严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中采血对生化的影响

目的 探讨持续输液中通过静脉留置针采血生化标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要放置静脉留置针的住院患者进行自身同期对照试验.实验组:在输液的同时分别阻断输液时间0min、1min、3min、5min,通过静脉留置针采血标本,作血生化检测.对照组:同一时相点在同一患者的对侧肢体,进行采血作血生化检测.结果 两组血生化检测指标表明,不阻断输液时实验组电解质(钠离子和氯离子除外)、肝功能、肾功能等各项指标下降明显,差异有统计学意义(P＜0.05);阻断输液时间1min,钾离子(K)、钙离子(Ca)、磷(P)、前白蛋白(PA)、碱性磷酸酶(AKP)丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、C反应蛋白(CRP)检验值差异有统计学意义(P＜0.05),钠离子(Na)、氯离子(Cl)、镁离子(Mg)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、血糖(Glu)检验值差异无统计学意义(P＞0.05);而阻断输液时间3min、5min两组的血生化各项指标差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中分别阻断输液时间3min、5min采血检测血生化,不影响检验结果,此法值得推广.     

血液标本采集对生化检验结果的影响

目的:探讨血液标本采集对生化检验结果的影响,为生化检验质量控制提供依据。方法:以300例被检者作为研究对象,分别从采血时间、采血部位、采血方式3个方面对所得检验指标进行对比。结果:末梢血Hb、WBC、RBC与静脉血、动脉血比较,输液后30 min输液侧采血检测葡萄糖、尿素氮、钾、钠、尿酸与输液另一侧采血检测比较,输液后30 min与输液后1 h输液侧采血比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血液生化检验质量控制需注重采血部位、采血时间与采血方式。     

急诊科送检血标本应注意的问题

急诊科危重病人多 ,护士任务比较繁重 ,留取血标本有时间紧迫性。送检血标本的质量问题直接影响到实验室的各项检验结果 ,从而间接影响到急诊医生和护士对病人病情的判断和治疗。因此急诊科护士在留取血标本时应注意到以下几点问题。1　采血方式方法的选择1.1　抽血时病人体位宜仰卧　人的体位改变可引起血中许多指标发生变化 ,如从仰卧到直立时由于有效滤过压上升 ,水及小分子物质从血管内转移到组织间隙而引起血液中成分的变化。1.2　采血部位宜选择输液肢体的对侧肢体或其他肢体的静脉血管　输液为急诊科抢救病人常用的手段 ,10 %的葡萄…     

生化检验采集血标本的注意规程及事项

采集血标本进行系列化学检测所得资料能为临床诊断和判断预后提供重要的依据.医务工作者,特别是护士担任采血前的准备工作,实施采血及血标本送检前的保存,这是完成生化检验准确与否的关键一步,应该严格遵守以下规程.1.临床检验标本采集与处理标本采集前病人的状态对检验结果会有一定的影响,各种不同检测项目对标本采集前病人的状态有不同的要求.采血时间应根据待测物质不同而异.2.临床常用检验项目血标本采血的注意事项如血常规检验标本等各种检验标本因不同情况有所不同.     

采样不合格导致生化测定结果波动的原因探讨

引起生化检验结果波动的原因是多种的[1],其中采样不合格是最主要原因之一。笔者从三个方面进行了验证,现报告如下。1材料与方法1.1仪器日立7060型全自动生化分析仪。1.2标本来源临床送检的不合格标本与重新送检的合格标本。1.3方法将合格标本与不合格标本所测定的结果进行比较。2结果2.1在输液同侧采血和异侧采血对血离子和血糖的影响表1为我院某病房患者正在输注葡萄糖盐水时的2次生化检测结果。结果显示,同侧采血和异侧采血对血糖、钾、钠、氯4项指标均有影响。2.2溶血标本和正常标本生化指标的差异表2为2007年4月3日我院某病房某患者2次生化结果的比较。结果显示,标本溶血对生化10项测定结果均有影响。2.3抽血管错误对血钾、钠、氯的影响应该用血清管,却用了枸缘酸钠抗凝管,造成生化结果的波动。表3是4例患者两种不同抽血管的化验结果比较。表1输液同侧采血和异侧采血对血离子和血糖的影响项目同侧采血异侧采血变化率(%)血糖(mmol/L)31.216.786.8血钾(mmol/L)2.83.8-26.3血钠(mmol/L)169.0143.018.2血氯(mmol/L)68.097.0-29.9表2溶血标本与正常标本对生化...     

不规范的送检标本对检验结果的影响

目的 :探讨不规范的送检标本对检验结果的影响 ,从而能更好地提高检测结果的准确性 ,减少实验误差 ,为临床提供最可靠的化验报告。方法 :利用临床送检标本 ,观察在规范前后的结果比较。结果 :血液标本放置时间过长 ,血糖浓度会显著降低 ;溶血标本对生化测定的影响 ;输液时同侧采血对生化结果有一定的波动。结论 :不规范的送检标本对检验结果确实存在一定的影响 ,为了使结果准确可靠 ,应避免不规范操作 ,采取合格的标本     

输液对检验结果的影响

目的:探讨输液过程中采血对检验结果的影响及输液完什么时间采血对检验结果无影响.方法:实验分成4组,每组20人,受试过程均在空腹下进行,所有受试者在输液前采1次血,然后前臂静脉滴注0.9%NaCl 500mi.第1组在输液1h同侧肘窝采血;第2组在输液1h异侧肘窝采血;第3组,输液完后异侧肘窝采血;第4组输液完后1h异侧肘窝采血.分别检测RBC、WBC、HGB、PLT、K 、Na 、Cl-、Ca2 、GLU、BUN、Cr、TP、ALB、AST、ALT、TBIL、GGT、ALP.结果:输液中同侧采血对检验结果影响很大,均有显著性差异(P＜0.05);输液中异侧采血及输液完立即采血对很多检测项目结果影响较大;输液完1h采血对检验结果无影响.结论:避免在输液及输液完立即采血,急需时应在输液肢体的异侧采血.     

不同采血方式采集的血细胞检验结果分析

血细胞标本的采集方法据采血部位不同而分为静脉采血法和毛细血管采血法。一般要求用静脉采血法。因为静脉采血不易受取血部位的皮肤、环境温度的影响。但是对于少数取静脉血有困难的患者，如婴儿、大面积烧伤的病人或需频繁采血进行检查的病例，就要采用毛细血管采血法。虽然静脉采血法与毛细血管法的测定结果有差别，但是采集指血更易被患者接受。因此在某些基层医院仍然沿用毛细血管采血法。本文就此问题作初步探讨。     

经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果影响分析

目的探讨经深静脉输液导管采血对部分血液检验结果的影响。方法选取我院在2007年5月-2011年10月间收治的74例经深静脉输液患者,将74例患者随机分为两组,观察组37例,对照组37例,观察组患者在深静脉输液暂停后,首先抽出10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为研究标本,对照组患者在输液暂停1min后直接采血9mL作为研究标本,同时在患者自身非输液处的浅静脉侧采取9mL的血液作为比照,对其行血生化、血常规、肝功能等常规检查,同时对检验结果进行比较分析。结果观察组患者的血液检测结果与对照组最为相近,而对照组患者的血液检测结果与对照组相比,差异较大。结论在深静脉输液暂停后,首先抽取10mL的血液,然后再采取9mL的血液作为标本,对于患者的凝血功能、血常规、肝功能等指标没有显著影响,可以作为最优采血方式。     

血液标本采集对生化检验结果产生的影响分析

目的 探讨血液标本采集对生化检验结果产生的影响.方法 选取本院2019年7—12月接待单采血小板的600名血液生化检验献血者,对比不同的血液标本采集情况对检验结果的影响.结果 同侧采血钾、氯、肌酐均低于异侧,钠、尿酸、葡萄糖高于异侧(P<0.05).空腹4 h组血糖高于空腹12 h组,血清胆红素、脂肪酸、三酰甘油均低于空腹12 h组(P<0.05).及时送检组ALT、AST、葡萄糖、肌酸激酶均高于延后1 h送检组,乳酸脱氢酶低于延后1 h送检组(P<0.05).结论 血液标本采集的位置、时间和送检时间均可对生化检验结果产生影响,临床上需加强医务人员采血规范意识,定期培训,减少相关因素对血液生化结果的影响,保证血液检验的质量.     

血标本不合格的原因分析及对策

静脉采血是临床上最常见的一种标本采集法,其方法简单,容易掌握。但由于多种因素使采集的标本发生不合格,出现溶血、凝血、血量不够等现象,影响了检验结果的准确率,既增加了病人的痛苦,又延误了诊断。为提高血标本采集的成功率,现将其原因及对策报告如下。１　临床资料和方法我科１９９７年９月～１９９８年９月共采集血标本４９２０份,发生不合格标本３０６份。其中溶血标本２３０份,血量不够标本５７份,凝血标本１９份。对每一份不合格标本,由质控小组根据记录了解病人情况,向操作者追查操作规程和操作过程中的一些细节问题。…     

静脉留置针采血在ICU的应用研究

目的探讨ICU患者经静脉留置针采集血标本的可行性。方法对30例ICU患者采用自身对照法采集血标本,即在静脉留置针处用一次性5ml注射器先抽血1ml弃去,再换注射器抽取血生化及血常规标本;同时常规方法采集患者外周静脉血标本,并对比观察其结果。结果两种采血方法血生化及血常规检测结果比较,差异无显著性(P>0.05)。结论从静脉留置针处抽弃1ml含有封管液的血液后,再从留置针处采集血标本进行血生化及血常规检验,不影响检验结果,可减轻患者的痛苦,提高ICU护士的工作效率。     

严重烧伤患者应用静脉留置针持续输液中采血标本对血常规的影响

目的 探讨持续输液中通过静脉留置针采血常规标本的可行性.方法 选择40例严重烧伤需要放置静脉留置针的住院患者进行自身同期对照试验.实验组:在输液的同时分别阻断输液时间0min、1min、3min、5min,通过静脉留置针采血标本,作血常规检测.对照组:同一时相点在同一患者的对侧肢体,进行采血作血常规检测.结果 两组血常...     

经深静脉留置管直接采血检测血生化指标

目的 探讨经深静脉留置管直接采血检测血生化指标的可行性.方法 对我院SICU自2006年4～5月收治的31例留置深静脉管的危重症病患者采用经深静脉留置管直接采血检测血钾、钠、氯、钙、尿素氮和肌酐等生化指标.采血时先暂停输液20 s,再将输液瓶放低使血液回流入输液管内20 cm(相当于回血量2 mL),然后关闭输液通道,再经三通阀直接采血2 mL作标本后打开输液通道,使混有药液的回血迅速完全输回体内再调整输液速度;同时,每例病人经周围静脉常规采血2 mL送检作为自身对照组.血样标本的检测均由同一人经同一仪器检测.结果 经深静脉留置管直接采血与经周围静脉常规采血检测血清钾、钠、氯、钙、血糖、尿素氮和肌酐等生化指标所测值分别为:血钾(mmol/L)4.10±0.10/4.05±0.11、血清钠(mmol/L)143.89±1.48/143.78±1.46、血清氯(mmol/L)108.51±1.32/108.06±1.35、血清钙(mmol/L)2.20±0.05/2.15±0.11、血糖(mmol/L)10.28±0.65/12.18±1.11、尿素氮(mmol/L)14.57±1.48/15.09±1.54、肌酐(μmol/L)136.21±18.69/140.98±19.10.两种方法所检测的血生化值差异无显著性(P＞0.05).结论 经深静脉留置管直接采血检测血生化指标是可行的.且血样采集简便,减少血液丢失量及感染机会.     

静脉留置针采血标本对检验结果的影响

运用静脉留置针以生理盐水稀释肝素液保留封管,供随时采集血标本,但对检验结果有一定影响。为了避免这一弊端,将30例患者静脉留置针在同部位、同时间、等量采集的血标本分别标为1,2,3号,所有1号为无封管保留液,2号为含封管保留液,3号为抽弃封管保留液,同时检验电解质,2号、3号组分别与1号组进行比较。结果表明,含封管保留液与无封管保留液组比较,钾、二氧化碳结合力(除钠、氯外)有极显著性差异(P<0.001);抽弃封管液组与无封管液组比较,均无明显差异(P>0.05)。由此可见,静脉留置针采含封管保留液的血标本,除钠、氯外,均有明显影响,其检验值相对降低;保留封管液1min后,先抽弃含封管保留液的血1mL,再取血标本,不影响病人的检验结果,此法可值推广。     

浅谈控制生化标本检验质量的方法

目的 :探讨控制生化标本检验质量的方法。方法 :对2013年2月~2014年2月期间在我院检验科进行生化检验不合格的200例生化标本的检验资料进行回顾性研究。对影响生化检验标本检验准确率的相关因素进行分析。结果 :在这200例生化检验标本中,有172例标本是因进行生化检验前的相关因素造成的检验结果不准确,有28例标本是因生化检验过程中的相关因素造成的检验结果不准确。这172例因进行生化检验前的相关因素造成的检验结果不准确的标本包括:有22%的标本出现溶血现象,有15%的标本为血样采集的数量少,有13%的标本血样采集于患者餐后,有11%的标本是在患者进行输液时在其输液的同侧肢体采集的血样,有9%的标本中混入了EDTA-K2(抗凝血剂),有7%的标本放置的时间过长,有6%的标本是因患者自身因素造成的血样不合格,有3%的标本为抗凝剂选用错误。在生化检验过程中,导致这28例标本检验结果不准确的相关因素包括:检验仪器不稳定、患者信息的录入错误、标本的混乱、检验试剂的使用量过少等。结论:影响生化标本检验结果准确率的因素包括:标本出现溶血现象、标本采集的数量少、标本血样采集于患者餐后、标本是在患者进行输液时在其同侧肢体采集的、标本中混入了EDTA-K2、标本放置的时间过长、患者自身因素造成的血样不合格、标本抗凝剂选用错误、检验仪器不稳定、患者信息的录入错误、标本的混乱、检验试剂的使用量少等。因此,只有加强对生化标本检验质量的控制,才能提高生化检验结果的准确率。     

影响真空采血标本质量原因分析

真空采血具有缩短采血时间、提高检验效率、减少患者的痛苦,同时使护士在操作过程中减少与血样的过多接触,保证采血的安全、避免交叉感染等优点。由于对检验标准的不了解,护理人员有时采集的血液标本质量不符合检验科的标准,影响检验结果的准确性。为确保检验标本质量,尽量避免和减少不合格标本的出现,现将一般标本的采集方法及其对临床检验结果的影响简述如下。     

一次性真空负压法采集血标本的临床应用

目的探讨一次性真空负压法采集血标本的临床应用。方法对467例进行检测,项目包括血常规、血电解质、肝肾功能、乙肝全套、HIV、HCV、USR等,采血量：2～10ml,采血部位：体表静脉（包括颈静脉、肘部静脉、四肢远端静脉等）,单管采血221例,双管采血186例,三管采血159例。结果本组静脉穿刺一次成功采血率达96％。采集的血标本中无溶血,无抗凝标本凝血、无污染,术后穿刺点疼痛,皮下渗血、瘀血共6例。结论一次性真空负压采血法安全实用,提高了血标本采集保存质量,更能为临床医师提供准确的血标本检验结果。     

血液标本采集过程及放置时间对检验结果的影响

目的:探讨血液标本采集过程及放置时间对临床检验结果的影响,为临床各科室提供最准确可靠的检验报告结果。方法:分析临床血液标本采集过程中容易出现错误的每个环节:如采血时间、采血部位和方法、采血体位、标本放置时间及有没有溶血,最后对检验结果进行比较分析,提出改正方法。结果:不同的采血方法及因素对血糖浓度、乳酸浓度、电解质浓度、心肌酶谱、血常规检测值等都会产生不同程度的影响。结论:血液标本采集过程的不同方法及放置时间的长短均会对临床检验结果产生明显影响,故应注意采取正确的采血方法,必须在标本允许留置的时间内即时送检,尽量减少检验误差,确保检验结果的准确可靠,以提高临床的确诊率和不必要的误诊。     

静脉置管术在婴幼儿间接采血法的应用

目的探讨静脉置管术在婴幼儿间接采血法与四肢浅静脉直接采血法,方法将160例采血化验并同时进行静脉输液的婴幼儿随机分为观察组和对照组各80例,观察组采用置管术套管间接采血法,对照组采用四肢浅静脉直接穿刺采血法,观察两组采血方法首次穿刺成功率、血标本的质量(溶血、凝血)及并发症的发生率。结果观察组和对照组首次穿刺率无显著性差异(P>0.05)。但观察组血标本溶血、凝血和穿刺并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论静脉置管术套管间接采血方法又能进行静脉输液,既能减轻病儿痛苦,又能确保血标本质量,减少并发症的发生,值得临床推广。