改良Blaskovics—Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻

我们采用改良Blaskovics－Fox氏联合手术治疗老年性睑内翻取得良好的效果，现报告如下：临床资料：本文共收集8例，男5例，女3例，其中2例为双眼，4例以眼睑组织松驰为主，4例以眼轮匝肌痉挛为主，年龄在觎岁于75岁之间，所有病例均为下睑。手术方法：（1）局麻下距下睑缘2mm平行睑缘切开眼睑皮肤，内起内毗角，切口超过外毗向外上延长约10mm，弧形向下切开约10mm；（2）沿切口下方分离皮瓣与肌层，此时应避免损伤面神经；（3）在睑板中央区根据眼睑松驰的程度“”形切除眼轮匝肌、脸板及睑结膜，切除约5mm长的睑板之下的眼轮匝肌；（4）缝…     

介绍治疗老年性睑内翻一种手术方法

老年性睑内翻的手术方式有多种,国内外均有不少报道,但采用眼轮匝肌缩短联合下眶隔加固术尚未见报道.作者从1993年7月至今,采用了这种新的手术方式治疗老年性睑内翻20例25眼,术后随访8月至1年,未见复发,效果满意,报告如下:一般资料:20例均为住院病例.男8例9眼,女12例16眼.年龄60～84岁,平均68岁.均为老年性睑内翻,其中2例为行眼轮匝肌缩短、松弛皮肤切除术后复发病例.手术方法:(1)下睑局部浸润麻醉.离下睑缘1.5mm处,平行睑缘切开皮肤.如有皮肤明显松弛者,在浸润麻醉前用眼科镊夹持皮肤,以估计皮肤切除量,并用美蓝或龙胆紫画出下方一条切口线.术中将松弛皮肤切除.(2)在皮下向下剥离至距睑缘4～5mm处,剥离出宽约6～8mm的轮匝肌条带.(3)将此条带从中央截断后,两断端重叠缩短,缝合于睑板下缘.(4)于皮下与眼轮匝肌间向下眶缘作钝性分离,达下眶缘骨膜,用10—0丝线穿过下眶缘骨膜组织,上端穿过下睑板下缘,结扎缝线时,嘱患者张     

眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻临床观察

我们近10年来共行眼轮匝肌折叠术治疗痉挛性睑内翻273例，取得了较好的效果。报告如下。对象：门诊和住院病例刀3例351眼。男115例，女158例。年龄52-77岁，平均61．5岁。右眼76例，左眼69例，双眼103例，全部为下睑。其中21例35眼系第2次手术，曾分别行灰线切开术、皮肤切除术、缝线矫正术、眼轮匝肌缩短术等。病程最长5年，最短3月。手术方法：常规下睑结膜囊、皮下局麻。于睑缘下1－2mm处平行睑缘切开皮肤与睑裂等长，钝分离皮下筋膜组织至眶缘部呈抛物线形。在睑板下缘游离出8mm宽服轮匝肌条带，用斜视沟对折提起，下方用眼肌镊或弯无齿…     

眼轮匝肌束悬吊木矫治上脸下垂(摘要)

1979年以来我院选用眼轮匝肌束悬吊术治疗上睑下垂,效果较其他手术方式更为满意。本组30例(34眼)中男15眼,女19眼;单眼26例,双眼4例。采用拇指对患者眉弓部重压法检测提上睑肌功能,完全性上睑下垂8眼(上睑有1～2mm提移范围);轻度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳上缘,中度上睑下垂18眼(上睑缘遮盖瞳孔一半)。重度上睑下垂4眼(上睑缘遮盖瞳孔一半以上)。手术方法:局麻,结膜囊置一角板,距睑缘4～5mm平行睑缘切开皮肤深达眼轮匝肌前。分离皮下组织暴露眼轮匝肌,在内、外背部切断眼轮匝肌的肌束(根据需要取其长度     

祛皮肌手术治疗老年性睑内翻

老年性睑内翻又称羟挛性睑内翻 ,多发生于下睑 ,约占就诊睑内翻病人总数 70 %。我院自 1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间 ,采用祛皮肌手术治疗老年性睑内翻 6 4例 (116只眼 ) ,疗效满意 ,现报告如下。一、资料和方法1.对象 :1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,患者 6 4例 (116只眼 ) ,最小年龄 6 0岁 ,最大年龄 81岁。2 .手术方法 :常规消毒术眼 ,局部浸润麻醉。 1距下睑缘 2 mm与睑缘平行切开皮肤 ,至外眦部转向下方 4m m,并切断外眦部份眼轮匝肌 ;2向下方行皮肤肌肉分离 ,暴露眼轮匝肌 ;3根据睑内翻程度 ,水平切除部分眼轮匝肌 ;4用血管钳夹住切…     

治疗老年性下睑内翻的两种术式

老年性下睑内翻是老年人较常见眼病.睑内翻的手术方式巳不下百余种之多[1].为比较不同术式治疗老年性下睑内翻的效果,现将我院对老年性下睑内翻分别行皮肤轮匝肌切除术及眼轮匝肌折叠术疗效作一回顾性分析. 1资料和方法 1.1一般资料 2004年1月至2008年1月,我院对有角膜刺激症状的老年性下睑内翻62例(102眼)行手术治疗.其中男26例(42眼),女36例(60眼).年龄58～80岁.行皮肤轮匝肌切除术30例(52眼),行眼轮匝肌折叠术32例(50眼),2006年以前以皮肤轮匝肌切除术为主,2006年以后以眼轮匝肌折叠术为主. 1.2手术方法 1.2.1皮肤轮匝肌切除术:坐位用结晶紫标记需切除下睑的皮肤量,常规消毒术野,铺巾.2％利多卡因行下穹隆部结膜下及下睑皮下浸润麻醉.距下睑缘2～3mm自下泪点略外侧开始平行于睑缘全长切开皮肤,沿标记线切除多余皮肤及1条睑板前轮匝肌,间断缝合皮肤,缝线穿过近睑板下缘睑板前组织.     

退行性睑内翻手术治疗的心得体会

目的 探讨退行性睑内翻手术治疗的临床疗效.方法 下睑睑板前面的眼轮匝肌束切除,眼轮匝肌切除后解除睑缘向上卷缩,使眼睑轮匝肌肌力减弱,再分离切除部分多余的皮肤,行睫毛根部皮下组织与睑板的缝合.结果 43只患眼中40眼下睑内翻得到较好的矫正,达到治愈标准,用力闭眼时均未出现内翻,有3眼达到好转标准,用力闭眼时内侧出现轻度内翻,无未愈者,随访观察2个月～2年,未出现复发.结论 我科采用此方法,即治疗皮肤松弛引起的内翻,又有一定美容作用.与其它退行性睑内翻方法比较,损伤小,操作简单,手术时间短,患者痛苦小,术后瘢痕小,恢复快,安全有效.     

下睑缩肌缩短术治疗痉挛性睑内翻远期疗效观察

1993年 9月～ 1995年 6月我们对 34例 5 2眼痉挛性睑内翻患者 ,施行下睑缩肌缩短术 ,并对其中 11例 18眼进行5 a随访观察 ,现报道如下。1　临床资料本组共 11例 18眼 ,男 8例 13眼 ,女 3例 5眼 ,年龄 5 7～ 70岁。手术方法 :下睑皮下浸润麻醉 ,于睑缘下 2 mm平行睑缘切开皮肤 ,沿轮匝肌下间隙分离暴露出下睑缩肌 ,睑板下缘 4～ 6 m m处行平行于睑板下缘的 3组下睑缩肌套环式预置缝线 ,分别将 3针预置缝线与睑板下缘平行缝合于睑板中央部 ,打活结观察睑内翻矫正程度 ,如睑内翻过矫 ,表明缝线结扎过紧 ,应重新调整缝线松紧至睑内翻矫正满意。…     

过睑板下缘连续缝合内固定联合眶隔整复治疗下睑赘皮

目的 评价应用皮肤、眼轮匝肌部分切除＋过睑板下缘连续缝合内固定术,或联合眶隔整复术治疗下睑赘皮的疗效,并分析相关的解剖结构特点.方法 回顾性病例系列研究.回顾分析2006年4月至2010年4月于我院诊断为下睑赘皮并行皮肤、眼轮匝肌部分切除＋过睑板下缘连续缝合内固定术,或联合眶隔整复术的14例患者的临床资料,患者年龄为13～30岁,均为双眼发病.所有患者均采用这种改良术式,其中8例还同时行眶隔整复术.术后随访4个月～4年,平均随访13个月.观察手术疗效：下睑赘皮及倒睫是否完全矫正,症状是否缓解,有无并发症出现及是否复发等.结果 所有患者均行皮肤、眼轮匝肌部分切除＋过睑板下缘连续缝合内固定术,其中8例（57%）术中发现眶隔附着点较高,同时行眶隔整复术.术中发现解剖特点为：所有患者均有下睑皮肤、皮下组织、眼轮匝肌向睑缘部堆积,10例睑缘部眼轮匝肌肥厚,8例眶隔附着点较高.术后27眼（96%）完全矫正,1眼（4%）残留轻度下睑赘皮.所有患者术后均无复发及并发症.结论 皮肤、眼轮匝肌部分切除＋过睑板下缘连续缝合内固定术是治疗下睑赘皮的有效方法,对于眶隔附着点较高者,需同时行眶隔整复术.     

介绍一种上睑下垂矫正术

笔者采用眼轮匝肌瓣固定于额肌来治疗先天性上睑下垂20例(31眼)其中3例是弗盖氏术失败后2年以上的病例,经过临床观察最短为9个月,最长为3年,效果满意,特此介绍。手术方法:1.常规消毒眉部及眼睑手术区。2.放睑板垫,眼睑皮肤做一弧形切口,中心处切口距睑缘约5mm,两侧为4mm(注意只切开皮肤,皮下不要伤及肌层)然后剥离皮肤,上至睑板上缘,下至睫毛根部。3.在眼轮匝肌的眼睑游离缘     

眼轮匝肌缩短术治疗老年性睑内翻

作者自1993年至今在改良的Wheeler术式基础上,加下睑部份皮肤切除术治疗老年性睑内翻,效果满意,报告如下:一般资料:自1993年6月至1995年6月共治疗63例113眼老年性睑内翻,均为下睑,男45例,女18例.年龄56～82岁,平均67岁.单眼13例,双眼50例.其中17例曾用其他手术方法,术后1.5～2年内复发者.手术方法:(1)常规消毒后,麻醉前嘱患者向上注视,用镊子摄取需要切除松弛的皮肤,用美兰作标志线.(2)2%普鲁卡因浸润麻醉,离睑缘下方2.5～3mm,平行睑缘切开皮肤3.5～4cm.达外眦部时切口沿鱼尾纹延长1cm.向下分离皮下组织约10mm左右,在睑板和眶隔前分离出1条约8～10mm宽的轮匝肌.靠近正中端剪断,并用缝线将两端重叠缩短,用3-0丝线将此条带移行于睑板面上固定.(3)沿标志线剪除多余的皮肤,皮肤切口用7-0尼龙线作连续缝合.术毕结膜囊内滴氯霉素眼液,涂红霉素眼膏,包扎术眼.5～7天拆除皮肤缝线.     

睑皮弛缓症的手术治疗

我科自1989～1995年门诊手术治疗睑皮弛缓症病人18例35眼，通过悬吊复位泪腺或切除部分泪腺，切除部分眶脂及皮肤，术后观察1～6年，效果良好。临床资料一、一般情况共18例35眼，男8例，女10例。男女发病比例约1：1。年龄17岁～38岁，其中30岁以下16例。发病时间2～18年。其中1例是单侧发病且泪腺肿大。二、手术方法1．局部麻醉：用2％利多卡因加1／10万肾上腺素作局部麻醉。2．皮肤切日：距睑缘5～6mm（相当重睑皱壁）用美兰作标志线，切除部分松驰皮肤。3．切除脂肪：分离皮下组织，切除部分眼轮匝肌，暴露睑板及睑板上线的眶隔，便可见松…     

改良皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻

目的 探讨改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻的效果.方法 对27例(46眼)先天性下睑内翻行改良下睑皮肤及眼轮匝肌切除术,根据睑内翻程度决定切除量,皮肤及眼轮匝肌的最大切除量在内眦部.术中切除的眼轮匝肌包括睑板前及部分眶隔前轮匝肌,16眼复发性下睑内翻加局部灰线切开.所有患眼均采用7-0美容线内翻处皮肤潜行挂睑板约1.5mm间断缝合,外侧皮肤间断缝合.结果 随访6个月～2年.44眼治愈,2眼好转.所有患者术后1周肿胀消退,下睑皮肤切口处平整.结论 改良皮肤眼轮匝肌切除术治疗先天性下睑内翻,疗效较好.     

老年性下睑内翻两种手术矫正方法疗效观察

目的 比较皮肤轮匝肌切除法与睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻的疗效.方法 38例(51只眼)和31例(38只眼)分别用皮肤轮匝肌切除法和睑缘间切开法矫正老年性下睑内翻,观察两种方法手术后近期、远期倒睫复发情况.结果 皮肤轮匝肌切除法长期疗效优于睑缘间切开法.结论 皮肤轮匝肌切除法治疗矫正老年性下睑内翻时间短,操作简单,效果可靠,是一种良好的方法.     

轮匝肌眶隔及下睑缩肌缝合治疗老年性睑内翻

作者从1994年1月一1997年3月采用眼轮匝肌与眶隔、下睑缩肌缝合治疗老年性睑内翻30例35眼,效果良好,随访4月一3年,无1例复发及过矫。一般资料：本组刀例男18例,女12例,年龄最大68岁,最小56岁,平均62岁,右15限,左叨眼,单眼25眼,双眼5例。病程最短半年,最长3年。均为初次手术。就诊时均有球结膜轻度充血,2例角膜下太轻度浑浊。手术方法：（l）2％普鲁卡因与普鲁卡因肾上腺素各ZInl混匀做下睑局部浸润麻醉,距下睑缘1．5－Zrnm平行睑缘切开皮肤,在皮下和睑板前分离出一束宽约4－smm的轮匝肌。继续向下分离暴露眶隔。（2）用带…     

先天性下睑内翻的矫正手术方法探讨--眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术

目的评价眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性下睑内翻的效果。方法应用眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性下睑内翻11例(20眼),年龄3~16岁,平均4.5岁,术后随诊观察3~18月。结果11例(20眼)术后治愈8例(15眼),好转2例(3眼),失败1例(2眼),总有效率达90.00%。结论应用眼睑皮肤-轮匝肌-睑板间钝分离术治疗先天性睑内翻,手术方法简单,痛苦少,效果可靠。     

下睑成形改良术治疗不同类型睑袋的疗效

目的：探讨改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋的疗效。
　　方法：选取2010-05/2015-05间我院实施下睑成形术的患者67例67眼,按照睑袋情况进行分型,并采取不同改进术式：A组：单纯脂肪膨出型12眼采用经结膜切口入路法;B组：皮肤或(和)轮匝肌松弛型19眼,采用经皮肤入路法,需在手术过程中切除下睑皮肤、眼轮匝肌;C组：皮肤肌层松弛合并眶脂膨出型13眼,采用经皮肤入路法,术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌;D组：混合型23眼,采用经皮肤入路法,需在手术中切除眶隔脂肪、皮肤及眼轮匝肌。
　　结果：术后5 d拆线,术后随访3~6 lo。四组患者手术效果优良率分别为100%、95%、100%及96%,差异无统计学意义(P>0.05)。患者下睑外观平坦,眶脂膨出消退,有1眼出现轻度睑外翻,2眼眶下缘凹陷以及4眼切口对合欠佳,术后2 lo均自行恢复。未出现斜视复视、下睑退缩等严重并发症。四组患者术后并发症发生率分别为8%、11%、8%及13%,差异无统计学意义( P>0.05)。
　　结论：改进后的下睑成形术治疗不同类型睑袋术后效果满意。     

老年性上睑皮肤松垂及睑内翻矫正术

0引言随着年龄的增长,上睑皮肤逐渐老化,表现为不同程度的松弛下垂,尤以上睑外侧为著。典型者呈“三角眼”畸形,重者遮盖视野,影响视力,部分沙眼结膜炎较重的患者还伴有睑内翻倒睫,“镰刀形”切除上眼睑皮肤及部分眼轮匝肌,外睑部部分眶膈脂肪球,对部分倒睫患者切削增厚睑板,取得了良好的临床效果。1临床资料我院2004-01/2010-01共治疗上睑皮肤松垂186例,其中睑内翻倒睫15例,年龄40~70岁,其中1例外睑矫正不足,4a后再次手术矫正。手术方法:术前划线,确定上睑皮肤的切除量,重睑线划在距上眼缘4~5mm处,由内眦至外眦划线到外眦角外3~5mm处,然后用镊子自重睑线向上夹持上眼皮肤确定切除皮肤     

额肌瓣悬吊术治疗重度上睑下垂

我科于 1 987年 6月～ 1 999年 8月对 64例 1 0 4眼重度上睑下垂施行额肌瓣悬吊术 ,疗效满意 ,现报告如下。临床资料　本文 64例 1 0 4眼中 ,男 46例84眼 ,女 1 8例 2 0眼 ;年龄 1 1～ 42岁 ;其中先天性 62例 1 0 2眼 ,外伤性 2例 2眼 ;睑裂均≤ 4ｍｍ ,提上睑肌肌力 0～ 3ｍｍ ,8例 1 1眼伴上直肌功能不全。手术方法　在眉上缘与睑裂中 1 /3相对应的额部皮肤上定出高、宽各 1 5ｃｍ之“∩”形额肌瓣分离标志线 ,按重睑术式切开皮肤与眼轮匝肌达睑板。在眼轮匝肌与眶隔间向上分离 ,至眉下缘处水平切开眶轮匝肌 ,在标志线范围内的眉区皮下组…     

手术治疗睑黄瘤15例

睑黄瘤多见于中老年妇女 ,与脂肪代谢有关 ,并非真性肿瘤。传统治疗包括激光或化学性烧灼等非手术疗法。我们自 1992年 4月～ 1998年 4月手术治疗睑黄瘤 15例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　我科自 1992年 4月～ 1998年 4月共手术治疗 15例中老年睑黄瘤患者。年龄 40～ 6 5岁 ,均为双侧。其中 12例应用眼轮匝肌皮瓣修复瘤体切除后缺损 ,2例应用植皮修复切除后缺损 ,1例行瘤体切除后直接缝合。1.2　治疗方法　眼轮匝肌肌皮瓣修复手术步骤 :(1)切口设计。画出睑黄瘤及松驰皮肤需行切除的范围 ,并在切除皮肤的范围内标明与睑黄瘤等大…