山莨菪碱治疗新生儿感染性休克疗效观察

感染性休克是儿科常见的危重症之一,我院新生儿科2001年6月-2006年6月共收治新生儿感染性休克52例,在综合治疗基础上,应用山莨菪碱治疗,效果显著。现报告如下。     

山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床观察及护理

目的探讨山莨菪碱治疗新生儿感染性休克的临床疗效。方法63例感染性休克患儿分为两组,对照组25例给予常规治疗及临症护理,观察组加用盐酸消旋山茛菪碱注射液。结果观察组治疗有效率86.8%,显著优于对照组有效率64.0%(P<0.05);观察组血压回升时间、临床表现消失时间、辅助检查恢复正常时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论山莨菪碱可尽快改善感染性休克患儿的休克症状及血压水平,可作为治疗感染性休克的有效药物之一。     

山莨菪碱治疗小儿感染性休克的临床应用效果

目的探讨山莨菪碱治疗小儿感染性休克的临床疗效。方法选取信宜市人民医院2007年10月至2009年12月共60例感染性休克患儿,并随机分成两组,对照组抗感染合并抗休克,并用多巴胺,治疗组在用多巴胺的基础上加用山莨菪碱,观察两组临床疗效改善情况。结果治疗后两组患儿随访结果显示,治疗组总有效率(显效+有效)和对照组总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论山莨菪碱能明显改善感染性休克患儿的临床状况,临床疗效确切,值得进一步推广和应用。     

山莨菪碱治疗小儿肠炎并早期休克疗效观察

目的：探讨山莨菪碱对小儿早期休克的治疗效果。方法：肠炎患儿中重度脱水伴有早期休克76例，随机分为治疗组和对照组，各38例，两组常规治疗相同，包括应用敏感抗生素抗感染，快速扩容，补液，纠正酸中毒，治疗组在快速扩容后联合应用山莨菪碱。结果：观察组在30min、1h休克症状改善明显优于对照组（P〈0．01）。3h总有效率两组比较，差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：山莨菪碱在尽快纠正休克、解除胃肠道平滑肌痉挛止痛方面有明显疗效。     

不同液体疗法治疗小儿感染性休克的疗效观察

目的运用不同的液体疗法治疗小儿感染性休克,观察临床效果。方法选取2011年1—12月收治的小儿感染性休克患者106例,随机分为观察组和对照组,每组各53例。两种患者身高、体质量、患病程度等没有明显差异,观察组运用快速静脉滴注盐水或是胶体液20ml/kg,15～20min内滴注完毕,根据患者的身体反应情况适当重复运用,然后运用5～10ml·kg-1·h-1维持输液6～8h。对照组运用传统扩容方法治疗。结果观察组达到补液目的患儿稳定时间明显小于对照组,观察组住院时间也明显优于对照组,观察组2例死亡是由于本身有先心病患者,对照组1例是心脏病患儿,其他3例是有心脏扩大心肌酶增高等心肌损害情况。结论不同的体液疗法对于治疗小儿感染性休克,疗效是不同的,力求可以更快地改善微循环,降低肺水肿等并发症发生率、减少住院时间,降低死亡率。为了更好地应对小儿感染性休克,需要临床医生继续不断改进,继续探讨。     

山莨菪碱在小儿脓毒性休克治疗中的疗效观察

目的：探讨山莨菪碱在小儿脓毒性休克中的治疗效果。方法：选取我院收治的40例脓毒性休克患儿随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上加用山莨菪碱治疗,比较两组治疗效果、给药24h后平均动脉压（MAP）、中心静脉压（CVP）和心率,统计两组患儿复苏时间和复苏时胃黏膜动脉血二氧化碳分压差[P（g-a）CO2]。结果：观察组治疗总有效率为100.00%明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组用药24h后MAP、CVP、心率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组复苏时间和复苏时P（g-a）CO2值明显小于对照组,差异有统计学用药（P＜0.05）。结论：山莨菪碱治疗小儿脓毒性休克可改善患儿血液灌注,缩短复苏时间,提高治疗效果,但可引起患儿心率加快,临床用药应引起重视。     

小儿感染性休克血钙动态变化的临床观察

为探讨小儿感染性休克血钙动态变化的临床意义和预后判断，作者于1990～1993年对32例感染性休克和32例感染木伴休克的患儿进行血清总钙和游离钙测定，并作对照分析。报告如下。对象和方法一、对象感染性休克32例，男20例，女12例。年龄wtl岁12例，2～6岁16例，7～13岁《例。PICU平均住院日3．5天。对照组系感染不伴休克患儿。根据小儿感染性休克座谈会纪要诊断标准，本组确诊为感染性休克死亡7例，病死率21．88％。死亡病例住院最短2／J‘时，最长79小时，平均住院日3．29天。感染性休克原发疾病：中毒性菌痢《例，肠炎7例，肠穿孔腹膜炎1…     

山莨菪碱在小儿感染性休克治疗中的临床应用

目的观察山莨菪碱对小儿感染性休克患儿的临床疗效。方法选取惠州市惠东县人民医院30例感染性休克患儿并随机分成两组,对照组抗感染、抗休克,并用多巴胺,治疗组在用多巴胺的基础上加用山莨菪碱,观察两组临床疗效改善情况。结果统计结果显示,治疗组总有效率(显效+有效)75.0%;对照组总有效率为50.0%,总有效率两组间比较差异具有显著性(P<0.05)。结论山莨菪碱能明显改善感染性休克患儿的感染和休克状况,临床疗效确切,值得推广和应用。     

小儿感染性休克发病机制与治疗

感染性休克,又称败血症性休克／脓毒性休克,是机体对病原体的炎症免疫反应失控,引起循环和微循环功能紊乱．最终导致细胞代谢和脏器功能障碍的循环衰竭综合征。本文对小儿感染性休克发病机制与治疗作一综述。     

盐酸戊乙奎醚对感染性休克微循环改善的疗效观察

目的探讨老年重症感染性休克的治疗方法。方法对58例老年重症感染性休克患者，在常规抗休克治疗无效的情况下，给予盐酸戊乙奎醚注射液和山莨菪碱注射液。结果休克微循环得到了改善，休克均得到了纠正，但山莨菪碱可使心率加快，盐酸戊乙奎醚避免了这个缺点。结论老年重症感染性休克晚期患者在常规抗休克治疗无效时，应用盐酸戊乙奎醚注射液可以收到良好的效果。     

山莨菪碱治疗小儿秋季腹泻的疗效观察

目的评价山莨菪碱治疗急性轮状病毒肠炎的效果。方法选择64例急性轮状病毒肠炎患儿随机分组,治疗组33例给予口服山莨菪碱,对照组31例给予口服维生素B1。结果治疗6d后,治疗组治愈54.5,改善36.4,无效9.1,总有效率90.9;对照组治愈45.2,改善35.5,无效19.3,总有效率80.6。总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论山莨菪碱能改善婴幼儿秋季腹泻症状,缩短病程。     

大剂量山莨菪碱治疗冷休克疗效分析

目的探讨大剂量山莨菪碱治疗冷休克的疗效,并与多巴胺治疗冷休克的疗效对比。方法在充分扩容基础上使用大剂量山莨菪碱治疗冷休克,直到休克改善,并与多巴胺治疗冷休克疗效对比。结果在加用了大剂量山莨菪碱来治疗冷休克组的患者的疗效明显好于多巴胺治疗组,而且在休克发生6～8h内效果特佳。结论大剂量山莨菪碱治疗冷休克疗效明显比多巴胺治疗冷休克好,应在临床上广泛推广应用。     

参附注射液治疗感染性休克临床疗效观察

目的：评价参附注射液对感染性休克患者的临床疗效。方法：选择2013年9月至2014年12月在笔者所在医院ICU诊治的感染性休克患者30例,随机分为治疗组和对照组,每组15例,两组均给予常规心电监测、抗感染、升压、控制原发病、预防并发症等治疗,治疗组在此基础上加用参附注射液。结果：与对照组相比,治疗组在治疗24h后休克指数及血乳酸下降更为明显（p<0.05）。治疗1周后治疗组降钙素原下降亦较对照组更为突出（p<0.05）。结论：参附注射液对感染性休克患者有确切的治疗效果,具有临床推广价值。     

乌司他丁治疗感染性休克中的疗效观察

目的观察乌司他丁在治疗感染性休克中的疗效。方法将患者分成治疗组36例和对照组34例,对照组给予常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加使用尿蛋白酶抑制剂乌司他丁（UTI）针10万U＋0.9%氯化钠注射液100 mL,静脉滴注,每8 h 1次,连续7 d。观察多器官功能障碍综合征（MODS）的病例数,ICU的住院天数及病死率,检测两组治疗后第1,3,5天血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素1（IL-1）、白细胞介素6（IL-6）的浓度。结果治疗组患者死亡率与对照组差异不显著（P〉0.05）,但MODS的发生率和ICU住院天数明显低于对照组（P〈0.01）;同时,患者血清中TNF-α,IL-1,IL-6的浓度在1 d内与对照组差异不显著（P〉0.05）,但第3天和第5天明显低于对照组（P〈0.05）。结论 UTI对感染性休克的细胞因子TNF-α,IL-1,IL-6有明显抑制作用,可以减轻器官损伤,缩短患者住院天数。     

感染性休克患儿甲状腺激素、血小板的观察

目的观察感染性休克患儿甲状腺激素、血小板变化及意义。方法对28例不同程度感染性休克患儿进行T3、T4、TSH和血小板监测，并与正常组对照。结果休克期T3、T4、血小板水平均降低，有显著性差异（P〈0．05），而TSH水平无显著性差异；休克恢复后T3、T4、TSH、血小板水平无显著性差异（P〉0．05）。结论血清L、T4水平下降的程度及血小板的下降与病情的严重程度密切相关。     

参麦注射液辅助治疗感染性休克65例

目的 观察参麦注射液对感染性休克患者的疗效、作用时间、预后和安全性. 方法 感染性休克患者138例, 分为治疗组65例和对照组73例. 两组病例均进行常规的包括液体复苏、维持水电解质平衡、纠正酸中毒、有效的抗菌药物使用、适量的糖皮质激素和积极的原发病治疗等抗休克治疗;治疗组加用参麦注射液 60 mL, 在0.5 h内静脉滴注完. 在用药前后分时段观察并记录呼吸、心率、血压、神志、尿量、氧饱和度、血糖、血乳酸、白细胞（WBC）计数等, 并与对照组进行比较. 结果 治疗组的疗效指标均不同程度的高于对照组. 相关分析显示：用药前后各组的疗效差异有显著性. 治疗中均未见不良反应. 结论 参麦注射液对感染性休克患者有良好的治疗效果, 其疗效缓和且较为持久, 未见明显不良反应.     

鱼油治疗感染性休克的临床疗效观察

目的探讨鱼油（富含ω-3多不饱和脂肪酸）对感染性休克复苏预后的影响。方法选取2009年6月至2010年10月入院的确诊感染性休克的患者共64例,根据感染性休克诊断标准及分度将入选病例分为常规组32例、鱼油组32例,记录中心静脉血压、平均动脉血压、尿量、混合静脉血氧饱和度、血乳酸、感染并发症、最终结局和住院时间等进行组间比较。结果中心静脉血压和平均动脉血压均上升,尿量增加,混合静脉血氧饱和度提高,鱼油组较常规组的变化更为显著。停止使用血管活性药物,血乳酸均下降到4mmol.L-1以下,但鱼油组较常规组下降更为显著,并且鱼油组较常规组感染并发症的发生率更低。结论鱼油有益于感染性休克后病人肠道血供和肠屏障功能的恢复,并能改善预后,降低感染并发症的发生率,减少严重感染病人ICU住院时间。     

头孢硫脒与山莨菪碱治疗小儿急性感染性腹泻的疗效比较

目的比较头孢硫脒与盐酸消旋山莨菪碱治疗急性感染性腹泻患儿的疗效。方法 90例急性感染性腹泻患儿,分为对照组和观察组。对照组给予盐酸消旋山莨菪碱,观察组给予头孢硫脒。结果观察组总有效率为100.00%优于对照组84.44%,具有显著性差异(P<0.05)。结论头孢硫脒治疗小儿急性感染性腹泻患者疗效可靠。     

依替米星联合用药治疗感染性休克的疗效观察

目的对比观察联合硫酸依替米星治疗感染性休克的疗效和不良反应。方法近年来收治的感染性休克患者63例,分治疗组(30例)和对照组(33例)。两组在常规抗休克治疗和静点相同剂量头孢哌酮舒巴坦1:1(3g,2/日)同时,治疗组静点硫酸依替米星200mg,1/日;对照组静点左氧氟沙星200mg,2/日,疗程6天。结果感染性休克63例,治疗组治愈率63%、总有效率90%、细菌清除率90%。不良反应3例。对照组治愈率45%、总有效率69%、细菌清除率69%。结论联合硫酸依替米星治疗感染性休克患者抗感染效果好,疗效高,不良反应轻、发生率低。     

感染性休克12例治疗体会

目的对婴幼儿及儿童感染性休克进行临床分析,以便及早的诊断和治疗,降低婴幼儿及儿童感染性休克的病死率。方法回顾性分析12例婴幼儿及儿童感染性休克的临床资料,总结患儿的临床表现,实验室检查结果和治疗效果。结果全部休克均治愈。结论早期诊断,及时补液是降低婴幼儿及儿童感染性休克病死率的关键。