硫酸吗啡缓释片致固定性药疹1例

患者,男,73岁,2010年1月5日就诊。患者于2009年11月1日确诊为右肺癌cT1N0M1Ⅳ期、胸骨转移。经放射治疗和化学治疗后病情稳定,饮食起居基本自理。此次就诊患者诉胸骨中段处阵发性疼痛较剧。在门诊按照三阶梯止痛疗法,先后给予吲哚美辛、布桂嗪、可待因等药,后因胸痛加重改用硫酸吗啡缓释片（商品名：美施康定,北京萌蒂制药有限公司生产,批号：09051822）30 mg,q12h,po。第一次用药约2 h后龟头痒,继而出现红肿并逐渐扩大。来吉林省临江市医院皮肤科就诊时,皮疹已持续约2 h,并有逐渐扩大趋势。体检：一般状态好,生命体征平稳,无呼吸急促、腹痛、精神障碍、恶心呕吐、血压异常等,胸痛症状明显缓解。龟头冠状沟处可见一直径约为1.5 cm×1.5 cm圆形水肿性紫红色斑疹,无破溃,略高于周围组织,境界清楚。实验室检查：血常规、尿常规、肝功能均正常。结合皮损形态以及用药史诊断为固定性药疹。停用硫酸吗啡缓释片,并嘱其不可再服此药,改用哌替啶片。门诊给予依巴斯丁10 mg,bid,po;氯苯那敏片4 mg,tid,po;维生素C丸100 mg,tid,po;患处局部以0.2%利凡诺溶液湿敷和甲紫氧化锌油交替使用。经过上述治疗3 d后,水肿性红斑明显消褪、减轻,痒感亦不明显,后又经过约10 d的治疗逐渐干燥结痂,痊愈。该患者1个月后由于自觉口服哌替啶片镇痛效果不理想,又擅自服用硫酸吗啡缓释片,在相同部位发生再次相同皮损,按前法治愈。     

黄芪致固定性药疹1例

患者，男性，66岁，因反复双上肢对称性片状红色皮损7月余、发作2d于2007年9月28日来我院门诊就诊。曾于2007年2月23日因白天动辄汗出、易气短乏力而就诊于中医科，服用中药汤剂（黄芪20卧太子参12g、白术10卧煅牡蛎30卧浮小麦20g、麻黄根10g、当归10g、白芍10g、茯神15g、炙甘草3g），     

甲硝唑致固定性药疹1例

甲硝唑为硝基咪唑衍生物,主要用于治疗肠道和肠外阿米巴病,目前还广泛用于厌氧菌感染的治疗［1］。固定性药疹是每次服同样药物后常在同一部位发生,好发于外生殖器、口唇和手背等处［2］。本文对因多次使用甲硝唑致固定性药疹1例进行报道如下。     

罗红霉素致不典型固定性药疹1例

患者,女性,56岁。因双侧腹股沟及股内侧突发大片水肿性紫红斑10h 余于2013年7月来本院就诊。患者10h 前自觉患处有灼痛及微痒,后发现皮损,无发热等全身症状。患者自诉20d 前因类似皮损发作而入院治疗,症状、皮损均与此次相似,当时诊断为“丹毒”待排,予以抗感染数天后皮损逐渐消退,遗留有色素沉着。追问病史,发疹前1d 因眼病服用罗红霉素,且上次皮疹发作前3d 亦有因眼病服用罗红霉素2d 的病史。体格检查：系统检查无异常。专科检查：双侧腹股沟及股内侧可见约15cm ×20cm、20cm ×25cm 水肿性紫红斑,边界清楚,中央无紫癜及坏死,局部皮温稍高,压痛不明显,浅表淋巴结未扪及。实验室检查：血、尿、粪便常规正常。诊断为不典型固定性药诊。处理：停用罗红霉素,予以氯雷他定10mg/ d口服,外用炉甘石洗剂,治疗2d 后皮损明显好转。     

奥硝唑注射液致固定性药疹1例

1例80岁女性患者1年前行胆囊切除术,近日因胆道感染、反流性食管炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等入院治疗。给予奥硝唑注射液(0.5 g,bid,ivgtt)和头孢曲松(2 g,qd,ivgtt)进行抗感染,奥美拉唑钠(40 mg,bid,ivgtt)抑制胃酸治疗。用药第4天,患者双足出现多个水疱样固定性药疹。立即停用奥硝唑注射液,口服氯雷他定片(10 mg,qd),同时外用卤米松膏,抽疱湿敷治疗7 d后,患者双足固定性药疹结痂好转。     

头孢噻肟钠/舒巴坦钠致固定性药疹1例

患者,男,39岁.发现阴囊右侧内容物增大6个月余入院。肝、肾功能及凝血功能正常,双侧阴囊彩色B超示右侧睾丸鞘膜积液.于2005年6月23日入手术室在连续硬膜外麻醉下行右侧睾丸鞘膜翻转术。术后遵医嘱给予头孢噻肟钠／舒巴坦钠（商品名：新治君，湘北威尔曼制药有限药公司生产，批号：040602）1．5g加入0．9％氯化钠溶液250mL静脉滴注，bid。术后8h，患者诉右手无名指瘙痒不适，无心慌、胸闷及其他部位瘙痒，因时值夏季，考虑是蚊虫叮咬所致，未引起重视。     

复方新诺明致固定性药疹1例

1　临床资料患者 ,男 ,2 7ａ ,因拔牙口服复方新诺明 2片 (山东新华制药股份有限公司 ,批号 970 110 ) ,ｂｉｄ ,用药2ｄ后即在阴囊、龟头部位出现皮疹 ,瘙痒难忍。皮肤科查体 :Ｔ38 5℃ ,Ｐ98次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ16/9ｋＰａ ,会阴部、龟头有 0 5～ 1 0ｃｍ大小的红色斑 ,突出皮面 ,有抓痕 ,龟头肿胀明显 ,有渗出 ,行走受限。实验室检查尿常规正常 ,血常规 :ＷＢＣ10 2× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 4× 10 12 /Ｌ ,Ｎ 0 84 ,Ｌ 0 16,根据患者口服复方新诺明后出现阴囊皮疹、结合体征和化验结果 ,诊断为复方新诺明致固定性药疹。…     

6-氨基己酸致固定性药疹1例

患者，男，40岁。于两月前出现鼻塞，自服抗菌药后症状缓解。近来鼻塞加重，偶流清水，并伴头痛。于2003年9月1日来我院治疗。入院体检，T36．0℃，P78次／min，R19次／min，Bp100/70mmHg。查双侧鼻腔充满灰白色半透明肿物，鼻CT示：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦及额窦慢性炎症，双侧鼻腔密度增高(良性占位)。诊断为鼻息肉、副鼻窦炎。施行     

左氧氟沙星致固定性药疹1例

摘要：＜正＞1 病例资料患者,男,80岁,因“反复咳嗽、咳痰、憋喘7年余,加重10天”于2020年3月23日入住山东省立第三医院（以下简称“该院”）呼吸内科。患者2014年在该院诊断为“肺间质纤维化并感染”,后多次于该院住院治疗。10 d前无明显诱因出现咳嗽、咳痰加重,咳白色黏痰,伴胸闷、憋气,活动后加重,影响睡眠,同时有轻度咽痛。为进一步诊治,收住呼吸内科。患者既往有左眼黄斑变性病史4余年,2年前行左侧股骨骨折手术。     

氟康唑致固定性药疹

1例28岁女性患者因念殊菌性阴道炎口服氟康唑150mg。3h后在双侧腋下、肘部、足趾等部位出现约1．5～6cm。大小不等的紫红斑块，伴局部肿胀和瘙瘁。患者既往有药物不良反应史，服用阿司匹林和磺胺药后在上述相同部位出现药疹。因此，该斑块诊断为固定性药疹。停用氟康唑，服用氯雷他定10mg，1次／d，维生素C0．2g，3次／d，外用糖皮质激素软膏。1周后，局部肿胀、瘙瘁消退，留下色素沉着。     

牛磺酸颗粒致固定性药疹1例

【病例】男，8mo。因患上呼吸道感染来我院儿科门诊就诊。患儿平素健康，无药物过敏史。查体：t37．5℃，咽部充血，心肺(-)。予牛黄酸颗粒(济南永宁制药股份有限公司，批号02012063，每包0．4g)0．2g，po，tid，3d后患儿腮部出现形态不规则的红斑，边缘略高起皮肤，考虑为皮肤过敏。给予复方醋酸地塞米松乳膏(商品名：皮炎平)搽患处，1d后仍未消退，且向周围蔓延。即停用牛黄酸颗粒，给予肝素钠乳膏(商品名：海普林软膏)搽患处，tid，2d后药疹消退，患儿腮部皮肤逐渐恢复正常。     

对乙酰氨基酚片致固定性药疹1例

<正>患者,男,25岁。前胸部起局限性红斑,伴瘙痒3 d。患者缘于3 d前自觉发热自行口服对乙酰氨基酚片,用药后自觉前胸部瘙痒不适,未予以重视,继续服用后发现前胸出现红斑,瘙痒加剧,遂来就诊。追问病史,患者既往曾有口服对乙酰氨基酚片后出现瘙痒性红斑史。患者既往体健,无系统性疾病及其他皮肤病史,无药物过敏史。体格检查:一般情况好,各系统检查无异常,全身淋巴结未触及肿大。皮肤科检查:右侧胸部见约枇杷大红斑,瘙痒明显。实验室及辅助检     

胰激肽释放酶致固定性药疹1例

1　病例患者男 ,73岁。因原发性高血压、冠心病、右髂股动脉粥样硬化斑块形成伴栓塞 ,于 1 999年 4月医院给予口服胰激肽释放酶 (江苏常州生化千红制药有限公司生产 ,批号 :990 1 2 7)、 1 1 2IU、tid ,肠溶阿斯匹林 75mg、qd ,伲福达2 0mg、bid ,寿比山 2 5mg、bid等综合治疗。于 1 999年 9月初患者双足出现皮肤干燥、脱屑 ,尤以足跖及其侧缘为重 ,卫生所予以足光粉、复方土荆皮酊等治疗 ,疗效不明显。 9月底患者双手掌、指腹出现类圆形红斑 ,双手小关节背部出现层层脱屑 ,伴有轻度瘙痒。医院皮肤科诊断 :手足癣 ,予以皮康霜、孚琪等治疗…     

苯巴比妥钠注射液肌注致固定性药疹1例

患者,男,70岁,既往无食物、药物过敏史。因右股骨胫骨折入院,行人工股骨头置换术,患者手术麻醉给药,术前30 min分别予苯巴比妥钠注射液（天津金耀氨基酸公司,批号：1109091）0.1 g im;硫酸阿托品注射液0.5 mg ih;预防手术部位感染,注射用头孢西丁2.0 g＋0.9%氯化钠注射液250mlivd。     

固定性药疹58例文献分析

本文通过对1994年至2003年国内公开发表的文献进行检索,共有74篇有关固定性药疹的文章,其中3篇报道所服药物不详,8篇治疗类文章,2篇护理类文章,8篇分析研究类文章,其余53篇为药物不良反应病例报道。为进一步探讨固定性药疹的影响因素,减少药源性疾病的发生,我们对其进行了分析。     

吡哌酸致过敏性休克1例

患者 ,男 ,4 7岁。因下腹疼痛伴腹泻 1ｄ ,服吡哌酸片(新华制药厂 ,批号 96 0 70 0 4 ) 0 .5 ｇ,10ｍｉｎ后感全身皮肤瘙痒 ,面部及四肢麻木 ,继之咽干 ,头胀疼 ,心慌 ,胸闷 ,急送医院就诊。查体时病人烦躁不安 ,呼吸急促 ,全身皮肤呈大片状红色风团 ,面部浮肿 ,口唇紫绀 ,球结膜充血 ,心律 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 6 0 /0ｍｍＨｇ ,查体过程中病人昏迷。立即给予高流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1ｍｇ ,静注地塞米松 10ｍｇ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ,并滴注 5 %葡萄糖盐水。抢救 10ｍｉｎ后病人清醒 ,血压 75 /5 0ｍｍＨｇ ,胸闷症状渐缓解 ,但…     

替硝唑葡萄糖注射液静脉滴注引起固定性药疹1例

患者 ,女 ,41岁。因子宫多发性肌瘤伴妊娠 2个月要求手术治疗而入院。在连续硬膜外麻醉下行子宫全切术 ,术中经过顺利。术后继续用青霉素钠盐 80 0万Ｕ ,丁胺卡那霉素 0 .4ｇ加入 5 %葡萄糖溶液中静脉滴注 ,另加用替硝唑葡萄糖注射液 2 0 0ｍｌ静脉滴注 (含替硝唑 0 .4ｇ ,葡萄糖 11ｇ)预防感染。当日输液结束后病人感觉双手心、双手指缝、右足心有轻度痒感 ,约 1ｈ后消失 ,未引起注意 (患者回忆 )。术后第 1天在用替硝唑过程中 ,又出现上述部位发痒 ,且有圆形、椭圆形性紫红色斑块 ,压之不退色 ,考虑系药物过敏反应。立即肌肉注射异丙嗪 2 …     

肌内注射苯巴比妥钠致固定性药疹

1例52岁男性患者行混合痔环切术,术前30 min肌内注射注射用苯巴比妥钠0.1 g和硫酸阿托品0.5 mg。1 d后患者大腿、脚底和手背出现红斑、水泡伴瘙痒,外生殖器红肿伴瘙痒,3 d后脚底出现刺痛,诊断为固定性药疹。给予25%葡萄糖注射液20 ml、葡萄糖酸钙注射液20 ml静脉注射,5%葡萄糖氯化钠注射液250 ml+地塞米松10 mg静脉滴注,氯雷他定片10 mg、1次/d口服,同时患处外涂炉甘石洗剂。10 d后症状消失,药疹处留有色素沉着。     

固定性药疹190例临床分析

目的 了解目前固定性药疹患者的临床特点及致敏药物,探讨发病因素及防治措施.方法 回顾分析190例同定性药疹患者的临床资料,对各种临床症状及致敏药物进行统计分析,计算百分率.结果 固定性药疹患者男性(80.53％)多于女性,成人发病,以中青年为主,多发于男性生殖器(75.27％).致病药物以解热镇痛为最多见(33.68％),其次是抗生素(32.63％),中成药、中药增多(4.73％);多元过敏和交叉过敏比例不低(13.68％);多为第1次、第2次发病(78.42％);局部症状为主,全身症状少见,各类实验检查多轻度改变.结论 固定性药疹的致敏药物较以前更多更复杂,品种构成变化较大;推测固定性药疹的发生似乎与人体雌雄激素存在某种内在联系;发病时间与发病次数不一定相关,3次以上发病者主要与防范意识薄弱有关;以局部症状为主,发生于黏膜部位或者多发皮疹一般需要激素治疗.