气管恶性狭窄

我院胸外科1999年应用记忆合金支架治疗甲状腺癌所致气管恶性狭窄2例，收到良好的效果。报告如下。1 临床资料与方法 例1，48岁，女性，甲状腺癌术后1年，呼吸困难3个月，加重1周入院。重度呼吸困难，口唇明显紫绀，极度痛苦，不能平卧。CT示：甲状腺癌复发，气管受侵伴纵隔淋巴结转移，气管狭窄呈新月形，长约5cm，上端在甲状软骨水平下1cm，最窄处横径约2mm，矢状径约2cm。例2，47岁，女性，甲状腺癌确诊1个月入院，CT示：甲状腺占位，针吸活检病理报告：甲状腺未分化癌。气管狭窄段长约4cm，上端距甲状软骨1．5cm，最窄处横径约4mm，矢…     

内镜下记忆合金支架置入治疗上消化道狭窄

记忆合金支架置入技术是近年来国内外开展的一项新技术。它能有效地解除食管、贲门等部位的良、恶性狭窄。我院自 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 7月间 ,采用内镜下预扩张 ,安放记忆合金支架术治疗上消化道狭窄共 17例 ,取得满意疗效。现报告如下 :临床资料一、病例选择 :本组 17例中男 11例 ,女 6例 ,年龄5 9～ 80岁 ,平均 6 9.6岁 ,经内镜检查及病理证实为晚期食道癌 9例 ,贲门胃底癌 3例 ,食道贲门胃底癌 5例。狭窄位于食道中上段 4例 ,中下段 8例 ,贲门胃底2例 ,食道贲门胃底 5例。狭窄长度为 3～ 10ｃｍ ,狭窄直径 0 .1～ 0 .6ｃｍ ,吞咽…     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的　评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法　 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者 ,在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果　所有病例均成功放置支架 ,患者吞咽困难明显缓解 ,瘘口得到封闭 ,生活质量明显提高 ,生存期延长 ,未发生严重并发症。结论　内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘 ,安全可靠 ,操作简便     

内镜下放置记忆合金支架治疗晚期食管癌48例临床分析

目的 评价内镜下放置食管支架治疗晚期食管癌的疗效和安全性。方法 48例晚期食管癌合并狭窄和瘘的患者，在内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架。结果 所有病例均成功放置支架，患者吞咽困难明显缓解，瘘口得到封闭，生活质量明显提高，生存期延长，未发生严重并发症。结论 内镜下放置镍钛记忆合金带膜支架治疗晚期食管癌所致恶性狭窄和瘘，安全可靠，操作简便。     

食管内置网状金属支架对放射治疗剂量的影响

目的：研究食管内置金属支架对放射治疗剂量的影响,以便在临床应用中进行适当修正。方法：采用热释光元件测量,测量探测器为国产Fj-427A热释光剂量仪,热释光元件为LiF(Mg,P,Cu)片状型剂量元件。分别测量两种（进口及国产）,食管内置网状金属支架及未放支架的石蜡体模,测量支架周围（即食管粘膜处）的剂量并与无支架时食管中心点的剂量进行比较。结果：国产支架单野垂直照射时沿射束方向,支架前点和后点对^60Co γ射线和416MV X射线剂量增加分别为16．2％和7．8％、15．4％和6．8％、12．8％和5．8％,进口支架单野垂直照射量增加分别为13．0％和7．0％及11．7％和6．0％,8．5％和3．2％;前后两野对穿照射剂量增加11．7％－24．0％,3个野交角照射支架周围（食管粘膜）均增加3．2％－16．2％。结论：置放食管网状金属支架后进行常规放射治疗时,单次剂量最好≤1．7Gy,前后对穿野照射时≤1．5Gy,建议使用直径＜1．5cm支架,选用3个野交叉照射。     

食管支架的临床应用

<正>食管支架应用于临床已有50余年的历史,其应用日趋广泛。本院自1997年1月开始至2014年3月共完成食管腔内支架置入术772例,取得了良好效果,现报告如下。食管支架置入适应症主要包括:1各种原因导致的食管管腔狭窄和堵塞,如食管癌、食管胃结合部癌(图1),化学烧伤后的食管狭窄,食管癌术后吻合口狭窄(常规吻合口狭窄扩张效果不佳)(图2),贲门失弛缓症经球囊扩张不佳等;2食管(食管-气管/支气管)瘘或食管破裂等(图     

国产自膨式镍钛记忆合金带膜食管支架的临床应用

背景与目的：晚期恶性食管狭窄、食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄所致的进食困难甚至出现食管气管瘘、食管纵隔瘘是影响患者生存质量及生存时间的一个重要因素。如何微创、简便、有效的治疗上述食管狭窄或食管气管瘘、食管纵隔瘘一直是临床工作者研究的热点之一。本研究探讨国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄的价值和注意事项。方法：自1998年4月至2005年10月，我科采用国产自膨式镍钛记忆合金网状带膜支架治疗食管狭窄患者96例（其中食管恶性狭窄65例，包括食管气管瘘18例、食管纵隔瘘3例；食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄26例；食管癌放疗后狭窄5例），男性71例，女性25例，平均年龄70岁。所有患者均在X线辅助下行食管内支架置入术。结果：本组共置入食管内支架114枚，均一次成功，成功率100％，近期疗效满意。随访1～60个月，无一例发生支架移位，术后平均生存时间8．6个月。恶性食管狭窄行内支架置入后联合化疗，中位生存期7．4个月。本组患者术后再狭窄率38．5％，予球囊扩张或再次内支架置入治疗（再次介入治疗29．2％）。结论：食管内支架置入是恶性食管狭窄的良好的姑息性治疗手段，也适用于食管癌或贲门癌术后单纯吻合口狭窄、食管癌放疗后狭窄，有助于延长患者生存时间、提高生活质量。但如何降低食管内支架置入后的再狭窄仍有待进一步的研究。     

食管记忆合金支架治疗食管贲门狭窄及食管瘘33例

我院自 1999年 1月— 2 0 0 2年 1月采用国产网状记忆合金支架对食管、贲门狭窄及食管瘘等 33例患者进行内镜下置入治疗术 ,取得良好效果。同时也发现了一些问题 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料本组 33例中 ,男性 2 8例 ,女性 5例 ,年龄 4 5岁～ 80岁 ,平均年龄 6 7.5岁 ,其中食管贲门癌 9例 ,食管气管瘘 7例 ,食管纵隔瘘 1例 ,食管贲门癌术后吻合口狭窄 8例 ,外院支架置入术后支架脱落再次支架置入 2例 ,支架置入后再次狭窄重复置入支架 3例 (其中 2例由于支架上方肉芽组织增生所致 ,1例由于食管癌复发 ) ,食管癌放疗后食管狭窄3…     

小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的临床研究

研究小口径记忆合金支架治疗高位食管狭窄的疗效。借助X光插入导丝 ,内镜直视下放置小口径记忆合金带膜支架治疗高位食管狭窄 ,术后可给放疗或化疗。结果 :本组病例放置成功率 90 % ,术后与术前比较 ,吞咽困难明显改善达 2个级别以上 ,差异有极显著意义 ,P <0 0 1 ;且无食管大出血及穿孔等并发症发生。初步研究结果示 ,经胃镜直视下食管上界定位法定位准确 ,成功率高 ,是治疗高位食管狭窄的安全、有效、可靠的方法 ,对于提高患者生活质量、延长患者寿命效果更佳     

食管内支架的临床应用

目的：通过安装Gianturco-Z型及3M steridualTM二型被覆食管支架，观察疗效，并对产生并发症的原因进行分析。方法：本组32例，男24例，女8例。年龄41-72岁，平均50.2岁。单纯食管放疗后狭窄13例，食管癌手术后吻合口狭窄2例，食管癌放疗后复发伴食管气管瘘及食管纵隔瘘15例，外压性食管狭窄2例。在NAX-500RF数字X线机透视下，采用Cordis和Cook公司球囊扩张放置Z型支架13例，3M支架19例。结果：32例安装34次均一放置成功。吞咽困难均获得明显改善，肺及纵隔内感染在短期内得到控制。无一例发生严重并发症。结论：对恶性食管狭窄或伴有气管纵隔瘘患者放置支架是一种非常有效的治疗手段之一，能达到提高患者生活质量，延长生存时间，为争取下一步继续治疗提供条件。     

食管内支架的临床应用

目的　通过安装Gianturco -Z型及 3MsteridualTM二型被覆食管支架 ,观察疗效 ,并对产生并发症的原因进行分析。方法　本组 3 2例 ,男 2 4例 ,女 8例。年龄 41～ 72岁 ,平均 5 0 2岁。单纯食管放疗后狭窄 13例 ,食管癌手术后吻合口狭窄 2例 ,食管癌放疗后复发伴食管气管瘘及食管纵隔瘘 15例 ,外压性食管狭窄 2例。在NAX -5 0 0RF数字X线机透视下 ,采用Cordis和Cook公司球囊扩张放置Z型支架 13例 ,3M支架 19例。结果　 3 2例安装 3 4次均一次放置成功。吞咽困难均获得明显改善 ,肺及纵隔内感染在短期内得到控制。无一例发生严重并发症。结论　对恶性食管狭窄或伴有气管纵隔瘘患者放置支架是一种非常有效的治疗手段之一 ,能达到提高患者生活质量 ,延长生存时间 ,为争取下一步继续治疗提供条件     

食管内置支架配合放射治疗梗阻性食管癌分析

为探索中晚期食管癌严重进食梗阻有效及简便的治疗方法 ,自 1996年 3月至 1996年 10月对 32例严重进食梗阻的食管癌患者采用食管内置支架配合放射治疗 ,现将治疗结果报道如下。1　材料与方法　　 32例入院时均有严重的进食梗阻 ,其中进流质 2 6例 ,滴水不进者 6例。男 19例 ,女 13例 ;年龄 46～ 79岁 ,中位年龄5 7.6岁。病理证实均为鳞癌。病变长度 :3.0～ 5 .0ｃｍ 8例 ,5 .1～ 7.0ｃｍ 2 1例 ,7.1～ 10 .0ｃｍ 3例。Ｘ线片显示 :髓质型14例 ,蕈伞型 6例 ,缩窄型 12例。 32例中伴有锁骨上淋巴结肿大 11例。卡氏评分 6 0～ 90分。选用北京有…     

内镜下射频结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床分析

目的:探索经内镜射频、扩张结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床应用价值.方法:在内镜直视下,运用射频电极、扩张器和食道支架对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗.25例食道恶性梗阻内镜不能通过患者,其中18例患者经过1次射频治疗后胃镜顺利通过狭窄口,后再行食道支架置入;7例患者经过2次射频治疗后食道管腔变宽但胃镜仍不能通过,予扩张后行食道支架置入.结果:25例患者随访1-12个月,无严重并发症,所有患者经治疗后营养迅速恢复,停止静脉补液.结论:经内镜下射频、扩张结合食道支架置入术是食道恶性梗阻较理想的姑息治疗方法,且设备价廉,操作简单,安全性高,易于推广应用.     

内镜下射频结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床分析

目的：探索经内镜射频、扩张结合食道支架治疗食管恶性梗阻的临床应用价值。方法：在内镜直视下,运用射频电极、扩张器和食道支架对食道癌术后复发病灶和晚期食道癌所致管腔狭窄进行治疗。25例食道恶性梗阻内镜不能通过患者,其中18例患者经过1次射频治疗后胃镜顺利通过狭窄口,后再行食道支架置人;7例患者经过2次射频治疗后食道管腔变宽但胃镜仍不能通过,予扩张后行食道支架置入。结果：25例患者随访1—12个月,无严重并发症,所有患者经治疗后营养迅速恢复,停止静脉补液。结论：经内镜下射频、扩张结合食道支架置入术是食道恶性梗阻较理想的姑息治疗方法,且设备价廉,操作简单,安全性高,易于推广应用。     

镍钛记忆合金网状带膜内支架治疗晚期食管癌

 目的 探讨应用带膜镍钛记忆合金网格支架治疗晚期食管癌的价值。方法 采用在X线电视监控下介入法、内窥镜直视下置入法或术中向食管内放置带膜记忆合金支架53例。其中41例采用介入法、内窥镜法放置；12例开胸探查肿瘤不能切除者术中放置。吞咽状况按Neuhaus分级标准评估，并随访观察近期和远期疗效。结果 全组患者放置内支架均一次成功。内支架置入后吞咽功能明显改善，狭窄食管段直径由2～4 mm扩张至16～20 mm，术后无严重并发症。结论 食管内放置带膜记忆合金支架治疗晚期食管癌及食管瘘，简单易行、损伤小，近期疗效明显，是一种有效的姑息性非手术治疗方法。     

食管支架治疗食管恶性狭窄的临床应用

对１６例食管良恶性狭窄患者采用食管支架置入进行治疗，其中食管－胃吻合口狭窄９例，食管癌７例，全部支架置入术均经口腔在Ｘ线监视下进行。支架置入后２４小时随访观察，食管留置均获成功，未出现技术问题。     

内镜直视下置放食管支架治疗食管贲门狭窄49例报道

本院自应用带膜金属支架治疗各种食管、贲门狭窄以来 ,共治疗 5 7例 ,其中除伴食管 -气管瘘、食管 -纵膈瘘 8例病人需配合Ｘ线治疗外 ,4 9例均单纯在内镜直视下进行 ,取得了较好的治疗效果。现报告如下。材料与方法一、临床资料　本组男性 36例 ,女性 13例 ;年龄 4 7岁～82岁 ,