重度妊高征剖宫产时机的选择

重度妊高征处理得当与否,直接危及母婴生命,适时终止妊娠,保障了围产儿的存活,又避免了母亲因病情恶化出现的严重并发症。现将我院１９８０年１月至１９９５年１２月重度妊高征９６例的分娩时机分析如下。１　临床资料１１　一般资料　重度妊高征９６例均符合重度妊高征的诊断标准［１］：血压≥２１３／１４７ｋＰａ,尿蛋白＞５ｇ／２４ｈ,尿量＜４００ｍｌ／２４ｈ,血小板＜１００×１０９／Ｌ,谷丙转氨酶增加＞３０ＩＵ,持续头痛和视力模糊,持续右上腹痛,端坐呼吸（心衰或肺水肿）,胎儿生长迟缓等。患者年龄２１～３０…     

乙肝相关性再障1例

患女，３６岁。以乏力伴皮肤巩膜黄染４周，加重１周于１９９７年５月２０日入院。４周前无明显诱因出现疲乏无力，经充分休息后未能缓解，同时发现自己皮肤巩膜黄染，尿色深黄，似浓茶，在当地医院就诊，化验肝功：ＴＢＩＬ １２０μｍｏｌ／Ｌ，ＤＢＩＬ９１μｍｏｌ／Ｌ，ＧＰＴ １７４．８Ｕ／Ｌ，ＧＯＴ １５６．１Ｕ／Ｌ；乙肝系列：ＨＢｓＡｇ（＋）、ＨＢｅＡｇ（＋）、ＨＢｃＡｂ（＋）；血常规检查：白细胞 ４． ２× １０９／Ｌ，红细胞 ３． ６×１０１２／Ｌ，血红蛋白１１．８ｇ／Ｌ，血小板１０．５×１０９／Ｌ。诊断为：病…     

血HBV抗原阴性的HBV相关性肾炎一例报告

１　临床资料　患者,男,４８岁。因蛋白尿伴水肿１０个月于１９９８年６月２０日入院。１９９７年８月患者因咳嗽、发热、水肿,查尿蛋白（＋＋＋）,给予青霉素后症状好转,但水肿不退。１９９７年９月曾短期使用雷公藤、泼尼松,以后一直服用中药,尿蛋白波动于（＋＋～＋＋＋）。１９９８年２月外院查２４ｈ尿蛋白１６．２９ｇ,血Ａ／Ｇ为２６／２４,予泼尼松２０ｍｇ,３次／ｄ（６周后减至１０ｍｇ,３次／ｄ）,环磷酰胺０．８ｇ,静滴,１次／３周,共４次,治疗期间查２４ｈ尿蛋白４．７６～７．５６ｇ,为进一步诊治收入我科。…     

妊娠合并再生障碍性贫血一例报告

１　临床资料　患者２２岁,女,因孕３８＋３周,头昏、发现皮肤出血点５个月,加重伴胸闷、气急、双下肢浮肿１个月入院。患者于孕３个月时无明显诱因出现头昏、皮肤散在出血点,外院诊断为贫血;孕５个月因症状加重在外院骨穿,确诊为再生障碍性贫血。因全血细胞减少间隔２周输新鲜血２００ｍｌ治疗,至入院时已输新鲜血３８００ｍｌ;入院前１个月出现胸闷、双下肢浮肿。入院后查体：ＢＰ２２／１４ｋＰａ,全身散在出血点,心前区可闻及Ⅲ级收缩期杂音,双下肢浮肿至会阴部。辅助检查：Ｈｂ：４１ｇ／Ｌ,ＰＬＴ：４×１０９／Ｌ（血小…     

甲状腺功能亢进症并发原发性血小板减少性紫癜1例

１　病历报告　　女性,４０岁,因月经增多、皮肤瘀点瘀斑２个月,于１９９８年７月２０日入院。患者入院前５月因心悸、多汗、双手颤动、乏力在我院门诊检查血Ｔ３５．２４ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４２９１．５４ｎｍｏｌ／Ｌ,诊断为甲状腺功能亢进症,而服用他巴唑３０ｍｇ／ｄ治疗。近２月出现月经增多,皮肤瘀点瘀斑。查体：全身皮肤可见散在瘀点瘀斑,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心肺腹未见异常。　　实验室检查：Ｈｂ１０７ｇ／Ｌ,ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ,ＢＰＣ１４×１０９／Ｌ;Ｔ３１．６９ｎｍｏｌ／Ｌ、Ｔ４１１２．２３ｎ…     

重度妊高征合并大量腹水二例

重度妊高征合并大量腹水二例楼艺，孙艳（安徽省宣州市医院妇产科２４２０００）例１患者２４岁，孕２产０，妊娠４０周，因头昏，眼花，下肢浮肿半月，拟先兆子痫于１９９３年３月２日急诊入院。查体：Ｂｐ２１．５／１９ｋＰａ，Ｐ８４次／分，下肢浮肿（＋＋＋），心肺...     

病毒感染致多个浆膜腔积液1例报告

１　病历报告　　患者,女,６０岁,感冒１周后出现胸闷、气短、心慌而于１９９７年３月６日入院。无服药史。查体：Ｔ３６．５℃,Ｐ１１０／ｍｉｎ,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,Ｒ２４／ｍｉｎ,意识清楚,呼吸稍促,双侧胸廓饱满,双肺下叩诊呈浊音。呼吸音消失;心浊音界扩大,心尖搏动位于左锁中线外侧第５肋间１．５ｃｍ,ＨＲ１１０／ｍｉｎ,心音低顿,遥远,节律规整,未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：ＷＢＣ３．８×１０９／Ｌ,Ｎ０．６０,胸水：ＷＢＣ２９０×１０６／Ｌ,Ｌ０．９５,胸水ＬＤＨ／血ＬＤＨ为０．…     

妊娠合并巨大阔韧带肌瘤红色变性获足月活婴1例

１　患者,孕妇,２５岁,因停经３２周,左下腹痛２小时于１９９７年１０月８日收入院。入院查体：Ｔ３７．６℃,ＢＰ１５／１０ｋＰａ,心肺正常,肝脾未触及,双下肢Ⅰ°浮肿。产科情况：宫高３８ｃｍ,腹围１１５ｃｍ,ＲＯＡ,胎心率１４２次／分。血常规：ＷＢＣ１３．２×１０９／Ｌ,Ｎ８３．９％,ＨＧＢ１１８ｇ／Ｌ,ＰＬＴ２１７×１０９／Ｌ。Ｂ超提示：ＢＰＤ８．２ｃｍ,羊水量正常,后壁胎盘;多发性子宫肌瘤,最大１０．５ｃｍ×１１．５ｃｍ×１３．２ｃｍ,最小７．３ｃｍ×６．５ｃｍ。子宫肌瘤红色变性？入院诊断：３…     

距骨非何杰金淋巴瘤1例

患者,男,２８岁,右踝部疼痛半年于１９９７年１月７日入院。患者于１９９６年７月扭伤右踝后出现疼痛、肿胀,右踝关节活动受限,自行以中草药外敷无好转,遂来院就诊,摄片示“右距骨肿瘤？右踝关节结核？”住院。入院时查：一般情况可,浅表淋巴结无肿大,肝脾不大,右踝关节轻度肿胀,轻压痛,右距骨压痛明显,无波动感,局部无破溃,踝关节背伸受限。实验室检查：血常规ＲＢＣ５．４×１０９／Ｌ,Ｈｂ１１５ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．６×１０９／Ｌ,Ｎ０．６４,Ｌ０．３４,ＰＣ２４．５×１０９／Ｌ（右髂后）;骨髓象：增生活跃,粒系…     

结扎双侧颈外动脉治愈严重鼻出血1例

患者女,６５岁。因右侧鼻腔反复出血５ｄ于１９９７年１１月２６日收住院。检查：血压１６／１１ｋＰａ,贫血貌,精神差,在鼻腔有活动性出血,因出血较急,出血部位未能查明。血红蛋白９ｇ／Ｌ,白细胞４．８×１０９／Ｌ,红细胞３．１×１０９／Ｌ,血小板１５０×１...     

自发性脐带血肿致胎儿宫内窘迫1例

患者２４岁 ,Ｇ２Ｐ０,孕３９周 ,因阵发性腹痛１２ｈ于２０００年１２月１６日入院。既往月经规则。入院体检 :一般情况良好 ,ＢＰ１５０／１００ｍｍＨｇ,心肺听诊正常。腹隆 ,肝脾肋下未及 ,两下肢浮肿(+)。产科检查 :宫高３３ｃｍ ,腹围９６ｃｍ ,先露头 ,ＬＯＡ ,胎心１４０次／ｍｉｎ,胎膜未破 ,先露棘上３ｃｍ。Ｂ型超声检查提示 :儿头双顶径９．６ｃｍ ,股骨长７．６ｃｍ ,羊水暗区３ｃｍ ,胎盘Ⅱ级。尿常规检查蛋白阴性。入院诊断 :Ｇ２Ｐ０,孕３９周宫内活胎待产 ,ＬＯＡ ,轻度妊高征。入院后予解痉降压、促胎肺成熟、吸氧处理。…     

尼曼-匹克病6例报告

临床资料本组６例中男３例,女３例。年龄８月至１８／１２岁,平均年龄为１２．６个月。发病时间为生后３－８个月,其中３个月２例,５个月２例,８个８２例。６例患者均来自农村,无家族遗传史。３例以腹胀逐渐加重就诊。３例以面色逐渐苍白就诊。体征中肝脾均肿大,其中右肋缘下６ｃｍ以内３例,６～１０ｃｍ３例。脾Ａ线９－１８ｃｍ,Ｂ线９～１６ｃｍ,Ｃ线－０．５～＋５ｃｍ。实验室检查示重度贫血 ２例（５６ｇ／Ｌ．６８ｇ／Ｌ）,中度贫血４例（８０ｇ／Ｌ,８９ｇ／Ｌ,９２ｇ／Ｌ,９８ｇ／Ｌ）。红细胞均降低：１．９５～３…     

胃平滑肌瘤致消化道大出血2例

１　病例介绍例１,女,４１岁。因黑便２天,呕血３小时急诊入院。查体：Ｔ３６．８℃,Ｐ１０８次／分,ＢＰ１０／６ｋＰａ。神清,面色苍白,脉速。血常规：Ｈｂ９９ｇ／Ｌ,ＲＢＣ３．０９×１０１２／Ｌ,ＷＢＣ６．９×１０９／Ｌ。钡餐检查：胃底侧后壁一类圆形４．５ｃｍ×４ｃｍ大小隆起病灶。胃镜检查：胃底近胃体大弯侧偏后壁见３ｃｍ×２ｃｍ隆起病变,表面糜烂,以胃平滑肌瘤可能性大。于１９９６年１１月１２日在全麻下行近端胃大部切除术。术中见胃底胃体交界处大弯侧偏后壁３．８ｃｍ×３．５ｃｍ×３．５ｃｍ球形肿块,向…     

绞贞汤治疗放化疗引起白细胞减少80例

绞贞汤治疗放化疗引起白细胞减少８０例／刘少翔…／／辽宁中医杂志．－１９９４，２１（７）．－３１０绞贞汤组成：绞股蓝、女贞子、鸡血藤各３０ｇ。治疗组８０例治疗前白细胞２．０×１０９／Ｌ～３．７×１０９／Ｌ，治疗６～１０ｄ，回升到４．３×１０９／Ｌ～６．...     

肾球旁细胞瘤1例

患者女性,２４岁,孕５月。因持续性高血压１月,曾服用多种降压药无效,于１９９７年６月１３日入院。入院后检查：血压１６．５／９ｋＰａ;血、尿常规,肝、肾功能,血氯、血钠、血钙、血镁和血磷等检查均正常;血钾３．１２ｍｍｏｌ／Ｌ;血糖３．８９ｍｍｏｌ／Ｌ;测定２４小时尿量为１０００ｍｌ,ＶＭＡ为１５．５ｍｇ;心电图提示左心室高电压;ＣＴ见右上腹２．３ｃｍ×３．６ｃｍ×３．９ｃｍ肿块,提示嗜铬细胞瘤。术前诊断为右肾嗜铬细胞瘤。于１９９７年６月２４日在全麻下手术,取右第１０肋间胸膜外胸腹联合切口探查,术中…     

以脾囊肿为首发症状的真性红细胞增多症一例

患者,男３５岁。两周前无诱因出现左上腹疼痛,呈持续性疼痛,伴发热,体温３８－１℃,３日后疼痛略减轻。既往健康。查体：生命体征平稳,体温３７－６℃,神清,面潮红,肝肋下未及,脾肋下２－００ｃｍ,触痛（＋）,质中等,叩痛（＋）,心肺（－）。实验室检查：ＲＢＣ５－０５×１０１２个／Ｌ;Ｈｂ：１７ｇ／Ｌ;ＷＢＣ：１５．１×１０９／Ｌ;Ｐｔ：５２０×１０９／Ｌ;红细胞比积５８％;ＥＳＲ：６ｍｍ／ｈ;Ｂ超提示：脾上极有９ｃｍ×６ｃｍ大小液性暗区,疑为脾脓肿,行剖腹探查术,脾切除,病理：脾肿大、梗塞、坏死、液…     

妇女分娩前后血浆血小板激活因子水平的变化

采用生物分析法检测妇女孕３８周和分娩后１ｈ血浆血小板激活因子（ＰＡＦ）的水平，以了解分娩前后母体ＰＡＦ水平的变化及其与妊娠高血压综合征（妊高征）的潜在关系。结果：正常妊娠组孕３８周的ＰＡＦ活性为（２５．００±５．６５）μｇ／Ｌ，显著高于轻中度妊高征组［（１４．７４±４．５６）μｇ／Ｌ］和重度好高征组［（１１．４５±６．０８）μｇ／Ｌ］（均为Ｐ＜０．０５）。三组孕妇分娩后１ｈ的ＰＡＦ活性分别为（３３．９０±４．１２）、（３２．２８±５．９３）和（３５．９３±１０．８３）μｇ／Ｌ，均显著高于同组孕３８周的水平（均为Ｐ＜０．０５）。结果提示，血小板激活因子可能参与好高征的发病机制，而胎盘在血小板激活因子的代谢调节中具有重要的地位。     

艾滋病合并组织胞浆菌等感染1例

１临床资料 患者，男，３１岁。因间歇发热、干咳伴消瘦４个月余。于１９９９年９月 ２５日转入我院。发病以来体重下降约 １０ｋｇ。患者否认吸毒、输血、性乱史和结核病史。查体：体温３８．５℃消瘦，左侧锁骨上窝可触及 ３个 ０．４ ｃｍｘｏ．６ ｃｍ大小、无压病可活动之淋巴结。咽部散在糜烂灶，双肺呼吸音粗；右侧中下腹压痛，肝、脾肋下未触及。 血红蛋白 ９９ｇ／Ｌ，白细大包（ ３．５～３．１）×１０９／Ｌ，中性０．８４，淋巴０．１６，血小板３．１×１０９／Ｌ。血沉６５ ｍｍ／ｈ，白蛋白３１．１ｇ／Ｌ，ＩｇＡ１２．９…     

足月妊娠合并原发性腹膜炎一例

患者２９岁,孕３９＋６周,因阵发性腹胀痛１ｄ于１９９７年７月２日入院。无畏寒、发热及阴道流血、流水,饮食和大小便正常。孕早期平顺,孕５＋月Ｂ超检查发现“右肾积水”,未给予特殊治疗。既往体健,１９９５年自然流产１次。查体：体温３６．５℃,脉搏８４次·ｍｉｎ１,ＢＰ１４／１０ｋＰａ,心肺正常,腹隆、软,无压痛及反跳痛,双肾区无明显叩痛。子宫大小符合妊娠月份,胎心１４０次·ｍｉｎ１,胎膜未破。血常规：白细胞７．０×１０９Ｌ１,中性０．７５,淋巴０．２５,血红蛋白１０７ｇ·Ｌ１。初步诊断：孕２产…     

肺脓肿大咯血二例

例１男，４３岁。因发热、咳嗽、咳痰２周入院。体温３８．５℃，消瘦，右下肺语颤增强，叩诊浊音，呼吸音弱。胸片：右下肺外带见密度增高影，内有直径约５ｃｍ的空腔，有液平。血红蛋白７７ｇ／Ｌ，白细胞２０．３×１０９／Ｌ，总蛋白５５ｇ／Ｌ，白蛋白２４．８ｇ／Ｌ...