通腑开窍针刺法治疗急性期脑卒中疗效观察

目的 :观察急性期 (2 4小时以内 )应用通腑开窍法治疗脑卒中的临床疗效。方法 :将急性期脑卒中患者按就诊顺序随机分为两组。治疗组 38例 ,采用通腑开窍法治疗 ;对照组 38例 ,发病 1周后采用常规针刺治疗 (包括头针和体针 )。结果 :治疗组与对照组疗效差异有显著性意义(P <0 0 5 ) ,说明急性期应用通腑开窍针刺法治疗能显著地提高脑卒中的疗效。     

通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风

目的：探讨通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风的临床疗效。方法：将伴便秘的出血性中风（恢复期）患者74例随机分为治疗组37例、对照组37例，分别采用石学敏中风单元疗法中常用的通腑开窍法针刺进行治疗。结果：第一疗程后排便间隔时间、排便速度、排便难度积分改善情况治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）；第二疗程后各症状积分改善情况治疗组与对照组比较差异有显著性（P〈0．01或〈0．05）。治疗第一及第二疗程后便秘疗效治疗组与对照组比较差异均有显著性（P〈0．01）。两组治疗前后神经功能缺损程度评分比较差异均有显著性（P〈0．01），两组治疗前后神经功能缺损程度评分差值比较差异有显著性（P〈0．01）。结论：通腑开窍法针刺治疗伴便秘的出血性中风患者具有改善通便，改善神经功能缺损的疗效。     

通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期神经功能缺损的影响

目的:探讨通腑化瘀汤对重症脑卒中急性期患者神经功能缺损评分的影响。方法:选取濮阳市中医医院2017年2月至2019年3月收治的62例重症脑卒中急性期患者,依据治疗方案不同分为对照组及观察组,各31例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上采用通腑化瘀汤治疗。比较两组疗效、治疗前、治疗2周后美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。结果:观察组患者的总有效率为83.87%高于对照组的58.06%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组NIHSS评分、GCS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗2周后,观察组NIHSS评分低于对照组,GCS评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:通腑化瘀汤应用于重症脑卒中急性期患者疗效显著,可改善神经功能,促进意识恢复。     

化痰通腑方治疗痰热腑实型脑梗死30例疗效观察

脑梗死多发于中老年人,古人称之为"中风"、"卒中".目前该病患者死亡率明显降低,但致残率却居高不下.流行病学资料显示,在我国脑卒中后约75%的存活者均有不同程度的功能障碍[1],从而给家庭和社会带来沉重负担.笔者自2003年1月～2005年12月,应用自拟化痰通腑方治疗脑梗死(痰热腑实型)30例,取得了满意效果,现报道如下.     

醒脑开窍针刺法对脑梗死患者神经功能缺损改变的动态观察

目的：探讨不同时间介入“醒脑开窍”针刺法对脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损动态改变的影响。方法：选符合标准的该病住院患者120例，依据病程分为4组：Ⅰ组（超早期）、Ⅱ组（7h～3天）、Ⅲ期（4～7天）、Ⅳ组（21～82天）。分别观察“醒脑开窍”针刺法对各组患者的临床疗效厦治疗前、后7、14、21天的神经功能缺损评分的参数变化。结果：Ⅰ组总有效率为96．67％（95％CI=82．8％～99，9％），Ⅱ、Ⅲ组总有效率均为93．33％（95％CI=82．2％～99．9％），Ⅳ组的总有效率为66．67％（95％CI=47．2％～82．7％）；组间综合疗效比较，有明显差异（X^2=36．3517，P〈0．005）；且Ⅰ组与Ⅳ组总有效率的95％CI域值不重叠。治疗后第7、14、21天时患者的神经功能缺掘减少以Ⅰ组最佳；组间比较均有明显差异（P〈0．05）。结论：“醒脑开窍”针刺法针刺治疗对不同病变时期的惠者均有一定疗效，尤其是超早期介入，更有助于提高临床疗效厦促进脑梗死患者神经功能缺损的恢复，其收益明显。     

通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响

目的:观察通腑涤痰汤对急性期脑出血患者神经功能缺损的影响。方法:随机选取本院2012年5月—2015年5月收治的急性期脑出血患者80例,随机分为研究组和对照组,每组40例。对照组给予单纯西医治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用同通腑涤痰汤治疗。结果:研究组有效率95.0%,对照组有效率70.0%,研究组优于对照组(P0.05);研究组治疗后运动功能评分优于对照组(P0.05);研究组治疗后1个月、2个月的神经功能缺损评分均显著低于对照组(P0.05);研究组治疗后2个月的血肿情况显著低于对照组(P0.05)。结论:通腑涤痰汤能够有效改善急性期脑出血患者神经功能缺损,提高患者运动功能。     

调气通腑针刺法治疗脑卒中后便秘50例

目的 观察调气通腑针刺法治疗脑卒中后便秘的临床疗效.方法 150例脑卒中后便秘患者,随机均分为调气通腑针刺组、生血通便颗粒组和基础治疗组.所有患者都按照卒中单元模式和病情需要给予相应的综合治疗,连续2w.治疗组加调气通腑针刺法治疗,取天枢、支沟、气海、足三里穴.对照组加生血通便颗粒治疗.结果 1)组间比较便秘临床症状积分,治疗后1 w,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组与对照组均优于空白组(P＜0.01);治疗后2w,治疗组优于对照组(P＜0.05);治疗组与对照组均优于空白组(P＜0.01);2)3组患者治疗1w及2w后总体疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.01).3)3组患者不良反应发生例数比较,治疗组明显少于对照组及空白组.结论 调气通腑针刺法治疗脑卒中后便秘临床疗效显著,且不良反应较少,随着治疗周期的延长,其效果更显著.     

培元固本通腑汤治疗老年习惯性便秘疗效观察

[目的]观察培元固本通腑汤治疗老年习惯性便秘49例临床疗效。[方法]治疗组给予培元固本通腑汤治疗,每日1剂,早晚分服,对照组36例予酚酞片、莫沙比利口服,4周为1个疗程。[结果]治疗组优于对照组,差异有显著性意义。[结论]培元固本通腑汤对老年习惯性便秘疗效显著。     

通腑开窍灌肠法治疗中风急性期临床观察

目的观察自拟通腑开窍灌肠方直肠保留灌肠治疗中风急性期临床疗效。方法将236例患者随机分为两组，治疗组120例采用西医综合疗法加用通腑开窍灌肠方灌肠治疗，对照组116例采用西医综合疗法；比较两组治疗后并发症发生率及神经功能改善情况。结果治疗组并发症发生率10．83％，对照组为31．88％；治疗组神经功能改善优于对照组。结论在西医综合疗法基础上联合通腑开窍灌肠法救治中风急性期疗效满意。     

调气通腑针刺法治疗中风后便秘的临床研究

目的：观察调气通腑针刺法治疗中风后便秘的临床疗效.方法：选取75例中风后便秘患者,随机分为调气通腑针刺组和生血通便颗粒冲服治疗组,治疗组39例,对照组36例.观察治疗前、治疗后1周、治疗后2周便秘临床症状积分;观察治疗后1周的近期疗效及治疗后2周的远期疗效;观察两组治疗后的不良反应发生情况.结果：两组患者经治疗后便秘临床症状积分均较前显著减少,差异有统计学意义（P＜0.05）,但两组间便秘积分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后2周,两组便秘临床症状积分比较,治疗组优于对照组（P＜0.05）;两组患者不良反应发生例数比较,治疗组不良反应发生明显少于对照组.结论：调气通腑针刺法及生血通便颗粒治疗中风后便秘疗效显著,但调气通腑针刺法远期疗效更好,不良反应较少.     

俞穴、募穴相配通腑导滞法针刺治疗便秘临床疗效观察

目的:研究针刺俞穴、募穴相配通腑导滞法治疗便秘的作用。方法:按多中心观察法分3个医院,门诊收取300例便秘患者,每个中心各取100例便秘患者。按照随机和盲法的原则分为试验组和对照组,每个中心每组50例。对照组采用口服苁蓉通便液,10 m L 1支,每日2次,每次1支。10 d为1个疗程,治疗1个疗程。试验组在对照组的基础上,采用俞穴、募穴相配针刺治疗。取俞穴:大肠俞、小肠俞;募穴:天枢、关元;配下合穴;足三里,上巨虚,下巨虚;采用平补平泻法,每日1次,留针30 min,10次为1个疗程。两组均治疗1个疗程后观察疗效。结果:两组患者经治疗后,试验组明显改善排便次数、粪便软硬形状和排便的难度,经X2检验,差异有统计学意义(P0.05)。便秘症状评定标准的评分方面,试验组评分较对照组低,差异有统计学意义(P0.001),试验组经治疗1个疗程后临床总有效率为93%,对照组有效率为65.3%。结论:试验组高效明显比对照组好,具有促进肠蠕动,改善肠胃功能,提高自身免疫力,具有很好的临床效果,所以试验组优于对照组。     

中医通腑开窍法治疗肝性脑病

现代医学认为,血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生肝性脑病的重要基础,临床中强调采取综合治疗措施,但疗效并未令人满意.中医学认为,肝性脑病的发生是在腑气不通的基础上发生了脑窍被毒、痰、瘀、风等浊气所蒙闭,脑窍被蒙闭和腑气不通二者相互影响,相互促进,形成恶性循环.治疗时以通腑法与开窍法合用,浊去正安,开窍醒神,交通气机,使脑主元神之职能复常,但应根据不同病情选择不同的实施方法 ,一般采取中药水煎灌肠,若灌肠与口服同用则疗效更佳.     

通腑导滞针刺法治疗便秘35例

功能性便秘是指大便涩滞秘结不通而言,即指间歇时间长或欲大便而艰涩不畅,排便时间延长的一种病症。笔者2007-03～2009-10采用通腑导滞针刺法治疗功能性便秘35例,并与常规针刺法治疗的35例功能性便秘患者进行了对照观察,取得了较为满意的疗效,现报告如下。     

中医通腑开窍法治疗肝性脑病

现代医学认为，血脑屏障受损、负氮平衡和碱中毒是发生肝性脑病的重要基础，临床中强调采取综合治疗措施，但疗效并未令人满意。中医学认为，肝性脑病的发生是在腑气不通的基础上发生了脑窍被毒、痰、瘀、风等浊气所蒙闭，脑窍被蒙闭和腑气不通二者相互影响，相互促进，形成恶性循环。治疗时以通腑法与开窍法合用，浊去正安，开窍醒神，交通气机，使脑主元神之职能复常，但应根据不同病情选择不同的实施方法，一般采取中药水煎灌肠，若灌肠与口服同用则疗效更佳。     

化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及疗效观察

目的观察化瘀通腑开窍法对急性脑梗死患者血管内皮功能的影响及临床疗效。方法选择急性脑梗死患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,给予化瘀通腑开窍方,采用神经功能缺损程度评分结合疗效指数进行评价,并于试验前、试验后检测血清一氧化氮（NO）、内皮素（ET）水平。结果治疗后治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05）,NO水平明显升高．ET水平明显下降,差异具有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组变化更为明显（P〈0．05）。结论化瘀通腑开窍法能够降低血清ET水平,增加血清NO水平,从而改善内皮舒缩功能,增加临床显效率。     

通腑汤治疗老年功能性便秘68例

目的:探讨通腑汤治疗老年功能性便秘的疗效。方法:将135例患者随机分为治疗组与对照组。治疗组68例,予中药通腑汤治疗;对照组67例口服麻仁润肠丸。疗程均为2周。结果:治疗组痊愈18例,显效24例,有效21例,无效5例,总有效率为92.65%;对照组痊愈9例,显效17例,有效29例,无效12例,总有效率为82.09%。两组综合疗效比较,有显著性差异(P<0.05)。结论:通腑汤治疗老年功能性便秘疗效显著。     

通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后神经功能恢复的影响

目的观察通腑开窍中药对高血压脑出血微创术后患者神经功能恢复的影响。方法将90例高血压脑出血微创术后患者随机分为2组,对照组45例给予依达拉奉、鼠神经生长因子治疗,观察组55例在对照组治疗基础上加用通腑开窍中药治疗,观察2组治疗前后主要症状积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、Barthel指数评分及白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)水平变化,统计2组临床疗效。结果 2组治疗后半身不遂、偏身麻木、言语謇涩或失语、口歪眼斜及头晕目眩积分,NIHSS评分及IL-6、IL-8、TNF-α、MMP-9、MDA、SOD水平均显著降低(P均0.05),GCS评分和Barthel指数评分均显著提高(P均0.05),且观察组治疗后以上指标水平均显著优于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。结论通腑开窍中药用于高血压脑出血微创术后患者可有效减轻临床症状体征,减轻神经损伤程度,提高生活质量,可能与下调炎性细胞因子和氧化应激指标水平有关。     

清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)疗效观察

目的:观察清热通腑开窍法治疗急性脑梗塞(痰热腑实证)的临床疗效及其对神经功能缺损的影响。方法:将60例患者随机单盲分为两组,对照组30例为西医综合治疗,包括生命体征监测、脱水、稳定血压、降低血黏稠度、抗血小板治疗、改善脑循环、保护脑细胞、控制水电解质平衡、防止并发症及对症支持治疗等。治疗组30例在对照组的基础上加用口服或鼻饲或静脉点滴清热通腑开窍中药,两组病例连续观察4周,观察治疗前后爱丁堡-斯堪的纳维亚神经功能缺损评分量表(MESS)及日常生活活动能力评定表(ADL)评分变化及临床治疗效果。结果:治疗后两组MESS及ADL评分显著升高(P﹤0.01),治疗组MESS及ADL评分升高较对照组更明显(P﹤0.01),治疗组总有效率为为86.66%,对照组为66.66%,治疗组优于对照组。结论:清热通腑开窍法能明显促进急性脑梗塞(痰热腑实证)患者神经功能的恢复,对于改善病人意识状态、缓解病情加重的趋势和减轻偏瘫的病损程度具有较好效果,临床疗效明显优于单用西医药。     

化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy的影响及疗效观察

目的：观察化痰通腑开窍法对脑出血急性期同型半胱氨酸（Hey）的影响及疗效观察,并探讨其可能的机理。方法：将60例中小量大脑半球出血（≤30ml）患者随机分成两组。治疗组30例在常规西医治疗基础上,加用化痰通腑开窍法治疗;对照组30例仅采用常规西医综合治疗。两组均7日为1个疗程,判定疗效;并于用药前及7天作Hcy检测。结果：治疗组有效率93．1％,对照组83．3％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组疗效显著优于对照组。两组治疗前后Glasgow—Pittsbargh昏迷量表评分比较、血肿吸收情况及神经功能缺损积分对比,均有极显著性差异（P〈0．01）,治疗组Hcy值降低,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．01）。结论：化痰通腑开窍法对脑出血急性期Hcy有明显干预作用,证实以辨证论治为核心的治疗方案的疗效优于单纯西药治疗组,疗效机制可能与其能尽快缩小灶周水肿面积,改善其血液供应,促进出血灶的吸收,促进神经功能恢复有关,可能通过降低了脑卒中高危因素Hcy,逆转血管内皮功能而起效。     

化痰通腑法治疗习惯性便秘60例

笔者采用化痰通腑法治疗痰湿内盛 ,肠道气滞而致便秘 60例 ,取得满意的效果 ,现小结于下。临床资料　 60例均为门诊病人 ,年龄 1 6～ 75岁 ;男 3 4例 ;女 2 6例 ;病程最长者 9年 ,最短 5个月 ;二次排便间隔最长 6d,最短 3 d。临床诊断均为单纯性便秘 ,排除肠道器质性病变而致。