甲状腺结节的鉴别诊断及治疗

<正>甲状腺结节是内分泌系统的常见病,甲状腺结节可以是单发也可多发,而且良、恶性病变均可表现为甲状腺结节。正常甲状腺质地均匀,随着年龄增长,甲状腺的重量增加,并呈结节性增生。甲状腺结节的患病率随年龄增     

超声诊断及鉴别诊断儿童迷走甲状腺

目的 探讨高频超声对儿童迷走甲状腺的诊断价值。 方法 回顾性分析10例分别经核素扫描、超声引导下穿刺活检、手术及随访证实的迷走甲状腺患儿的临床及超声表现。结果 二维超声诊断迷走甲状腺6例,经核素扫描及随访证实;迷走甲状腺伴桥本甲状腺炎2例,经超声引导下穿刺活检证实;颈部包块1例,术前穿刺活检证实为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿;甲状舌管囊肿1例,术后病理为迷走甲状腺伴结节性甲状腺肿囊性变。结论 超声对儿童迷走甲状腺的诊断及鉴别诊断具有重要临床意义。     

甲状腺结节的诊断与处理原则

甲状腺结节是甲状腺疾病主要的症状、体征。如何确定甲状腺结节的存在、判断其性质以及如何处理是临床常见的基本问题。1　确定甲状腺结节大部分甲状腺结节靠正确细致地触诊可以确定。甲状腺结节的特点是在正常甲状腺部位,可触到一个随吞咽活动的结节,在此部位出现肿块的可能还有肿大淋巴结及皮下脂肪增厚,但两者均较表浅,不随吞咽动作而活动。淋巴结肿大常见肿瘤转移或结核,均有淋巴结的外形;皮下脂肪增厚,较软,形状不圆滑,界限不清楚。其次要判断是单结节还是多结节,当摸到一侧甲状腺单个结节时还要仔细检查对侧甲状腺是否还有结节。小结…     

甲状腺疾病的实验诊断及病因分析

提供甲状腺毒症的实验诊断方案,原发性甲状腺毒症的病因分析方案,正常TSH伴高T3或高游离T4的病因分析方案;甲状腺功能低下的实验室诊断方案;原发性甲状腺功能低下的病因分析方案;正常TSH伴低总T4或低游离T4的病因分析方案;甲状腺肿诊断方案;先天性甲状腺功能低下的筛选方案;治疗原发性甲状腺功能亢进的实验室监测方案和治疗原发性甲状腺功能低下的实验室监测方案,有助于合理选择实验,正确解释结果及疾病的早期诊断、治疗。     

超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用探讨

目的:分析超声诊断甲状腺腺瘤的诊断价值及临床作用。方法:选取62例在我院接受治疗的疑似甲状腺腺瘤患者作为本文的研究对象,选取时间为2017年10月-2019年5月,对所有入选的患者,分别实施彩色多普勒超声检查、MRI检查,将两种方法检查的结果进行对比,并将两种检查结果与病理检查结果进行对比。结果:使用彩色多普勒超声检查,患者疾病的诊断阳性率与病理检查结果对比,差异无统计学意义,P>0.05;甲状腺腺瘤患者实施MRI检查的诊断阳性率与病理检查结果对比,差异具有统计学意义,P<0.05;甲状腺腺瘤患者接受彩色多普勒超声诊断仪进行检查的阳性率为93.55%、诊断符合率为96.67%,显著高于MRI检查的阳性率和诊断符合率,差异具有统计学意义,P<0.05;经过病理检查确诊的60例甲状腺腺瘤患者中,滤泡状腺瘤患者与乳头状腺瘤患者的比例为35:25:;经彩色多普勒超声检查确诊的58例甲状腺肿瘤患者中,滤泡状腺瘤患者与乳头状腺瘤患者的比例为34:24例。结论:甲状腺腺瘤患者接受彩色多普勒超声检查,可以准确诊断患者的病情,值得被推广、应用。     

CT对甲状腺肿瘤的诊断价值

目的分析甲状腺肿瘤的CT表现,探讨CT在甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断的价值。方法分析经手术病理证实的46例良恶性甲状腺肿瘤的CT表现,其中甲状腺腺瘤38例,甲状腺癌8例。结果腺瘤平扫时低密度结节边界清晰;增强扫描有一定强化,其中22例显示瘤内强化结节、14例显示周边强化环。恶性甲状腺肿瘤平扫密度不均匀,边界不清;增强扫描强化不均,并向邻近组织侵犯。结论CT在甲状腺肿瘤的诊断和鉴别诊断中具有重要价值。     

甲状腺结节的CT与超声诊断比较研究

目的:探讨CT和超声在甲状腺结节中的诊断价值,提高对甲状腺疾病的诊断正确率。方法:对89例甲状腺结节患者进行CT与超声诊断比较分析。结果:CT与超声对甲状腺结节诊断符合率没有显著性差异(P>0.05),CT与超声联合诊断的符合率与超声有显著性差异(P<0.05)。超声对结节或肿块数目的检出和对结节的囊性和实性的鉴别优于CT(P<0.05);CT对结节的边界是否清楚,是否连续完整以及与周围组织关系的判断优于超声(P<0.05),且CT对结节内微小钙化和颈部淋巴结转移情况的发现有较高价值。结论:CT与超声联合是有效提高甲状腺结节诊断准确率的良好方法。超声对结节数目的检出具有很高的敏感性,是甲状腺结节的首选影像学检查方法。     

甲状腺结节的超声诊断及治疗

<正>甲状腺结节是临床常见病,人群中发病率很高,女性可触诊甲状腺结节约为5%,男性约为1%。高分辨率超声发现,人群甲状腺结节罹患率为19%～67%,其中约5%～15%为恶性结节。在过去的30年中甲状腺癌的发病率增加了2.4倍,各种病理类型的甲状腺癌发病率均逐年增加,是增加速率最快的恶性肿瘤之一[1]。而临床医生面临的最大挑战是决定哪些     

甲状腺结节样病变的CT诊断

目的:分析甲状腺结节样病变的CT表现,探讨几种常见甲状腺结节样病变的诊断和鉴别诊断。材料与方法:对本院1999年至2004年经手术病理证实的甲状腺结节样病变33例进行回顾性分析。结果:本组33例,单发结节19例,其中甲状腺腺瘤13例;甲状腺癌6例。多发结节14例,其中结节性甲状腺肿12例;甲状腺腺瘤2例。CT对恶性病变诊断符合率87.5%;对良性病变诊断符合率79.6%。结论:掌握各种甲状腺结节样病变的CT特点及其与周围结构的关系、以及有无颈部淋巴结转移,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

甲状腺肿瘤的CT诊断与鉴别诊断（附32例报告）

本文回顾性分析了32例甲状腺肿瘤的CT表现,包括甲状腺瘤10例,甲状腺囊肿5例,甲状腺癌17例,重点讨论CT对各种甲状腺肿瘤的诊断及鉴别诊断价值,提出良恶性病变的鉴别要点有,1.病灶大小及形态;2.病灶边界情况;3.病灶密度(包括钙化和囊变、是否均匀、强化后表现等);4.病灶对周围组织结构的浸润及转移情况。认为甲状腺恶性肿瘤的钙化率远远高于良性,但其钙化形式对鉴别诊断帮助不大。     

The diagnosis and differential diagnosis of dementia

The initial approach to the patient with memory complaints should consist of a focused history, mental status examination, and functional assessment. Patients with MCI should be monitored every 6 to 12 months for conversion to dementia. Delirium, depression, amnestic disorders, and aphasias should be considered in the differential diagnosis of memory impairment. Once a diagnosis of dementia is made, patients should have a brain CT or MRI scan and laboratory tests to assist with determining the cause. It is crucial that dementia be recognized and evaluated at the earliest stage so as to begin appropriate therapy and allow the patient to have a role in management decisions. In the future, therapies for MCI may prevent conversion to dementia. The need for early recognition makes the development of diagnostic tools, such as quantitative or functional neuroimaging, and genetic or clinical biologic markers essential.     

软骨母细胞瘤的CT诊断和鉴别诊断

目的 探讨软骨母细胞瘤(CB)的CT表现,观察CT对该病的诊断及鉴别诊断价值. 方法 对经手术病理证实的34例CB患者的CT资料进行回顾性分析,分析其病灶位置、形态、密度及增强表现等特征. 结果 28例(82.35%)患者病灶位于长骨;19例(55.88%)病灶边缘可见硬化边;21例(61.76%)病灶内可见点状或沙粒状钙化;全部21例接受增强扫描者均表现为轻中度强化. 结论 CB有较为典型的CT表现;CT对CB的诊断和鉴别诊断具有重要价值.     

颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断

目的 探讨颈部神经鞘瘤CT诊断及鉴别诊断问题。材料和方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的颈部神经鞘瘤临床及CT资料。结果 病灶呈形态规则、边缘清楚光滑肿块,较小病灶密度均匀,较大病灶内可有囊变及坏死,甚至完全囊变。颈内动脉（或颈总动脉）和颈内静脉受压并可将两者分离。结论 CT发现颈动脉鞘区肿埠块,临床表现缓慢生长的无痛性肿块有助于诊断。     

异位妊娠的超声诊断及鉴别诊断

探讨了不同类型异位妊娠(EP)的超声表现和鉴别诊断,其中着重讨论了卵巢黄体囊肿与异位妊娠孕囊的鉴别诊断;宫腔及内膜超声表现预测异位妊娠的价值。探讨了各种超声新技术的比较优势,结果经阴道超声(TVS)结合彩色多普勒能量图(CDPI)被认为是诊断异位妊娠特异且敏感的方法,三维、四维超声及超声造影技术则更多应用于罕见部位的妊娠诊断,被认为较传统的二维超声更具优势。     

肾上腺神经节细胞瘤的影像诊断与鉴别诊断

目的：分析肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI影像学表现,以提高诊断水平。资料与方法： 回顾性分析自2004年5月～2010年4月间14例经手术病理证实的肾上腺神经节细胞瘤的CT与MRI资料。结果：14例均发生于单侧,右侧8例,左侧6例,CT平扫多呈低密度,其中合并囊变和钙化各3例;CT增强动脉期无强化或轻度强化,实质期、延迟期呈均匀或不均匀强化。MRI平扫肿瘤呈均匀或不均匀长T1、长T2信号改变,可见漩涡状表现。Gd-DTPA增强肿瘤常呈均匀或不均匀显著强化。肿瘤有钻缝生长及包绕血管而不侵犯血管的特点。结论：肾上腺神经节细胞瘤的影像表现有一定特异性,结合临床资料一般可明确诊断。     

肾上腺髓性脂肪瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的 :分析肾上腺髓性脂肪瘤的典型及不典型CT表现,并探讨其诊断及鉴别诊断要点。方法 :收集2011至2014年本院经手术病理证实的肾上腺髓性脂肪瘤患者26例,术前行CT平扫、增强动脉期(延迟时间30 s)和门脉期(延迟时间70 s)扫描,分析其CT征象并与病理结果对照。结果:26例患者共发现27个病灶,其中22例患者计23个肿块呈类圆形,有完整纤维包膜,内部密度不均匀,可见较多的脂肪密度内混杂少量轻、中度强化的软组织密度影,术前CT诊断为髓性脂肪瘤,诊断准确。另4例患者术前CT误诊,其中2例病灶内未见成熟脂肪成分,1例术前诊断为肾上腺腺瘤,1例诊断为节细胞神经瘤;其余2例中,1例病灶边缘有粗大钙化,诊断为畸胎瘤或错构瘤,另1例体积较大,向肾上腺前下方生长,考虑为腹膜后脂肪肉瘤。结论:肾上腺髓性脂肪瘤的一般CT征象较典型,当肿块体积较大、合并出血或脂肪成分较少时,应与其他肾上腺及肾上腺外肿瘤鉴别。     

影像学诊断及鉴别诊断自身免疫性胰腺炎

自身免疫性胰腺炎（AIP）是由自身免疫介导的一种特殊类型的慢性胰腺炎,根据病理学特征分为淋巴浆细胞性硬化性胰腺炎和特发性导管中心性慢性胰腺炎。部分AIP影像学表现不典型,与胰腺导管腺癌、淋巴瘤等恶性肿瘤的影像学表现有一定重叠,而其治疗方式及预后不同。本文对AIP的影像学诊断及鉴别诊断进行综述,以提高临床对本病的认识。     

视网膜脱离的超声诊断及鉴别诊断

目的探讨彩色多普勒血流成像(CDFI)在视网膜脱离及相关病变诊断的应用价值.方法应用彩色多普勒超声诊断仪对518例(678只眼)复杂玻璃体视网膜疾病,包括玻璃体积血、玻璃体后脱离、视网膜脱离、脉络膜脱离、糖尿病视网膜等病变进行检查,经手术判定和验证CDFI检查结果的准确性.结果玻璃体内"V"形带状回声与视盘回声相连.带状回声上可探及与视网膜中央动脉相延续的血流信号.脱离的视网膜血流信号为动脉一静脉伴行的血流频谱,与视网膜中央动脉一静脉血流频谱相同.结论CDFI在复杂玻璃体视网膜疾病的诊断方面具有独到优势,综合分析形态改变和血流特征,可显著提高诊断阳性率,其敏感性和准确性较单纯应用二维超声观察形态改变均有极大提高,为临床提供可靠的诊断依据.     

恶性脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的探讨恶性脑膜瘤的MRI表现及鉴别特征。方法对经手术病理证实的23例恶性脑膜瘤的MR图像进行分析。结果肿瘤T1加权像以等、低混杂信号多见,T2加权像呈均匀或混杂高信号;可见囊变及出血信号;增强扫描肿瘤强化不均匀;肿瘤侵犯半球呈磨伞征;边缘不规则或呈锯齿状,硬膜尾征呈粗短不规则形;部分病例向颅内外浸润。结论恶性脑膜瘤MRI表现具有一定特异性,提高识别恶性脑膜瘤的MR表现,有利于临床术前诊断及综合治疗,但须与良性脑膜瘤、胶质母细胞瘤及转移瘤鉴别。