下肢深静脉血栓治疗的体会

目的 探讨下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）不同治疗方法的安全性、疗效。方法 确诊深静脉血栓患者40例，男16例，女24例；年龄27～81岁，70岁以上15例。左下肢35条，右下肢5条，患肢较健侧增粗2～7cm。病程多数在1～30天。常规抗凝溶栓治疗33例，介入治疗7例，放置下腔静脉滤器，病侧动静脉留置溶栓导管。结果 常规治疗组，3～5天患肢开始缩小。介入治疗组，2天后患肢明显缩小，3例导管留置处皮下血肿，腹部、大腿皮肤青紫明显。两组均抗凝溶栓3～10天。显效3例（均为介入治疗组3／7），有效36例，死亡1例。结论 深静脉血栓溶栓抗凝治疗安全、有效，介入治疗更具优势。     

急性脑梗塞颈动脉溶栓治疗36例

急性脑梗塞是临床常见病，其病死率和致残率高，以往内科保守治疗，扩管抗凝静脉溶栓虽取得一定疗效，但效果不满意。两年来我们应用颈动脉内溶栓治疗36例患，取得了满意的疗效，现总结如下。     

下腔静脉滤器置入联合置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床研究

目的探讨下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓的临床应用价值。方法 2008年1月～2010年8月间,36例下肢DVT患者行经健侧股静脉下腔静脉滤器置入联合患侧深静脉置管溶栓治疗下肢深静脉血栓。结果下腔静脉滤器置入36例均成功;溶栓治疗疗效显著效31例,其中24例血栓溶解完全,无肺动脉栓塞症及严重出血发生,下肢症状消失,7例血栓溶解不完全,但下肢水肿及症状消失;3例下肢水肿减轻但未完全消退;2例疗效不明显。结论采用经皮经股静脉穿刺置入下腔静脉滤器后患侧股静脉留置导管溶栓治疗,效果良好。     

40例下肢深静脉血栓形成的治疗

目的 探讨下肢深静脉血栓(dteep venous thrombosis,DVT)不同治疗方法的安全性、疗效.方法 确诊深静脉血栓患者40例,年龄27～8l岁,70岁以上15例.左下肢35条,右下肢5条,患肢较健侧增粗2～7cm.病程多数在1～30天.常规抗凝溶栓治疗33例,介入治疗7例,放置下腔静脉滤器,病侧动静脉留置溶栓导管.结果 常规治疗组,3～5天患肢开始缩小.介人治疗组,2天后患肢明显缩小,3例导管留置处皮下血肿,腹部、大腿皮肤青紫明显.两组均抗凝溶栓3～10天.显效3例(均为介入治疗组3/7),有效36例,死亡1例.结论 深静脉血栓溶栓抗凝治疗安全、有效,介入治疗更具优势.     

尿激酶治疗急性脑梗塞的临床观察

目的：观察尿激酶治疗急性脑梗塞的疗效。方法：选48小时内的急性脑梗塞患者72例，治疗组36例，给予尿激酶50万单位加入生理盐水常规治疗。对照组36例，采用常规治疗。结果：治疗组和对照组的基本痊愈及显著进步率有显著差异。结论：应用中等剂量尿激酶，配合常规疗法治疗急性脑梗塞比常规治疗的效果显著。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床分析

近两年来我们时所收治的急性心肌梗死患145例进行尿激酶（uk）静脉溶栓治疗，现报告如下。     

18例急性脑梗死静脉溶栓临床观察

2001年1月～2003年6月，我们对18例急性脑梗死患于发病6小时内给予溶栓治疗，取得较好效果，报告如下。     

重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成20例临床分析

目的：总结应用重组链激酶治疗肢体深静脉血栓形成的初步体会，评估该药的有效性和安全性。方法：全组20例，均应用重组链激酶治疗，100万IU／d，共4d，经患肢静脉滴注。结果：全组患肢体肿胀均有不同程度的减轻（20／20）。患肢大腿周径平均缩小4．3（0－8）cm，小腿周径平均缩小2．9（0－6）cm。病程在2周以内的12例患，疗效显率达66．7％。未发生严重并发症。结论：重组链激酶是治疗静脉 血栓形成较为有效、安全的药物。如能加强监测，并实现用药剂量的个体化，将能进一步提高其疗效和安全性。     

急诊尿激酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑梗塞20例临床观察

目的：探讨在急诊进行尿激酶静脉溶栓治疗急性脑梗塞的临床疗效。方法：符合入选标准一次静脉滴注尿激酶150万^μ，1－2小时内完成，观察神经功能缺损程度和头颅CT变化。结果：溶栓治疗20例患中，8例患神经功能缺损完全恢复，8例部分恢复，2例无效，2例死亡。结论：尿激酶静脉溶栓是治疗超早期急性缺血性脑梗塞的有效方法之一，简单易行，在急诊开展此项工作具有更重要的临床意义。     

下肢深静脉血栓治疗的体会

目的：探讨下肢深静脉血栓（Deep Venous Thrombosis，DVT）不同治疗方法的安全性、适应性厦疗效。方法：确诊深静脉血栓患者40例，左下肢35条，右下肢5务。患肢较健侧增粗3cm-8cm。病程多数在1d-30d。常规抗凝溶栓治疗25例，介入治疗15例，放置下腔静脉滤器，病侧静脉留置溶栓导管。结果：常规治疗组3d-5d患肢开始缩小。介入治疗组2d后患肢明显缩小，3例导管留置处皮下血肿，腹部、大腿皮肤青紫明显。显效2例（均为介入治疗组2／15），有效37例，死亡1例。结论：深静脉血栓常规溶栓抗凝治疗安全、有效，不爱严格条件限制，介入治疗更具优势，可有效防治并发症。     

重组链激酶溶栓治疗15例心肺复苏后急性心肌梗死

目的：观察心肺复苏(CPR)后急性心肌梗死(AMI)患，用国产重组链激酶(rSK．商品名，思凯通，以下简称思凯通)静脉溶栓的疗效。方法：对15例CPR后AMI患用思凯通静脉溶栓治疗情况进行回顾性分析结果。结果：15例患溶后14例冠状动脉再通，再通率为96．67％，无出血并发症。1月后按NYHA心功能分级，心功能Ⅱ级1例，Ⅰ级13例，1例非心源性死亡。结论：对于心肺复苏后的急性心肌梗死患，不要放弃溶栓治疗。对复苏后无外伤的患应立即就地在急诊科实施溶栓治疗，不仅安全，而且非常有效。溶栓治疗越早，冠状动脉再通率越高。     

急性心肌梗塞溶栓后的护理体会

目的 通过尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗塞患，采取原激酶静脉溶栓治疗。结果 28例溶栓患均有不同程度疗效．疼痛症状消失或减轻．心电图ST段下降。结论 根据溶栓的临床特点．提出相应的护理措施．并予以实施，对心梗的溶栓起到良好的辅助治疗怍用。     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗的疗效分析

本院自1996年开展急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗12例，取得显著的疗效，并与以前的24例非溶栓治疗的效果作对比、分析，现报告如下。1资料与方法1993～1999年本院共收治AMI病人36例，均符合WHO的AMI诊断标准。两组的时间以1996年为界线，分为溶栓治疗组12例，男10例，年龄36～72岁，平均59岁，女2例，年龄64～69岁，平均67岁，符合“急性心肌梗死溶栓疗法参考方案”(1)，但年龄放宽至75岁以下。非溶栓组24例，男16例，年龄53～81岁，平均65岁，女8例，年龄54～99岁，平均76岁。两组梗死部位：广泛前壁AMI 11例，前间壁3例，下壁7例…     

应用尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨应用尿激酶局部溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的价值。方法对45例下肢深静脉血栓形成病例，从患肢远端浅静脉注入大剂量尿激酶。结果临床治愈28例，有效15例，无效2例。有效率为95．6％。结论经患肢远端浅静脉注入大剂量尿激酶溶栓并辅以抗凝疗法，治疗下肢深静脉血栓形成安全、有效，可作为首选方法。     

经局部动脉内溶栓治疗急性脑梗塞

作者报告经血管内选择性溶栓治疗５例发病在６ｈ内的急性脑梗塞。均经股动脉入路，由全脑血管造影确认脑梗塞区的病变特点，再选择性将导管插入患侧颈内动脉并注入天普洛欣尿激酶行区域性溶栓治疗。５例在溶栓后于３周内神经损害体征基本恢复正常。溶栓的指征和方式取决于术前脑ＣＴ扫描和脑实质血管造影的结果，在脑梗塞后尽快行患侧颈内动脉区域的局部动脉内溶栓有益于闭塞血管再通和侧支循环的建立。     

早期尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死32例临床观察

目的：观察早期尿激酶（UK）静脉溶栓治疗急性心肌梗死（AMI）的疗效。方法：32例AMI患采用早期尿激酶溶栓治疗与55例AMI患的常规治疗对照，观察溶栓治疗的血管再通情况。结果：尿激酶治疗组和对照组的冠脉再通率分别为59．37％和14．55％（P＜0．05），发病至开始溶栓时间越短，再通率越高。结论：早期尿激酶静脉治疗可提高急性心肌梗死疗效。     

36例急性心肌梗塞溶栓治疗分析

分析36例急性心肌梗塞溶栓治疗的溶栓时间认为尽早，尿激酶剂量以100～150万U为宜。     

成人脑深静脉系统血栓形成

目的：探讨脑深静脉系统血栓形成的病因、临床表现及影像特征和在非急性期局部溶栓治疗的效果。方法：回顾性分析了5例经DSA检查确诊为DCVT患的病因、临床表现及影像特征和在非急性期溶栓治疗的结果。结果：患男3人，女2人，年龄22-49岁，病程1-7月，以发烧为诱因2例，原因不明3例，伴有颅内静脉窦4例。经介入放射局部溶栓和全身抗凝治疗后，神经系统症状和体征明显减轻，未见明显副作用。结论：在诊断DCVT上，DSA比MRI要精确和敏感，且对治疗可进行评估；介入放射局部溶栓和全身抗凝治疗不仅在急性期对DCVT是安全、有效，而且在非急性期亦为一种积极治疗措施。     

脑梗塞急性期治疗方法的选择：附240例分析

脑梗塞急性期治疗方法的选择──附２４０例分析沈阳医学院附属中心医院（１１００２４）刘春芝近年来随着对脑血管病的基础和临床研究，治疗急性脑梗塞的药物和方法越来越多，取得了可喜的成果。本文选择了我科１９９２年１月～１９９４年９月治疗的２４０例急性脑梗塞患...     

滤器保护下溶栓联合血栓通治疗急性下肢深静脉血栓形成

目的 研究滤器保护下经下肢深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针对急性下肢深静脉血栓形成的疗效.方法 治疗组首先在下腔静脉置入滤器,然后经健侧股静脉鞘管置入导管到患侧肢深静脉血栓中,经导管持续泵入尿激酶,同时血栓通冻干粉针450mg每日1次患肢足背静脉静滴共10天,其他常规治疗同对照组.对照组复方丹参注射液16ml经患肢足背静脉每日静滴1次共10 天,同时应用低分子肝素5000IU皮下注射,12小时1次及其他常规治疗.结果 治疗组32例,治愈20例(62.5%),总有效率100%.对照组36例,治愈10例(27.8%),总有效率69.5%.两组比较有显著差异(P<0.01).结论 在滤器保护下经深静脉局部直接溶栓联合血栓通冻干粉针治疗急性下肢深静脉血栓形成效果显著.