意识清楚的脑出血60例临床分析

对６０例意识清楚的幕上脑出血患者进行了临床分析，并与５０例意识不清的幕上脑出血患乾及６０例意识清楚的脑梗塞患者，进行了对比观察，结果，经统计处理ｕ值在３．５３￣８．３７范围，Ｐ值均〈０．０１。认为，意识清楚的脑出血患者的临床表现有一定的特点，与意识清楚的脑梗塞及意识不清的脑出血均有不同点。     

多灶性脑出血2例

多灶性脑出血２例郑艳华李凤有（包钢医院神经内科，包头０１４０１０）１临床资料病例１女，７２岁，于入院前４小时出现头痛，恶心，呕吐，言语不清，四肢力弱，意识不清，四肢力弱，意识不清，尿失禁。既往无高血压病史。查体；血压１０／１０ｋＰａ，右侧中枢性面瘫，...     

血液灌流治疗重度有机磷农药中毒28例临床观察

目的：探讨血液灌流（HP）对重度急性有机磷农药中毒（AOPP）的临床疗效。方法：本组28例患在内科常规治疗的基础上同时予以HP治疗。结果：在HP治疗期间8例意识转清，术后2－4小时意识转清14例，5－8小时意识转清6例，存活率为100％。胆碱酯酶恢复正常时间3－5天，住院日数平均9．5天。结论：HP能有效清除体内有机磷，治疗重度AOPP疗效显。     

Purtscher视网膜病变一例

患者，刘某，男，58岁。因头部、胸部外伤后6h伴意识不清，收入我院胸外科。入院诊断：①失血性休克；②胸部闭合伤，多发肋骨骨折；③轻型颅脑损伤。入院治疗3d后意识清，并自诉双眼视物不清。眼科检查：双眼视力指数／30cm，矫正不提高，双眼睑皮下瘀血，双眼结膜下出血，屈光间质透明，双眼瞳孔直径4mm，对光反射迟钝，双眼底视盘界清色     

急性汽油中毒致周围神经病1例

患者李某，男性，20岁。某乡办化工厂临时工人。1993年3月1日晚7时未带防毒面其进入储油罐内清理油底。3～4分钟时感到头晕，四肢麻术，步态不稳。呼救后被人救出．意识不清．经在室外通风如余分钟后．意识逐渐转清，但四肢阵发性震颤．麻木．运动障碍．一小时后被人背送前来诊治。壹体：意识清楚．四肢发凉，体温，脉搏，     

以“视物不清”为首发症状的脑出血1例报告

临床上，脑出血的患者以肢体瘫痪及意识障碍为首发症状，但以“视物不清”为首发症状的脑出血较少见，且临床上容易误诊，现将我科收治的1例患者报道如下。 1一般资料 患者，女性，50岁。以“头痛、双眼视物不清1d”为主诉入院。该患者入院前1d下午活动中自觉头痛、双眼视物不清，无恶心呕吐、无语言障碍及意识障碍，无肢体瘫痪。     

外伤后继发性青光眼伴剥脱综合征1例

患者江某，男，65岁，已婚，邯郸某县农民，于2004年8月16日入我院。患者于23d前右侧头面部被车撞伤，右侧面部皮肤撕裂伤，急到当地医院就诊，具体用药治疗情况不详。于20d前出现右上睑下垂，右眼视物不清。故来我院，门诊以“右眼动眼神经麻痹、双眼青光眼”收住院。自受伤以来，有短暂意识不清及大小便失禁，现意识清，精神可，大小便正常，既往身体健康。血压（Bp）100／70mmHg。     

早孕期敌百虫中毒引起迟发性末梢神经炎一例

早孕期敌百虫中毒引起迟发性末梢神经炎一例杨巧莲，和姬苓，沈弘照患者，女，２２岁。既往健康。妊娠２月时因生气自服敌百虫农药约１５０克，当即＂意识不清＂急诊室洗胃输液后意识转清。测胆碱酯酶活力３０％，发病第１５天出现双下肢发软，继而四肢无力、麻木及活动受...     

抗抑郁药物药量过大引起癫痫持续状态2例报告

病例1：男，58岁，因突发意识不清伴四肢抽搐20min入院。患者乘车时突发意识不清，四肢强直一阵挛抽搐，抽搐时头向右转，双眼上翻，牙关紧咬，口吐白沫，面色青紫，伴尿失禁，周身大汗。由急救车送入院。既往无癫痫病史，胃溃疡、胆囊炎病史6年。1个月前在市级医院确诊为抑郁症，予博乐欣50mg口服3     

茼蒿引起严重有机磷中毒1例

病人，男，４７岁。因头晕恶心呕吐２ｄ，意识不清５ｈ就诊。２ｄ前吃茼蒿后，病人出现恶心呕吐，呕吐为胃内容物，在外院诊为食物中毒，给予补液抗炎治疗。５ｈ前意识不清，全身抽搐，给予鲁米那、安定、甘露醇治疗后转我院。查体：Ｔ３６．８℃，Ｐ９０次／ｍｉｎ，Ｒ２...     

糖尿病高渗性昏迷并酮症酸中毒一例

患者，男，７６岁，１９９７年６月２５日晨１１时３０分因反复多饮、多尿、多食、消瘦１０年，多饮、多尿加重、不思饮食４天，意识不清１天入院。该患１０年前诊为糖尿病Ⅱ型，间断服用优降糖及降糖灵。入院前１月自行停药。于６月２４日出现意识不清，小便失禁。发热、...     

急诊意识障碍264例临床病因分析

意识障碍是急诊科常见急重症，入院时病人往往不清，病情急重，变化迅速，死亡率高。本文通过对264例意识障碍病因分析，探讨该急重症的特点，为提高诊断抢救或成功率积累资料。     

席汉氏病危象误诊1例报告

席汉氏病危象是内科少见急症，临床上极易误诊，我院于1995年收治席汉氏病危象误诊1例，现介绍分析如下。1＄例介绍王某，女，36岁，因呕吐、腹泻6次，意识不清1小时来院。查体：T36C，P104次／分，R26次／分，BP8／5千帕，慢性病容，苍老，意识不清，面色蜡黄，口唇苍白，眉发     

多发性抽动症一例

患者，女性，18岁，学生。于2003年8月28日中午与其父亲生气后返校途中出现抽搐、双眼上视、口吐白沫。当时有意识不清，四肢无规律的抽动，无四肢强直及摔伤、舌咬伤、尿失禁。在当地医院给抗炎、抗癫痫(卡马西平、丙戊酸钠、安定)等治疗，未见缓解。每日发作10余次，每次持续时间长短不等，最长为1h左右的间断性抽动，叫之不应，但有抵抗，偶有发作伴意识不清。发作后有时出现无意识言语，吐字不清。病人性格孤僻，病前有感冒史。     

艾滋病并弓形虫脑病误诊脑肿瘤1例

1病例报告 男，39a，维吾尔族人，无业，离异。因左颞炎性肉芽肿术后20d，意识不清1d，收住我院神经外科。家属代诉病人1mo前无明显诱因感头痛，四肢麻木，头颅CT提示：左颞占位性病变。入院后d6手术治疗，术中快速病检结果为：炎性肉芽肿。术后病情改善，术后d20突然再次出现意识不清，双眼上翻，右上肢抽搐，大小便失禁，再次入院。查体：     

儿科常见病证的辩证论治

急惊风急惊风，即惊厥，以抽搐和意识不清为特征，乃儿科常见病证，尤以婴幼儿更为多见。[病因]多由外感风寒，内夹缩食，生痰化热，热极生风，肝风内动，或由急性热性病引起。[辩证]发病骤急，意识不清，两目直视，上翻或斜视，牙关紧闭，四肢抽搐，颈项强直，角弓反张，口角牵动，口唇青紫，或阵发或持续不已，甚至大小便失禁。     

少见过敏原致过敏性休克3例

例1，男，65岁。因突发意识不清、血压降低10min送入急诊科。既往有高血压病、脑梗死病史，发病前在诊所静脉滴注低分子右旋糖酐40，用药5min时突然意识不清，血压60／50mmHg（1mmHg=0．133kPa），呈嗜睡状态，全身散在红色皮疹。双肺呼吸音清，心率90次／min、律齐，心音弱。脉搏细弱。病理反射未引出。给予肾上腺素皮下注射，葡萄糖酸钙、地塞米松静脉注射，     

脑膜瘤误诊为急性脑血管病1例

患者女，61岁。因意识不清4h，于2001年6月10日8pm收入院。4h前突感头痛，随即意识不清，二便失禁，急送我院。既往有高血压病史20余年，未予正规治疗。2年前曾因头痛、右侧肢体活动障碍，在当地医院以脑血栓形成治疗，经扩张血管等治疗2个月后症状好转。1年前再次出现头痛、右侧肢体活动障碍并加重，又诊断为左侧脑出血，给予脱水剂止血剂治     

蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿院前急救成功1例

神经源性肺水肿是指在没有心、肺原发性疾病的情况下，由于颅脑损伤或中枢神经系统其它疾病引起的肺水肿。蛛网膜下腔出血致神经源性肺水肿临床较少见。 1、资料与方法 1.1临床资料女患，39岁，以“突发头晕，头痛，意识不清，口鼻腔流出少许粉红色泡沫痰10min”为主诉于2004年4月11日9：46呼救。医生到达时，患者俯于桌面，意识不清，口唇发绀，口鼻腔涌出大量粉红色泡沫痰。     

低血糖误诊30例临床分析

低血糖昏迷伴偏瘫是一种暂时性偏瘫，常伴有意识不清，与急性脑血管病类似，尤其是老年人突发意识障碍，伴有肢体活动障碍，常常首先考虑急性脑血管病，将我科2007年11月至2007年12月收治的共30例误诊病例，临床分析如下。