小儿溶血尿毒综合征28例临床分析

溶血尿毒综合征（hemolytic uremic syndrome，HUS）是以微血管溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭为临床特征的综合征，起病急、病情重、病死率高的疾病，是小儿急性肾功能衰竭常见的原因之一。为了进一步提高对本病的认识，尽早准确诊断及治疗，降低死亡率，现对1996年3月至2007年1月我院收治的28例HUS患者进行临床回顾性分析，现报道如下。     

产后溶血性尿毒症综合征病例分析

产后溶血性尿毒症综合征(Postpartum Hemolytic Uremic Syndrome 简称产后出血HUS),1968年国外首次报道,1972年Calrert等正式称此为产后HUS,近年来国内也有少数病例报道。其临床和病理特征都具有急性肾衰,微血管病性溶血性贫血和肾脏血管损伤的特征,是产后罕见的并发症。由于其起病急,病情严重,病因不清,严重病例虽经积极抢救,均在数日内死亡。Strass统计40例产后HUS,其中80％死亡,,近年来经用腹膜透析技术,血透析及肝素等方法治疗,死亡率有所下降。死亡原因多为心衰或继发感染。本文报道4例产后HUS,在无尿30～100小时内,行血液透析等综合治疗,均挽回了患者的生命,其中3例一年后随访肾功能完全恢复,1例目前仍需血液透析(肾病)。提出加强孕产期保健,提高对本病的鉴别能力,及早进行以血液透析为主的综合治疗。对降低产后HUS患者死亡率是至关重要的。     

溶血性尿毒综合征一例报告

<正> 溶血性尿毒综合征(HUS)首先由Gasser等于1955年报告。以后各国均有报道,多数为婴儿和儿童发病,至今国内报告近百例,1990年2月我们收治成人HUS1例。现报告如下. 患者男,25岁,工人。1990年2月24日入院,入院前4天,感上腹胀痛,反复呕吐,次日下     

利福平诱导利福喷丁致溶血尿毒症综合征1例

溶血尿毒症综合征（hemolytic uremic syndrome,HUS）是一种以微血管溶血性贫血、血小板减少和急性肾病为特征的急性病症。药物是导致HUS的外源性致病因素之一[1-2]。本文报道了利福平诱导利福喷丁致溶血尿毒症综合征1例,以供临床参考。     

小儿溶血尿毒综合征7例

溶血尿毒综合征(hemolytic　uremicsyndrome,HUS)是儿童急性肾功能衰竭最常见的病因之一,发病急、病情重、死亡率高。本文总结了我院儿科收治的HUS患儿的诊断和治疗情况,并对相关问题进行讨论,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 我院儿科1995年5月至2000年10月收治的HUS患儿7例。全部为男孩;发病年龄4个月至12岁。腹泻相关性 HUS(D+HUS)5例,年龄分     

13例溶血尿毒综合征并发急性肺损伤的临床分析

目的探讨溶血尿毒综合征(HUS)并发急性肺损伤(ALI)的临床特点,分析ALI在HUS病的发病机制、临床意义。方法回顾性分析2005～2011年该院住院诊断的HUS患儿共13例,记录各个患者的临床表现、异常影像学发现、死亡原因,并进行分析。结果 13例HUS患儿中,腹泻后HUS(D+HUS)5例,非腹泻后HUS(D-HUS)8例。发生ALI 5例,诊断呼吸窘迫综合征4例,肺出血1例,其中死亡3例,放弃治疗1例,死亡原因2例是严重脑功能障碍,1例弥漫散血管内凝血障碍。结论 HUS可并发ALI,尤其急性重症期,防治合并肺损伤可能降低病死率。     

机器人辅助腹腔镜肾部分切除术处理肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇部位肾门肿瘤

目的 评估机器人辅助腹腔镜肾部分切除术（RAPN）治疗特殊肾门部位（肾门偏上极骑跨肾血管及肾门前后唇，HUS）肿瘤的疗效和安全性。方法 回顾性分析2016年2月至2018年12月于我院接受RAPN治疗的患者临床基本资料，筛选出典型HUS部位肾门肿瘤13例（HUS组），并筛选R.E.N.A.L.评分与之相当的13例非HUS部位肾门肿瘤（非HUS组）作为对照。分析并比较两组患者基本资料、围手术期结果、并发症、肾功能变化和肿瘤复发转移情况。结果 两组患者肿瘤最大直径、R.E.N.A.L.评分具有较好的可比性，但HUS组中有3例手术中转开放肾部分切除术。与非HUS组相比，HUS组的手术时间[（132.92±22.33）min vs（110.85±20.97）min]和肾脏热缺血时间[（28.08±6.29）min vs（22.15±5.87）min]均较长，差异均有统计学意义（P均<0.05）。两组患者的术中出血量、输血率、术后住院时间、术后短期肾功能变化、切缘阳性率、并发症发生率、"三连胜"（trifecta）达标率差异均无统计学意义（P均>0.05）。随访期间两组患者均无复发转移、无死亡。结论 HUS部位肾门肿瘤行RAPN需要更长的手术时间和肾脏阻断时间，并且术中更改手术方式的概率也较大，需要根据肿瘤特征和术者经验合理选择手术方式。     

数字乳腺摄影与超声检查对乳腺导管内原位癌诊断价值的对比分析

目的对比分析数字乳腺X线摄影(DM)、自动乳腺全容积扫描(ABVS)及高频超声(HUS)3种影像检查方法对乳腺导管内原位癌的诊断价值。方法回顾性分析2014年8月~2015年8月在潍坊市人民医院经手术病理或穿刺活检证实为乳腺导管内原位癌的198例患者的临床资料。所有患者影像资料完整,均通过DM,ABVS及HUS检查,并由两位及两位以上主治医师共同影像诊断,并对其进行乳腺BI-RADS分级。P<0.05为差异有统计学意义。结果 DM,HUS,ABVS 3种影像检查方法对DCIS的检出率分别为80.0%,82.0%,82.5%,两两比较,差异无显著性(P>0.05)。但ABVS和HUS对微小癌的检出率高于DM,DM对钙化型DCIS的敏感性高于HUS和ABVS,但对导管型钙化的敏感度及检出率低于ABVS,ABVS对于直径<10mm的肿块型DCIS的检出率高于HUS、明显高于DM,且ABVS和DM间的差异具有统计学意义;对直径10~20mm,>20mm的肿块型DCIS的检出率无明显差异。结论 DM,HUS及ABVS均可用于乳腺导管内原位癌的检出。DM对单纯钙化型导管内原位癌的检出率及敏感度高于HUS和ABVS,但ABVS的冠状面三维重建对导管型钙化较敏感,HUS及ABVS对单纯肿块型(直径<10mm)及微小癌的检出率要高于DM,且ABVS要高于HUS。在临床工作中ABVS不适于单独用于疾病诊断,最好将ABVS和HUS联合使用。     

一例重症婴儿溶血尿毒综合征的护理

溶血尿毒综合征(HUS)是儿科较少见的严重病症之一。我科于1999年8月收治一例10个月的HUS患儿。经腹膜透析等综合治疗和及时、有效的护理措施。使患儿安然渡过危险期，取得满意的治疗和护理效果。现将护理情况报告如下。     

溶血性尿毒综合征2例报告—并文献复习

溶血性尿毒综合征(HUS)，是一种伴有红细胞形态异常，临床以溶血性贫血、血小板减少与急性肾衰竭为特征的综合征。HUS患者均暴发起病，死亡率高。现将我院2例报告如下：     

溶血尿毒综合征护理体会

溶血尿毒综合征(HUS)是儿科较少见的严重病症之一,其主要特征为急性肾功能衰竭、溶血性贫血及血小板减少。患儿年龄小,病情危重,目前尚无特殊疗法,病死率高。腹膜透析等综合治疗和及时、有效的护理措施,是治疗成功的关键。我科收治1例HUS患儿取得满意的治疗效果,现报道如下。患     

小儿危重型溶血尿毒综合征的血液透析疗法

目的 为进一步提高小儿危重型溶血尿毒综合征（HUS）的诊治水平，进一步臻熟和完善小年龄儿童血液透析技术。方法 总结了以血液透析为主的疗法对6例次6～10岁小儿危重型HUS抢救成功的经验。结果 对透析时机的选择、透析充分性标准、透析并发症的诊治，探讨了小儿年龄特点的透析技术相关问题。认为小儿HUS早期透析、预防性透析可有效地降低HUS并发急性肾功能衰竭（ARF）的死亡率；应用低分子量肝素维持血管通路较普通肝素有更多的优越性；应根据小儿的年龄、体表面积进一步确定血液透析合适的Kt／V值；在血透间期，延缓肾衰进展的内科基础治疗、肠道外营养，可有效地促进病情的恢复。结论 小儿危重型HUS的抢救治疗具有特殊性和复杂性，及时、恰当地实施血液透析可有效地降低死亡率。     

小儿溶血尿毒综合征误诊原因分析

溶血尿毒综合征(HUS)是以微血管损伤性溶血性贫血、急性肾衰竭(ARF)及血小板减少为主要特征的临床综合征，是引起小儿急性肾功能衰竭常见的病因之一，预后差，危害大。由于本病在临床并非常见病、多发病，常有临床医生对本病认识不足，而导致首诊时误诊，延误了治疗时机，我院自1997年1月至2003年12月共收治HUS患儿9例，误诊4例，误诊率为44．4％，现分析报告如下。     

溶血尿毒症综合征〔综述〕

溶血尿毒症综合征(HUS)以微血管病性溶血性贫血、血小板减少和急性肾功能衰竭三联征为基本特点,1955年Gasser等最先描述,近年报告感染性疾病后HUS发病率有上升趋势。一、病因学     

产后溶血尿毒症综合征

<正> 产后溶血尿毒症综合征(PPHUS)是指发生在产褥期,个别发生在孕末期临产前,以急性微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾功能衰竭三联症为基本特点的综合征。溶血尿毒症综合征(HUS)首先由Gasser 1955年报道5例儿童患者,直到1966午才由Waddel报道首例PPHUS。1968年Robson等较详细地描述了4例产后     

溶血尿毒综合症的诊治分析

目的探讨溶血尿毒综合症（HUS）的发病原因,临床诊治特点。方法收集并分析自2001年3月-2010年3月入住我科室的HUS患者的临床资料。结果 22例患者全部获得随访,平均随访37.27月,经积极治疗17例患者病情好转,10例患者肾功能恢复,7例未恢复,2例维持透析治疗,5例患者死亡。结论本组患者以SLE并发HUS为主,为继发性,临床病情危重,预后较差。     

溶血性尿毒综合征11例临床分析

目的：了解溶血尿毒综合征（HUS）的临床特点，探讨影响预后的有关因素。方法：回顾性总结抢救治疗HUS11例，分析诊断与抢救治疗情况。结果：轻症及早期进行透析治疗的效果好，对于不典型的病例易于漏诊和误诊，延误治疗时间，影响预后。结论：对本病要早期诊断、早期采用透析治疗，改善预后。     

小儿溶血尿毒症综合征24例临床分析

目的 分析儿童溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome, HUS)临床特征、治疗及预后，探讨其起病特点以及预后影响因素。方法 回顾性分析2005年1月至2016年12月我科收治的24例HUS的临床资料，分析其临床症状及体征，实验室检查结果、治疗方案，以及对预后的影响因素等。结果 本病发病多见于学龄期儿童（12例，50%），男性发病率高于女性（男∶女为1.66∶1），起病前有呼吸道或消化道感染前驱期症状13例(54.16%)，该病首发症状多样，面色苍白16例（66.7%）、恶心呕吐14例（58.33%）、少尿无尿13例（54.16%），13例（54.16%）有误诊史。实验室检查提示不同程度贫血、血小板减少、血尿、蛋白尿，肾功能损害；本病仍以综合治疗为主，早期血浆置换对非典型HUS有一定疗效。24例患儿中，死亡6例，4例患儿后期随访发现存在高血压，1例出现肾功能不全。结论 患儿出现肾功能合并血液系统改变时应警惕HUS的可能，本病短期预后较好，但长期预后并不乐观，早期、规则的综合治疗及血液净化、针对微血栓等相关治疗可影响疾病的预后。     

小儿溶血尿毒综合征诊治探讨（附7例报告）

目的探讨小儿溶血尿毒综合征（HUS）的临床特点、诊疗经验及预后。方法回顾性分析7例HUS病儿的临床资料。结果7例HUS病儿表现为不同程度的溶血性贫血、血小板减少及急性。肾衰竭,急性期采取对症治疗为主的综合治疗措施,6例痊愈或好转出院,1例于急性期放弃治疗。结论早期诊断和采取及时有效的综合治疗方案是改善HUS预后的关键。     

CFH基因突变致不典型溶血尿毒综合征一例

<正>溶血尿毒综合征(hemolytic uremic syndrome,HUS)是儿科肾脏科的危重症之一,临床特点为微血管病性溶血性贫血、血小板减少及急性肾损伤,可引起肾功能异常并严重影响患儿预后^[1]。HUS可分为典型(腹泻相关性) HUS和非典型(非腹泻相关性) HUS(atypical hemolytic uremic syndrome,aHUS),aHUS占HUS病例的5%～10%^[2],总体预后较差,25%的患者在急性期死亡,50%以上患者进展至ESRD^[3]。