乙肝后肝硬化症状学聚类研究

目的:探讨乙肝后肝硬化的症状组合规律和证候规律。方法:采用临床流行病学的原则和方法,应用系统聚类的方法对276例乙肝后肝硬化的症状、体征进行分析研究。结果:采用聚类分析研究,得出乙肝后肝硬化基本中医证候为7类:湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证、血瘀证、气(阳)虚证。结论:聚类分析统计方法对症状组合规律、证候规律等方面的研究具有一定意义。     

乙肝后肝硬化证候的尿代谢组学研究

目的:运用代谢组学方法,探讨慢性乙型病毒性肝炎(乙肝)后肝硬化患者证候间尿代谢物的差异及其代谢模式。方法:采用GC/MS的尿液衍生化方法,分析乙肝后肝硬化患者不同证候内源性小分子代谢物,并进行单维和多维统计分析,通过与标准品的对照确认差异性代谢物。结果:在健康者与乙肝后肝硬化患者、不同中医证候的患者间,均获得了差异性尿代谢物,这些代谢物与能量代谢和氨基酸代谢等通路密切相关。其中在湿热内蕴证与肝肾阴虚证之间存在支链氨基酸的差异。结论:乙肝后肝硬化患者不同证候间存在着尿代谢物的差异,证候间可能具有不同的代谢模式。     

乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性研究

目的:研究乙肝后肝硬化中医证型分布规律及其与HBV复制的相关性。方法:选取125例乙肝后肝硬化患者进行辨证分型,同步检测乙肝5项、HBV-DNA。结果:HBV-DNA在湿热内蕴型中复制最为活跃,肝肾阴虚型次之,在脾虚湿盛、肝气郁结两型中最低。结论:乙肝后肝硬化常见的证型依次为湿热内蕴、肝气郁结、脾虚湿盛、肝肾阴虚及脾肾阳虚,均以血瘀为基础证型。HBV复制与肝硬化中医证型具有相关性。     

基于多元统计方法对乙肝后肝硬化辨证标准的研究

目的:探讨乙肝后肝硬化中医证候分类特征、证候规律,完善其常见证候的诊断标准。方法:对276例乙肝后肝硬化患者进行中医证型临床流行病学调查,并应用聚类分析、主成分分析、Logistic回归分析等多元分析方法对资料进行分析。结果:(1)应用聚类分析的方法,归纳出乙肝后肝硬化基本中医证候群;(2)运用主成分分析,综合分析乙肝后肝硬化各证的症状,寻找出乙肝后肝硬化常见证候特异性的症状指标;(3)运用多元logistic回归模型判别分析,筛选出乙肝后肝硬化证候的主次症状;(4)初步拟定出乙肝后肝硬化湿热内蕴证、肝肾阴虚证、肝郁脾虚证、脾虚湿盛证、脾肾阳虚证等5种基本证型的辨证标准。结论:采用临床流行病学的原则和方法,并运用现代数理统计分析所建立的乙肝后肝硬化基本证型的辨证标准,减少了偏倚,提高证候标准研究结果的客观性和科学性。     

肝炎后肝硬化中医证候与疾病信息相似度分析

目的 探讨肝炎后肝硬化中医证候与临床症状及生物学指标间的相似性。     

基于因子分析的乙肝肝硬化证候特点研究

目的:探讨乙肝肝硬化的证候特点,为临床辨治该病提供参考。方法:收集650例乙肝肝硬化患者的四诊信息,剔除四信息中低于20%阳性率的指标,应用因子分析降维处理得出乙肝肝硬化的主要中医证候分型。结果:得到15个公因子:F1湿热证;F2肾虚证;F3及F8可代表痰湿证;F4及F10可代表脾胃虚弱证;F5可代表水湿内停;F6及F7可代表肝郁化热;F9、F13及F15可代血瘀证;F11、F12及F14可代表肝脾失调证。结论:"虚实互见"为乙肝肝硬化的证候特点。     

乙肝后肝硬化肝移植术后中医证型转化规律初探

乙肝后肝硬化肝移植术后以脏腑气血亏虚为本,湿、热、瘀、毒为标,虚实夹杂,转归复杂。本文将35例临床资料,按照术后近期总胆红素的变化特点分为早期、中期、后期三个阶段,依据其病因病机,临床表现,归纳为肝胆热盛型、脾胃湿热型、肝肾阴虚型3个主要证型,肝郁气滞型、脾虚血瘀型则贯穿术后三个阶段。初步提出了乙肝后肝硬化肝移植术后的中医证候学特点及证型转化规律。     

基于主成分分析与聚类分析的进展期胃癌中医证候研究

目的 分析进展期胃癌的中医证候特点及其分布规律,为进展期胃癌中医证候规范化和临床研究提供参考依据。方法 回顾性收集2010年1月-2020年12月北京中医药大学东直门医院进展期胃癌患者的四诊信息,通过使用主成分分析与聚类分析,对进展期胃癌的中医证候分布规律进行探索。结果 纳入患者164例,涉及601例次就诊信息。通过对29项四诊信息进行主成分分析,共获得10个主成分,选取载荷系数>0.4的四诊信息分配至10个主成分。在主成分分析的基础上进行聚类分析,得出3类中医证候分布比例,经专业临床医师进行辨证,结果依次为寒凝血瘀证（356,59.28%）、胃阴亏虚证（145,24.17%）、痰热内蕴证（100,16.55%）。结论 进展期胃癌的基本中医证候分别为寒凝血瘀证、胃阴亏虚证、痰热内蕴证,以寒凝血瘀证占比最高,治疗当以温中散寒、活血化瘀为主。     

198例乙肝后肝硬化患者中医体质类型调查

目的:观察辽宁地区乙肝后肝硬化患者的中医体质类型分布。方法:采用王琦的体质调查表,对198例乙肝后肝硬化患者进行问卷调查,通过统计学分析,找出乙肝后肝硬化中医体质分布规律。结果:198例病例中,9种体质类型除平和质和特禀质为0例外,其余7种体质类型按湿热质、阴虚质、阳虚质、气虚质、气郁质、痰湿质、血瘀质从高到低分布,所占比例分别为:湿热质占42.9%,阴虚质36.4%,阳虚质6.6%,气虚质5.6%,气郁质4.5%,痰湿质3%,血瘀质1%。结论:湿热质、阴虚质是乙肝后肝硬化患者的主要中医体质类型。     

肝炎后肝硬化中医证候与肝功能损伤关系的探讨

为分析肝炎后肝硬化中医证候与肝功能损伤的关系，探讨中医证候的病理学基础，在系统聚类基础上，用主成分分析等多元统计学方法对肝炎后肝硬化患者中医四诊信息处理分析所获得的中医证候判别结果，再用多元统计分析方法总结121例肝炎后肝硬化患者的临床常规实验室检测资料在中医证候间的变化规律。结果：丙氨酸转移酶(ALT)、纤维结合蛋白(Fn)、载脂蛋白AI(APOAI)、促凝血活酶试验(HPT)、血浆凝血因子V(FV)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)6项指标变化对临床中医类型判别有一定意义。相关实验室指标在三类证候间的变化显示湿热内蕴、瘀血阻络邪实为主证候的天冬氨酸转移酶(AST)、丙氨酸转移酶(ALT)活性显著高于正虚为主、兼有邪实的其他两类。肝肾阴虚、瘀热内蕴证候的血Fn、FV、FVⅡ、白蛋白(Alb)、血小板计数(PLT)、血小板比率(PCT)均显著低于其他两类证候，凝血酶原时间(PT)比后两类显著延长。提示肝组织炎症性损伤可能是湿热内蕴病机的病理基础，肝实质功能损害可能是肝炎后肝硬化肝肾阴虚病机的病理学基础。     

基于主成分分析和多种回归的肝硬化患者脉诊信息特征分析研究

目的:分析肝硬化患者的脉诊信息特征。方法:分别采集肝硬化患者的脉诊信息并与正常人对照进行分析。在对脉诊信息预处理后选取连续的多个周期的脉搏波作为研究对象,对各个周期进行12次谐波的最小二乘(LS)回归并建立数学模型,获取193个特征参数,根据上述参数对2类人群的脉诊信息进行特征分析,分别进行主成分分析和LS回归与Lasso回归的分类判决,获得肝硬化患者脉诊信息的变化特征。结果:肝硬化患者的脉诊信息与正常人比较有较明显的差异,主成分分析的判决准确率为81%,7参数拟合的回归判决准确率为98.77%,Lasso回归判决准确率为89%。结论:肝硬化患者机体的病理变化可以在桡动脉脉诊信息中得到体现并在诊脉的不同部位呈现较强的特征性,该特征经过不同的数学方法得到印证。本研究为中医"独取寸口"的诊脉方法提供了一定的科学依据,并在一定程度上为中医分寸、关、尺不同部位的诊脉方式提供了科学基础。     

小鱼仙草微量元素含量的主成分和聚类分析

目的:研究不同产地小鱼仙草微量元素的含量及分布特征。方法:采用ICP-OES法测定不同产地小鱼仙草中各微量元素的含量,并采用主成分分析法和聚类分析法对测定结果进行特征分析。结果:经主成分分析得4个主因子,其累计方差贡献率达95.03%。第一主因子的方差贡献率为41.19%,故确定其所对应的Mn、Cu、Zn和Tl是小鱼仙草所含的特征元素。聚类分析将6个样品,基本按地域性聚为2组。结论:不同产地小鱼仙草的微量元素呈明显的选择性累积和地域特征。     

一种对照指纹图谱生成的新方法:主成分分析法

目的:本文提出一种对照指纹图谱生成的新方法:主成分分析法.方法:以痛必定粉针和多波长栀子色谱指纹图谱为例,采用主成分分析法生成对照指纹图谱.并与均值法和中位数法进行了比较.结果:主成分分析法基于最小二乘原则,生成的对照图谱是原始样本图谱的线性组合,对原始指纹图谱的数据信息具有较好的概括能力和优化性能,且与均值法和中位数法得到的结果非常相近.在有异常样本存在时,主成分分析法可以方便地观察和发现可能的异常样本,及时采取措施消除异常样本的影响.结论:主成分分析法可以作为一种对照指纹图谱生成的有效方法.     

基于FTIR的红花主成分聚类分析

目的建立红花药材的化学模式识别方法。方法采用傅里叶红外光谱法,对5种不同产地红花样品的红外谱图,以900～1 550 cm?1内的吸收峰为指标,应用主成分和聚类方法进行数据分析。结果红花样品可分为4个产区,同一产区内红花的化学组分相似,可做为红花药材质量评价的依据。结论基于FTIR谱的主成分和聚类分析能够在一定程度表征出红花在不同地理位置和气候条件的多样性分化,能对红花的合理利用提供依据。     

基于主成分分析的决明子中蒽醌类成分含量研究

决明子是一种常用中药,蒽醌类成分为其主要有效成分,不同产地决明子中蒽醌类成分含量差别较大。《中国药典》2010年版采用橙黄决明素、大黄酚含量作为决明子的评价指标之一,化学成分种类较少。该实验以收集的10批不同产地的决明子药材为研究对象,采用紫外分光光度计测定决明子中总蒽醌、游离蒽醌、结合蒽醌的含量;采用HPLC测定决明子中橙黄决明素、大黄酸、芦荟大黄素、大黄素、大黄酚和大黄素甲醚等6种游离蒽醌的含量;并运用主成分分析的方法对实验结果进行评价研究,以降维分析得到的数据确定决明子的最佳产地。结果表明,主成分分析法提取出3个主成分,建议考虑增加芦荟大黄素含量作为决明子的评价指标,并初步得到结论:河北产的决明子相比于其他几个产地来说质量较好,这在一定程度上为评价决明子资源提供了依据。     

主成分分析辅助高效液相色谱法测定双黄连胶囊的溶出度

目的:建立一种基于自身对照原理的用于评价双黄连胶囊溶出度的分析方法.方法:利用主成分分析(PCA)结合高效液相色谱法,测定双黄连胶囊的溶出度.结果:回归方程的线性关系良好,校正样品(QA)和质控样品(QC)的平均回收率均不低于96.0％,不同厂家和同厂家不同批次双黄连胶囊的溶出曲线均存在较大差异.结论:该方法能较好地评价双黄连胶囊的溶出状况,同时也有望用于其他中药U服固体制剂的溶出度评价.     

不同产地大黄中微量元素含量的主成分分析及聚类分析

目的:研究不同产地大黄微量元素含量、特征性元素以及分布特征。方法:采用ICP-OES法测定5个不同产地大黄及贵州土大黄中各微量元素的含量,并采用主成分分析法和聚类分析法对测定结果进行特征分析。结果:经主成分分析得3个主成分,其累计方差贡献率达91.61%。第1主成分的方差贡献率为48.75%,故确定其所对应的Fe、B和As为大黄所含特征元素。聚类分析方法将5个大黄样品基本按地域性聚为2组;将6个样品聚为3组。结论:Fe、B和As是大黄特征性元素,不同产地大黄的微量元素含量存在差异且呈一定地域分布性。本试验可为大黄的资源开发、质量控制以及深入研究提供参考依据。     

基于主成分分析和聚类判别模式对不同产地芡实HPLC指纹图谱研究

目的 建立芡实药材指纹图谱,并进行主成分分析和聚类判别.方法 芡实的70％甲醇萃取液采用高效液相色谱法,以Hypersil ODS柱(4.6 mm ×200 mm,5μm)为色谱柱,乙腈-1％乙酸水溶液进行梯度洗脱,体积流量1.0 mL/min,检测波长273 nm,柱温30℃.结果 建立了14个产地药材的共有图谱,确定了17个共有峰,得到3个决定峰,聚成五类,并比较了样品中柚皮素的含有量.结论 主成分分析结合聚类判别所建立的HPLC指纹图谱及定量分析方法均具有快速稳定的特点.     

奥曲肽联合中医治疗肝硬化上消化道出血的疗效分析

目的：探讨奥曲肽治疗肝硬化上消化道出血的疗效及护理措施。方法：选择我院收治的肝硬化上消化道出血患者60例,先给予奥曲肽0．1mg静脉滴注,然后以25ug／h静脉滴注维持48～72h,另外给予奥美拉唑40rag静脉滴注2;k／d及养阴宁血汤口服治疗。结果：60例患者中有56例获得临床治愈,治愈率为9313％。结论：奥曲肽的应用及合理有效的护理措施,对治疗肝硬化上消化道出血有较好的效果。