医院在抗击SARS中应注意的法律问题

前一个时期我国部分地区SARS流行,全国上下众志成城抗击SARS。随着疫情的平稳,SARS带来的法律问题逐步显现出来,为了协助医院处理好相关问题我们将在抗击SARS期间可能遇到的问题,如误诊、非SARS病人交叉感染、病人死后遗物处理、收费、人事纠纷等法律问题集结起来,谈一下我们的观点供医院参考。 需要指出的是,SARS的诊疗问题在卫生部的各种规定中已非常明确本不必赘述,但为了保持完整的体例在此予以重复。     

SARS给医院后勤保障工作的启示——广州市第八人民医院的做法与体会

系统的总结了医院抗击SARS后勤保障工作的具体做法和启示。SARS是一种传染性极强 ,危害性极大的呼吸系统传染病。广州市第八人民医院作为省、市政府定点收治SARS的医院之一 ,在 2 0 0 3年初春与SARS的战斗中打了一场漂亮的阻击战。医院先后收治SARS(包括疑似 )病人 4 13名 ,在这场战斗中 ,后勤职工充分发挥顾全大局、舍己救人的大无畏精神 ;恪尽职守、艰苦奋斗的敬业精神 ;临危不惧、迎难而上的奉献精神 ;和衷共济、同心协力的团队精神。为医院夺取抗击SARS的胜利奠定了基础。     

保定市传染病医院防止SARS交叉感染的经验及体会

目的 探讨防止SARS在医院交叉感染的有效措施。方法 (1)病区独立设置，污染区、半污染区、清洁区分开，且安装有大功率排风扇。(2)有健全的消毒隔离制度及岗前培训。有严格的一整套病区医护人员的防护程序。(3)合理分工，思想工作和预防措施。结果 在我院参加救治SARS病人的223名医护人员，以及加上后勤保障人员、职能科室人员等所有到传染病医院参加抗击SARS的工作人员共365人无一人感染。结论 以上措施完全可以防止SARS在医院交叉感染。     

缴费脱钩，避免医生角色冲突

我们的医生在抗击SARS期间，在救治汶川地震伤员期间，为什么能发扬革命人道主义精神，将病人利益放在首位，而在平常工作中却有障碍昵？提出这样的疑问是很自然的。似乎在我们的医生群体（至少部分群体）中存在一种精神上的分裂：在抗击SARS和地震灾难期间，是一种精神；在平时工作是另一种精神。     

经济眼看SARS

SARS危机具有全局性、扩散性、不确定性等特点，这场危机使医疗术生机构措手不及，同时也震动了社会的方方面面。他对我国经济的影响大不大呢?说法不一，我们应该如何用经济眼看SARS给社会带来的影响?人们往往注重比较直观的可以用数字表现的经济损失。例如，服务行业大滑坡；外贸、投资存隐忧；对农村经济的和农民收入的影响等。SARS爆发封各行各业的经济影响之大，是一目了然的。经济核算的手段可以准确的算出SARS危机中我们在经济上直接损失是多少，然而还有一些损失却是用经济核算手段无法完成的。例如，封全国就业产生的影响；SARS使我们内需明显不足；增加了社会经济的公展成本，提高了投资风险；SARS袭击，使人们信心受挫；环境、资源的破坏与浪费抗击SARS一线医认人员大面积心理障碍等等。同时医院还面临着潜性减员的现实，这些都应计入医院抗击SARS的成本之中的。如果我们在经济核算的基础上加上社会核算，一定能较准确的知道这场危机给我们带来多少现在时或将来时的经济损失。建段性投资将会大大的减少抗击SARS或类SARS再次袭击的成本经过SARS，再用经济之眼看SARS，启示有二：SARS疫情不仅仅是防预系统的事，它对社会方方面面都有影响，社会经济发展时，不忘以人为本，要有忧患意识；在灾难面前，经济核算加社会核算更有意义。     

谈SARS一线人员驻地的管理

为了方便管理和避免交叉感染,许多SARS定点医院在医院附近租用宾馆,作为SARS一线人员的驻地.医护人员在驻地集中生活、统一管理、统一隔离.因此,驻地管理是抗击SARS工作的重要环节之一.     

用新的理念指导传染病医院门急诊建设

2003年SARS过后，全国多家传染病医院迁往郊区，我院抗击SARS的主战场——紫竹林被政府收回，作为120、血库等公共卫生处置中心，全院1000多名职工集中在不到60亩地的破旧医院里，我们陷入了极大的困境之中，但同时也带来了挑战和机遇。     

SARS疾病防治与医院建设空调设计的思考

SARS病役去年在我国迅速蔓延，给全国经济及社会生活造成极大冲击和深刻影响。目前抗击SARS工作已获初步胜利，但防治SARS的工作仍然艰巨。为防止SARS卷土重来，各行各业都在吸取教训并思考自己的应对措施。作为抗击SARS的主要阵地——医院，更要认真思考，从各方面做好准备，改变SARS爆发初期的被动局面。     

加强实验室生物安全管理势在必行

长期以来，人们在学科建设的理念上，更多重视的是质量管理、信息管理，相对忽视了实验室生物安全管理。在抗击SARS的斗争中，沉痛的教训使我们清醒地认识到．实验室的安全管理是多么重要。2001年12月13日台湾确诊的1例SARS病人。他恰恰是SARS实验室工作人员，这个事实再次提醒人们，加强实验室生物安全管理势在必行。     

现代危机管理原理在医院抗击SARS中的应用

突如其来的严重急性呼吸综合征(Severe Acute Respiratory Syndrome,以下简称“SARS”)危机,引发了我国各个行业对如何应对危机的重视。医院是这次抗击SARS危机的主战场,现结合本院抗击SARS,实现5类人员(全院医护人员、住院患者、保障人员、家属子女和离退休人员、外派执行救治任务的专家组)零感染的工作实际,谈一下现代危机管理原理在医院抗击SARS中的应用。     

关于对SARS病人呼吸机消毒问题的探讨

为了抗击“非典” ,大量的呼吸机用于SARS病人的抢救和治疗 ,这些直接用于抢救和治疗SARS病人的呼吸机 ,能否继续为其他病人使用 ,这些设备如何消毒处理 ,带着这个疑问 ,我们对伟康、Drager、熊牌、沙利文、西门子等5个品牌的呼吸机进行了调研 ,并请相关厂家的工程技术人员介绍了上述几种呼吸机的结构、气路原理、面罩连接方法等方面的知识 ,对呼吸机消毒问题进行了初步的探讨。1呼吸机的结构分析从呼吸机的结构来看 ,可以分为两大类1.1注入病人气体的压力 ,由机内涡轮泵产生。工作过程 :大气通过过滤器进入安需阀 ,安需阀开启的大小和…     

山西省防治SARS技术问题探讨

SARS(Severe Acute Respiratory Syndrome)是一种新发、严重的急性呼吸道传染病。2002年11月～2003年7月SARS的流行对我国的社会、经济各方面造成了巨大的危害。SARS疫情被控制后，科技工作者在SARS病原体、病人救治、流行病学等方面研究工作均取得了很大成就。但关于SARS的科学防治方面还存在许多问题。本文拟结合山西省抗击非典的成功做法，从学术上就防治SARS技术问题做些探讨。     

应急指挥系统在SARS定点医院中的实践

当SARS袭击北京之际，北京市卫生局即将北京胸科医院定为收治SARS病人定点医院，成立了由卫生局直接领导的北京胸科医院应急指挥系统，加强了组织领导，从8所医院临时抽调医务人员1800余人加强胸科医院，并成立了救治专家组、隔离防护专家组、护理专家组、中医药治疗协作组。共收治SARS及其疑似者453人，至6月24日，转院22人，排除SARS诊断20人，死亡26人，其余全部痊愈出院。病死率为5．79％。实践证明：成立应急指挥系统对抗击SARS起到了重要的作用。今后国家应建立和京善奕发事件府急公共卫生系统．并建议三级以上的医院设置感染科或单独病区。     

综合性医院建发烧门诊探讨

为了防治SARS病,军队医院要承担一部分重要任务。对于一般单位不一定作为收治SARS病人的定点或重点医院。但发烧门诊必不可少,这是疫情的需要,也是医院自我保护的需要。同时由于军队的特殊情况,有的距离地方医院远,也还有战区划分和医疗体系的问题,在特殊疫情到来时,既要做好防治,同时又要做好医护人员的自我防护工作。鉴于SARS病人与一般病人首先用是否发烧来作分类,我们的做法是:1组建诊断发热门诊小型“特区”发热门诊分4个区:(1)接待发热病人的门诊区;(2)体系内或规定留观范围内的隔离观察区(含密切接触SARS病人的人群隔离);(3)…     

一线医护人员SARS抗体检测结果分析

我们SARS中心对战斗在抗击SARS第一线的65名医护人员，隔离期满后进行胸片、血常规及SARS抗体检测。并与同期SARS患者的抗体检测结果作一对比分析。     

SARS医院感染的管理

SARS的暴发流行从一个侧面反映了医院感染管理的漏洞和局限性.虽然我在抗击SARS这个没有硝烟的战场上只战斗了7 d,我想站在检验科的角度上,对医院感染管理存在的问题提几点看法和建议.     

广州市SARS社会负担研究

目的:估计2003年SARS对广州市社会经济负担所造成的影响。方法:对16所SARS病人指定收治医院或收治病人数超过10例医院2002、2003年医院业务收入进行比较;对受SARS影响较大的部分行业2003年业务收入,以及广州市政府有关部门关于SARS的有关政策规定及有关开支情况进行分析。结果:SARS对广州市的社会负担主要表现为收入减少、支出增加。粗略估计总社会负担约为110亿元人民币。其中16所SARS病人收治医院业务收入,与2002年同期相比,2003年减少约1.7亿元;其它受影响较大行业社会负担超过100亿。结论:作为一种新的重大传染病,SARS造成的社会负担要远高于病人群体的直接负担和间接负担,公共卫生突发事件应对处理不仅仅是公共卫生问题,所产生的是一个社会问题。     

SARS疾病防治与医院建筑空调设计的思考

SARS病役去年在我国迅速蔓延,给全国经济及社会生活造成极大冲击和深刻影响.目前抗击SARS工作已获初步胜利,但防治SARS的工作仍然艰巨.为防止SARS卷土重来,各行各业都在吸取教训并思考自己的应对措施.作为抗击SARS的主要阵地--医院,更要认真思考,从各方面做好准备,改变SARS爆发初期的被动局面.     

在预防SARS中发热门诊存在的问题与对策

在预防SARS中，发热门诊是医院丝毫不能松懈的窗口，担负着甄别发热病人的重任，是预防SARS战役中的重要关口，对SARS病人的早发现、早诊断、早隔离、早治疗起着至关重要的作用。在SARS疫情得到了有效控制后，及时发现发热门诊存在的问题，找出解决方法，对防止疫情死灰复燃，巩固已取得的成绩具有重要的指导意义。     

由SARS引发的对我国医疗卫生工作中三个问题的思考

SARS突袭中国，肆虐北京，且显示了明显的医院聚集性，这不能不引起我们的思考：感染性疾病防治到底应放到什么位置?我们国家一贯提倡的“预防为主”的方针是否真正贯彻了?医疗卫生系统要适当引进竞争，但更要服从区域卫生规划，要有强有力的宏观调控。我们要立足当前，团结奋战，争取抗击SARS的全面胜利；同时也要着眼长远，把我国建成应急机制健全、更能经得起风浪考验的现代国家。