腹腔镜胆囊切除术561例临床探讨

目的进一步探讨腹腔镜胆囊切除术并发症的原因和预防措施。方法回顾分析自2003—08—2008—12我科561例胆囊疾病的病人行腹腔镜胆囊切除术的资料。结果561例中558例成功施行腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜手术成功率99．47％,中转开腹3例;并发症4例（0．71％）中,胆管横断伤2例（0．36％）,胆漏2例（0．36％）。手术时间（51．36±20．46）min;病人术后住院时间1～10d,平均（4．15±1．36）d。结论腹腔镜胆囊手术具有戳口小、创伤少、并发症少、术后痛苦少、恢复快等微创优点;但一旦发生并发症,如果处理不当后果相当严重,重视预防和提高手术技能能降低腹腔镜胆囊切除术中并发症的发生率。     

腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较

目的 探讨腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床效果比较.方法 对84例急性胆囊炎患者均行胆囊切除术,其中行腹腔镜胆囊切除术的42例为观察组,行小切口胆囊切除术的42例为对照组.观察两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症等指标,并进行比较分析.结果 观察组的手术时间平均为(68.7±18.2)min,对照组平均为(83.5±11.8)min,观察组明显短于对照组(P＜0.05);术中出血量观察组平均为(36.8±14.8)mL,对照组为(46.5±21.7)mL,观察组少于对照组(P＜0.05);术后住院时间观察组平均为(4.5±1.5)d,对照组为(7.5±2.5)d,观察组短于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为7.14%,对照组术后并发症发生率为26.19%,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术具有手术时间短、术中出血量少、术后住院时间短、术后并发感染率低等优点,可作为急性胆囊炎胆囊切除术的首选手术方式.     

腹腔镜胆囊切除术500例临床探讨

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防. 方法对本院近年来行腹腔镜胆囊切除术500例患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 492例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.4%,中转开腹5例,占1.6 %,32例术后放置腹腔引流管,手术时间15～160min,平均(40.6±5.4)min,术后住院时间3～5d,平均3.6d,6例发生并发症,其中胆道损伤2例,胆漏 2例,切口感染、出血各1例,所有病例均治愈,无手术死亡. 结论腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹部手术史患者行腹腔镜胆囊切除术的疗效研究

目的 探讨对有腹部手术史的病人行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床疗效.方法 回顾性对照研究既往有腹部手术史的病人进行腹腔镜胆囊切除临床资料,其中研究组60例,对照组80例.结果 研究组手术时间为(96±37)min,中转开腹率3.33%(2/60),手术并发症发生率0,术后留置引流率8.3%(17/60),术后住院时间(3.0±0.5)d;对照组分别为手术时间(87±29)min,中转开腹率1.25%(1/80),手术并发症发生率0,术后留置引流率2.5%(2/80),术后住院时间为(2.5±0)d.研究组较对照组在手术时间、中转开腹率和手术并发症方面差异无显著性.在住院时间及术后留置引流方面研究组较对照组存在差异,具有统计学意义(P<0.05).结论 有腹部手术史病人行LC是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术临床分析

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及并发症预防.方法 回顾性分析行经腹腔镜胆囊切除术1200例患者的临床资料.结果 1178例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.16%,中转开腹22例,占1.84%,376例术后放置腹腔引流管,手术时间,15～180 min,平均(42±5)min,术后住院时间3～5 d,平均3.8 d.8例发生并发症,胆道损伤2例,胆漏3例,切口感染3例.所有患者均治愈,无手术死亡.结论 腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少,对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,良好的胆道外科意识,科学的解剖方法和精细的手术操作,正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆结石疗效比较

目的 比较胆结石临床治疗中腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术的疗效.方法 选择100例胆结石患者,分为腹腔镜组(n=60)和小切口组(n=40),分别给予相应的手术方式治疗.对比2组疗效.结果 腹腔镜组患者术中出血量为(45.8±8.1)mL,手术时间为(37.7±7.5)min,住院时间为(4.1±1.5)d,下床活动时间为(6.5±2.2)h;小切口组患者术中出血量为(154.3±34.1)mL,手术时间为(74.6±13.3)min,住院时间为(8.2±3.2)d,下床活动时间为(30.1±3.3)h,经比较,腹腔镜组术中出血量显著少于小切口组,且患者住院时间、手术时间以及下床活动时间均短于小切口组,差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为8.3%,小切口组并发症发生率为30.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).结论 腹腔镜胆囊切除术治疗胆结石,疗效良好,手术时间短,术后并发症少,康复较快,在临床中值得应用以及推广.     

腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的疗效及安全性对比

目的:比较腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术治疗急性胆囊炎的临床疗效差异。方法:选取50例急性胆囊炎患者,按照随机数字法均分为腹腔镜组和小切口开腹组,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率的差异。结果:两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术中出血量和住院时间分别为(56.2±9.3)ml和(4.1±1.5)d,均显著少于小切口开腹组的(121.4±27.3)ml和(7.5±2.3)d,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为4.0%,低于小切口开腹组的24.0%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术和小切口胆囊切除术均是治疗急性胆囊炎的有效方法,全腹腔镜术式手术时间短,患者康复快,术后并发症少。     

腹腔镜直肠癌手术的临床效果分析

目的 探讨腹腔镜直肠癌手术的临床疗效.方法 随机将56例直肠癌患者分成腹腔镜组和开腹组,每组28例.腹腔组采取腹腔镜下直肠癌切除术,开腹组采取常规开腹手术,比较2组患者的手术成功率、手术时间、术中出血量、术后镇痛情况、术后排气时间、术后住院时间及术后并发症发生率.结果 腹腔镜组的手术时间(138.2±10.5)min,术中出血量(80.5±10.5)mL术后排气时间(2.5±1.4)h,住院时间(5.7±2.4)d,术后镇痛率7.14%,开腹组的手术时间(164.6±30.8)min,术中出血量(168.6±20.4)mL,术后排气时间(4.7±1.7)h,住院时间(8.9±3.2)d,术后镇痛率21.43%,腹腔镜组的手术时间,术中出血量,术后镇痛率,术后排气时间,住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).腹腔镜组有1例患者出现肠粘连,切口脂肪液化1例,并发症发生率为2/28(7.14%),开腹组切口感染1例,切口裂开1例,肠粘连3例,吻合口瘘2例,并发症发生率为7/28(25%),腹腔镜组的并发症发生率明低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 腹腔镜下直肠癌切除术手术成功率高,术中损伤小,术后恢复快,并发症发生率发生低,有临床推广的意义.     

腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床疗效观察

目的:比较腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的临床效果。方法:选取本院接受胆囊切除的50例胆结石患者,随机分为观察组(腹腔镜胆囊切除术)和对照组(开腹胆囊切除术)各25例,对比两组手术效果。结果:观察组术中出血量[(41.58±10.78)mL]、手术时间[(51.59±5.12)min]、肛门排气时间[(11.21±4.32)h]和住院时间[(5.71±2.61)d]均低于对照组术中出血量[(68.54±16.47)mL]、手术时间[(76.18±10.48)min]、肛门排气时间[(24.62±8.37)h]和住院时间[(9.63±1.82)d](P0.05)。观察组并发症发生率12.00%显著低于对照组32.00%(P0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除治疗胆结石具有创伤小、术后恢复快、并发症少优点,值得临床推广。     

复杂腹腔镜胆囊切除术应用剪刀剥离安全性分析

目的分析复杂腹腔镜胆囊切除术应用剪刀剥离的安全性。方法选取2014年5月至2015年5月凉山彝族自治州中西医结合医院收治的复杂胆囊患者108例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各54例。观察组患者予以复杂腹腔镜剪刀剥离胆囊切除术,对照组患者予以复杂腹腔镜常规剥离胆囊切除术,观察比较两组患者手术情况、治疗有效率、并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间短于对照组[(45±5)min比(58±6)min],术中出血量少于对照组[(67±4)mL比(76±5)mL],抗生素使用时间、肛门排气时间、住院时间显著短于对照组[(1.52±0.27)d比(2.54±0.32)d,(1.09±0.15)d比(1.67±0.23)d,(3.84±0.51)d比(4.95±0.58)d],差异有统计学意义(P<0.01);观察组的总有效率高于对照组[96.29%(52/54)比85.18%(46/54),P<0.05];总并发症发生率低于对照组[2.31%(5/54)比48.15%(26/54),P<0.05]。结论对于复杂胆囊患者,运用复杂腹腔镜剪刀剥离胆囊切除术可行性高,对肝脏的功能没有明显的伤害,同时可以降低并发症发生率,安全性较高,能够帮助患者尽早的康复。