全身骨显像未确定骨转移瘤的随访分析

目的:提高99Tcm-MDP全身骨显像对早期探测骨转移灶的诊断准确性和确定诊断率.方法:疑诊或确诊有原发癌症者均常规术前、术后或治疗前、治疗后用99Tcm-MDP进行全身骨显像及局部放大显像. 结果:179例不能确定诊断者经手术、穿刺病理检查,或经复查显像,X线、CT、MRI等证实,确定诊断为骨转移瘤87例(49%),确定诊断为良性骨病的包括有骨关节病57例(32%),骨创伤27例(15%),骨结核3例(2%),骨炎症5例(3%).87例骨转移瘤中孤立单发灶52例(29.1%),良性骨病中孤立单发灶21例(11.7%).结论:全身骨显像表现不典型者一个或两个病灶时仍以骨肿瘤可能最多,应作为第一考虑,骨关节病病灶多发生在颈、腰椎和膝关节处,有创伤史者考虑骨创伤可能,骨结核和炎症虽为少数也需要与骨肿瘤鉴别.掌握这些规律可以提高全身骨显像诊断的准确性和确诊率.     

放射性核素全身骨显像诊断骨转移癌

恶性肿瘤骨转移在临床上较多见,放射性核素全身骨显像是一种无创性的检查方法,其灵敏度可达95～97％。对恶性肿瘤可早期发现骨转移癌。本文拟将我院全身骨显像诊断骨转移癌作初步总结。     

CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值

目的：评价CT联合全身骨显像在骨转移瘤中的诊断价值。方法：连续性回顾分析2013年1月至2015年12月期间全身骨显像阳性并同期行同部位CT检查且有原发肿瘤病史的患者资料,根据全身显像核素增浓灶的数目分为单发及多发（具有2个及其以上的病灶）,以病理诊断或临床随访诊断为标准,分别对CT、全身骨显像及两者联合这三种不同检查方式在骨转移瘤中的诊断价值进行研究,利用配对χ2（或校正χ2）检验比较CT、全身骨显像与两者联合在单发及多发骨转移瘤诊断中的正确诊断率是否存在统计学差异,利用统计学软件绘制CT、全身骨显像及两者联合在诊断单发及多发骨转移瘤中的ROC曲线。结果：经病理或随访临床证实的212例患者纳入此研究,其中单发核素增浓灶患者91例,多发核素增浓灶患者121例。CT、全身骨显像与两者联合相比在诊断单发及多发骨转移瘤中存在统计学差异（P＜0．05）,两者联合诊断单发及多发核素增浓灶的ROC曲线下面积高于单独全身骨显像或CT,并且可以提供更多的诊断及鉴别诊断信息。结论：CT联合全身骨显像可以为骨转移瘤的诊断及鉴别诊断提供更多有价值的信息,能有效提高骨转移瘤、尤其是单发骨转移瘤的诊断准确性。     

放射性核素全身骨显像诊断肺癌骨转移

本文报告１８４例经病理证实的原发性肺癌骨显像的结果，对不同组织学类型肺癌骨转移的特点和规律进行分析。本组肺癌骨转移性率６６．３％（１２２／１８４），骨转移部位以胸部最多，为３５％，其他依次为脊柱２５．２％，骨盆２２．４％，肢体１５．６％，颅骨１．８％。多发性转移灶占８１．１５％（９９／１２２），孤立性转移灶１８．８５％。肺癌患者应常规行全身骨显像检查，对分期、治疗方案的选择及预后均有重大意义。     

SPECT全身骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤的鉴别诊断价值

目的:探究多发性骨髓瘤和前列腺癌在单光子发射计算机断层成像术(SPECT)骨显像上的区别与联系.方法:对2013年6月至2015年12月收治的SPECT图像表现为全身广泛骨质代谢活跃灶的多发性骨髓瘤和前列腺癌患者进行回顾性研究,分析两者病灶部位、数目、形态以及各自典型影像表现.结果:25例多发性骨髓瘤患者共检出327个病灶,病灶最常累及部位分别为肋骨、脊柱、骨盆、颅骨、肩关节和股骨;33例前列腺癌患者共检出851个病灶,转移病灶最常累及部位分别为脊柱、肋骨、骨盆、股骨和肩关节、胸骨、颅骨、肱骨.多发性骨髓瘤在图像上表现为多发点状或类圆形浓聚,颅骨"帽状"浓集、肋骨"串珠样"浓集是其特征性表现;前列腺癌骨显像表现为放射性核素异常浓聚,大小、形态不一,多为点状、条状、片状或不规则浓集灶,全身骨骼"超级影像"为其特征性表现.结论:SPECT骨显像对多发性骨髓瘤和前列腺癌骨转移瘤有一定的鉴别诊断价值.     

放射性核素全身骨显像诊断肺癌骨转移

采用~(99m)Tc—MDP对51例肺癌患者进行了全身骨显像,阳性者38例,占74.5％,检出病灶84个,同期X线检查异常者28例,占54.9％,检出病灶38个,两结果对照有显著性差异(P<0.01)。12例胸部放射治疗野内出现显像剂弥漫性增高,为非转移病变。阳性病灶在全身的分布以胸部、脊柱及骨盆为高,颅骨及四肢较少。本组病例分析,对多发性病灶可确认骨转移,对单发病灶的诊断应结合临床综合分析。     

核素骨显像诊断恶性肿瘤骨转移

恶性肿瘤骨转移在临床上甚为常见,X线检查常常只能发现其中的半数病人,自从放射性核素全身骨骼显像应用于临床以来,恶性肿瘤的诊断率大为提高。一般认为放射性核素骨显像诊断骨转移可早于X线3～6个月,其灵敏度可高达95%～97%,假阴性<3%,假阳性<5%,有助于恶性肿瘤的临床分期和治疗。我院自1978年9月～1989年12月对骨外恶性肿瘤病人行全身骨显     

99mTc-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤诊断的临床应用

[目的]探讨99mTC-MDP全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断价值。[方法]回顾性研究经临床证实的50例骨转移瘤患者的99mTC-MDP全身骨显像与MR成像结果。对比分析全身骨显像、MR成像、全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤病变诊断的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值和阴性预测值;采用McNemar检验分析全身骨显像与全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能。[结果]50例患者中,MR检查阳性50例,诊断灵敏度为100％（50／50）;全身骨显像检查阳性48例,诊断灵敏度为96％（48／50）,全身骨显像联合MR成像检查阳性50例,诊断灵敏度为100％（50／50）。MR、全身骨显像对相同的受检部位共检出病变194处,其中经临床确诊的转移灶共182处,良性病灶12处。MR共检出转移性病变182处;全身骨显像共检出转移性病变122处．假阴性病变60处,假阳性病变12处。MR诊断骨转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为100％（182／182）、100％（194／1941、93．81％（182／194）;全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值分别为67．03％（122／182）、62．89％（122／194）、91．04％（122／134）;MR联合全身骨显像诊断转移瘤的灵敏度、准确率、阳性预测值与MR检查结果相同。全身骨显像联合MR成像与全身骨显像相比,两者的诊断效能统计学差异具有显著意义（P〈0．05）。[结论]MR对各型骨转移瘤均有异常表现,且对早期骨髓浸润转移具有明显优势．而全身骨显像联合MR成像对骨转移瘤的诊断效能明显优于全身骨显像。     

恶性肿瘤骨转移全身骨显像临床分析

核素全身骨显像能够早期诊断骨转移瘤,国内外已有不少报道。它不仅能够明确转移瘤的分布范围,而且能够显示肿瘤的实际大小,本文就40例骨转移瘤的结果加以分析报告如下。资料与方法检查对象:男22例,女19例,年龄21—75岁。原发肿瘤包括肺癌16例,乳腺癌8例,前列腺癌6例,鼻咽癌2例,膀     

157例恶性肿瘤全身骨显像分析

157例恶性肿瘤患者之中有122例(77.7％)经全身骨显像确诊为骨转移癌。其中乳腺癌、鼻咽癌、肺癌、前列腺癌转移发生率分别为78.5％、83.3％、84.0％、83.3％。转移灶以分布于胸部者最多见,其次为脊椎、骨盆。31例之中有15例(48.8％)的骨显像结果与X线表现一致,有9例(29.0％)X线检查阴性的病人,骨显像阳性,说明骨显像的灵敏度比X线高,对恶性肿瘤骨转移有早期诊断价值。     

全身骨显像与肿瘤标志物联合检测对NSCLC骨转移的诊断价值

  目的  探讨全身骨显像和血清肿瘤标志物（CEA、CA125、CYFRA21-1）联合检测对非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者骨转移诊断的临床应用价值。  方法  回顾性分析广西医科大学附属肿瘤医院2014年1月至2016年6月185例首诊且经病理或细胞学检查确诊为NSCLC患者的全身骨显像及血清肿瘤标志物（CEA、CA125、CYFRA21-1）检测结果,计算单项检查与联合检查诊断骨转移效能。参照Soloway分级标准将NSCLC骨转移患者的全身骨显像结果进行分级。应用Spearman相关分析评价全身骨显像分级与血清肿瘤标志物水平的相关性。  结果  185例NSCLC患者中78例发生骨转移,骨转移发生率为42.16%（78/185）;全身骨显像诊断NSCLC骨转移的灵敏度、特异性分别为91.02%（71/78）、85.98%（92/107）。NSCLC骨转移组CEA、CA125及CYFRA21-1水平高于NSCLC无骨转移组,差异具有统计学意义（P < 0.05）;78例NSCLC骨转移患者中,EOD 0:8.98%（7/78）,EOD 1:50.00%（39/78）,EOD 2:21.79%（17/78）,EOD 3:19.23%（15/78）。Spearman相关分析结果显示,全身骨显像分级与CEA、CA125及CYFRA21-1水平存在相关性（r_s=0.579、0.274、0.327,均P < 0.05）。全身骨显像与肿瘤标志物联合检测NSCLC骨转移诊断效能高于各项单项检测效能（AUC=0.922）,灵敏度及特异性均提高（分别为92.30%、86.00%）。  结论  全身骨显像对诊断NSCLC骨转移的诊断效能较高,适宜作为NSCLC骨转移的首选筛查方法,在临床中具有重要应用价值。全身骨显像联合CEA、CA125、CYFRA21-1检测比单项检测有助于提高NSCLC骨转移病灶检出率,临床实用性更强。      

核素全身骨显象对鼻咽癌骨移转的探讨

对本科将近１０年间所做全身骨显象２３３３例中的３４例鼻咽癌患者的全身骨象结果进行了分析，并结合复习文献，在鼻咽癌骨转移的发生率，分布特点及与颈部淋巴结转移和颅底骨破坏的关系等方面进行了讨论。其中１５例骨显象为异常，结合临床及Ｘ线检查确诊为骨转移，其发生产达检病人的４４．１％。骨转移患者全部为多发骨转移，平均每例病灶数８．７个，骨转移的部位以脊柱和胸部为最多，其次为骨盆，肢体，颅骨，肢体转移中以下肢     

SPECT核素骨显像联合MRI增强成像鉴别诊断骨转移瘤100例临床观察

目的评估SPECT核素骨显像（以下简称ECT）联合磁共振（MRI）增强成像检查鉴别及确诊骨转移瘤的价值,并探讨两者检查的优劣势,以便优势互补,提高诊断率。方法选择100例先行骨显像后行MRI增强检查的患者,分别阅读各自发现的病灶,再两者对比阅读发现的病灶,甚至随访直到确诊。验证两者结合检查对提高诊断率的可行性。结果ECT核素骨显像的准确性93％,MRI的准确性为99％,两者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论联合应用ECT及MRI增强成像检查,可以提高骨转移瘤的早期诊断率及鉴别诊断。     

102例乳腺癌病人全身骨显像的临床分析

应用放射性核素99mTc-MDP对临床和病理证实的乳腺癌患者进行了骨显像检查，结果表明，乳腺癌骨转移发生率为68．65，本组资料说明核素骨显像可作为早期寻找和认乳腺癌病有无骨转移的一种无创性检查。     

放射性核素全身骨显象诊断骨转移的临床价值

Of 628 patients with extra-osseous malignancies diagnosed by surgery and/or pathology, 207 (33.0%) were identified as having skeletal metastasis by bone imaging. There was statistical significant difference in the incidence of metastasis in in different malignancies (P less than 0.02). The metastatic rates of nasopharyngeal, lung, prostate and breast cancers were higher than gastrointestinal, kidney, and other malignancies. There was significant differences in the different sites of skeletal metastasis (P less than 0.01). They were thorax, spine, pelvis, limbs and skull in order of incidence. Solitary metastatic rate was 15.9%. Biopsy is advised for patients suspected to have metastatic disease but with only one single "hot spot" in skeletal imaging, particularly in the rib.     

全身骨显像疗效评价153 钐-EDTMP 治疗骨转移癌的疗效

目的：通过骨显像评价^153钐-EDTMP治疗骨转移癌的效果，进而证实其抑制、消除转移灶作用。方法：对182例恶性肿瘤合并骨转移病人共进行560次^153钐-EDTMP治疗，治疗前后常规行骨显像检查。结果：^153钐-EDTMP治疗后疼痛总缓解率为88．46％（161／182），12．64％（23／182）病例发生严重白细胞减低。44．51％（81／182）病例骨转移灶缩小、消失。结论：^153钐-EDTMP是通过抑制、消除骨转移灶达到止痛的。骨显像能显示治疗后骨转移灶的变化。     

骨膦治疗骨转移疼痛的疗效观察

我科自１９９６年１月至１９９７年１０月应用骨膦治疗晚期癌症骨转移性疼痛１９例，现将治疗及疗效报告如下。１材料与方法１．１病例选择全部病例均有病理证实，骨转移均有Ｘ线片、ＣＴ证实为溶骨性破坏，骨转移部位在２处以上，１个月内未接受放疗，半个月内未接受化疗...     

不同病理类型肺癌骨转移全身骨显像分析

目的探讨不同病理类型肺癌骨转移的全身骨显像的特点.方法应用SPECT放射性全身骨显像检查,分析肺癌骨转移发生率、转移部位与肺癌病理类型的关系.结果不同类型肺癌骨转移的发生腺癌较高,其次鳞癌,未分化癌较低.肺癌骨转移发生部位以胸部、脊柱多见,其他依次为骨盆、四肢、颅骨.肺癌患者应常规进行全身骨显像,对肿瘤的分期、治疗方案的选择及预后判断均有重要的临床价值.     

放射性核素骨显像对肺癌骨转移的临床应用价值

肺癌是1种常见的恶性肿瘤,骨骼为最常见转移部位之一,有无骨转移对患者的临床分期、治疗方案的选择及预后判断有重要的参考价值。本文将123例肺癌患者全身骨显像结果分析如下。