胰腺损伤的诊断和治疗

目的：提高外科医生对胰腺损伤的诊治水平。方法：回顾性总结1998年1月－2000年12月收治的胰腺损伤12例,按Lucas分级标准,Ⅰ级2例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,Ⅳ3例。结果：术前诊断为胰腺损伤的仅4例,占33．33％。术后死亡2例,病死率为16．67％。结论：对胰腺损伤的早期诊断,早期治疗,可降低其并发症及病死率     

胰腺损伤29例治疗体会

胰腺损伤占腹部外伤的１％－２％，临床诊治较困难，现将我院１９７７年１月至１９９７年１２月收治胰腺损伤２９例分析如下。１临床资料１．１一般资料　男２０例，女９例，年龄１１～６０岁，平均３６．３岁，其中２０－４０岁２３例，占７９％。１．２损伤原因　闭合性车祸伤１９例，闭合性挤压伤５例，开放性刀刺伤３例、竹竿刺伤１例。合并肝破裂１４例、脾破裂１９例、十二指肠破裂３例。肾挫伤１２例、小肠破裂４例。胰头、体、尾部损伤分别为６、１５、８例。１．３损伤程度　根据１９９０年美国创伤外科协会（ＡＡＳＴ）提出的胰腺…     

先天性胆总管囊状扩张症11例超声诊断体会

先天性胆总管囊状扩张症较少见,临床上对此认识不多。现将１１例先天性胆总管囊性扩张症的超声诊断情况报告如下。１临床资料 本组 １１例均系我院 １９９６年２月～１９９９年２月的手术住院患者。年龄最小１个月,最大３７岁,平均２２．６岁。男３例,女８例。应用Ａｌｏｋａ－１２００型线阵及凸阵超声显像仪,探头频率为３．５ＭＨ２,检查前成人患者禁食８～１０ｈ,小儿禁食４～６ｈ。 １１例胆总管囊状扩张症均经手术证实,其中９例术前Ｂ超检查结果与手术结果相同,１例误诊为肝门部囊肿,１例误诊为胰腺囊肿,Ｂ超诊断符合率为８…     

颅脑损伤清醒后窒息原因分析及护理对策

为提高安全护理质量 ,降低颅脑损伤患者清醒后窒息发生率 ,对我院１９９３年１０月～２０００年６月发生的８例颅脑损伤患者进行窒息原因分析 ,并提出护理对策 ,总结如下。１临床资料８例中男６例 ,女２例。年龄１６个月～４６岁 ,平均２６．８岁。车祸伤５例 ,坠落伤３例。头颅ＣＴ示单纯性脑挫裂伤５例 ,伴脑内小血肿２例 ,硬膜外血肿伴蛛网膜下腔出血１例。入院时轻型颅脑损伤６例 (ＧＣＳ≥１３分 ,昏迷在２０ｍｉｎ内［１］) ,中型颅脑损伤２例 (ＧＣＳ９～１２分 ,昏迷６ｈ内［１］)。２窒息原因分析２．１与呕吐有关呕吐引起窒息５例…     

胰腺损伤的处理方法探讨(附12例报告)

胰腺外伤是腹部创伤中最为复杂和严重的一类，它既可以由上腹部直接的暴力伤所致，亦可为锐器贯通所致。由于胰腺位于特殊的解剖位置，所以与其它脏器相比其诊断与治疗都较为困难。本文就近年来我院收治的１２例胰腺外伤的治疗经过进行总结，现报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组１２例，男８例，女４例，年龄１６～５８岁，损伤原因：闭合性损伤８例，其中车祸３例，上腹部钝器伤３例，挤压伤２例。开放性锐器伤４例。合并十二指肠损伤２例。胃贯通伤 ２例，横结肠、肝脏损伤各 １例。损伤分类Ⅰ级 ４例、 Ⅱ级３例、Ⅲ级３例、Ⅳ级…     

2种洗胃方法对急性有机磷农药中毒病死率的影响

我院急诊科１９９０年１月～１９９７年６月收治急性有机磷农药中毒患者３４１例，死亡２８例，病死率为８．２１％。影响有机磷农药中毒抢救成功率的因素甚多，现仅就２种洗胃方法对病死率的影响进行比较，报告如下。１病例与方法１．１病例：３４１例有机磷农药中毒患者...     

血管内给氧治疗颅脑损伤的疗效观察

于２０００年１０月～２００１年１０月采用血管内给氧综合治疗颅脑损伤患者３８例，效果满意。１对象与方法全组３８例中，男３２例，女６例。年龄２１～６６岁；交通事故造成的损伤２８例，跌伤８例，殴斗伤２例。受伤后２～６h内入院１０例，６～２４h入院１５例，２～５d５例，１０d左右８例。硬膜外血肿１３例，硬膜下血肿１２例，脑挫裂伤８例，脑干损伤５例。神志清醒１３例，嗜睡１３例，浅昏迷９例，深昏迷３例。右侧肢体活动障碍１６例，左侧肢体活动障碍１５例，无肢体障碍７例。肌力０级１２例，１级８例，２级６例，３级５例，…     

胰腺损伤24例诊治体会

胰腺位于上腹深部,前有腹腔脏器,后有脊柱保护,受损伤的机会极少,文献报道占腹部闭合性损伤的１～６%［１］。合并十二指肠破裂死亡率可高达４０～５０%［２］。我院自１９８９年８月～１９９９年８月共收治胰腺损伤２４例,现就诊治体会报告如下。临床资料一、一般资料本组男２０例、女４例。年龄１８～６０岁,平均３９岁。均为闭合性腹部损伤,其中车祸１５例,钝物击伤５例,堕落伤３例,自行车撞伤１例。二、治疗方法及结果急诊手术２０例。胰腺挫伤和浅表裂伤９例,经清创、止血、外引流后,１例死亡,２例胰瘘,６例痊愈。１０例胰体尾部撕裂伤…     

慢性胰腺炎合并胰腺结石的内镜诊断与治疗

我院自１９９６年１月～１９９８年１１月对１２例慢性胰腺炎合并胰腺结石病人运用内镜手段进行诊治,本文根据我们的经验,探讨内镜在慢性胰腺炎合并胰腺结石诊治中的作用。１　临床资料１．１　一般资料本组１２例,男８例,女４例,年龄２５～６８岁,平均４２．６岁,病程由３个月～７年不等,平均２．３年,１例有嗜酒史,８例既往有胆道蛔虫史,１２例大便均有蛔虫卵检出史。临床表现：腹痛１２例;轻重不一的糖尿病症状１０例;合并胆管结石,胆管炎３例;腹泻２例;腹部包块５例;恶心,呕吐８例。腹痛的特点为上腹痛持续性疼痛,时…     

闭合性腹膜后十二指肠损伤9例诊治体会

我院自１９８１年５月至２０００年４月 ,共收治闭合性腹膜后十二指肠损伤９例。现报告如下。临床资料一、一般资料本组９例 ,男性８例 ,女性１例 ,年龄１６～５２岁 ,平均３１．５岁。受伤原因 :车祸伤６例 ,上腹部撞击伤２例 ,压砸伤１例。受伤至入院时间 :１～８小时７例 ,８～２４小时２例。受伤部位 :上部损伤１例 ,降部损伤５例 ,横部损伤３例。合并伤７例。伤后均有腹痛 ,呕吐５例 ,其中２例呕吐血性胃内容物 ;腰背痛６例 ,伴右睾丸放射痛１例。腹膜炎４例 ,休克２例。术前明确诊断３例 ,１例经腹部平片证实 ,２例经ＣＴ检查证实 ,剖…