尿中镉与β_2-MG相关性的流行病学调查

分别对居住35年以上镉污染区247名居民和非镉污染区253名居民所进行尿镉、尿β_2-MG指标的调查,表明两指标之间存在着非常显著的量-效关系。     

镉接触者尿β2—MG的日内和日间变异

肾脏是镉的主要损害器官。当肾组织镉含量达１００～２００ｍｇ／ｋｇ时［１］,就会出现肾近曲小管功能障碍,尿中低分子重蛋白增加。临床上,常规测定尿微球蛋白（ＭＧ）评价肾近曲小管功能。在职业性镉中毒诊断方面［２］,尿β２－ＭＧ也具有非常重要的意义。本文观察...     

镉接触工人尿镉血镉与尿β_2MG RPB含量的跟踪研究

目的:跟踪调查镉接触工人停止接触镉后尿镉、血镉的变化及肾功能损害情况,寻找镉接触指标与肾功能损害指标的关系,初步探讨职业性镉引起的肾功能特点及规律。方法:选择深圳某镍镉电池厂29名镉中毒观察对象(尿镉连续2次超过5μmol/mol肌酐)为研究对象,分析尿镉、血镉含量与尿β2-微球蛋白(β2MG)、尿视黄醇结合蛋白(RPB)排出量的关系;并通过跟踪研究他们在停止接触镉1年后,接触指标(尿镉、血镉)及肾功能损害指标的变化的规律。结果:镉中毒观察对象在停止接触1年后,尿镉由(7.16±2.81)μmol/mol肌酐下降至(7.03±2.84)μmol/mol肌酐,尿镉含量下降没有显著性差异(P>0.05);血镉明显下降,由(5.8±1.81)μg/L下降至(3.5±1.24)μg/L,有显著性差异(P<0.01);尿β2-微球蛋白含量(中位数)由1.19μmol/mol肌酐上升至1.21μmol/mol肌酐,尿视黄醇结合蛋白含量(中位数)由0.39μmol/mol肌酐上升至0.42μmol/mol肌酐,统计学秩和检验结果显示均没有显著性差异(P>0.05)。尿镉与血镉存在明显的线性正相关,相关系数(r)为0.721,(P<0.01),回归分析得出的方程为:y=1.132x+3.656,(y代表尿镉,x代表血镉)。尿镉、血镉与尿β2-微球蛋白含量的相关系数分别为0.321,0.346,统计学上均没有显著性相关(P>0.05)。结论:职业性镉中毒观察对象停止接触镉1年后,血镉明显下降,尿镉含量下降不明显,尿镉与血镉存在线性正相关,尿β2-微球蛋白、尿视黄醇结合蛋白含量总体水平变化不显著,但有个别仍可以出现肾功能异常,镉对肾功能损害存在明显个体差异性。     

尿镉与肾功能异常指标尿β2—M和NAG关系研究

目的：探讨尿镉与肾功能异常指标尿β2－M及NAG酶之间的关系。方法：以1995－1997年调查某镉污染区93名及对照区83名25岁－55岁妇女的尿镉,尿NAG酶及尿β2－M分析结果为材料,以环境镉污染健康危害区判定标准（GB／T17221－1998）为指标值异常判定依据。应用SPSS for Windows软件包对该资料作方差,多元线性以及Logistic回归分析。结果：年龄对尿β2－M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别咪0．250和1．79（P＜0．01）,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为0．188（P＝0．01）和0．182（P＜0．05）,比值比分别为．199和1．69。结论：受检年龄仅对β2－M的含量和异常率有正向效应,尿镉对尿β2－M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

科素亚对高血压患者尿β2MG的影响

高血压性肾病是高血压病的严重并发症之一 ,影响着患者的预后 ,尿 β2 ＭＧ增高是早期高血压性肾病的重要标志之一。本文旨在观察新一代降压药血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂科素亚 (氯沙坦钾 )对高血压患者尿 β2 ＭＧ的影响。资料与方法1　对象　 1998～ 2 0 0 0年入院的高血压患者共 71例 ,均符合1994年ＷＨＯ高血压诊断标准入选的原发性高血压 ,均伴有尿 β2 ＭＧ的不同程度增高 ,按随机双盲法分为对照组 34例(男 2 5例女 9例 ;平均年龄 6 9 5± 5 6岁 )治疗组 37例 (男2 9例女 8例 ;平均年龄 71 3± 6 5岁 ) ,临床除外肾炎及继发性高血压。2…     

氧化镉对作业工人尿镉、尿β2微球蛋白水平的影响

目的探讨空气中氧化镉粉尘对作业工人尿镉、尿β2-微球蛋白水平的影响.方法对某电池厂氧化镉作业工人493人及对照组283人进行尿镉、尿β2-微球蛋白测定分析,结果氧化镉接触组尿镉含量高于对照组(P＜0.01),且随着接触工龄的延长而逐渐升高.接触组尿β2-微球蛋白含量略高于对照组,但差异无统计学意义,当工龄≥3年时差异才有统计学意义(P＜0.05).结论氧化镉的暴露与尿镉呈正相关关系,尿β2-微球蛋白是肾损害的早期指标.     

某铅锌矿冶炼厂附近镉暴露村民尿镉和β2微球蛋白含量调查

为了解某铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康影响,于2000年5月以该厂附近村庄所有在册常住居民作为暴露组(n=98),另选距冶炼厂约4 km的另一村庄村民为对照组(n=98),检测尿镉、尿β2微球蛋白.结果显示暴露组尿镉含量中位数( 3.9 μg/g cr)明显高于对照组(2.1μg/g cr)(P＜0.01);暴露组女性尿镉含量中位数(5.1 μg/g cr)明显高于男性(2.9μg／gcr)(P＜0.05);尿镉、尿β2微球蛋白含量均有随着年龄和居住年限的增加而明显增加(P＜0.05,P＜O.0l)的趋势.暴露组尿镉≥5 μg/g cr有47人,尿镉≥15 μg/g cr有21人,尿β2微球蛋白＞1 000 μg/g cr有4人,提示铅锌矿冶炼厂镉污染对附近村民健康已经产生了影响.     

急性中毒患者β2—MG变化的研究

自1995年10月以来,我们对9例急性CD中毒、15例食物中毒、20例药物中毒及32例有机磷农药中毒患者进行了β_2-微球蛋白(β_2-mi-croglobulin β_2-MG)的检测,发现其与中毒程度及预后等有密切关系,现报告如下: 1.临床资料:CO中毒组:男4例,女5例,年     

某镉污染村居民尿镉 尿β2—微球蛋白调查分析

本文报告某污染村居民尿镉、尿β_2-微球蛋白(BMG)排出情况,同时测定了尿总蛋白量。该村糙米镉均值为0.64±0.84μg/g。居民历来以本地生长的大米为主粮。69例受检者尿镉几何均值10.4μg/g·Cr为对照村1.5μg/g·Cr的6.9倍;尿BMG几何均值181μg/g·Cr明显高于对照村104μg/g·Cr(P<0.05)。发现7例有肾小管功能障碍象征,尿BMG值在1114～13248μg/g·Cr,尿总蛋白量也有所升高。     

环境性镉接触中尿β_2微球蛋白增高的归因判别

观察433例环境性镉接触者尿β_2-m的结果,部分增高与肾病有关。肾小管病变以FEβ_2-m标化,按程度分层对照,配合临床检查,有助于归因判别。     

尿镉与肾功能异常指标尿β_2-M和NAG关系研究

目的　探讨尿镉与肾功能异常指标尿 β2 -M及NAG酶之间的关系。方法　以 1995～ 1997年调查某镉污染区 93名及对照区 83名 2 5岁～ 5 5岁妇女的尿镉、尿NAG酶及尿β2-M分析结果为材料 ,以环境镉污染健康危害区判定标准(GB/T172 2 1- 1998)为指标值异常判定依据 ,应用SPSSforWindows软件包对该资料作方差、多元线性以及Logistic回归分析。结果　年龄对尿 β2 -M含量和异常率影响的标准偏回归系数和比值比分别为 0 2 5 0和 1 79(P <0 0 1) ;尿镉对尿 β2-M和NAG酶的含量和异常率影响的标准偏回归系数分别为 0 188(P =0 0 1)和 0 182 (P <0 0 5 ) ,比值比分别为 1 99和1 6 9。结论　受检者年龄仅对尿 β2 -M的含量和异常率有正向效应 ;尿镉对尿β2 -M和NAG酶的含量和异常率均有明显的正向效应。     

职业性镉接触对工人尿β2-微球蛋白的影响

目的了解职业性镉接触工人尿镉和尿β2微球蛋白的关系。方法测定32名镉接触工人的尿镉、尿β2-微球蛋白含量和32名对照组工人的尿β2-微球蛋白含量,对结果进行比较和相关分析。结果与对照组相比,镉接触工人尿β2-微球蛋白排出增加,镉接触工人尿β2-微球蛋白异常率为43.75%,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0·05);在镉接触工人中,尿镉正常组尿β2-微球蛋白异常率为33.33%,尿镉增高组尿β2-微球蛋白异常率为52.94%,但2者差异未见有统计学意义。镉接触工人尿镉与尿β2-微球蛋白呈正相关,有统计学意义。结论尿β2-微球蛋白是镉接触工人的早期监测指标,镉接触工人中尿β2-微球蛋白异常率较高,提示我们应重视镉接触工人肾小管损害的健康监护。     

非高血压的2型糖尿病患者血糖控制后UAlb和Uβ2—MG的变化

对糖尿病患者尿白蛋白 (urinary al-bumin,UAlb)排泄率及肾血动力学的研究已有许多报告〔1 ,2〕,研究观察对象多为 1型糖尿病患者 ,除有微量白蛋白尿(microalbuminuria MAU)外 ,同时伴有高血压。而有关非高血压的 2型糖尿病患者糖代谢紊乱改善后对 U Alb排泄影响的报告不多。我们对 39例非高血压的2型糖尿病患者进行了治疗前后 UAlb和尿 β2 -微球蛋白 (urinaryβ2 - microglo-bulin,Uβ2 - MG)排泄率的观察 ,旨在了解血糖控制对其影响 ,现报告如下。1　观察对象和方法1.1　观察对象　 39例病人 (男 8,女31)均系 1995年 2月至 1997年 1…     

氯乙烯作业工人血、尿β2-微球蛋白含量调查

彩放免法测定氯惭烯作业工人血清、尿液β2-微球蛋白（β2－MG）含量。结果显示,接触组较对照组尿β2-MG含量及阳性率明显增高,差异有非常显著意义。     

小剂量EDTA对39例环境镉暴露尿镉超标者驱镉效果观察

目的 观察小剂量依地酸二钠钙(EDTA)联合葡萄糖酸钙、多维元素片对环境镉暴露尿镉超标者的驱镉治疗效果.方法 依地酸二钠钙0.5g/d 加入500 毫升5%的葡萄糖溶液中静脉点滴,连续3 天;依地酸二钠钙治疗后,口服葡萄糖酸钙每天1g,多维元素片每天1 片,共服30 天;33 天后测定尿镉、尿β2微球蛋白观察含量变化.结果 39 例尿镉超过正常值村民分别进行了1、2、3、4 疗程的驱镉治疗,治疗前尿镉负荷含量均值分别为15.0、18.9、24.5、59.2μg/g肌酐,治疗后尿镉含量为3.5、3.7、4.2、8.3μg/g肌酐,治疗后尿镉显著性降低,其中37例尿镉恢复正常,并提示尿镉负荷愈低越容易恢复正常;尿β2微球蛋白除1 例由于治疗前较治疗后明显升高外,其余均无显著性变化.结论 依地酸二钠钙联合葡萄糖酸钙、多维元素片对环境镉暴露尿镉超标者的驱镉效果好,对无明显β2微球蛋白增高者不会由于镉的排出而加重对肾小管功能损害.     

镉作业工人健康损害的调查分析

目的了解镉作业工人的职业病危害情况。方法对某企业熔炼车间工作场所进行职业卫生学调查,33名镉作业工人进行尿镉与尿β2-微球蛋白测定。结果工作场所18个检测样品中12个超标,浇注岗位镉的8h时间加权浓度超标77.2倍,短时间接触浓度超标226倍。33名镉作业工人尿镉连续两次以上超过5μmol/mol肌酐者共有27例,且同时伴有尿β2-微球蛋白超过9.4μmol/mol肌酐7例。27名尿镉超标的工人两年后复查尿镉、尿β2-微球蛋白无明显变化。结论镉在人体内代谢周期长,因此,尿镉水平与肾功能损伤程度及可逆性仍需进一步跟踪研究更长时间。对镉作业者应加强防护。     

747名人群尿β2—微球蛋白水平状况的调查

尿微球蛋白β２－ＭＧ被认为是镉暴露所致肾功能损害时的敏感指标之一［１］，本研究通过对镉暴露区和非镉暴露区共计７４７名人群进行了尿β２－ＭＧ的调查，摸清了上述区域人群尿β２－微球蛋白水平状况及发展趋势，旨在为探讨镉污染对人体健康影响提供依据。１　对象与方法经预调查测得米镉浓度，对照国家标准（０－２ｍｇ／ｋｇ）划分为三个区：高污染区米镉浓度为３－７１１ｍｇ／ｋｇ，位于温州冶炼厂周围；低污染区为０－５１４ｍｇ／ｋｇ，距离污染源１２公里；对照区为０－０７２ｍｇ／ｋｇ。随机选择在当地居住３０年以上的人群…     

镉观察对象尿镉及肾功能损害指标7年跟踪研究

目的对镉观察对象停止镉作业后进行跟踪调查,探讨镉超标与肾功能损害的关系。方法自2005年7月—2011年7月,对惠州市某镍镉电池厂371名工人停止镉作业的镉观察对象跟踪观察7年,分析尿镉、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、尿视黄醇结合蛋白的变化规律。结果镉观察对象停止镉作业后,2005—2011年尿镉均值与2004年相比,差异有统计学意义(P0.05)。尿β2-MG、尿视黄醇结合蛋白有所下降,但差异均无统计学意义(均P0.05)。结论镉观察对象停止镉作业7 a后,体内镉负荷明显下降,但仍超标,停止镉作业后一般不会造成肾脏的进一步损害。     

尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病的指标意义

根据镉污染区和对照区抽样人群的555名病例对照调查，尿β_2-微球蛋白的正常值为464μg／g肌酐，其镉致肾病早期的判定值为1000μg／g肌酐。此指标的特异度为91％，在配对病例对照中镉接触者肾小管损害的危险性为无接触者的40倍，说明尿β_2-微球蛋白对判定环境性镉致肾病早期具有良好的指标意义。