肾综合征出血热并发窦性心动过缓14例报告

肾综合征出血热并发窦性心动过缓１４例报告周影（附属第一医院感染科）王凤娴（锦州市中心医院）肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）的基本病理改变为全身小血管和毛细血管的广泛性损害，可引起多系统、多脏器损伤。心脏亦常受累。临床上可出现各种心律失常，以窦性心动过缓居多...     

肾综合征出血热致窦性心动过缓10例报告

1　出现心电图变化的时期　 1 0例出血热心电图变化出现在发热后期 3例 ,低血压与少尿期 5例 ,移行阶段与多尿期 2例。心室率 40次 /min1例 ,45～ 5 5次 /min9例。一般持续 1周左右 ,然后自然缓解 ,但通过治疗持续时间可缩短。2　心电图特点　 1 P波为窦性型 ;2 P-P间期大于 0 .1 s;3 P-R间期大于 0 .1 2 s而近于 0 .2 0 s;4T-P段明显延长。3　临床表现　多数无明显表现 ,少数临床自觉有头晕、胸闷、气短、胸部不适感。 1 0例有尿素氮升高。低钙者占 8例 ,心电图 Q-T延长。4　治疗　临床发现患者心动过缓立即作心电图检查 ,确定为窦性心…     

肾综合征出血热并窦性心动过缓机理的探讨

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)在其发病过程中常发生窦性心动过缓。探讨其发生窦性心动过缓的原因 ,可以更好地指导治疗 ,判断预后 ,更进一步了解ＨＦＲＳ的病理生理。本文对40例ＨＦＲＳ并窦性心动过缓发病机理进行了分析 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象　 1996 .1～ 2 0 0 0 .1我院收治ＨＦＲＳ病人 190例中发生窦性心动过缓 40例。ＨＦＲＳ诊断标准按《传染病学》所订标准①。窦性心动过缓的标准为窦性心率低于 6 0次 /ｍｉｎ。其中男 34例 ,女 6例 ,年龄平均为 43岁。心率 32～ 5 6次 /ｍｉｎ ,平均心率 40± 12次 /ｍｉｎ ,全部病例…     

肾综合征出血热引发的窦性心动过缓--维拉帕米应用的疗效研究

目前．维拉帕米在肾综合征出血热中的应用疔效已得到肯定。     

肾病综合征出血热合并窦性心动过缓临床分析

肾病综合征出血热是由汉坦病毒引起的自然疫源性疾病，可引起多脏器功能损伤或衰竭；本文就肾病综合征出血热合并窦性心动过缓的特点进行临床分析。     

肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的关联性

目的 探讨肾综合征出血热患者窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度的相关性。方法 选取2014年1月-2018年12月济宁医学院附属医院收治的肾综合征出血热患者153例为研究对象,分为观察组(并发窦性心动过缓,38例)和对照组(未并发窦性心动过缓,115例),收集临床资料,采集血样标本,分析肾综合征出血热患者血碳酸氢根离子浓度与窦性心动过缓的关联性。结果 24.6%的肾综合征出血热患者发生了窦性心动过缓。两组患者血碳酸氧根离子浓度、尿蛋白水平、血小板计数、体温差异具有统计学意义(P<0.05),血碳酸氢根离子浓度在19.8～22mmol/L时,血碳酸氢根离子浓度每增加1mmol/L,肾综合征出血热患者窦性心动过缓风险增加60%(OR=1.6,95%CI 1.2～2.1,P<0.05)。结论 肾综合征出血热患者的窦性心动过缓与血碳酸氢根离子浓度存在关联性。     

生脉散加味治疗流行性出血热伴窦性心动过缓临床观察

流行性出血热是由汉坦病毒引起的急性、地方 性、自然疫源性传染病,病情危急,并发症多,病死率 高,该病病理变化以小血管和肾脏病变最明显,其次 为心肌损伤,临床上可出现多种心律失常,常见窦性 心动过缓[1],多发生在少尿期、多尿期。笔者应用中 药生脉散加味联合阿托品治疗流行性出血热伴窦性 心动过缓,并与单用西药阿托品组治疗对照观察,报 道如下。     

肾病综合征出血热伴发心动过缓12例分析

肾病综合征出血热伴发窦性心动过缓未见报道。本组12例患者通过体检及心电图而确诊。现分析报道如下。     

Hemorrhagic fever with renal syndrome

Hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS) is caused by the Hantaviruses, a group enveloped RNA viruses transmitted through contact with infected rodent urine or feces. Although distributed widely through Europe, Asia, and the New World, infections acquired in Korea, China, and Russia tend to be among the most severe. The initial presentation of HFRS is extremely variable, but generally includes fever, malaise, headache and abdominal pain. Laboratory findings that may lead to the diagnosis include thrombocytopenia, azotemia, elevated serum creatinine, or proteinuria. We present the case of a patient that acquired hemorrhagic fever with renal syndrome in South Korea.     

肾综合征出血热并发外周神经损伤

1　病例报告　本科自 1975 / 1999共收治肾综合征出血热患者 (HFRS) 2 0 0 0例 ,其中 4例并发外周神经损伤 ,现总结报告如下 :4例患者诊断和分型均符合 1986年全国肾综合征出血热学术会议修订的标准 ,并经特异性血清学证实 .男 2例 ,女2例 ,年龄最小者 16岁 ,最大为 5 9岁 .临床分型 :中型 1例 ,重型 2例 ,危重型 1例 .该 4例外周神经损伤部位及时间见表1.表 1　 HFRS患者外周神经损伤部位及发生时间病例性别年龄 /岁外周神经损伤部位肌力临床分型发生时间持续时间转归1男 16面神经麻痹 (双 ) /中型多尿期 (第 17病日 ) 13 d痊愈2女 44…     

老年肾综合征出血热的临床分析

0引言肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)是一种自然疫源性急性传染病,病情凶险,变化迅速,特别是老年HFRS,患者死亡率高(16.4%～38.1%)[1].现将唐都医院感染病科近3a以来收治的出血热患者报告如下.     

肾综合征出血热多尿期高血压27例临床观察

肾综合征出血热出现高血压症状比较常见，一般认为高血压症状多发生在少尿期。少尿期约有40％的病人可并发不同程度的血压升高，其机理与高血容量及肾小球滤过率下降激活肾素-血管紧张素醛固酮系统等因素有关，而发生于多尿期的较少。我院1998年1月。2007年6月份收治104例肾综合征出血热患者，其中在多尿期并发高血压的病人27例，占25．96％。现将临床资料分析报告如下。     

肾综合征出血热误诊为急腹症28例分析

目的　探讨以急腹症为突出表现的肾综合征出血热 (HFRS)的临床特点。方法　总结 2 8例以急性腹痛为主诉的HFRS患者的临床资料。结果　用酶联免疫吸附试验法测全部患者血抗 -EHFIgM均为阳性。 结论　要做到以急腹症为突出表现的HFRS的早期正确诊断 ,主要是要掌握其特点 ,尽快用血清学确诊     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

肾综合征出血热并发非酮症高渗性糖尿病昏迷2例

0　引言　非酮症高渗性糖尿病昏迷 (non- ketotic hyperosmo-lar diabetic coma,NHDC)是严重的内分泌综合征 [1 ] ,死亡率高达 40 %～ 70 % ,多见于老年人 ,2 / 3患者缺乏糖尿病史 [2 ] .我们报告 2例肾综合征出血热 (HFRS)合并 NHDC的病例 .1　临床资料　例 1.患者 ,男 ,5 6岁 ,司机 ,因发热、头痛、腰痛 5 d于 1992 - 11- 19入院 .诊断 HFRS,经治疗第 9日体温正常 ,但尿量减至 6 0 0 m L· d- 1 ,给予速尿 2 0 0 mg静推 ,1/ 6 h,共 2 d.第 12病日进入多尿期 ,尿量多时超过 5 0 0 0 m L·d- 1 .第 2 4病日患者出院 ,返家后精神不振…     

肾综合征出血热并发意识障碍33例分析

目的 探讨肾综合征出血热 (HFRS) 并发意识障碍的病因及影响预后的相关因素.方法 33例有意识障碍的HFRS患者按预后分为两组,其中死亡组16人;治愈组17人,回顾性分析其病因、症状、体征和实验室检查结果.结果 意识障碍的病因中脑出血占21% (病死率71%) ,脑水肿、脑疝占24% (病死率100%) .死亡组病例休克和少尿的持续时间比治愈组延长,低钠血症和腔道出血的发生率高于治愈组 (P<0.01和P<0.05) .死亡组血小板计数明显下降.血肌酐和血清丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 显著升高,与治愈组比较差异均有显著性.结论 肾综合征出血热发生脑出血和脑疝预后不良.休克期和少尿期延长、腔道出血、血小板减少和低钠血症可能是影响肾综合征出血热并发意识障碍患者预后的重要因素,应引起重视.     

老年肾综合征出血热并心肌损伤40例临床观察

目的分析本地区老年肾综合征出血热并心肌损伤的特点。方法收集自2004年1月～2006年12月共收治既往无心脏痰患老年肾综合征出血热（HFRS）患者40例，对40例患者进行了心电图、心肌酶谱和临床观察。结果本组40例老年HFRS患者，心电图异常27例（67．5％），心肌酶谱异常38例（95％），其中以中、重型、危重型更为多见；心肌酶谱异常在发热期已明显，至低血压休克期、少尿期达高峰，随HFRS病情好转，心肌损伤随之好转。40例患者除3例死亡外（其直接死因非心源性），余病例均痊愈，无慢性病例。结论老年HFRS患者并心肌损伤较常见，且与HFRS病情有关，故对老年HFRs患者应早诊断、早治疗，力争缩短病程，降低病死率。