柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法测定血清中25-羟基维生素D

目的 建立快速、准确检测血清中25-羟基维生素D₃[25-hydroxyvitamin D₃,25(OH)D₃]、25-羟基维生素D₂[25-hydroxyvitamin D₂,25(OH)D₂]含量的柱前衍生-稳定同位素标记-超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱的方法，并用此方法诊断维生素D缺乏症，评估人群维生素D营养状况。方法 加入同位素内标的血清样品采用乙酸乙酯-正己烷溶液(2∶1,V/V)提取，离心后氮气吹干，以4-苯基-1,2,4-三唑啉-3,5-二酮(4-phenyl-1,2,4-triazoline-3,5-dione, PTAD)作为衍生化试剂与目标化合物进行衍生化反应。反应产物采用BEH C₁₈色谱柱(2.1 mm×50 mm, 1.7μm)进行分离，以0.1%甲酸水溶液-乙腈梯度洗脱。质谱采用电喷雾正离子模式和平行反应监测对目标物进行检测，内标法定量。结果 25(OH)D₃和25(OH...     

25-羟基维生素D_3诊断子痫前期的价值

目的检测孕早期女性外周血25-羟基维生素D_3[25(OH)D_3]水平,探讨25(OH)D_3水平与子痫前期的相关性,旨在为子痫前期的早期临床预测、预防及治疗提供理论依据。方法选取2014年5月-2016年6月于湖北医药学院附属人民医院进行产前检查和分娩的781例孕妇作为研究对象,根据妊娠结局及实验室指标分为正常妊娠组(680例)、妊娠期高血压组(45例)、轻度子痫前期组(30例)和重度子痫前期组(26例)。采用离子比色法检测血清钙水平,采用电化学发光免疫分析法检测血清25(OH)D_3水平。制作ROC曲线,评价两者预测子痫前期的价值。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平差异均无统计学意义(均P0.05),轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。与妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组孕妇血清钙和25(OH)D_3水平均显著降低(均P0.05)。血清钙水平预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.76,当其截断值为0.91时,灵敏度为72.52%,特异度为84.94%。血清25(OH)D_3水平预测子痫前期的ROC曲线下面积为0.87,当其截断值为1.41时,灵敏度为78.81%,特异度为87.54%。结论孕妇血清25(OH)D_3水平降低与子痫前期发病相关,可能预示子痫前期的患病风险,对子痫前期有一定的预测价值。     

同位素稀释-超高效液相色谱-串联质谱技术检测婴幼儿配方奶粉中维生素D

目的建立婴幼儿配方奶粉中维生素D的高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)分析方法。方法样品经过低温皂化,正己烷萃取,Silica固相萃取柱净化,氮吹后用甲醇定容,使用安捷伦BEH C_(18)柱分离,采用电喷雾电离源(ESI)、正离子扫描和多反应监测(MRM)模式检测维生素D_2和维生素D_3含量,同位素内标定量。结果维生素D_2和D_3分别在10～200μg/L和1.5～200μg/L范围内线性关系良好(r0.995),检出限分别为10μg/kg和1.5μg/kg,定量限分别为25μg/kg和4.5μg/kg。加标平均回收率分别为97%～118%和87%～102%,相对标准偏差为2.36%～7.37%。结论建立的方法简单、快速、重复性好,可同时测定不同基质婴幼儿配方奶粉中维生素D_2和D_3含量,满足日常监测要求。     

孕晚期女性血清中25-(OH)D_3含量高低与产褥病的相关性分析

目的为了更好地指导临床对产褥病的诊治,分析孕晚期女性血清中25-(OH) D_3含量高低与产褥病的相关性。方法依据随机原则要求从2017年1-12月来该院分娩的正常孕晚期待产妇中抽取414例作为研究对象,所有产妇均接受血清25-(OH) D_3含量检测,同时根据待产妇血清25-(OH) D_3含量高低将其分为高维生素D组203例(≥50 nmol/L)和低维生素D组211例(50 nmol/L),比较两组待产妇产褥感染率和产褥病发生率,并以此为依据探讨孕晚期女性血清中25-(OH) D_3含量高低与产褥病的相关性。结果入组孕晚期待产妇血清25-(OH) D_3平均含量为(70. 20±14. 48) nmol/L,且高维生素D组和低维生素D组待产妇的一般状况如年龄、分娩方式、既往分娩史等相似,组间比较差异无统计学意义(P0. 05);其中高维生素D组产褥感染发生率和产褥病率分别为0. 99%和2. 46%,低维生素D组产褥感染和产褥病发生率分别为7. 11%和15. 17%,组间比较差异有统计学意义(P0. 05)。结论孕妇血清25-(OH) D_3含量和其分娩时以及产后产褥病的发生及预防密切相关,临床低25-(OH) D_3含量产妇应及时预防产褥感染的发生,鼓励孕妇及时补充适量的维生素D。     

妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响

目的:探讨妊娠糖尿病伴亚临床甲减对孕妇骨密度及骨钙素、25-羟基维生素D的影响。方法:以本院内分泌科确诊的妊娠期糖尿病伴亚临床甲减孕妇120例为观察组,同期产前检查健康孕妇120例为对照组,检测两组孕妇骨密度(BMD)及骨钙素(OC)、25-羟基维生素D3(25-OH-VD3),并观察母婴妊娠结局。结果:观察组骨量正常率(72.5%)低于对照组(85.0%),骨量减少发生率(20.0%)和OC(9.86±0.13μg/L)高于对照组(5.0%、7.21±0.15μg/L),25-OH-VD(16.09±5.34μg/L)和跟骨BMD水平(0.91±0.18 g/cm2)低于对照组(18.96±6.36μg/L、1.14±0.21g/cm2)(均P<0.05);观察组新生儿低出生体质量(20.0%)和新生儿窒息发生率(10.0%)高于对照组(5.0%、1.7%)。结论:妊娠糖尿病伴亚临床甲减可降低孕妇的骨密度,影响骨钙素、25-羟基维生素D表达水平,增加新生儿窒息、低体重风险,应引起临床重视。     

血清离子钙、25-羟基维生素D与社区居民肥胖的相关性研究

目的探索社区居民血清中离子钙及25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平与肥胖的相关性研究。方法在横断面研究的基础上,采用1∶1配对病例-对照的方法,选取肥胖组169人:男性92人,平均年龄(37.76±17.56)岁,女性77人,平均年龄(38.79±17.40)岁;对照组169人:男性92人,平均年龄(36.24±17.28)岁,女性77人,平均年龄(32.32±13.07)岁,用火焰原子吸收分光光度法测定血清中离子钙的浓度,ELISA测定血清中25-羟基维生素D;采用Logistic回归分析法分析全血钙及25-羟基维生素D水平与肥胖的相关性。结果①肥胖组的血清离子钙浓度为(46.9±20.7)mg/L,对照组血清离子钙浓度为(63.2±19.5)mg/L,肥胖组的血清离子钙浓度明显低于对照组(t=5.146,P=0.000);②肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度为(48.3±16.7)nmmol/L,对照组血清中25-羟基维生素D浓度为(63.8±35.4)nmmol/L,肥胖组血清中25-羟基维生素D浓度明显低于对照组(t=7.434,P=0.000);③血清离子钙及25-羟基维生素D与肥胖的发生均呈现负相关关系(OR=0.959,95%CI 0.945～0.973;OR=0.435,95%CI 0.329～0.575)。结论维生素D可能是肥胖发生的独立危险因素。     

血清25-羟维生素D_3水平与儿童社区获得性肺炎的相关性分析

目的探讨血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平与儿童社区获得性肺炎(CAP)的相关性。方法选取2017年7月-2019年4月该院儿科收治的78例CAP患儿为研究对象,参照2013年修订版《儿童社区获得性肺炎管理指南》中对于病情轻重的判断标准,将患儿分为轻度组(37例)和重度组(41例),另选取同期在该院健康体检儿童60例为对照组。78例患儿于入院后次日清晨采肘静脉血检测血清25-(OH) D_3和降钙素原(PCT)水平,60例对照组儿童于体检当日清晨接受检测。比较对照组、轻度组、重度组患儿的血清25-(OH) D_3水平和PCT水平的差异,并对78例患儿血清25-(OH) D_3与PCT进行Pearson相关性分析。78例患儿采用统一的治疗原则,记录其临床症状体征消退时间。比较轻度组、重度组患儿的临床症状体征消退时间,并对78例患儿血清25-(OH) D_3与临床症状体征消退时间进行Pearson相关性分析。结果对照组儿童的血清25-(OH) D_3水平处于正常范围,轻度组和重度组的血清25-(OH) D_3水平依次下降,3组间血清25-(OH) D_3水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。对照组儿童的血清PCT水平处于正常范围,轻度组和重度组的血清PCT水平依次升高,3组间血清PCT水平比较,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,78例患儿血清25-(OH) D_3与PCT呈负相关关系(r=-0. 423,P=0. 013)。78例患儿采用统一的治疗原则,最后均痊愈。轻度组患儿的临床症状体征消退时间低于重度组,差异有统计学意义(P0. 05)。Pearson相关性分析结果显示,78例患儿血清25-(OH) D_3与临床症状体征消退时间呈负相关关系(r=-0. 537,P=0. 010)。结论维生素D缺乏导致的免疫机制下降可能是导致儿童CAP的发病因素之一,作为维生素D的主要活性形式,检测血清25-(OH) D_3可客观反映CAP患者的病情轻重程度,并预测其转归。     

女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3的水平状况分析

目的 分析女性类风湿性关节炎患者血清25-羟基维生素D2及25-羟基维生素D3的水平状况.方法 选取2018年7月-2019年7月浙江省人民医院风湿免疫科门诊和住院女性类风湿性关节炎患者77例,同期女性健康体检者76例,采用液相色谱-串联质谱法测定其血清25-羟基维生素D2和25-羟基维生素D3水平并分析.结果 女性R...     

婴幼儿血清25-羟维生素D_3影响因素分析及药物联合行为干预的效果

目的分析唐山市人民医院婴幼儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH) D_3]水平及其影响因素,根据因素分析结果对维生素D缺乏(以及相对缺乏)的部分婴幼儿施加药物、药物联合行为的干预措施,并评价干预效果,以期达到提高预防保健工作质量的目的。方法选取唐山市人民医院2015年6月-2016年6月预防保健门诊体格检查的婴幼儿(1个月～3周岁)497例,采用酶联免疫分析法检测其血清25-(OH) D_3水平并探讨相关影响因素。对其中维生素D缺乏(以及相对缺乏)的121例婴幼儿按照维生素D缺乏水平进行分层,分层随机分组,药物联合行为干预组(A组) 57例,给予葡萄糖酸钙锌口服溶液联合维生素D滴剂的药物治疗,并同时进行相关行为干预,干预措施设计参考因素分析结果酌情施加;药物治疗组(B组)64例,实施葡萄糖酸钙锌口服溶液与维生素D滴剂的联合药物治疗。干预期为8周,比较两组患儿血钙、磷、25-(OH) D_3、骨钙素(BGP)和骨源性碱性磷酸酶(BALP)水平。结果经多元线性回归分析显示,影响婴幼儿血清25-(OH) D_3水平的因素为"喂养方式"和"腹泻";进一步根据因素分析结果,对研究对象中检测25-(OH) D_3缺乏(以及相对缺乏)的患儿实施药物、药物联合行为干预,显示干预实施前后,两组患儿血清25-(OH) D_3等各项研究指标的组内变化差异均有统计学意义(均P0. 05)。组间比较,增加行为干预的A组患儿血清25-(OH) D_3和BGP水平高于B组,BALP水平低于B组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论喂养方式与婴幼儿儿胃肠道功能是影响其血清25-(OH) D_3水平的因素,促进婴幼儿胃肠道功能,合理喂养,适当补充钙剂与维生素D,可有效促进骨钙化,维护婴幼儿骨骼健康及骨骼、肌肉及神经功能的完善。     

维生素D对反复呼吸道感染患儿血清25-羟维生素D_3及免疫球蛋白水平的影响

目的探讨维生素D对反复呼吸道感染(RRI)患儿血清25-羟维生素D_3[25-(OH)D_3]和免疫球蛋白的影响。方法选取2013年2月至2015年7月在铜仁妇女儿童医院治疗的RRI患儿195例为研究对象,将患者随机分为观察组(102例)和对照组(93例),对照组给予常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上口服维生素D制剂,同时选取健康儿童60例为健康组,检测各组25-(OH)D_3和免疫球蛋白水平(Ig A、Ig M和Ig G)。结果观察组和对照组治疗后呼吸道感染次数较治疗前明显降低(P0.05);观察组治疗后呼吸道感染次数明显低于对照组(P0.05);观察组和对照组治疗前25-(OH)D_3、Ig A、Ig M和Ig G明显低于健康组(P0.05);观察组治疗后25-(OH)D_3、Ig A、Ig M和Ig G明显较治疗前升高,同时高于对照组治疗后(P0.05);对照组治疗前后25-(OH)D_3、Ig A、Ig M和Ig G比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组治疗前后25-(OH)D_3变化值与Ig A、Ig M和Ig G变化值呈正相关(r=0.850、0.580、0.691,均P0.05)。结论RRI患儿血清25-(OH)D_3及免疫球蛋白水平有所降低,补充维生素D能调节机体免疫功能,提高治疗疗效。