山东省1990～1999年孕产妇死亡监测资料分析

[目的]了解山东省孕产妇死亡的动态变化、死因顺位变化，以便制订相应干预措施.有效降低孕产妇死亡率。[方法］对1990～1999年山东省孕产妇死亡监测点的全部个案及专家评审情况进行分析。[结果]孕产妇死亡率由1990年的54.71/10万下降到1999年的33.11/10万。死因中，产科出血和妊娠合并心脏病仍居首位和第3位，妊高征由前5年的第2位下降为后5年的第4位，羊水栓塞由前5年的第6位上升为后5年的第2位。275名死亡孕产妇中，农民237例，占86.18％。[结论]山东省孕产妇死亡率已有明显下降，但应进一步提高医务人员，特别是基层医务人员的医疗水平，减少家庭接生，降低农民孕产妇的死亡率。     

孕产妇死亡变化分析

对1990～1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析.结果显示,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势,个别年份有明显回升;以5年为一阶段比较,后5年较前5年死亡率有明显下降,经统计学检验,P＜0.001,差异有显著性;远郊区县孕产妇死亡率高于城区,经统计学检验,前5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异(P＜0.05),后5年两者间差异无显著性.城区1999年死亡率为19.0/10万,农村为22.0/10万.从主要死因死亡专率看,多数孕产妇主要死因死亡率后5年较前5年有较明显下降,而异位妊娠导致的死亡率是升高的.10年中居前3位的死因分别是羊水栓塞(18.1%)、妊高征(14.9%)、产科出血(13.6%).其中城区与远县略有不同,城区前3位死因为羊水栓塞(20.7%)、肝病(14.9%)、产科出血(11.5%);远县为妊高征(18.7%)、羊水栓塞(16.4%)、产科出血(14.9%).以5年为一阶段比较,后5年与前5年前3位死因顺位无明显改变.评审结果不可避免死亡占33.1%.认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间,从死亡专率与死因构成的变化趋势看,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视.一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理,另一方面应重视对主要死因的专题研究.同时应提高门诊与基层妇产科人员及妇女保健人员的责任心与诊断水平.     

孕产妇死亡变化分析

对 1990～ 1999年北京市孕产妇死亡的变化进行了分析。结果显示 ,10年中孕产妇死亡呈波动下降趋势 ,个别年份有明显回升 ;以 5年为一阶段比较 ,后 5年较前 5年死亡率有明显下降 ,经统计学检验 ,P<0 .0 0 1,差异有显著性 ;远郊区县孕产妇死亡率高于城区 ,经统计学检验 ,前 5年城区与远郊区县的死亡率有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,后 5年两者间差异无显著性。城区 1999年死亡率为 19.0 / 10万 ,农村为 2 2 .0 / 10万。从主要死因死亡专率看 ,多数孕产妇主要死因死亡率后 5年较前 5年有较明显下降 ,而异位妊娠导致的死亡率是升高的。 10年中居前 3位的死因分别是羊水栓塞 (18.1% )、妊高征 (14 .9% )、产科出血(13.6 % )。其中城区与远县略有不同 ,城区前 3位死因为羊水栓塞 (2 0 .7% )、肝病 (14 .9% )、产科出血 (11.5 % ) ;远县为妊高征 (18.7% )、羊水栓塞 (16 .4 % )、产科出血 (14 .9% )。以 5年为一阶段比较 ,后 5年与前 5年前 3位死因顺位无明显改变。评审结果 :不可避免死亡占 33.1%。认为进一步降低孕产妇死亡率还有空间 ,从死亡专率与死因构成的变化趋势看 ,应对宫外孕与羊水栓塞导致的死亡予以高度重视。一方面对行之有效的干预措施应继续加强落实与管理 ,另一方面应重视对主要死因的专题研究。?     

浙江省孕产妇死亡与干预措施

对1988～1991年浙江省孕产妇死亡与干预措施进行分析。结果显示,通过孕产妇死亡评审并采取干预措施,使孕产妇死亡率由1988年的48.5/10万下降到1991年的34.7/10万。孕产妇死因中。前5位死因依次为产科出血、心脏病、妊高征、肝病、羊水栓塞。实践证明,通过孕产妇死亡评审,并采取有针对性的干预措施,对降低孕产妇死亡率有重要意义.     

宝安区降低流动人口孕产妇死亡率的干预措施及效果评价

目的对宝安区孕产妇死亡主要发生在流动人群这一特殊性,进行干预措施前后分析,为进一步减少孕产妇死亡提供决策依据。方法针对导致特殊人群孕产妇死亡原因的变化趋势,制定干预措施,对宝安区2000年1月1日—2005年12月31日发生死亡的孕产妇进行分析。结果流动人口孕产妇死亡率远高于常住人口的孕产妇死亡率,孕产妇死亡发生率6年平均分别为:流动人口90.19/10万、常住人口15.17/10万。导致孕产妇死亡的主要原因前5位顺位为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征、妊娠合并心脏病、妊娠合并肝炎等,前四年第1位死因均为产科出血,近两年羊水栓塞跃居第一位。实施干预措施后,流动人口孕产妇死亡率2005年与2000年比较大幅度下降,从2000年的212.99/10万下降到2005年的53.53/10万,在2000年基础上下降超过3/5。结论实施干预措施对降低流动人口孕产妇死亡率具有重要作用。     

贵州省实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目对孕产妇死亡率和死亡原因的影响分析

目的评价"降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风"(以下简称"降消")项目对贵州省项目地区孕产妇死亡的影响。方法利用贵州省项目县历年上报孕产妇死亡数及死亡报告卡资料,描述分析"降消"项目实施前后孕产妇死亡模式的变化。结果 (1)"降消"实施以来,项目县住院分娩率由1999年的17.08%增加到2014年的98.48%,孕产妇死亡率由144.79/10万降低到29.44/10万。(2)产科出血、妊娠高血压综合征、羊水栓塞在整个项目期间一直是孕产妇死亡的主要原因,2010年住院分娩率提高到90%以上后,孕产妇死亡原因发生重要变化:产后出血、妊娠高血压综合征发病降低,肝静脉血栓形成和肺血栓居孕产妇前5位死亡原因;(3)产科出血死亡孕产妇死亡原因中,胎盘储留及宫缩乏力在整个项目周期中占产科出血病因构成比60%以上。2010年后因胎盘储留发生率下降,宫缩乏力超过胎盘储留成为引起产科出血死亡的主要原因。(4)2010-2014年住院分娩率97.56%,孕产妇总死亡率26.64/10万,家中分娩死亡率136.30/10万,住院分娩死亡率是14.69/10万。结论贵州省项目地区孕产妇死亡率从1999-2014年持续下降,产科出血和妊高征等可避免死因降低更明显。影响孕产妇死亡率的主要因素是住院分娩,因此应努力提高农村尤其是贵州省落后地区农村妇女的住院分娩率。     

影响孕产妇死亡的相关因素分析

目的:探讨河南省孕产妇死亡原因及影响因素,制定切实可行的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:回顾性分析河南省1996～2008年25个孕产妇死亡监测点的资料。结果:13年河南省分娩活产总数2 183 132例,孕产妇死亡共计1 077例,死亡率为49.33/10万。其中城市死亡125例,死亡率为24.19/10万;农村死亡952例,死亡率为57.13/10万。2008年孕产妇死亡率为22.16/10万,与2000年孕产妇死亡率54.53/10万相比下降了59.23%。孕产妇的前5位死因依次为产科出血,妊娠期高血压疾病,羊水栓塞,妊娠合并心脏病,妊娠合并肝脏疾病。其中城市孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病;农村孕产妇的死因前5位为产科出血,羊水栓塞,肺栓塞,妊娠期高血压疾病,妊娠合并心脏病。评审结果为可避免死亡807例,占74.93%;不可避免死亡270例,占25.07%。结论:河南省孕产妇死亡因素与孕产妇保健服务情况、文化程度、经济收入水平密切相关,经济收入低、文化水平低、保健服务差孕产妇死亡率高。     

2005～2010年玉林市孕产妇死亡分析

目的:了解玉林市孕产妇死亡情况,为制定降低孕产妇死亡率的措施提供依据。方法:按要求填写孕产妇死亡报告卡,每年由市卫生局组织专家进行死亡评审,对2005～2010年孕产妇死亡报告卡、调查资料、评审资料进行统计分析。结果:2005～2010年孕产妇平均死亡率为19.41/10万,2007年最低,为13.26/10万,2005年最高,为35.09/10万。2005～2007年孕产妇死亡率逐年下降,2008年死亡率开始上升,2010年有所下降。结论:从死因构成看,产科出血导致的死亡居于第1位,占31.67%。6年孕产妇死亡原因排位前3位分别是产科出血、羊水栓塞、内科合并症。应制定有效的干预措施,降低孕产妇死亡率。     

石嘴山市1995~2004年孕产妇死亡变化分析

对宁夏石嘴山市1995~2004年孕产妇死亡的变化进行了分析。结果显示,10年中孕产妇死亡率呈波动下降趋势,但明显存在着不稳定因素。以5年为一阶段统计,后5年死亡率较前5年明显下降了23·84%(P<0·01),城市和农村有明显差异(P<0·01)。后5年总体农村孕产妇死亡率为40·4/10万,城市孕产妇死亡率为8·9/10万,农村是城市的5倍,总体上低于全国平均水平。从死因构成看,10年中内科合并症导致的死亡居第一位,且农村和城市的死因居第1位的均是内科合并症。前5年死因占前3位分别是内科合并症、产科出血、妊高症,后5年死因占前3位分别是内科合并症、羊水栓塞、产科出血。不可避免死亡占35·3%,从死亡率和死因构成的变化趋势来看,应采取行之有效的干预措施。     

北京市东城区十年孕产妇死亡监测分析

目的:调查北京市东城区辖区医院1997～2006年孕产妇死亡情况,探讨孕产妇死亡的主要原因及变化趋势,寻求降低孕产妇死亡的有效途径。方法:对10年间辖区医院产科死亡的27例孕产妇监测资料进行回顾性分析,对前5年和后5年的孕产妇死亡率和死因进行比较。结果:辖区医院产科10年总活产数104858人次,孕产妇死亡27例,死亡率为25.75/10万;前5年孕产妇死亡率为45.02/10万,后5年孕产妇死亡率为13.87/10万;主要死因构成为妊娠期高血压疾病、妊娠期肝病、产科出血、羊水栓塞、心脏病、脑出血、宫外孕,妊娠期高血压疾病和妊娠期肝病分别为第一、二位死因,死亡孕产妇的直接产科原因占59.26%;死亡孕产妇中围产期未进行系统保健的占55.56%,外地流动人口占62.96%。结论:东城区辖区医院10年来孕产妇死亡率呈下降趋势,死因顺位亦发生变化,妊娠期肝病已超过妊娠期高血压疾病成为第一位死因;外地流动人口围产期不进行系统保健已对围产保健质量构成威胁,孕产妇系统管理如何有效覆盖流动人口已经成为该区所面临的主要问题;提高医疗机构处理妊娠合并症的急救抢救能力,也是今后围产工作的重点。     

宝鸡市孕产妇死亡率变化趋势及干预措施

目的:了解宝鸡市不同地区孕产妇死亡率和动态变化规律及其死因分布特点,制定针对性干预策略,降低孕产妇死亡率。方法:采取回顾性调查方式走访死亡孕产妇家属,召开孕产妇死亡评审会,依据每年该地区内的活产数、死亡的孕产妇例数计算出孕产妇死亡率,分析孕产妇死亡率变化趋势。结果:1990~2006年该市孕产妇死亡率由65.7/10万下降到37.9/10万,下降幅度为42.3%;死亡率水平城市高于平原农村、高于山区农村;孕产妇死亡的前3位死因为:产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞。结论:宝鸡市孕产妇死亡率呈下降趋势,设立孕产妇救助基金,积极开展产科达标建设活动,加强基层业务人员培训,加大孕产期保健的宣传力度,加强部门之间协作等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

2001~2005年兵团孕产妇死亡情况分析

目的:对新疆兵团2001~2005年孕产妇死亡的情况进行分析。方法:统一按要求填写孕产妇死亡报告卡并逐级上报,每年由师(市)卫生局组织专家进行评审分析。结果:2001~2005年总体孕产妇死亡率为81.25/10万;2001年最低,为62.94/10万;2003年最高,为105.88/10万,高于全国同期平均水平。2001~2003年孕产妇死亡率逐渐上升,2004年以后开始回落。结论:从死因构成看,内科合并症导致的死亡居于第1位〔1〕,占36.84%。5年中死因排前3位的分别是内科合并症、产科出血、妊高征。从死亡率和死因构成来看,应制定积极有效的干预措施,降低孕产妇死亡。     

衢州市1990～1999年孕产妇死亡分析

本文通过 1990～ 1999年衢州市孕产妇死亡资料的分析 ,总结本文妇女保健工作经验和教训 ,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据。资料与方法1　资料来源　 1990～ 1999年衢州市孕产妇系统管理报表 ,孕产妇死亡个案表及市级围产协作组评审资料。2　方法　通过全市三级妇幼保健网收集报表与个案资料 ,对每例孕产妇死亡病例进行调查及评审。结　　果1　孕产妇死亡率　 1990～ 1999年衢州市活产数 2 36 5 84名 ,孕产妇死亡 87人 ,死亡率为 36 77/10万。 10年中孕产妇死亡率的变化 ,见表 1。表 1　 1990～1999年衢州市孕产妇死亡率 (1/10万 )年…     

1993～2002年邵阳地区孕产妇死亡监测及死因分析

目的了解邵阳市孕产妇死亡率变化趋势、主要死因. 方法在邵阳市九县三区建立12个监测点,调查1993～2002年本地区孕产妇死亡率及主要死因. 结果 1993～2002年本地区孕产妇死亡率由59.0/10万下降到31.54/10万;孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、妊高征和羊水栓塞. 结论 1993～2002年本地区孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,孕产妇死因构成发生改变.     

2000～2004年西安市孕产妇死亡率及原因分析

目的通过孕产妇死亡资料的分析,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学的依据。方法采用回顾性研究的方法,对2000～2004年来西安市孕产妇死亡情况进行分析。结果5年来西安市孕产妇死亡率为30.92/10万～50.51/10万。产科出血居死因顺位第一位,从2002年起,妊娠期高血压疾病所占死亡比例开始升高,2003年和2004年分别居死因第三位和第二位。结论西安市孕产妇死亡率与39/10万的目标仍有很大差距,要进一步降低全市孕产妇死亡率,必须加强孕产妇的保健管理。     

商洛市商州区1990～2001年孕产妇死亡情况分析

[目的 ]了解商洛市商州区孕产妇死亡情况 ,为妇幼保健工作提供依据。 [方法 ]按照全国孕产妇死亡监测方案要求 ,由各乡镇卫生院与市区各医疗单位上报统一报表 ,年终由区孕产妇死亡评审组进行死亡评审。 [结果 ] 1990～2 0 0 1年孕产妇平均死亡率为 14 4 95 /10万 ,前 3位死因分别为产科大出血、内科合并症和妊高征。 [结论 ]商州区孕产妇死亡率较高 ,应加强孕产妇系统管理 ,降低孕产妇死亡率。     

中国2000--2005年孕产妇死亡趋势分析

目的 了解2000-2005年中国孕产妇死亡发生的主要特征、死亡率变化趋势、主要死亡原因及其变化.方法 在全国31个省、自治区、直辖市孕产妇死亡监测网内采用以人群为基础的流行病学调查方法.结果 2000-2005年中国农村孕产妇死亡率高于城市,边远地区高于内地、沿海;全国孕产妇死亡率由53.0/10万下降到47.6/10万,农村由67.2/10万下降到59.2/10万,城市由28.8/10万下降到27.6/10万,下降幅度分别为10.2%、11.9%和4.2%.2000年全国孕产妇死亡前3位死因为产科出血、妊娠期高血压和羊水栓塞,2005年前3位是产科出血、心脏病和妊娠期高血压,但产科出血始终是第一死因,导致产科出血的主要原因是胎盘滞留、宫缩乏力和子宫破裂.结论 2000-2005年全国孕产妇死亡率无趋势变化,主要死因是产科出血.降低农村及边远地区孕产妇死亡率和提高诊治产科出血基本技能是实现<中国妇女发展纲要(2000-2010年)>降低孕产妇死亡率目标的关键.     

河南省居民死亡模式变化趋势分析

目的 了解河南省居民死亡模式现况并探讨其变迁.方法 利用1974-1976年、1990-1992年和2004-2005年河南省疾病监测点(DSP)3次死因回顾调查资料进行分析.结果 第1次、第2次和第3次粗死亡率为779.9/10万,611.1/10万,610.1/10万,标化死亡率分别为861.0/10万,732.3/10万和634.4/10万,居民死亡水平处于低死亡水平并呈逐步下降趋势;心脑血管疾病死亡进入前5位,传染病死亡前2位退至前7位.结论 死亡水平下降与低年龄死亡率和传染病死亡率下降有很大关系;恶性肿瘤、心脏病、脑血管疾病死亡水平和构成比呈上升趋势,呼吸系统疾病和传染病疾病死亡水平呈下降趋势.     

1991～2003年安化县孕产妇死亡情况分析

目的通过孕产妇死亡原因分析,找出死亡原因和相关因素,为进一步降低孕产妇死亡率寻求对策. 方法采用回顾性调查,对13年来的孕产妇死亡个案资料和评审资料进行分析. 结果 13年来安化县共计活产105 008例,孕产妇死83例,年平均死亡率为97.04/10万. 结论孕产妇死亡率明显下降,由1991年的103.02/10万下降到2003年的39.04 /10万,降幅为62.10%.孕产妇死亡的前4位死因依次为产科出血、妊娠合并症和妊高征、羊水栓塞.     

鞍山地区1994~2003年孕产妇死亡率变化趋势分析

目的:了解该市孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法:在鞍山地区采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查1994~2003年全市孕产妇死亡率,农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果:①10年间全市孕产妇死亡率大幅度下降,1998年前5年到1999年后5年,鞍山地区孕产妇死亡率由36.47/10万下降至15.64/10万,下降幅度为57.12%。城市孕产妇死亡率由26.71/10万下降至9.66/10万,下降幅度为63.83%;农村孕产妇死亡率由41.37/10万下降至17.85/10万,下降幅度为56.85%。②全市孕产妇主要死亡原因的前3位分别为产科出血、羊水栓塞、妊娠高血压综合征。城市和农村的孕产妇主要死亡原因略有差异。③1994~2003年鞍山地区和农村的产科出血死亡率无明显下降。其他原因的死亡率明显下降。结论:1994~2003年鞍山地区的孕产妇死亡率呈下降趋势,10年间鞍山地区和农村产科出血死亡率无明显下降。