四联止吐方案对接受高致吐性化疗方案治疗的乳腺癌患者的止吐效果研究

目的评估阿瑞匹坦、奥氮平、托烷司琼与地塞米松四联止吐方案对接受高致吐性化疗方案治疗的女性乳腺癌患者的止吐效果。方法选取2016年3月至2017年3月于郑州大学附属肿瘤医院乳腺科及肿瘤内科首次接受化疗的60例女性乳腺癌患者,所有患者均接受AC/EC方案化疗,按照随机数表法分为两组,各30例。试验组患者接受阿瑞匹坦、奥氮平、托烷司琼和地塞米松四联止吐方案;对照组接受托烷司琼和地塞米松二联止吐方案。比较两种方案的止吐效果。结果两组患者急性期恶心、呕吐发生率及完全缓解率比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者延迟期恶心、呕吐发生率低于对照组,延迟期及总恶心、呕吐完全缓解率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组患者均未观察到Ⅲ~Ⅳ级不良反应,试验组患者嗜睡发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组其他不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论四联止吐方案用于接受高致吐性化疗方案治疗的女性乳腺癌患者,可降低患者的恶心、呕吐发生率,缓解患者的恶心、呕吐症状,且不良反应发生率低,患者可耐受。     

中西医结合治疗乳腺癌化疗副反应临床研究

目的:研究针灸加穴位注射维生素B6治疗乳腺癌化疗恶心、呕吐等副反应的疗效。方法:将90例原发性乳腺癌患者随机分成3组,化疗期间分别给予针灸加穴位注射维生素B6,针灸,维生素B6治疗,同时应用相同的止吐药物。比较各组患者研究期间的恶心、呕吐等化疗副反应时间及无上述化疗副反应时间。结果:针灸加穴位注射维生素B6组恶心、呕吐等不良反应时间明显缩短,无副反应时间明显较其他2组延长。结论:针灸加穴位注射维生素B6用于治疗乳腺癌化疗患者恶心、呕吐等副反应是很有效的。     

托烷司琼与昂丹司琼预防乳腺癌FAC方案化疗所致恶心呕吐效果比较

目的:观察托烷司琼与昂丹司琼在预防乳腺癌FAC方案化疗所引起的恶心、呕吐的效果和不良反应。方法:采用随机自身对照法,将52例乳腺癌患者随机分为AB、BA两组,均接受两个周期FAC方案(环磷酰胺、表阿霉素、氟尿嘧啶),AB组第1周期用托烷司琼止吐,第2周期用昂丹司琼止吐,BA组第1周期用昂丹司琼,第二周期用托烷司琼止吐。两周期化疗后观察对患者恶心、呕吐情况和两种止吐药的不良反应。结果:托烷司琼与昂丹司琼对恶心有效控制率分别为90.4%和73.1%,对呕吐有效控制率分别为94.2%和80.8%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:托烷司琼对化疗所致的恶心呕吐有较好的疗效,用药方便,每日一次,可作为首选药。     

盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼在乳腺癌化疗中的止吐疗效观察

目的:观察盐酸帕洛诺司琼与盐酸托烷司琼预防由乳腺癌TEC方案辅助化疗所引起的恶心、呕吐反应的效果。方法:60例(淋巴结转移的)乳腺癌改良根治术后患者,术后统一使用TEC方案(多西他赛、表柔比星、氟尿嘧啶)化疗,采用随机自身对照交叉设计方法,将60例病人随机分为2组,盐酸帕洛诺司琼组(化疗前使用盐酸帕洛诺司琼0.25 mg止吐,第2周期使用盐酸托烷司琼5mg止吐)和盐酸托烷司琼组(化疗前使用盐酸托烷司琼5mg止吐,第2周期使用盐酸帕洛诺司琼0.25mg止吐),观察72 h内病人的恶心、呕吐发生率并作统计学分析。结果:使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,急性呕吐发生数为0度33例,I度20例,II度6例,III度1例,IV度0例;使用盐酸托烷司琼止吐时,急性呕吐为0度28例,I度17例,II度12例,III度2例,IV度1例,两组差异无统计学意义。使用盐酸帕洛诺司琼止吐时,迟发性呕吐发生数为0度31例,I度26例,II度2例,III度1例,IV度0例;使用盐酸托烷司琼止吐迟发性呕吐发生数为0度19例,I度22例,II度12例,III度6例,IV度1例,两组差异有统计学意义。两组在防治恶心方面无显著性差异。结论:盐酸帕洛诺司琼能有效控制TEC方案化疗所引起的呕吐,是理想的长效止吐药物。     

肿瘤化疗致呕吐72例因素分析及临床干预

目的 探讨肿瘤化疗致呕吐的各种因素及通过临床干预措施减轻化疗所致呕吐的效果.方法 分析2011年1月至2011年12月各种肿瘤化疗药物致呕吐72例患者的的临床资料.结果 按呕吐分级:呕吐II级16例,III级48例,Ⅳ级8例,无0级及I级患者.恶心疗效标准::痊愈9例,显效50例,有效12例,无效1例.通过心理、饮食、用药时间及止吐药物等方面的干预措施,患者恶心呕吐的程度明显降低,主动配合化疗.结论 通过对化疗患者各种干预,有效减轻呕吐的发生,提高了患者化疗的依从性几化疗效果     

地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐疗效分析

目的 :观察地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐的疗效 ,方法 :将 5 3例接受含顺铂的联合化疗患者随机分为A、B两组 ,接受 2个周期的相同方案的化疗。A组第一周期化疗用P1方案 (恩丹西酮 )预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P2方案 (地塞米松、胃复安、苯海拉明联合 )预防恶心呕吐 ,B组与A组相反 ,第1周期化疗用P2方案预防恶心呕吐 ,第 2周期化疗用P1方案预防恶心呕吐 ,比较两种止吐方案的疗效和毒副反应 ,结果 :P1和P2方案均有较好的止吐效果 ,两方案比较 ,经统计学处理差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ,结论 :地塞米松、胃复安、苯海拉明联合预防顺铂所致恶心呕吐安全有效、价格低廉 ,可减少患者的经济负担 ,辅助完成化疗。     

耳穴埋籽、穴位按摩联合止吐药物预防肿瘤介入化疗术后恶心呕吐的效果观察

目的：观察耳穴埋籽、穴位按摩联合止吐药物预防肿瘤介入化疗术后恶心呕吐的效果。方法：选取江苏省中医院肿瘤介入科行介入治疗的40例患者,随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用使用止吐药的基础上联合耳穴埋籽及穴位按摩,对照组采用止吐药单药治疗。对两组患者进行干预后的效果观察。结果：观察组中控制16例,有效2例,总有效率为95％;对照组中控制9例,有效6例,总有效率为75％。结论：耳穴埋籽、穴位按摩联合止吐药物预防肿瘤介入化疗术后恶心呕吐疗效显著,显著提高患者舒适度且病人满意度较高,今后值得在临床推广。     

枢丹用于妇科肿瘤化疗患者止吐48例疗效分析

化疗是临床治疗妇科肿瘤的重要手段。恶心、呕吐是抗肿瘤化疗的主要副作用之一。常用的化疗方案引起胃肠道反应的发生率及其严重程度不尽相同。近几年临床普遍采用强有力短疗程联合化疗 ,使治疗效果提高。但强化疗常引起严重的呕吐反应 ,用一般的止吐剂效果不满意 ,有时可影响化疗效果 ,限制化疗药物的使用或增加剂量 ,因此 ,寻找有效的止吐方案已成为十分重要的课题。我院 1995年 10月— 2 0 0 0年 12月在对妇科肿瘤患者化疗时应用枢丹 (盐酸恩丹西酮注射液 ,宁波市天衡制药厂制造 )取得了明显的止吐效果。本组共 48例 ,可评价 48例 ,治疗 …     

联合止吐方案预防顺铂所致恶心呕吐的临床观察

目的观察以托烷司琼为主的联合止吐方案预防化疗患者恶心呕吐的作用。方法选择62例化疗患者,化疗前30 min静脉滴注托烷司琼＋地塞米松、泮托拉唑,同时口服胃复安。观察该方案对化疗性恶心呕吐的防治效果及不良反应发生情况。结果托烷司琼加镇吐合剂组在抑制恶心、呕吐等方面明显优于对照组。结论托烷司琼为主的联合止吐方案是较好的预防化疗恶心呕吐的止吐方案,安全有效、值得推广。     

帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果观察

目的:探析帕洛诺司琼预防肺癌化疗中恶心、呕吐的效果。方法:随机选择晚期肺癌化疗患者40例,分为观察组与对照组。观察患者化疗中急性呕吐反应、延迟呕吐的情况、恶心分级情况及改善不良反应。结果:观察组患者急性呕吐与对照组差异无统计学意义(P>0.05);延迟呕吐情况、患者恶心控制情况,观察组均显著高于对照组。观察组不良反应发生率较对照组低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:晚期肺癌的化疗中,帕洛诺司琼在延迟呕吐的止吐方面及患者恶心控制方面较阿扎司琼疗效好,在急性呕吐止吐方面作用与阿扎司琼相似,临床不良反应轻微,值得推广应用。     

阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床疗效疗效观察

目的：：观察阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的临床效果。方法：在我院肿瘤内科接受中重度致吐性方案化疗的肿瘤患者中选择给予托烷司琼联合地塞米松止吐后呕吐依然≥2级、需追加其它止吐药物解救治疗的患者80例作为研究对象,于第二周期同一方案化疗期间给予阿瑞匹坦止吐,应用阿瑞匹坦前的止吐情况视为对照组,应用阿瑞匹坦后的止吐情况视为观察组;比较患者应用阿瑞匹坦前后的止吐效果和耐受情况。结果：对照组和观察组的首次呕吐时间分别为(16.4±2.3)h和(32.4±5.9)h,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的呕吐有效控制率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组的不良反应差异具有统计学意义(P<0.05),但不良反应均为1级。结论：阿瑞匹坦预防中重度致吐性方案所致化疗相关性呕吐的疗效和耐受性均良好,利于提高患者的生活质量和化疗的效果。     

乳腺癌患者化疗中托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效观察与护理

目的：观察乳腺癌患者化疗中托烷司琼与格拉司琼止吐作用的疗效及有效护理措施。方法：将96名乳腺癌病人随机的分成2组,即格拉司琼组与托烷司琼组,每组包括48名病人,2组病人皆为首次接受化学药物治疗,比较2组病人的恶心、呕吐的程度,治疗效果及相关护理。结果：对于预防乳腺癌的化疗所引起的恶心、呕吐来说,托烷司琼组的有效率为75．0％,格拉司琼组的有效率为70．8％,2组药物的疗效基本相似,P＞0．05。结论：在乳腺癌化学药物治疗中,托烷司琼与格拉司琼所起的止吐作用的疗效无统计学差异,对于临床用药来说,托烷司琼每天1次用药,与格拉司琼相比,其更为方便。在化疗过程中严密观察药物副反应,做好患者心理护理,饮食护理,可使患者顺利完成化疗周期,提高生存质量。     

中频穴位电刺激对乳腺癌蒽环类方案化疗患者止吐作用的研究

目的 探讨中频穴位电刺激联合常规止吐药物缓解乳腺癌蒽环类方案化疗患者呕吐症状的临床效果.方法 选取2016年7月至2019年6月就诊于江南大学附属医院中西医结合肿瘤科并使用表柔比星为主方案化疗的57例乳腺癌患者,采用随机数字表法分为对照组(n=28)和治疗组(n=29).对照组化疗前均使用地塞米松联合阿扎司琼注射液常规止吐治疗,治疗组在对照组治疗基础上使用中频电脉冲治疗仪刺激中脘、内关、足三里穴位.比较两组化疗后24 h评价急性呕吐反应、食欲积分及化疗后120 h评价延迟性呕吐反应、KPS评分、体质量.结果 治疗组发生Ⅰ～Ⅳ度急性呕吐反应以及延迟性呕吐反应发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).化疗后,治疗组KPS评分高于对照组[(73.45±10.46)分vs.(63.21±10.56)分],差异有统计学意义(P<0.05).治疗组食欲评分低于对照组[(1.38±0.76)分vs.(2.00±1.25)分],差异有统计学意义(P<0.05).两组体质量比较差异无统计学意义.两组便秘、腹痛腹胀、乏力、头昏头痛、发热等不良反应发生率比较差异无统计学意义.结论 中频穴位电刺激联合常规止吐药物对乳腺癌蒽环类方案化疗患者的止吐作用优于单用常规止吐方案,且能改善患者KPS评分以及缓解化疗引起的食欲下降,无明显不良反应发生.     

托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的临床观察

目的:观察托烷司琼预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐的疗效和不良反应。方法:将入选62例接受含顺铂联合化疗的恶性肿瘤患者,随机分成两组,观察组32例病人于化疗前使用托烷司琼止吐,对照组30例病人使用昂丹司琼。观察两组病人恶心、呕吐的控制情况及不良反应。结果:托烷司琼和昂丹司琼预防化疗后恶心、呕吐的有效率无明显差异(P>0.05);但完全控制率托烷司琼优于昂丹司琼(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异。结论:托烷司琼能有效预防含顺铂化疗药物所致恶心、呕吐,安全性好。     

苯噻啶联合胃复安地塞米松预防化疗引起的恶心呕吐

目的　寻找有效预防化疗引起的恶心、呕吐的廉价药物。方法　选择以顺铂为主化疗方案治疗的肿瘤患者 3 0例 ,采用自身对照方法 ,观察 2个化疗周期。第 1周期应用昂丹司琼联合胃复安、地塞米松防治恶心呕吐 ,第 2周期应用苯噻啶联合胃复安、地塞米松治疗。结果　第 1周期总有效率 86.7% ( 2 6 3 0 ) ;第 2周期总有效率 83 .3 % ( 2 5 3 0 ) ;两周期止吐效果无显著差异 (P>0 .0 5 )。结论　苯噻啶是预防化疗胃肠反应的有效药物 ,可以作为化疗止吐药应用。     

化疗止吐药物联合应用的研究进展

化疗所致恶心呕吐(CINV)是应用高度催吐风险化疗药物过程中最常见的不良反应,高度催吐风险化疗药物是临床医生在治疗恶性肿瘤过程中的必要选择,最大限度地减少其不良反应的发生可改善患者的生活质量,增加恶性肿瘤患者治疗的依从性,故探究CINV的有效防治措施始终是临床医师的重要课题。然而,在临床工作中,医师面临众多止吐药物,如何选择最佳的止吐药物联合方案仍在探索中。地塞米松、神经激肽1受体拮抗剂、5-羟色胺3受体拮抗剂是常用的化疗止吐药物,三者的联合方案一直受到多国止吐指南推崇。而上述止吐方案仍不能完全控制CINV,2017年2月,美国国家综合癌症网络首次将奥氮平与上述三药联合防治方案列入NCCN止吐指南,这是防治CINV新的突破。     

泮托拉唑预防化疗所致消化道反应临床分析

目的探讨泮托拉唑对化疗所致消化道反应的预防与治疗作用。方法将126例在我院住院化疗的癌症患者随机分为观察组63例和对照组63例,观察组应用常规止吐药物盐酸格拉司琼葡萄糖注射液3 mg（比力）静滴Bid＋地塞米松5 mg静推qd以及泮托拉唑钠（韦迪）40 mg加入100 mL 0.9%氯化钠中静脉滴注qd;对照组只应用常规止吐药物盐酸格拉司琼葡萄糖注射液3 mg（比力）静滴Bid＋地塞米松5 mg静推qd。比较2组患者的临床治疗效果以及不良反应。结果观察组消化道不良反应如恶心、呕吐、食欲不振等明显少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,但是在缓解头晕、乏力、便秘、腹痛、失眠等方面的作用2组患者无明显差异。结论泮托拉唑在化疗过程中与止吐药物联合应用能明显抑制药物引起的恶心、呕吐、食欲不振等不良反应。     

地塞米松注射液联合格拉司琼预防化疗性恶心呕吐的疗效观察

目的比较地塞米松注射液联合格拉司琼与单用格拉司琼对预防恶性肿瘤化疗性恶性呕吐的效果.方法86例患者分为两组,采用交叉对照法,即第一组第一周期用治疗方案:地塞米松注射液10mg、格拉司琼3mg 于顺铂前30分钟静推,连用3天.第二周期用对照方案:格拉司琼3mg于顺铂前30分钟静推,连用3天.第二组反之.结果治疗方案和对照方案预防急性恶心呕吐差异有显著性意义( P<0.05).对延缓性恶心呕吐效果也进行了比较,疗效优于对照方案,且两组差异无显著性意义(P>0.05).副作用方面差异无显著性意义(P>0.05).结论地塞米松注射液联合格拉司琼是治疗恶性肿瘤化疗高效、安全的止吐药物.     

NCCN止吐临床指引(2005.1版)

1 目录 NCCN止吐专家组成员(附后) 肿瘤患者的止吐原则(AE-1) 化疗方面: 具有高度催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-2) 具有中度催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-3) 具有轻度和轻微催吐反应的化疗-预防呕吐(AE-4) 化疗引起的恶心呕吐的解救性治疗(AE-5) 化疗药的催吐潜能(AE-6) 持续多天化疗的止吐原则(AE-A) 治疗恶心呕吐的新药(AE-B) 解救性止吐治疗原则(AE-C)     

综合护理干预对消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应的影响

目的:探讨综合护理干预在消化系统肿瘤化疗患者胃肠道反应中的应用。方法:选择127例使用folfox方案的肿瘤化疗患者随机分为干预组62例与对照组65例,干预组采取药物控制、心理干预、症状护理、饮食管理;对照组采用常规护理及药物控制。应用WHO恶心、呕吐分级标准进行评价,比较两组肿瘤化疗患者Ⅲ、Ⅳ级胃肠道反应发生情况。结果:干预组Ⅲ、Ⅳ级恶心、呕吐胃肠道反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:综合护理干预联合用药能有效控制消化系统肿瘤化疗患者重度胃肠道反应的发生,从而确保化疗顺利进行,同时减轻患者痛苦,改善患者的生活质量。