超声测定羊水过少与围生儿预后的价值

目的 :探讨晚期妊娠羊水过少对围生儿的影响。方法 :应用B超测定羊水指数 (AFI)法 ,对 5 12例妊娠妇女的羊水量进行估计 ,并与围生儿结局进行对照分析。结果 :羊水过少高发于孕周 >4 0周的孕妇。AFI≤ 5 .0cm组与AFI >8 0cm组比较 ,两组胎儿宫内发育迟缓 (IUGR)、胎儿宫内窘迫、新生儿评分 5minApgar<7min、胎儿粪染的发生率有显著性差异 ;AFI 5 .0～ 8.0cm组围生儿不良结局的发生率也比AFI>8.0cm组明显增多。结论 :羊水过少易发生不良围生儿结局 ,严重影响围生儿预后。发现AFI≤ 5 .0cm及AFI 5 .0～ 8.0cm者应高度重视 ,加强监护 ,尽可能避免不良围生儿结局的发生。     

羊水过少对母婴的影响及其处理

目的 探讨羊水过少对母婴的影响及其处理.方法 收集我院2005年1月～2008年12月住院治疗的羊水过少孕妇67例作为观察组,随机抽取同期我院分娩的羊水量正常孕妇67例作为对照组,对两组病例的妊娠并发症、围生儿情况进行比较.结果 现察组过期妊娠、妊娠高血压疾病、胎儿宫内生长迟缓(IUGR )及胎儿畸形明显高于对照组;观察组并发胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息及剖宫产率明显高于对照组.结论 羊水过少与妊娠并发症密切相关,严重威胁围生儿生命,如果同时合并妊娠并发症则风险更大.发现羊水过少应适时终止妊娠,可分娩者以剖宫产为宜,可改善围生儿预后.     

宫内生长受限胎儿的脑容积MRI研究

<正>摘要目的胎儿宫内发育迟缓(IUGR)是一种已知会影响胎儿脑区域的病理性胎儿疾病,与今后神经发育异常有关。本研究采用MRI评估IUGR胎儿与对照组相比宫内区域性脑容积的变化。方法回顾性分析30~34孕周胎儿的MRI影像,测量13例由于胎盘功能不全所致的IUGR胎儿和21个对照组的8个脑区(幕上脑腔、大脑半球、颞叶和小脑)。应     

扩散加权成像在胎儿脑发育中的应用进展

胎儿先天性发育异常是围生儿死亡和致残的重要原因,产前早期准确诊断是干预及治疗的关键。胎儿MR成像能够弥补超声检查的不足,是胎儿产前诊断的一种重要辅助手段。扩散加权成像不但能够评估胎儿的正常脑发育过程,而且对脑先天发育异常及胎儿宫内脑损伤的早期评估具有重要意义。现就扩散加权成像在胎儿脑发育中的应用进展予以综述。     

胎盘功能不全胎儿的胎盘磁共振扩散加权成像研究

目的对有或无胎儿宫内发育迟缓(IUGR)并可疑胎盘功能不全的胎儿行胎盘磁共振扩散加权成像评估。材料与方法此项研究经伦理委员会批准,所有病人均签署知情     

妊高征对围生儿的影响及其防治

妊娠高血压综合征 (妊高征 ,ＰＩＨ )是孕产妇及围生儿、新生儿死亡的主要原因之一。 1998年 11月～ 2 0 0 1年 11月 ,我们就住院妊高征 31例对围生儿的影响进行了分析 ,以便预防和积极治疗妊高征 ,降低围生儿病死率 ,为提高围生儿生存质量提供依据。1　对象和方法1 1对象　住院妊高征 31例 ,占同期分娩产妇3 4 %。年龄 18～ 37岁 ,平均 2 3岁 ;孕龄 32～ 4 0周 ,平均为 36 5周。其中轻度 12例 ( 1 33% ) ,中度 8例 ( 0 78% ) ,重度 11例 ( 1 2 2 % )。新生儿体重 110 0～ 4 10 0 ｇ ,<2 5 0 0 ｇ为胎儿发育迟缓 (ＩＵ ＧＲ)。1 2　方法1 2…     

主动脉峡部在评估胎儿宫内生长受限中的应用

胎儿宫内生长受限(IUGR)是一种重要的妊娠并发症,与临床不良结局、死产、围产期发病率和脑瘫有关。主动脉峡部(AOI)是左右心室间唯一动脉连接,其血流直接、快速地反应了心室输出与周围血管系统阻抗间的平衡,因而它作为IUGR血流动力学逐步恶化,特别是作为其短期及长期不良结局的预测指标逐渐被提出。本文对胎儿AOI血流频谱在评估IUGR中的应用进行归纳综述。     

羊水过少对围生儿的影响(附268例报告)

目的 探讨妊娠晚期羊水过少对围生儿的影响.方法 2000年6月-2007年6月住院治疗的妊娠晚期羊水过少孕妇268例(羊水过少组),另随机抽取同期住院分娩且羊水量正常的孕妇300例作为对照(对照组),比较分析羊水过少对围生儿及分娩结局的影响.结果 羊水过少组中胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息、吸人性肺炎及围生儿死亡率明显高于对照组(P＜0.05),胎儿生长受限(FGR)、妊娠高血压疾病(HDCP)、过期妊娠等妊娠并发症及胎儿畸形的发生率也明显高于对照组(P＜0.05).羊水过少组剖宫产率明显高于对照组,且羊水越少剖宫产率越高、新生儿评分越低(P＜0.05).结论 羊水过少是妊娠晚期的严重并发症,严重威胁围生儿生命,同时合并妊娠并发症时风险更大,选择最佳分娩方式及时终止妊娠可明显改善围生儿预后.     

多普勒超声检测胎儿脐动脉血流 S／D、 RI值对于评价宫内窘迫的临床意义

目的：通过多普勒超声检测晚期妊娠胎儿脐动脉血流S／D、RI值,探讨其对于评价宫内窘迫的临床价值,对于预测围生儿预后的意义。方法对180例孕32～41周单胎孕妇采用彩色多普勒超声进行产前检查,观察胎儿有无脐带绕颈、羊水透声、测定脐动脉S／D、RI值,根据检查结果分为脐带绕颈组和无脐带绕颈组,观察两组胎儿宫内窘迫的发生率;发生胎儿宫内窘迫与无宫内窘迫脐动脉血流S／D、 RI值的差别;以及胎儿脐动脉血流与妊娠预后的关系。结果与无脐带绕颈组相比,脐带绕颈组胎儿宫内窘迫发生率高（ P＜0．05）;发生胎儿宫内窘迫脐动脉血流S／D、RI值明显高于无胎儿宫内窘迫者（ P＜0．05）。脐动脉血流正常者剖宫产率、羊水污染及Apgar 评分＜7明显高于异常者（ P＜0．05）。结论多普勒超声检测胎儿脐动脉血流对评价胎儿宫内窘迫、预测围生儿预后有重要的临床应用价值。     

妊娠期糖代谢异常对母儿的影响

目的了解糖代谢异常对孕妇、胎儿及新生儿的影响。方法对1550例孕妇在孕24～28周做50克糖筛查,阳性者再做75克葡萄糖耐量试验,根据血糖结果将孕妇分为三组,即糖代谢正常组、妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组,对三组孕妇及围生儿妊娠结局进行比较。结果妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组的妊高征,早产,羊水过多,巨大儿,胎儿窘迫,剖宫产率及新生儿高胆红素血症均高于糖代谢正常组,但妊娠期糖尿病组和糖耐量异常组间无差别。结论糖代谢异常增加孕妇和围生儿患病率,应对其予以重视,早期发现、早期诊断和早期治疗。     

产科中羊水过少50例临床诊断及处理

目的：通过临床诊断探讨羊水过少对产科孕妇围生儿情况的影响。方法选取研究妇幼保健院收治的羊水过少产妇50例,将这50例羊水过少产妇作为研究中的观察组,并选择同期羊水正常产妇50例作为对照组,对所有产科产妇的临床资料进行分析,对比对照组和观察组产妇的胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎情况及产妇分娩方式。结果观察组产科产妇由于羊水过少胎儿窘迫、羊水粪染、窒息、吸入性肺炎的发生率明显高于对照组,观察组产科产妇分娩方式主要以剖宫产手术为主,为38例,占76.00％,对照组以自然方式为主,产妇人数为34例,占68.00％,经卡方t检验对比两组围生儿情况和分娩方式,得出P值小于0.05,差异具有统计学意义。结论对羊水过少的产妇选择合理的分娩方式能够有效降低围生儿死亡率,对提高围生儿的身体素质和生存质量具有重要意义。     

超声检测妊娠期高血压孕妇胎儿血流动力学变化与妊娠结局的相关性分析

目的探讨超声检测妊娠期高血压疾病(以下简称妊高症)孕妇胎儿脐血流、大脑中动脉联合静脉导管血流变化与不良妊娠结局的相关性。方法选取2015年10月~2016年12月我院收治的正常孕妇、轻度子痫前期、重度子痫前期患者各30例。对3组胎儿脐动脉、大脑中动脉、静脉导管和脐静脉血流参数及孕妇分娩时周数、新生儿体重、胎盘重量等围生儿预后指标进行观察分析。测量脐动脉及大脑中动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)及静脉导管和脐静脉的最大流速(Vmax)、内径(Duv)。围生儿预后指标:计测孕妇分娩时周数、新生儿体重、脐动脉PH、5分钟Apgar评分、胎盘重量。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组、正常组胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv)及脐动脉、大脑中动脉血流动力学参数组间比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。在围产儿不同结局中胎儿静脉导管分流率(Qdv/Quv)及脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩峰值流速与舒张峰值流速比值(S/D)比较差异均有统计学意义(均P0.05);重度子痫前期组围生儿体重、分娩周数、脐动脉p H值、Apgar评分、胎盘重量与轻度子痫前期组、正常对照组比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。Logistic二元回归分析结果显示,围生儿不良预后与胎儿脐动脉、大脑中动脉的S/D、PI、RI及静脉导管分流率(Qdv/Quv)均具有相关性(均P0.05)。结论对胎儿的脐动脉、大脑中动脉、静脉导管血流动力学参数进行综合监测能更准确地评估胎儿宫内状况,可作为预测妊高症病情及不良妊娠结局的指标。     

超声检查在胎盘血窦中的诊断效果及与围生儿结局的相关性

目的 探讨超声检查在胎盘血窦中的诊断效果及与围生儿结局的关系。方法 选取我院于28周以后分娩的孕妇9451例,行超声检查,并以临床胎盘病理结果作为“金标准”,分析超声检查在胎盘血窦中的效果并计算诊断效能。根据病理结果将孕妇分为血窦组和对照组,对两组孕妇进行随访(随访到胎儿娩出截止),比较两组围生儿结局;采用Pearson相关性分析软件对孕妇胎盘血窦发生率与围生儿结局进行相关性分析。结果 9451例孕妇经病理检查确诊胎盘血窦28例,确诊率为0.30%。超声检查最终确诊25例,检查准确率为89.29%(25/28)(P> 0.05),诊断灵敏度为82.14%(23/28)、特异度为99.98%(9421/9423);血窦组剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率高于对照组(P <0.05); Pearson相关性分析结果表明:胎盘超声诊断胎盘血窦检出率与剖宫产率、产前出血率、新生儿窒息率、胎儿宫内生长受限率呈正相关性(P <0.05)。结论 超声检查用于胎盘血窦中检出率及诊断灵敏度、特异度较高,且与围生儿结局存在强相关性,加强孕妇超声检查,能改善胎盘血窦孕妇...     

子痫前期对胎儿生长受限围生儿结局影响分析

目的比较分析合并子痫前期（PE）的胎儿生长受限（FGR）病例与不合并PE的FGR病例的围生儿结局。方法回顾性分析单胎FGR病例166例，其中早产65例，足月产101例。早产和足月FGR中按是否合并PE分为FGR合并PE组及FGR不合并PE组进行比较分析。结果早产FGR合并PE组围生儿并发症及主要并发症比例显著高于不合并PE组。用Logistic分析校正分娩孕龄后发现，PE与早产FGR围生儿并发症（OR=5．4，95％CI1．3—22．1）及主要并发症（OR=6．0．95％CI1．4～25．0）升高有关。足月FGR合并PE组lmin和5rainApgar评分显著低于不合并PE组，新生儿科住院天数显著长于不合并PE组。结论PE与早产FGR围生儿并发症升高及足月FGR1min和5minApgar评分降低相关。     

围生儿108例死亡原因浅析

作者对近４年的孕满２８周，出生７天内，体重达１０００ｇ以上，身长达３５ｃｍ以上的围生儿的死因作回顾性统计分析。结果发现，４年中围生儿死亡率下降不显著，平均死亡率为９．０９％。胎儿死亡原因：脐带异常占２８．５７％，其它依次为死因不祥占２０％，先天异常（...     

胎儿先天性膈疝的产前超声诊断

目的:讨论先天性膈疝的超声产前诊断及评估围生儿预后的方法.材料和方法:收集1999-09～2010-03在新华医院产科经产前诊断和出生后7d内诊断的先天性膈疝病例24例,比较分析不同类型膈疝二维声像图特点.结果:24例中产前诊断23例(95.8%),平均诊断时间在孕28+3周,新生儿存活6例(25%),均为左侧膈疝.有合并畸形的胎儿围生期结局均不良.结论:目前先天性膈疝胎儿的存活率仍较低,须根据超声检查胎儿膈疝的部位、肺发育情况、有无合并畸形综合评估胎儿的预后.     

二维超声联合四维超声对产前诊断胎儿畸形的临床意义

胎儿畸形与妊娠期诸多因素有关,妊娠期胎儿出现缺陷,甚至导致围生儿死亡,给孕产妇及其家庭带来沉重负担,降低社会人口出生质量.为了降低畸形胎儿出生率,需要进行产前筛查.目前主要依靠超声检查,其中二维超声可重复性强,操作方便,无创,在临床应用广泛,但因为受多种因素影响,诊断准确性还需进一步提高[1].     

时间-空间相关成像技术评估宫内生长受限胎儿心功能的研究

目的 :探讨时间-空间相关成像技术评估孕晚期宫内生长受限(IUGR)胎儿的心功能变化。方法 :选择孕晚期30例IUGR胎儿和50例正常胎儿,分别作为研究组和对照组。在孕29~36周,通过时间-空间相关成像技术分别采集2组胎儿左心室收缩末期容积(ESV)和舒张末期容积(EDV),计算2组胎儿左心室每搏输出量(SV)、心输出量(CO)和射血分数(EF),并行统计学分析。结果:2组胎儿随着生长发育,SV和CO逐渐增加组间比较差异均有统计学意义(均P0.05),且均与孕龄呈正相关(均P0.05);EF则相对恒定(均P0.05)。结论 :时间-空间相关成像技术可较简便、准确地测量胎儿的心室ESV和EDV,IUGR组SV和CO明显低于正常组,EF评估胎儿心功能不够完善。     

妊娠期急性脂肪肝12例分析

目的：探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,早期诊断和治疗,以降低孕产妇及围生儿死亡率。方法：回顾分析近10年来收治的12例患者的临床资料。结果：12例患者中,9例存活,死亡3例,15例胎儿（其中3例为双胎）中,男胎11例,女胎3例,死胎3例,新生儿死亡1例。结论：妊娠期急性脂肪肝的临床表现以可逆性肝损害为主,伴多器官功能受损;早期诊断,及时终止妊娠,血浆置换和人工肝等多种支持治疗是改善母婴预后的关键;多学科合作,综合治疗,能有效降低孕产妇、围生儿死亡,提高孕产妇,围生儿生存率。     

妊娠高血压综合征对围生儿结局的影响

目的：探讨妊娠高血压综合征（妊高征）对围生儿的影响及其防治措施。方法：分析我院妊高征产妇418例围生儿资料，并与随机抽取同期无妊高征产妇413例围生儿情况进行比较。结果：妊高征组小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、缺血缺氧性脑病（HIE）的发生率及围生儿病死率均非常显著高于对照组（P〈0．01），且重度妊高征小于胎龄儿、新生儿窒息、吸入性肺炎、HIE发生率及围生儿病死率均显著高于轻中度妊高征（P〈0．05）。结论：妊高征是影响围生儿预后的主要原因之一，且围生儿预后不良与妊高征病情严重程度相关。