石骨症报告1例

1．临床资料 患者女29岁。患者自诉腰痛双髋关节疼痛20余年，双髋关节活动障碍并进行性加重两年。因右髋内翻、右腿跛行，遂来就诊。查体，体格正常，脊柱无侧弯，腰椎曲、伸、侧弯受限，棘突旁压痛明显，双髋关节活动受限，右髋尤甚，右髋内翻畸形。     

人工股骨头置换术后并发健侧股骨头疲劳骨折一例

患者男性，64岁。因右股骨陈旧性骨折、股骨头缺血性坏死行右人工股骨头置换术。术后2个月右侧髋关节功能基本恢复正常．出院后能做一些轻体力劳动。半年后感左侧髋关节疼痛，活动受限、无外伤史。X光片未见骨质异常改变。15个月后左髋关节功能明显受限，不能行走。     

骨外黏液样软骨肉瘤1例

1 病例报告 患者男,38岁。主因腰部及右下肢疼痛、麻木3个月人院。查体：右髋关节活动受限,右臀部触及-4．0cm×4．0cm类圆形肿块。磁共振成像（MRI）示右侧髋关节后方软组织内类圆形稍短T1、长T2信号影,     

骨盆巨细胞瘤1例

患者 女，34岁。因右臀部疼痛及肿胀10个月，加重伴右下肢酸胀1周而入院。查体见右臀部肿胀及压痛明显．右髋关节活动受限，各项生化检查正常。     

蜡油样骨病1例

男，41岁。因右下肢间歇性疼痛，活动受限十余年。右股骨、胫腓骨及足部平片示：右髋关节、膝芙节、踝关节各骨及足跖骨的皮质和髓腔有异常骨质增生．呈象牙质样，髓腔变窄。似蜡油流下之形态．关节面清晰（见图1～4）。     

手法治疗股骨头置换术后1例

1病例报告 患者女,76岁。因不慎摔倒致右髋部疼痛、畸形、活动障碍住院。查体：右髋关节处肿胀明显,右下肢呈屈曲、外展、外旋畸形,髋关节处压痛,右下肢纵向叩击痛,未触及明显骨擦感,髋关节活动明显受限。x线片显示：右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。     

石骨症合并股骨头坏死1例

患者女,17岁。以右髋部疼痛不适1年,双髋关节活动受限半年入院。2003年5月起,患者无明显诱因出现右髋部疼痛,站立及行走时为甚,入院前半年开始出现双髋关节活动受限,以右侧为重,并有腰椎弯曲及跛行。查体：腰椎右凸畸形,脊柱无压痛,骨盆呈左低右高倾斜,右下肢呈内收短缩(约3cm)畸形,右大腿周径较左侧短4cm,双下肢肌力Ⅳ级,     

原发性甲状旁腺腺瘤1例

<正>1病例资料女,60岁,因摔伤后右髋部疼痛、肿胀、活动受限来我院就诊。患者于10年前开始无明显诱因出现全身乏力伴双髋关节间歇性隐痛。5年前于当地医院诊断为"双侧股骨头缺血性坏死",行保守治疗,2年前出现双髋关节疼痛加剧并逐渐发展为全身关节疼痛,活动受限。15年前曾行左肾及左输尿管结石手术。查体:颈部无阳性体征,右股骨上段压痛、     

髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎一例

患者男,58岁.3年前外伤后右髋关节反复疼痛,右下肢跛行,行走加重,抗炎治疗后好转.体检:患者一般情况好,右髋部压痛明显、活动受限,骨盆向右侧倾斜,右下肢萎缩.     

读片窗

患者男，１８岁。右髋部疼痛不适８月余，近２周症状加重伴活动稍受限而就诊。体检：右髋外侧局部轻压痛与叩击痛，右髋关节活动稍受限，其它检查未发现异常。实验室检查：血、尿常规，血沉及硷性磷酸酶均在正常范围。Ｘ线检查：骨盆平片示右侧髋臼外上方之髂骨局限性骨密...     

髋关节脱位伴同侧多处关节、骨及神经损伤1例

患者,男,30岁。于2000年6月,因车祸致伤右髋、膝部疼痛、畸形、右下肢活动受限而急诊入院。入院后查:右髋关节显内旋内收位畸形,右膝关节髌骨外侧缘有5cm的不规则创口、渗血,髌骨骨折断端外露,右膝关节及右小腿中段明显畸形,右踝关节显     

肢骨纹状增生症1例报告

患者 ,男 ,15岁。自述 4年前一次轻微外伤后 ,出现右下肢跛行至今 ,症状逐渐加重 ,现髋关节疼痛 ,功能受限 ,尤以活动后加剧。检查 :右髋关节屈曲、内收及旋转均受限 ,无感觉异常。实验室检查无特殊发现。X线表现 :右下肢自髂骨直至右足均可见条状、斑点状骨质增生。髂骨以髋臼上方为中心呈扇形条状增生 ,向下滴注状增生的骨质累及髋关节。右股骨及胫腓骨沿外侧皮质条状增生 ,骨外形增粗 ,髓腔变窄。右足跖趾骨内膜呈扁丘状或条块状增生 ,髓腔变窄或消失 ;外膜改变轻微。各骨骺及足跗骨内呈斑点状增生 ,而轮廓无改变。诸骨增生的骨质致密如…     

多发性骨无菌性坏死1例

多发性骨无菌性坏死１例武警北京总队医院外二科翟书亭（北京１０００２７）患者,男,６９岁。１９８７年３月１４日因右髋、膝关节疼痛、活动受限来诊。查体：右髋关节活动受限,屈可达７５°,伸可达１７０°,腹股沟中点下２ｃｍ压痛（＋＋）,大粗隆叩击痛（＋）,轴...     

少见多发性髂骨骨结核1例

患者男性22岁。因反复右臀部疼痛活动受限1个月入院。患者于入院前1月无明显诱因出现臀部酸痛并进行性加重，无明显低热、盗汗。入院前于外院以右股骨头无菌性坏死治疗无效，疼痛时累及右髋关节，行走跛行。     

长骨骨端血管瘤一例

患者 女．41岁。右大腿隐痛半年余。体检：右侧髋关节活动受限．有触痛;无外伤、发热史;血常规正常。X线表现：右股骨头呈类圆形溶骨性破坏,边界清楚,可见轻度硬化．病灶内无明显钙化;无骨膜反应;关节周围软组织、对侧髋关节及骨盆结构正常。MRI表现：右侧股骨头破坏．边界清楚;与肌肉比较．病灶在T1WI呈等信号,在T2WI和短时反转恢复序列（STIR）上呈明显高信号;病变内无液．液平面．灶周及右侧髋臼骨髓水肿,在STIR上呈高信号;关节腔和关节鬟内未见积液征象（图1～3）。影像学诊断：右侧股骨头骨巨细胞瘤或动脉瘤样骨囊肿。     

无骨水泥型全髋置换术后心跳骤停救治成功1例

1 病例介绍 患者男性，66岁，因右臀部疼痛伴活动受限8年，加重1年于2007年12月10日入院。无特殊既往史。入院检查：T36．8℃，P64次／分，Bp140／75mmHg。一般情况良好，心电图提示：（1）窦性心率64次／分；（2）左室高电压；（3）心电轴左偏。实验室检查：血常规、尿常规、凝血四项、肝肾功均在正常范围。诊断：右髋关节骨性关节炎。拟于2007年12月13日上午在连续硬膜外麻醉下行无骨水泥型右髋关节全髋置换术。术前30min肌注苯巴比妥纳O．1g，阿托品0．5mg。患者于8：00入室后行常规监护，T36．5℃，P80次／分，BP154／73mmHg。     

骨科试题

病历摘要　患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年入院。患儿2岁学会走路,当时发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5°C,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。提问1　根据以上资料,下述哪些疾病暂不能排除?A.右下肢神经性麻痹　B.右髋关节化脓性关节炎　C.右膝关节结核　D.小儿麻痹症后遗症　E.一过性右髋关节炎　F.先天性髋脱位　G.先天性髋内翻H.先天性多关节挛缩症　I.右股骨头无菌性坏死　J.下肢肢体不等长提问2　还须作哪些检查及专科体检?A.拍双髋关节正位…     

股骨骨折骨不连假关节呈髋关节样改变一例

患者男,45岁.自述15年前外伤致右股骨上段骨折,当时因经济原因未行手术治疗.卧床3个多月后逐渐下地活动.多年来一直感右髋部疼痛,关节活动受限.近来因右髋部疼痛加重,于2009年4月9日来院诊治.体检:一般情况可,跛行,右足呈外旋畸形,右下肢较左侧缩短约10 cm,髋关节内旋受限,右腿抬高可达60°,膝、踝关节活动正常.左下肢功能无异常.     

读片窗

读片窗刘增荣患者女性，５１岁。右臀部疼痛伴右下肢跛行１ａ余。１ａ前开始无明显诱因于劳累后右臀部疼痛、右下肢跛行，休息后可缓解。入院查体：一般情况良好，仅右髋关节屈曲及内、外旋受限，余未发现异常。化验：血、尿常规，肝功及碱性磷酸酶均在正常范围内。Ｘ线检...     

"臀部"何杰金氏病致骨质破坏1例

患者,男性,11岁,因“右臀部疼痛,活动受限3月”来诊,查体:右臀部有明显压痛,右髋关节活动受限,“4”字实验和直腿抬高实验阳性,皮肤颜色正常,病人急性痛苦面容,跛行人科。X线示:右侧坐骨结节呈以囊性为主膨胀性骨质破坏,内部密度不均,可见多个低密度区和散在条索状影,边界清楚,相邻坐