降低非甾体抗炎药致胃肠道不良反应的方法研究进展

目的:解决目前非甾体抗炎药(NSAIDs)的胃肠道不良反应问题,为临床合理用药提供参考。方法:综述目前在降低NSAIDs胃肠道不良反应方面的研究进展和存在的问题,提出衍生化NSAIDs研究将成为NSAIDs无毒化研究的未来发展方向。结果与结论:NSAIDs的治疗效果好,使用人群数量庞大,尽管有不良反应,但在目前仍是不可替代的药物。虽然NSAIDs衍生化药物目前还存在机制未明等问题,但深入开展对NSAIDs衍生化药物及其作用机制的研究与其他方法相比具有明显的优势;深入开展NSAIDs衍生化药物及其机制的研究,对于提高该类药物的疗效,具有重要的现实和科学意义。     

重视非甾体抗炎药不良反应的监测及合理应用

非甾体类抗炎药（nonsteroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs）是指一大类具有镇痛、抗炎、解热等功能的药物,也是目前临床上应用最广泛的药物之一,全世界每天约有3000万人在使用此类药物.但是,NSAIDs在为亿万患者减轻病痛的同时,也给患者和社会带来了一些不必要的痛苦和经济负担.在美国,由于非甾体类抗炎药的各种不良反应,每年可导致103 000人次需要住院治疗,16500人死亡[1,2].因此,NSAIDs引发的药物不良反应使其在临床的应用受到一定程度的限制.最近,昔布类药物所引发的心血管不良反应事件,使广大患者和医务工作者分外关注NSAIDs的安全性.     

刍议引起NSAIDS不良反应的危险因素及规避措施

解热镇痛抗炎药（NSAIDs）是一类具有解热、镇痛,多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。据统计分析和临床研究表明,长期口服NSAIDs的患者中,有10%～25%的患者发生消化性溃疡;肾脏疾病发生的风险率是普通人群的2.1倍,且很多NSAIDs可导致新发高血压或使已有的高血压症状加重,并可导致心血管事件的发生率增加。本文就临床应用NSAIDs引起常见不良反应的危险因素和规避措施加以讨论。     

非甾体消炎药上消化道不良反应的防治

非甾体消炎药(non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)可不同程度地引起胃肠道不良反应,是临床引起消化性溃疡和上消化道出血的常见药物,特别是在一些高危人群。此外还可增加患者的心血管事件如心肌梗死和卒中的危险,这使NSAIDs的药物选择和不良反应防治成为重要的临床和经济问题。NSAIDs的使用应选择恰当和必须的患者,并尽可能选用最小的剂量和最短的时间,并尽量避免多种NSAIDs联用。长期用药应限于那些不能耐受其他类型的镇痛药、并且能经常随访的患者。对NSAIDs消化道不良反应发生高危人群的用药应参照指南并积极采取预防措施。     

非甾体抗炎药的不良反应及预防

非甾体抗炎药（NSAIDs）是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病（如牙痛、头痛、痛经及肌肉痛）症状的缓解，是全世界范围内使用最广泛的药物种类之一。据统计，全球大约每天有3000万人在使用NSAIDs。同样，在国内NSAIDs的销量仅次于抗感染药。位居第二。随着NSAIDs使用的增多，其不良反应病例也在增加。有关统计表明。使用NSAIDs的人群中，有20％～25％出现了不同程度的不良反应，在所有药物不良反应报道中，NSAIDs占25％。所以，这类药的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患、社会的关注。特别是默沙东制药公司于2004年9月30日宣布了主动从全球市场撤回罗非昔布（万络），2005年4月7日，美国食品药品监督管理局（rDA）公布关于NSAIDs的新安全措施．宣布了上市的NSAIDs都必须在其说明书上注明“具有增加心血管事件和胃肠道出血危险”的警告，这使NSAIDs安全用药成为目前医药界的热点问题。     

贵阳医学院附属医院2005-2008年非甾体抗炎药物应用调查与分析

甾体抗炎药（NSAIDs）是一类具有抗炎、解热和镇痛作用的药物，在临床上广泛用于骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎症性疾病及缓解各种疼痛症状，是全世界范围内使用最广泛的一类药物。我国有关NSAIDs的不良反应病例报告和文献资源，涉及消化系统、心血管系统、肾毒性等多方面的不良反应。     

治疗类风湿性关节炎的药物

现在,有许多不同的药物均可治疗类风湿性关节炎。阿司匹林(ASA)和其它非甾体抗炎药(NSAIDs)不仅具有镇痛和抗炎作用,而且比较安全。二线药物或称之为缓解疾病的抗风湿药物(DMARDs),包括羟氯喹、金、甲氨蝶呤、小剂量皮质激素、柳氮磺胺吡啶、青霉胺和硫唑嘌呤,也用于治疗类风湿性关节炎。这些药物虽无迅速镇痛作用,但可控制症状并延缓病情的进展,然而需要更广泛地监视药物的不良反应。NSAIDs通常与慢性作用的二线药物合用(除甲氨蝶呤外),可连用数月,直到产生治疗效应。现在有些医生在病程的早期阶段就开始应用二线药物,因为延长居先使用的NSAIDs常常不能阻止畸形或关节破坏的发生。     

我院口服非甾体抗炎药使用情况分析

非甾体抗炎药(NSAIDs)是指一大类具有抗炎、止痛和解热作用的非类固醇药物,临床上主要用于减轻或控制由非感染性炎症所致的疼痛、手术后疼痛、关节或软组织的损伤性疼痛等,是临床医生特别是骨科医生应用最多的药物之一[1].但是,其存在潜在的心血管和消化道出血的风险,使这类药物的安全使用问题也越来越受到临床医师、药师、患者和社会的关注[2].在美国FDA 的一项调查中显示,在药物引起的不良反应中NSAIDs 占1/3,每年约有20 万例患者由于NSAIDs 引起并发症,死亡率>10%[3].     

寻找非甾体抗炎药的新途径

非甾体抗炎药（non—steroidal anti—inflammatory drugs，NSAIDs）是一类临床上广泛应用于抗炎、镇痛的药物，另外在防治肿瘤、阿尔茨海默病及脑保护等方面也发挥一定疗效。研究证明NSAIDs对炎症的有效治疗作用主要源于其对环氧合酶-2（COX-2）的特异性抑制，而不良反应主要是源于对环氧合酶-1（COX-1）的抑制。近年来随着对环氧合酶以及对NSAIDs不良反应研究的深入，出现了一系列寻找可以降低NSAIDs不良反应的方法和思路，如对经典的非甾体抗炎镇痛药进行结构改造、从天然药物中寻找新的有效的先导化合物等方法。     

一类新型的抗炎镇痛药物——一氧化氮供体型非甾体抗炎药一类新型的抗炎镇痛药物——一氧化氮供体型非甾体抗炎药

传统的非甾体抗炎药(NSAIDs)和环氧化酶-2(COX-2)选择性抑制剂临床应用极为广泛，但严重的胃肠道和新近发现的心血管不良反应限制了它们进一步的应用。一氧化氮(NO)供体型NSAIDs (NO-NSAIDs)的研发是近年来减少NSAIDs和COX-2选择性抑制剂不良反应的重要策略，此类药物既具有NSAIDs的抗炎、镇痛作用，又具有NO介导的胃肠道和心血管保护作用。本文简要介绍NO-NSAIDs的化学，重点综述NO-NSAIDs的药理特点、作用机制以及一些潜在的治疗应用。     

非甾体抗炎药的胃肠损害及其防治

非甾体抗炎药(NSAIDs)是一大类不含皮质激素而具有抗炎、镇痛、解热作用的药物,其临床应用极为广泛,是仅次于抗感染药的第二大类药.NSAIDs的不良反应也相当常见,主要是胃肠道和肾的损害.NSAIDs对正常肾脏的影响较少,即在没有肾脏危险因素时,NSAIDs对肾脏的副作用很小,而在有肾脏危险因素存在时,几乎所有NSAIDs的肾脏副作用都相似.因此提高NSAIDs安全性的重点主要是针对NSAIDs的胃肠损害.     

我院非甾体抗炎药物应用情况分析

非甾体抗炎药（NSAIDs）因具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿、抗凝等作用,临床上已广泛用于各种骨关节炎、类风湿性关节炎和多种免疫功能紊乱的炎性疾病以及各种疼痛症状的缓解等的治疗。随着NSAIDs使用量的增加,其不良反应也呈增多的趋势,美国每年因NSAIDs引起的胃肠道不良反应就导致10万患者住院,16500例患者死亡,     

非甾体类抗炎药不良反应的再认识及其防治

非甾体类抗炎药(non-steroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)是指一大类不含类固醇甾体结构而具有抗炎、止痛和解热作用的药物。自1898年阿司匹林上市以来的一个多世纪里,NSAIDs已增至百余个品种,成为全球最畅销的药品之一,被广泛应用于骨关节炎、类风湿关节炎、多种免疫功能紊乱炎症性疾病、各种疼痛症状的缓解和肿瘤止痛的阶梯治疗,还用于心血管疾病、肿瘤的预防及老年痴呆病(Alzheimer病)的治疗等。然而这类药物导致的多种不良反应,限制了它的进一步应用。最近国际风湿病学联盟亚太地区的报告指出,药物不良反应的25％是由NSAIDs引起的。因此,对该类药物不良反应的研究一直是近年来该领域研究的重点。     

非甾体抗炎药所致肠道损伤

非甾体抗炎药(NSAIDs)是目前临床应用最广泛、处方中最常见的药物之一,但此类药物治疗作用与不良反应并存,不恰当的应用或滥用,会给患者造成严重危害。大量研究表明NSAIDs不仅可以引起胃的损伤,也可以引起肠道的损伤,甚至比上消化道更为严重,应引起临床医师警惕。     

非甾体抗炎药物不良反应发生机制及防治

非甾体抗炎药(nonsteroidal anti-inflammatory drugs,NSAIDs)具有良好的镇痛、抗炎和解热作用,临床上广泛应用于急、慢性疼痛的治疗和癌痛的阶梯治疗。NSAIDs是目前处方药和非处方药用量最大的药物之一,据不完全统计,全世界每天有3000万～4000万人次在使用NSAIDs。近10年来,不     

第二代环氧酶-2特异性抑制剂的研究进展

为降低NSAIDs类药物的典型胃肠道不良反应，人们开发了选择性更高的第二代环氧酶-2(COX-2)特异性抑制剂。已开发的代表性化合物有戊地昔布、帕瑞昔布、依地昔布和氯美昔布等。临床试验证实，这些药物具有可靠的抗炎和止痛作用，其中帕瑞昔布作为第一个注射用NSAIDs类药物，可用于治疗手术后疼痛。本文综述该领域的研究进展。     

几种新的胃肠道低毒性非甾体抗炎药物简介

包括水杨酸类、杂芳基烷酸类、oxicam类及其他类非甾体抗炎药(NSAIDs)已有数十种,仅近几年上市的NSAIDs就达23种。NSAIDs主要是通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素(PG)的环氧化酶(COX),减少PG生成而发挥镇痛和抗炎作用的。因PG具有保护胃粘膜,维持肾血流量和影响血小板功能的生理作用,故NSAIDs的药物不良反应(ADR)突出表现为对胃肠道的毒性作用,所致胃肠道出     

非甾体类抗炎镇痛药在围术期的应用

非甾体类抗炎药(Non-steroid anti-inflammatory drugs,NSAIDs)作为多模式镇痛的重要成分,主要用于围术期超前镇痛,加强阿片类药物的镇痛效果和减少阿片类药物的用量和不良反应。NSAIDs主要通过抑制环氧化酶、减少前列腺素等炎症介质的产生,起镇痛作用。本文对此进行综述。     

舒芬太尼复合帕瑞昔布全麻诱导对血流动力学的影响

<正>非甾体类镇痛药(NSAIDs)和阿片类镇痛药是目前应用于临床镇痛最有效、最常用的药物,两者合用能增强镇痛作用,并减少各自的不良反应[1]。帕瑞昔布是新型非甾体类镇痛药,NSAIDs通过抑制COX活性,阻断花生四烯酸转化为前     

上海地区非甾体抗炎药不良反应回顾与分析

目的 调查上海市长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)人群药物不良反应发生情况及相关参数。方法 用整群抽样,回顾性询问填表法,获取了1002例患者的基本情况、NSAID s使用情况、合并用药情况和药物不良反应(发生、治疗、预后)等情况。结果 调查显示,患者使用NSAIDs均在1年以上,药物不良反应发生率较高(66％),症状主要集中在胃肠道、皮疹、中枢症状,严重药物不良反应约7％,药物不良反应预后较好。结论 NSAID s药物不良反应受多种因素影响。