Comparative serological evaluation of 10 Blastomyces dermatitidis yeast phase lysate antigens from different sources

Yeast phase lysate antigens from 10 isolates of Blastomyces dermatitidis (dog, ERC-2 and T-58; T-27, polar bear; woodpile, ER-3; bat lung, 48938; human, B5929, B5895, B5896, B5931, and CAPP) from different geographical regions, in addition to a Histoplasma capsulatum (G217B) lysate preparation were compared with respect to their reactivity against serum specimens from dogs, rabbits and humans positive for blastomycosis using an indirect enzyme-linked immunosorbent assay. In addition, the lysate antigens were also assayed against histoplasmosis-positive human serum samples to study their cross-reactivity. Variable results were obtained with T-58 and T-27 exhibiting the greatest reactivity. We also noticed that the lysate did not react consistently to serum samples across species with lesser reactivity evidenced when testing dog sera. Finally, T-58 gave the highest cross-reactivity with histoplasmosis-positive sera. The study may prove valuable in the development of antigen candidates for blastomycosis serodiagnosis.     

Enzyme immunoassay detection of antibodies in canine blastomycosis using Blastomyces dermatitidis lysate antigens

A Blastomyces dermatitidis yeast phase lysate antigen (T-58) prepared in our laboratory was used in an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) for the detection of antibodies in 201 serum specimens from dogs with blastomycosis. In addition 36 sera from non-infected dogs from an endemic area for blastomycosis and 36 sera from non-infected dogs residing in a blastomycosis non-endemic area were assayed. Sensitivity values ranged from 96.2% (53 pre-treatment sera) to 88.5% (148 post-treatment sera) with the specimens from dogs with confirmed blastomycosis. Minimal reactivity was experienced with the sera from non-infected dogs. Positive reactions were obtained with 8.3% of the endemic area sera and with 5.6% of the sera from the non-endemic area. Mean ELISA index values ranged from 7.66 with the pretreatment sera to 1.11 and 1.03 with the endemic area sera and non-endemic area specimens respectively.     

Enzyme Immunoassay Detection of Antibodies in North American Blastomycosis: Comparison of Three Blastomyces dermatitidis Antigens/Enzymimmunoassay zum Antikörpernachweis bei Nordamerikanischer Blastomykose: Vergleich dreier Blastomyces dermatitidis-Antigene

Summary: Three Blastomyces dermatitidis commercial immunodiffusion antigens, Meridian Diagnostics, Nolan/Scott Laboratories and American Microsan, were utilized in an enzyme immunoassay (ELISA) for the detection of antibodies in blastomycosis. Thirty two serum specimens from patients with blastomycosis were assayed by the indirect ELISA using the alkaline phosphatase enzyme system. Greater reactivity, based on the ELISA index value, was evidenced with the Meridian Diagnostics antigen; the other two antigens exhibited lower but comparable reactivity. Specificity was determined by performing cross-reactivity assays on sera from patients with histoplasmosis or on specimens from individuals that More Histoplasma capsulatum skin test positive. Comparable specificity results were obtained with all three antigens.
Zusammenfassung: Drei kommerziell erhältliche Blastomyces dermatitidis -Antigenpräparate für die Immundiffusion — Meridian Diagnostics, Nolan/Scott Laboratories and American Microscan — wurden vergleichend in einem Enzymimmunoassay (ELISA) zum Antikörpernachweis bei Blastomykose eingesetzt. Zweiunddreißig Serumproben von Patienten mit Blastomykose wurden im indirekten ELISA unter Benutzung des alkalischen Phosphatase-Enzymsystems geprüft. Gemessen am ELISA-Index-Wert wurde die beste Reaktivität mit dem Meridian Diagnostics-Antigen erzielt; die beiden anderen Antigen-Präparate zeigten geringere, jedoch vergleichbare Reaktivität. Die Spezifität wurde durch Kreuzreaktionsversuche an Seren von Patienten mit Histoplasmose oder positivem Hauttest mit Histoplasma capsulatum -Antigen geprüft. Mit allen drei Antigen-Präparaten wurden vergleichbare Spezifitätsresultate erzielt.     

Sensitivity and specificity of an isoelectric focusing fraction of Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen for the detection of canine blastomycosis

Summary. Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen (T-58, dog isolate) fractions prepared using the Rotofor® preparative isoelectric focusing (IEF) cell (Bio-Rad) were compared with B. dermatitidis yeast lysate and filtrate reagents with respect to the detection of antibodies in sera from dogs with blastomycosis, histoplasmosis, coccidioidomycosis, cryptococcosis and aspergillosis. A horseradish peroxidase enzyme immunoassay with Turbo TMB substrate was used in the study. One particular IEF fraction (pH 4.3) was optimal in the assay, and it exhibited greater sensitivity (100%) and specificity (93%) than the lysate or filtrate preparations. The highest degree of cross-reactivity was encountered with the histoplasmosis and coccidioidomycosis specimens and considerably less with the cryptococcosis and aspergillosis sera. Studies are in progress to purify further the optimal IEF fraction.
Zusammenfassung. Fraktionen des Lysatantigens der Hefephase von Blastomyces dermatitidis (T-58, Isolat vom Hund), mit der präparativen isoelektrisch fokussierenden (IEF) Rotofor® Zelle (Bio-Rad) gewonnen, wurden mit Lysat- und Filtratvollantigenen der Hefephase von B. dermatitidis zum Nachweis von Antikörpern in Seren von Hunden mit Blastomykose, Histoplasmose, Coccidioidomykose, Cryptococcose und Aspergillose verglichen. In der Studie wurde ein Meerrettich Peroxidase Enzymimmunoassay mit Turbo TMB-Substrat eingesetzt. Eine IEF-Fraktion (pH 4,3) reagierte in dem Test optimal und zeigte gröBere Sensitivität (100%) und Spezifität (93%) als die Lysat- oder Filtratpräparationen. Der höchste Grad von Kreuzreaktivität wurde in den Histoplasmose- und Coccidioidomykoseseren beobachtet, beachtlich weniger dagegen in den Cryptococcose- und Aspergillose-Seren. Studien zur weiteren Reinigung dieser IEF-Fraktion sind in Arbeit.     

Immunological and chemical characterization of glycoproteins in IEF fractions of Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen

Summary. After isoelectric focusing (IEF), fractions of a Blastomyces dermatitidis yeast lysate antigen were analysed for the presence of glycoproteins that may lead to cross-reactivity in immunoassays for the diagnosis of blastomycosis. Five major glycoproteins were apparent, two of which showed cross-reactivity when used in Western blots with sera obtained from dogs with histoplasmosis and coccidioidomycosis. These five glycoproteins were characterized for linkage to the proteins using N -glycosidase F (NGF) and for their lectin binding properties. The cross-reactive 235- and 160-kDa glycoproteins were found to possess mainly O-linked, high-mannose-type carbohydrates, and periodate-mediated oxidation of these molecules eliminated cross-reactivity observed with heterologous sera. Thus, the periodate-treated IEF antigens described here may be useful in solid-phase enzyme immunoassays for the diagnosis of blastomycosis.
Zusammenfassung. Nach isoelektrischer Fokussierung (IEF) wurden die Lysat-Antigenfraktionen der Hefephase von Blastomyces dermatitidis auf Glykoproteingehalt untersucht, der zu Kreuzreaktionen in der Serodiagnostik der Blastomykose führen könnte. Fünf Glykoproteine waren nachweisbar, von denen zwei Kreuzreaktivität in Westernblots mit Seren von Histoplasmose-und Coccidioidomykose-kranken Hunden zeigten. Die fünf Glykoproteine wurden hinsichtlich ihrer Proteinbindung über N-Glykosidase F (NGF) und hinsichtlich ihrer Lektinbindungseigenschaften charakterisiert. Die kreuzreagierenden 235- und 160-kDa-Glykoproteine enthielten Mannose-betonte Kohlenhydrate, und die Peijodat-Oxidation dieser Moleküle eliminierte die Kreuzreaktivität mit heterologen Seren. Daher werden die hier beschriebenen Perjodat-behandelter. IEF-Antigene als geeignet angesehen für den Einsatz in Festphase-Enzymimmunassays für die Blastomykosediagnostik.     

Serological differences in three Blastomyces dermatitidis strains

Yeast phase lysate antigens, prepared from three isolates of Blastomyces dermatitidis (T-58, Tennessee dog; 48089, Zaire human; ERC-2, Wisconsin dog) were assayed for their ability to detect antibodies in human sera, dog sera and sera from rabbits immunized with each of the lysate antigens. The dog sera were from animals diagnosed with blastomycosis from various endemic regions in North America. T-58 and ERC-2 lysate antigens exhibited a high reactivity with the serum from dogs infected with blastomycosis; however, 48089 lysate showed low reactivity with the same sera. With the immunized rabbit sera, 48089 lysate was the only lysate with a high reactivity with the 48089 serum and it exhibited little reactivity with the heterologous sera. The T-58 and ERC-2 lysate antigens reacted minimally with the 48089 serum but reacted highly with both the T-58 and ERC-2 sera. The human sera were from individuals potentially exposed to B. dermatitidis while working on a prairie dog relocation project in Colorado. Remarkably, all three lysate antigens could detect antibodies in the individuals diagnosed with blastomycosis. This study indicated that there were serological differences in the 48089 Zaire lysate compared with the other lysate antigens and it may be designated serotype 2.     

Comparison of seven Blastomyces dermatitidis antigens for the detection of antibodies in humans with occupationally acquired blastomycosis

Yeast phase lysate antigens, prepared from seven isolates of Blastomyces dermatitidis (dogs, T-58, M-98; human, Le; soil, S; sea lion, SL; polar bear, PB; cat, C) were assayed by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) to detect antibodies in human sera. The sera were from individuals potentially exposed to B. dermatitidis while working on a prairie dog relocation project in Colorado. All antigens exhibited greatest reactivity with three specimens in two separate assays. Absorbance values ranged from 0.370 (M-98) to 0.427 (LE) (Trial 1) and from 0.579 (M-98) to 0.714 (PB) (Trial 2) with serum 2; from 0.368 (C) to 0.453 (LE) (Trial 1) and from 0.565 (SL) to 0.694 (S) (Trial 2) with serum 3 and from 0.392 (M-98) to 0.506 (LE) (Trial 1) and from 0.557 (SL) to 0.758 (T-58) (Trial 2) with serum 6. The greatest reactivity was observed with sera from two persons (2 and 3 from the same individual and serum 6) who became ill with symptoms of pulmonary disease and sought medical care. Both patients were subsequently diagnosed with blastomycosis by microscopic and culture methods. The study indicated that all of the lysate antigens, regardless of source, could be used to reliably diagnose blastomycosis.     

A Canine Case of North American Blastomycosis in Alberta, Canada/Nordamerikanische Blastomykose bei einem Hund in Alberta, Kanada

Summary: A freely roaming female Siberian Husky dog, which had spent two successive summers in a rural area of the Ottawa Valley in the province of Ontario with its owner, was seen first in an Alberta private clinic in August 1985 with the complaint of periodic cough. After a second visit, the dog's condition deteriorated and it was brought back to the clinic. At this time, it was febrile and had a chronic cough with hemoptysis. The x-ray findings revealed generalized opacities in both lungs. A needle biopsy was performed and empirical treatment with chloramphenicol was instituted. Tissue sections of the lung aspirate revealed budding yeast cells, suggestive of Blastomyces dermatitidis. The dog was treated with ketoconazole. However, the dog became depressed, coughed persistently and died a week later. An autopsy was performed and lung tissue was excised for microbial examination. Wet mounts, including stained tissue sections, showed thick-walled, broad-based mother cells with single daughter cells. They were morphologically compatible with B. dermatitidis. The indirect fluorescent antibody procedure yielded a 2+ reaction with a conjugate specific for B. dermatitidis. A fungus grew from homogenized lung tissue planted on brain heart infusion (BHIA), mycosel and phytone-yeast extract agars at 25 °C and 37 °C. The mould form growth (25 °C) from BHIA converted into its yeast form when subcultured on the same agar medium at 37 °C in about three weeks. The identity of the fungus was confirmed by the exoantigen procedure, as its exoantigenic extracts contained the »A« antigen specific for B. dermatitidis. This is the first report of a fatal canine case of blastomycosis from an area of Canada not previously known to be endemic for B. dermatitidis. Zusammenfassung: Eine freilebende Sibirische Eskimohündin, die mit ihrer Eigentümerin zwei aufeinanderfolgende Sommer im Ottawa-Tal (Provinz Ontario) in ländlicher Umgebung verbracht hatte, wurde im August 1985 zum erstenmal wegen periodischen Hustens in einer privaten Tierklinik in Alberta vorgestellt. Nach einer zweiten Vorstellung verschlechterte sich der Zustand der Hündin, und sie wurde erneut zur Klinik gebracht, diesmal febril und mit chronischem Husten und Hämoptysis. Die Röntgenuntersuchung erbrachte generalisierte Verschattungen beider Lungen. Es wurde eine Nadelbiopsie durchgeführt und das Tier mit Chloramphenicol behandelt. In den Gewebsschnitten des Lungenaspirates zeigten sich knospende, auf Blastomyces dermatitidis verdächtige Hefezellen. Die Hündin wurde mit Ketoconazol behandelt, ihr Zustand verschlechterte sich jedoch, der Husten dauerte an, und sie starb eine Woche später. In Direktpräparaten und histologischen Schnitten des autoptisch entnommenen Lungengewebes wurden dickwandige Hefen mit einzelnen, breit aufsitzenden Tochterknospen gefunden, morphologische Befunde, die mit Blastomyces dermatitidis vereinbar waren. Der indirekte Fluoreszenztest mit Anti-Blastomyces dermatitidis-Konjugat war 2+ positiv. Aus dem Lungenhomogenat ließ sich der Pilz auf Brain-Heart-Infusion- (BHI), Mycosel- und Phyton-Hefeextrakt-Agar bei 25 °C und 37 °C züchten. Die Filamentphase (25 °C) konvergierte auf BHI-Agar bei 37 °C-Bebrütung innerhalb von 3 Wochen. Die Identität des Pilzes wurde durch den Nachweis des Blastomyces dermatitidis-Exoantigens A sichergestellt. Es ist dies der erste Bericht über eine tödliche Blastomykose beim Hund auf diesem Gebiet in Kanada, das bisher nicht als Endemiegebiet für B. dermatitidis bekannt war.     

Comparison of seven Blastomyces dermatitidis antigens for the detection of antibodies in humans with occupationally acquired blastomycosis

Zusammenfassung.   Hefephasen-Lysatantigen, hergestellt von 7 Blastomyces dermatitidis -Isolaten (vom Hund 2 Isolate, vom Menschen, aus Erdboden, vom Seelöwen, Eisbär und Katze je 1) wurden zum Antikörpernachweis mittels ELISA in menschlichen Seren eingesetzt. Die Seren stammten von Personen mit potentieller Exposition gegen B . dermatitidis während der Teilnahme an einem Präriehund-Auswilderungsprojekt in Colorado. Sämtliche Antigene zeigten größte Reaktivität mit 3 Proben in 2 separaten Ansätzen. Die größte Reaktivität wurde in Seren von zwei Personen beobachtet, die mit Lungen-Symptomen erkrankt waren und medizinische Hilfe benötigten. Beide Patienten wurden später mikroskopisch und kulturell als Blastomykose-Patienten diagnostiziert. Die Studie zeigte, dass sämtliche Lysatantigene, unabhängig von ihrer Herkunft, verlässlich zur Blastomykosediagnostik engesetzt werden konnten.     

Cyclic Adenosine 3'5' Monophosphate (c-AMP) as a Factor in Phase Morphogenesis of Blastomyces dermatitidis

Summary: The intracellular concentration of cyclic adenosine 3'5' monophosphate (c-AMP) was found to be 1.3 times higher in the mycelium of Blastomyces dermatitidis than that found in its yeastlike growth form. Yeastlike cells of the fungus grown at the preferential temperature of 37°C reverted to mycelial phase growth in the presence of the c-AMP phosphodiesterase inhibitors theophylline or 3-isobutyl-1-methylxanthine. The intracellular activity sites of c-AMP phosphodiesterase in converting yeastlike cells were determined by electron cytochemical means. It is believed that intracellular levels of c-AMP can critically influence phase morphogenesis of B. dermatitidis.
Zusammenfassung: Die intrazelluläre Konzentration von c-AMP im Mycelium von Blastomyces dermatitidis ist 1,3mal höher als in seiner Hefe-ähnlichen Form. Hefe-ähnliche Zellen des Pilzes, gezüchtet beim Temperaturoptimum von 37°C, wechselten in die Mycelphase über, wenn ein Inhibitor der c-AMP-Phosphodiesterase wie Theophyllin oder 3-Isobutyl-1-Methylxanthin zugegen war. Die intrazellulären Aktivitätszentren der c-AMP-Phosphodiesterase in diesem Prozeß wurden mit elektronencytochemischen Methoden bestimmt. Es kann angenommen werden, daß die intrazelulläre Konzentration von c-AMP die Phasenmorphogenese von Blastomyces dermatitidis kritisch beeinflußt.     

Epidemiology and Epidemics of Blastomycosis

Summary: In contrast to H. capsulatum and Coccidioides immitis, which have been isolated from soil many times, B. dermatitidis was isolated but rarely. Dozens of outbreaks of histoplasmosis and coccidoidomycosis have been reported, but only four of blastomycosis. Mycolytic factors in soil lyse B. dermatitidis with greater aggressiveness than H. capsulatum and Pseudoallescheria boydii. The almost simultaneous infection observed in man and dogs points to sources of infection in nature and in the same direction point the albeit scarce epidemics.
Zusammenfassung: Im Gegensatz zu H. capsulatum und Coccidioides immitis, die häufig aus Erdproben kultiviert wurden, wurde Blastomyces dermatitidis nur selten isoliert. Dutzende von Epidemien von Histoplasmose und Coccidioidomykose sind publiziert worden, aber nur vier derartige Ausbrüche von Blastomykose. Mycolytische Faktoren in der Erde wirken stärker auf B. dermatitidis als auf H. capsulatum und Pseudoallescheria boydii. Eine fast gleichzeitige Erkrankung bei einen Menschen und seinem Hunde weisen auf einen infektiösen Herd in der Natur hin; in die gleiche Richtung deuten auch die Epidemien der Blastomykose.     

Electron Microscopy of the Tissue Phase Formation of Blastomyces Dermatitidis in Vitro and in Naturally Infected Canine Lung

Summary: The ultrastructure of the tissue form of Blastomyces dermatitidis in naturally infected lung of the canine species was described. In addition, a new simple technique for the study of the conversion process from the infective stage of the fungus to the tissue phase has been introduced. The new procedure seems effective, more encouraging for the study, identification and diagnostic approaches.
Zusammenfassung: Die Ultrastruktur der Gewebsform von Blastomyces dermatitidis in natürlich infizierten Hundelungen wurde beschrieben. Dazu wurde ein einfaches Verfahren für die Konvertierung von der ansteckenden Myzelphase des Pilzes in die Gewebsphase eingeführt. Die neue Technik ist wirksam, ermutigend für weitere Studien und nützlich für Zwecke der Identifizierung und Diagnostik.     

Factors Affecting Viability of Blastomyces dermatitidis in Soil: Faktoren, die die Lebensfähigkeit von Blastomyces dermatitidis im Erdboden beeinflussen

Summary: The viability of the mycelium form of B. dermatitidis in sterilized soil and water was studied under different environmental conditions over a period of four months. The fungus failed to survive for a period of 15 days in non-humidified soil at both 25 and 37°C Addition of several enrichment materials of animal and avian origin did not seem to support viability of B. dermatitidis. In humidified soil the number of viable cells of the fungus showed an increase of a X 12 in 15 days, reaching a maximum of X 25 in 60 days. In water at 25 and 37°C the organism showed an increase in the number of viable cells within 30 days and after that time loss of viability seemed to be correlated to the incubation temperature. It has been concluded that dryness exhibited a serious effect on the viability and this, beside other environmental factors, may explain the short life span of the fungus in nature. Zusammenfassung: Die Lebensfähigkeit der Myzelform von B. dermatitidis in sterilisiertem Boden und in Wasser wurde unter verschiedenen Umgebungsbedingungen über eine Periode von 4 Monaten untersucht. Der Pilz konnte eine Periode von 15 Tagen in nicht befeuchtetem Boden bei Temperaturen von 25 und 37°C nicht überleben. Der Zusatz von zahlreichen anreichernden Materialien, die von Vögeln und anderen Tieren gewonnen worden waren, sdiien die Lebensfähigkeit von B. dermatitidis nicht zu fördern. In angefeuchtetem Boden zeigte die Zahl der lebensfähigen Zellen des Pilzes einen Anstieg um den Faktor 12 in 15 Tagen mit einem Maximum bei Faktor 25 nach 60 Tagen. Im Wasser bei 25 und 37°C zeigte der Organismus einen Anstieg der Anzahl lebensfähiger Zellen innerhalb von 30 Tagen und nach dieser Zeit einen Verlust der Lebensfähigkeit, der mit der Inkubations-temperatur korreliert zu sein schien. Es konnte geschlossen werden, daß Austrocknung einen schwerwiegenden Effekt auf die Lebensfähigkeit des Pilzes hat und daß diese neben anderen Umgebungsfaktoren die kurze Überlebenszeit des Pilzes in der Natur erklärt.     

Isolation of Exophiala dermatitidis from endotracheal aspirate of a cancer patient

Exophiala (Wangiella) dermatitidis is a melanised (darkly pigmented) yeast-like organism that has been reported from the environment and wild animals. The organism is a frequent coloniser of lungs of patients with cystic fibrosis and causes occasional disseminated phaeohyphomycosis and fungaemia. Exophiala dermatitidis is distributed worldwide, but cerebral cases are restricted to East Asia. We report a case of 54-year-old Qatari female patient with a known history of cancer, suffering from pulmonary disorder. Culture of endotracheal aspirate revealed the growth of E. dermatitidis concomitant with Candida krusei. The final diagnosis of E. dermatitidis and attribution to genotype B was achieved by sequencing the rDNA internal transcribed spacer (ITS) region. The present case concerns a pulmonary colonisation by E. dermatitidis, similar to that commonly seen in cystic fibrosis patients. For the detection of E. dermatitidis in clinical specimens culturing techniques are required. The patient finally expired with persistent cancer and C. krusei fungaemia. Review of literature and listing of E. dermatitidis cases published after 1992 show a sharp increase in clinical cases during the 1990s.     

In Vitro Conversion of African Isolates of Blastomyces dermatitidis to Their Yeast For/In vitro-Konversion afrikanischer Blastomyces dermatitidis-Isolate zur Hefephase

Summary: African isolates of Blastomyces dermatitidis are notorious for their resistance to conversion from their mycelial to yeast form at 37 °C on such commonly used agar media as brain heart infusion, Kelley's and cottonseed. In 1984, a partially defined medium, namely, Tween-albumin-niacin agar supplemented with casamino acids (KT), was described as the medium of choice for converting North American B. dermatitidis isolates to their yeast form at 37 °C. In our evaluation study, 15 mycelial cultures, comprising 10 African and 5 North American isolates, were grown on KT, Kelley's, and cotton-seed media and incubated at 37 °C. Partial conversion from mould to yeast form was observed only on the KT medium after 72 h in 6 of the 10 African and all 5 of the North American isolates. Complete conversion into their yeast form was achieved in the remaining 4 of the African isolates only after they had been repeatedly sub-cultured onto fresh slants of the KT medium. In contrast, the North American isolates converted completely to their yeast form on all 3 media after 2 weeks at 37 °C. Zusammenfassung: Afrikanische Isolate von Blastomyces dermatitidis sind bekannt für ihre Resistenz gegenüber der Konversion bei 37 °C auf gebräuchlichen Medien wie Herz-Hirn-, Kelley-(Glucose-Hämoglobin)- und Baumwollsaat-Agar von der Myzelphase in die Hefephase. 1984 wurde ein partiell definiertes Medium, nämlich Tween-Albumin-Niacin-Agar mit Casaminosäuren-Supplement, das KT-Medium, als Nährboden der Wahl für die Konversion nordamerikanischer Blastomyces dermatitidis-Isolate in ihre Hefephase bei 37 °C beschrieben. In unserer Bewertungsstudie wurden 15 Myzelkulturen, bestehend aus 10 afrikanischen und 5 nordamerikanischen Isolaten, auf KT-, Kelley- und Baumwollsaat-Agar bei 37 °C gezüchtet. Eine partielle Konversion von der Fadenpilz- zu der Hefephase wurde nur auf dem KT-Medium nach 72 h Bebrütung bei 6 der 10 afrikanischen und bei allen 5 nordamerikanischen Isolaten beobachtet. Die komplette Umwandlung in die Hefephase wurde bei den restlichen 4 afrikanischen Isolaten erst erreicht, nachdem sie wiederholt auf frischem KT-Schrägagar subkultiviert worden waren.     

Pulmonary blastomycosis: a new endemic area in New York state

We describe three cases of pulmonary blastomycosis in patients from central New York State (NYS). Two of these cases occurred in 2012, and in patients who resided in the same county. Moreover, two of these cases manifested with acute respiratory distress syndrome and survived. Interestingly, one of the two received corticosteroids and was extubated within 1 week. To the best of our knowledge, these are the first cases of human blastomycosis to be reported from NYS and we propose that corticosteroids administration might reduce hospitalisation time and ventilator‐associated complications, even though it is not currently recommended in standard treatment.     

Long-term fungal cultures from sputum of patients with cystic fibrosis

Mycological examination of sputum from 121 patients with cystic fibrosis by means of long-term cultures (4 weeks) revealed the occurrence of Candida albicans in low quantities in 70%, Aspergillus fumigatus in 30%, and Exophiala/Wangiella dermatitidis in 9% of the examined patients. A. fumigatus frequently causes the development of allergic bronchopulmonary aspergillosis in patients with cystic fibrosis. The predisposing factors for colonization with the otherwise seldom found fungus E. dermatitidis in these patients and the consequences of these findings are discussed. In conclusion, long-term fungal cultures are advocated for specimens from CF patients.     

Efficacy of Itraconazole in Blastomycosis in a Murine Model and Comparison with Ketoconazole

Summary: Mice were infected intranasally with B. dermatitidis yeasts, and after infection treated orally. Itraconazole 50–150mg/kg/day was protective (prolonged survival) against lethal infection, although the infection was not sterilized. Itraconazole was approximately 3 times as potent as ketoconazole. These results suggest advantages for itraconazole therapy clinically.     

Intestinal prevalence of the neurotropic black yeast Exophiala (Wangiella) dermatitidis in healthy and impaired individuals

A screening of 2300 samples of faeces from humans with and without underlying disease revealed that the black yeast Exophiala dermatitidis is present at a frequency of 5.2 per thousand (n=12). Eight individuals positive for the fungus had diarrhoea at the moment of its isolation, out of 11 where relevant information was available. Judging from repeated isolation over several weeks in one patient, the organism is able to persist in the human intestinal tract.