CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗胰腺癌疼痛的护理配合

本文结合32例CT引导下腹腔神经毁损治疗胰腺癌疼痛患者的护理经验,总结神经毁损治疗中的护理配合流程。32例患者在CT引导下行腹腔神经丛毁损术效果显著,治疗过程顺利,未出现并发症,治疗后患者平均疼痛视觉模拟评分(VAS)由治疗前的(9.54±2.38)分下降到(1.26±0.36)分,治疗后1周随访患者平均VAS评分为(3.35±0.72)分。护理配合主要包括治疗前协助麻醉医生评估,仪器设备、药品及物品的准备,治疗空间的合理布局和优化;治疗中协助体位的摆放,对患者的监测、阻滞效果的评估;治疗后对患者的宣教、心理护理以及并发症的观察等,良好的护理配合能够确保神经毁损治疗的安全性和高效性。     

C型臂引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的护理

总结36例C型臂引导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛患者的护理,治疗前完善各项检查,治疗时密切观察病情变化及指导患者配合,及时发现并治疗乙醇样反应有助于治疗的顺利完成。     

1例内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗胰腺癌疼痛的护理

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞与传统采用在CT、X线引导下经背侧穿刺和体表超声引导下经腹腔穿刺来进行腹腔神经丛阻滞,由于腹腔神经丛与胃腔仅一壁之隔,穿刺距离近,定位更准确,损伤和并发症减少,其操作简单,患者痛苦小.故内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗最适于治疗晚期胰腺癌的腹痛,是晚期胰腺癌安全、高效、经济的镇痛方法[1].     

CT介入经皮腹腔神经丛阻滞术治疗癌性疼痛的护理

ＣＴ介入经皮行腹腔神经丛阻滞术是解除或缓解上腹部顽固性疼痛的有效方法。 1998年 3月至 1999年 10月 ,我们用此法治疗 32例晚期癌痛患者 ,效果满意 ,现将护理体会报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 32例中男 2 4例 ,女8例 ,48～ 72岁 ,均经病理或细胞学确诊。其中胰腺癌 14例 ,肝癌 11例 ,胃癌 7例 ,均为不能手术和放化疗的晚期患者 ,多数曾反复使用杜冷丁等镇痛剂。1 2　方法　术前常规建立静脉通道 ,滴注林格氏液 10 0 0ｍｌ扩容 ,肌注安定10ｍｇ。患者俯卧于ＣＴ检查床上 ,穿刺点一般在后背第 12肋下缘腰棘突平面 ,距中线约 5～…     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗在胰腺癌长期镇痛治疗中的研究

目的评价内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗对进展期胰腺癌患者的长期镇痛作用。方法选择无手术指征进展期胰腺癌患者23例，在内镜超声引导下行腹腔神经丛阻滞联合局部注射化疗，治疗后随访20周，通过视觉疼痛类比量表（VAS）评分、每周镇痛药注射次数、肿瘤最大径等指标评价治疗效果。结果23例胰腺癌患者均成功进行了腹腔神经丛阻滞和局部化疗，未出现严重并发症。治疗后患者疼痛明显缓解，第4周视觉疼痛类比量表评分下降69．1％（P〈0．05），而治疗后第20周仍下降52．9％。疼痛的缓解与肿瘤的部位及大小无关。镇痛药物的应用次数在治疗前后差异无显著性意义。局部化疗后肿瘤最大径无明显变化。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞联合局部化疗控制进展期胰腺癌疼痛长期疗效确切，安全性好。     

CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的临床观察

目的：观察CT引导下腹腔神经丛毁损性阻滞对顽固性胰腺癌痛的镇痛效果、并发症及对患者生活质量的影响。方法：46例顽固性胰腺癌症疼痛患者，在CT引导监视下经背侧入路经皮穿刺，行腹腔神经丛无水酒精阻滞治疗。结果：治疗后1周内全部患者疼痛减轻或消失。在治疗后第7、14、30、60、90天，患者的疼痛评分、疼痛缓解率、生活质量均明显改善，大多数患者临终前无痛或仅轻度疼痛。治疗过程中和治疗后未发生严重并发症。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗顽固性胰腺癌痛的疗效确切，安全性高。     

CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛的介入护理配合

腹部晚期恶性肿瘤常引起上腹部顽固疼痛,药物治疗难以达到有效控制,严重影响晚期肿瘤患者的生存质量。腹腔神经丛阻滞术（neurolytic celiacplexusblock,NCPB）被认为是治疗疼痛的有效方法。在CT引导下行腹腔神经丛阻滞术因具有定位准确、安全性高、并发症少的优点,已广泛应用于临床。现将59腹腔神经丛阻滞术护理报告如下。     

CT引导下无水乙醇阻滞双侧腹腔神经丛治疗腹部癌性疼痛的价值

目的探讨CT引导下腹腔神经丛无水乙醇阻滞治疗腹部癌性疼痛的临床价值。方法对无法切除和无法有效止痛的12例晚期上腹部癌症患者，CT引导下应用无水乙醇10～15ml实施双侧腹腔神经丛阻滞，评价其止痛效果、不良反应及生存质量等。结果7例疼痛完全消失，3例仅口服或肌肉注射曲马朵即能止痛，有效率83．3％；6例无或轻微疼痛维持3个月，1例维持4．3个月。患者精神状态、饮食和睡眠均明显好转。结论CT引导下无水乙醇阻滞双侧腹腔神经丛可较有效地解除上腹部顽固性癌性疼痛。     

腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌疼痛的观察及护理

总结15例晚期胰腺癌疼痛患者经内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞治疗的观察及护理。准确评估疼痛,治疗前做好器械及患者准备,治疗时密切观察病情变化,治疗后加强并发症的观察与护理。15例患者治疗后疼痛症状明显改善,总有效率为93．3％,无护理并发症发生。     

CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗晚期癌痛

目的：为了提高腹腔神经丛穿刺的成功率，减少穿刺中的并发症，扩大治疗范围，增强治疗效果。方法：应用CT引导下经皮腹腔神经丛穿刺，注入无水酒精，治疗上腹部癌痛。结果：CT引导下经腹腔神经丛穿刺20例，均一次穿刺成功，治疗后临床观察及随访，有效率95%，优良率85%。未发现一例血管、脏器损伤或其他并发症的发生。结论：CT引导下腹腔神经丛阻滞治疗上腹部癌痛，可清晰地分辨出腹腔神经丛及邻近血管、脏器的位置，观察肿瘤对周围淋巴的浸润情况，设计好进针途径、穿刺点、深度角度、避免穿刺时对血管、脏器的损伤，同时可以观察到针尖位置，准确地将药液注射到脚后间隙内，扩散到腹腔神经丛周围。     

内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的护理

目的探讨内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛的临床护理。方法选择符合内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛适应证的患者14例，运用护理程序实施整体护理。结果手术成功率为100％。14例穿刺者未发生任何远期并发症。结论内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术能够安全有效地缓解胰腺癌痛，并发症少，安全性好，而手术前后的精心整体护理是手术成功的关键。     

CT引导下腹腔神经丛毁损术治疗晚期胰腺癌痛的护理

报告10例胰腺癌晚期顽固性疼痛患者行腹腔神经丛毁损术的护理。认为护理的重点是有效的心理支持;术前俯卧位训练、便秘处理及其他各项准备;术后加强对低血压、腹泻、腰背部烧灼痛等并发症的观察与护理。本组疗效确切,疼痛缓解显效8例,中效2例,有效提高了晚期胰腺癌痛患者的生活质量。     

超声引导腹腔神经节阻滞治疗胰腺癌疼痛

目的 探讨超声介入腹腔神经节阻滞对胰腺癌患者的止痛作用。方法 超声引导细针穿刺于腹腔动脉干旁注入１％普鲁卡因或乙醇行腹腔神经节阻滞;采用视觉模拟评分法（ＶＡＳ）对治疗前后的疼痛强度进行动态随访。结果 穿刺成功率９６％,无严重并发症。单纯普鲁卡因阻滞疼痛缓解时间只能维持５ｄ,无水乙醇阻滞在术后３ｄＶＡＳ评分与术前有非常显著性差异（Ｐ〈０．０１）,并能维持较长时间。结论 超声能为腹腔神经节阻滞提供准确     

CT引导下腹腔神经丛阻滞术治疗顽固性癌痛的护理

本文通过对27例顽固性癌痛病人行腹腔神经丛阻滞术,术前加强心理护理,完善术前准备,术中注意病人与术者的配合,术后密切观察并发症的发生,使25例病人疼痛消失或明显缓解,取得了满意疗效。     

CT引导腹腔神经丛阻滞治疗晚期上腹部癌痛

我院从1998年3月～2000年12月对12例经临床确诊为晚期上腹部癌痛的患者行CT引导腹腔神经丛阻滞术（NCPB）,取得较好疗效,现报告如下。     

经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛

目的:评价CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞(NCBP)治疗癌性疼痛的安全性和疗效。方法:11例晚期肿瘤伴持续性疼痛患者,在CT引导下采用双侧后路膈脚前阻滞法阻滞腹腔神经丛。结果:11例NCBP技术成功率100%。术后1周完全缓解(CR)7例、部分缓解(PR)3例、轻度缓解(MR)1例,有效率90.9%。术后2个月CR:5例、PR:3例、MR:3例,有效率72.7%。3例发生体位性低血压,3例出现轻中度腹泻。结论:CT引导下经皮腹腔神经丛阻滞治疗癌性疼痛,是一种安全、有效的方法。     

彩色多普勒超声引导下腹腔神经丛阻滞

腹腔神经丛阻滞术是治疗上腹部晚期癌痛的有效方法，一般在X线或CT引导下进行。为探讨一种简易、有效的方法，我院麻醉科与超声科合作，在彩色多普勒超声引导下进行腹腔神经丛阻滞，现将应用结果小结如下。     

内镜超声介导下腹腔神经丛阻滞治疗晚期胰腺癌顽固性疼痛患者的护理

报道了8例晚期胰腺癌顽固性腹痛患者行内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗的护理。认为内镜微创治疗晚期胰腺癌疼痛具有疗效好、损伤小的优点,做好术前心理护理,消除悲观和恐惧;术中积极主动配合、及时沟通,正确处理术中的不良反应及术后并发症,做好术后一过性疼痛的护理:对提高手术的安全性及成功率起到了重要作用。     

CT引导腹腔神经丛毁损术联合~(125)I粒子植入治疗晚期胰腺癌疼痛

目的:观察CT引导下腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入对晚期胰腺癌疼痛的治疗效果。方法:169例晚期胰腺癌患者,在CT引导下行腹腔神经丛乙醇毁损联合胰头病灶植入125I粒子治疗,分别采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)和CT检查评估患者的疼痛情况及胰腺病灶的变化。结果:在治疗后5天、15天、1个月和3个月,患者的疼痛评分和疼痛缓解率明显改善,部分患者治疗后3个月的病灶明显缩小,治疗过程和治疗后未发生严重的并发症。结论:CT引导上腹腔神经丛毁损联合125I粒子植入治疗晚期胰腺癌的癌性疼痛的疗效确切,安全性高。