我国成年居民膳食胆固醇摄入量与血清总胆固醇水平关系的研究

目的 了解我国成年居民膳食胆固醇摄入量与血清总胆固醇(TC)水平的关系。 方法 资料来源于2009年第八轮“中国健康与营养调查”。将参加2009年中国健康与营养调查并有完整个人信息的18~65岁成年居民作为调查对象。分析调查对象膳食胆固醇摄入量与TC水平的相关关系, 探讨膳食胆固醇摄入对TC水平的影响及膳食胆固醇摄入过量人群高胆固醇血症的患病风险。结果 我国成年居民膳食胆固醇摄入量与TC水平及LDL-C水平呈显著正相关(均P<0.05);多元回归分析显示, 成年居民膳食胆固醇摄入量是影响TC水平(P<0.05)及女性LDL-C水平的重要因素(P=0.01);调整混杂因素后, 膳食胆固醇摄入过量(≥300 mg/d)的男女性人群发生高胆固醇血症的危险性明显增高(OR=1.21, 95%CI: 1.03~1.42, P=0.019;OR=1.18, 95%CI: 1.00~1.40, P=0.044)。结论 我国成年居民膳食胆固醇摄入量与其TC水平存在一定关联, 降低居民膳食胆固醇摄入量可以预防高胆固醇血症的发生。     

中国9省/自治区成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症关系的前瞻性研究

目的 探讨成年居民膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系. 方法 利用“中国健康与营养调查”数据,本研究中纳入的研究对象为同时参加2004年和2009年2轮调查、且在2009年调查时年龄为25～65岁、血样检测和膳食调查数据完整的成年居民,共4 244人.以《中国成人血脂异常防治指南2007》为标准,血清TC≥6.22 mmol/L时,判定为高胆固醇血症.采用非条件logistic回归方法,研究膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系.结果 2009年成年居民平均血清TC水平为4.9 mmol/L,高胆固醇血症患病率为9.6%.2004－2009年膳食胆固醇摄入量总体呈大幅增长,尤其是低摄入量组的增幅最大.男性成年居民中2004年膳食胆固醇摄入中低水平者和2009年膳食胆固醇摄入高水平者,高胆固醇血症患病风险增加.女性膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症之间未见统计学关联.结论 膳食胆固醇摄入与高胆固醇血症的关系具有性别差异.膳食胆固醇摄入水平升高,可增加男性居民发生高胆固醇血症的危险性.     

北京工农人群膳食胆固醇摄入水平和食物来源的变化趋势

目的了解北京工农人群膳食胆固醇摄入水平、食物来源及其变化趋势。方法分别于1983～1984年、1993～1994年和1998年在北京工农人群进行连续3d24h回顾法进行膳食调查,三次分别调查35～59岁研究对象483、587、203人。结果80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇的摄入量均呈上升趋势,与1983～1984年相比,1998年工人人群胆固醇平均摄入量增加53%,达到379.9mg/d,农民人群平均增加42%,达到246.6mg/d。蛋类和肉类是胆固醇最主要的食物来源,增加的胆固醇摄入量也主要来源于蛋类和肉类,内脏类食物对胆固醇摄入的增加也有较重要的影响。结论从80年代初到90年代末,北京工农人群膳食胆固醇摄入量明显增加。应适当控制蛋类的摄入量,并合理选择其他动物性食物的种类和数量,以减少膳食胆固醇的摄入水平,使居民膳食结构趋向合理。     

1991～2009年中国九省区中老年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究中国九省区中老年居民1991～2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势。方法从"中国健康与营养调查"资料中选取1991、1993、1997、2000、2004、2006和2009年7轮调查50岁及以上的健康调查对象作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量和脂肪供能比,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1991～2009年,九省区中老年居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年男性中老年居民已达到81.9g/d、270.8mg/d和31.8%,女性中老年居民已达到70.4g/d、238.5mg/d和32.2%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年男性中老年居民已达到54.7%和35.8%,女性中老年居民已达到56.9%和29.8%。结论 1991年以来中国九省区城乡中老年居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

2015年中国15省(自治区、直辖市)18～75岁居民蛋类消费状况

目的了解2015年中国15省(自治区、直辖市)18～75岁居民蛋类的消费状况。方法利用2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"数据资料,选取18～75岁居民作为研究对象,采用美国国家癌症研究所(National Cancer Insititution,NCI)建立的食物及营养素日常摄入量评估方法(简称NCI法),建立我国居民蛋类日常消费概率模型和消费量模型,评估蛋类日常摄入量;并分析3d 24h膳食回顾法和NCI法评估的蛋类消费在不同特征人群的差异及与高胆固醇血症的关系。结果 3d 24h膳食回顾法评估的蛋类总体消费率52.2%,全人群蛋类摄入量中位数8.80(P25 0.00,P75 33.33)g/d;通过NCI法评估后,蛋类总体消费率76.4%,全人群蛋类摄入量中位数15.32(P25 7.71, P75 27.70)g/d;调整混杂因素后,两种方法评估的蛋类摄入量对高胆固醇血症患病均无显著性差异。结论以NCI法评估的我们居民蛋类消费率有很大提升,摄入量的分布状况得到校正,但两种方法评估的蛋类摄入量均远未达到推荐摄入量,另外我国居民蛋类的摄入与患高胆固醇血症无显著相关。因此,应采取相应的措施提高我国成人居民蛋类的消费率和消费量。[营养学报,2020,42(1):12-18]     

2015年中国15省(自治区、直辖市)65岁及以上居民膳食维生素C摄入状况

目的分析中国15省(自治区、直辖市)老年居民膳食维生素C摄入状况及其食物来源。方法以2015年"中国居民营养状况变迁的队列研究"调查资料为基础,采用多阶段分层整群随机抽样法,选择有完整人口学特征和有完整连续3 d24 h膳食调查数据的65岁及以上居民3107人作为研究对象,分析不同特征老年居民膳食维生素C摄入量及其食物来源,并与中国居民膳食维生素C参考摄入量进行比较,评价维生素C摄入状况。结果 65岁及以上居民平均每天摄入71.8 mg维生素C,中位水平为59.5 mg/d。不同年龄、性别、学历、家庭收入水平和居住地的老年居民维生素C摄入水平分布存在差异,且差异均有统计学意义(P<0.001)。约70.1%的老年居民存在膳食维生素C摄入不足风险,而膳食维生素C摄入不足风险较低的老年居民仅占21.6%,且受年龄、学历、家庭收入水平及居住地的影响,且差异均有统计学意义(P<0.05)。浅色蔬菜、深色蔬菜、水果和根茎类是维生素C的主要食物来源,占膳食维生素C总摄入量97.6%,且不同特征老年居民各类食物提供维生素C的比例分布存在差异。结论我国15省(自治区、直辖市)老年居民膳食维生素C摄入不足状况严重,应鼓励其多吃新鲜蔬菜和水果以满足机体需要。     

两种食物胆固醇检验方法对居民膳食胆固醇摄入量评估的影响

目的研究食物胆固醇检测技术对居民膳食胆固醇摄入量评估结果的影响,为科学评估胆固醇的膳食摄入量提供依据。方法采用超高效液相色谱法(UPLC)和分光光度法对肉类、奶类、蛋类食物分别进行检测,以2010-2012年中国居民营养与健康状况监测(CNHNS)北京市的膳食调查数据为基础,用两种方法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量,评估检测方法的改变对居民膳食胆固醇摄入量的影响。结果两种食物胆固醇检验方法在肉类和奶类中胆固醇检测数据差异无统计学意义(P0.05),在蛋类中胆固醇检测数据差异有统计学意义(P0.05)。采用超高效液相色谱法(UPLC)检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为239 mg/d,采用分光光度法检测得到的食物胆固醇含量数据计算人群膳食胆固醇摄入量中位数为205 mg/d,两者差异有统计学意义(P0.05)。结论关注检验方法的变化对居民膳食胆固醇摄入量的影响是十分必要的。     

我国中老年人群高胆固醇血症的膳食影响因素分析

目的 分析我国中老年人群高胆固醇(TC)血症的膳食影响因素.方法 利用2002年中国居民营养与健康状况调查的资料,根据区域分布特点和饮食习惯,抽取东南沿海地区、西南内陆地区和中部内陆地区共23个省的45岁及以上人群17 545名,分析高TC血症和TC正常组的膳食模式差异,并采用logistic回归分析模型分析高TC血症的膳食影响因素.根据2007年<中国成人血脂异常防治指南>中推荐的标准,TC≥6.22 mmol/L为高TC血症.结果 中老年人群高TC血症组的肉类、蛋类摄入量分别为146.2 g/d和26.3 g/d,均为TC正常组的1.3倍.高TC血症组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为352.9 g/d和52.9%,TC正常组的粮谷类食物摄入量和碳水化合物供能比分别为411.5 g/d和57.7%,均高于高TC血症组(粮谷类食物摄入量:t=6.51,P＜0.01;碳水化合物供能比:t=7.18,P＜0.01).肉类消费＜50 g、50～99 g、100 g～组高TC血症患病率分别为1.6%、2.2%和2.5%(组间趋势性检验,x2=14.4,P＜0.01);蛋类消费＜50 g、50～99 g、100 g～组高TC血症患病率分别为1.9%、2.8%和2.7%(x2=8.6,P=0.007);动、植物摄人量比＜0.2、0.2～0.39、0.4～组高TC血症患病率分别为1.5%、2.2%和3.6%(x2=59.4,P＜0.01);脂肪供能比＜20%、20%～、40%～组高TC血症患病率分别为1.3%、2.0%和3.1%(x2=26.7,P＜0.01).粮谷类消费＜300 g、300～499 g、500 g～组高TC血症患病率分别为3.4%、1.8%和1.3%(x2=58.3,P＜0.01);碳水化合物供能比＜40%、40%～、60%～组高TC血症患病率分别为3.5%、2.4%和1.4%(x2=37.3,P＜0.01).在控制年龄、性别、城乡、地区、热能摄入、看电视时间、BMI和吸烟后,肉类摄入量(β=0.16,P＜0.01)、动植物摄入量之比(β=0.11,P＜0.01)与高TC血症正相关,碳水化合物供能比与高TC血症负相关(β=-0.28,P＜0.01).结论 高脂、高胆同醇的动物性食物是高TC血症的重要危险因素,而粮谷类食物则具有保护性作用.高TC血症的高危人群和患者应尽量减少动物性食物摄入量,在控制总能量的前提下适当增加粮谷类食物摄入量.     

1989-2009年中国九省区膳食营养素摄入状况及变化趋势(五)18-49岁成年居民膳食脂肪与胆固醇摄入状况及变化趋势

目的研究我国九省城乡居民1989~2009年膳食脂肪和胆固醇的摄入状况及变化趋势,为进行合理的膳食指导提供基础性资料。方法利用"中国居民健康与营养调查"的资料,选取1989、1991、1993、1997、2000、2004、2006、2009年八轮调查中18~49岁的健康成年居民作为研究对象,计算人群平均每日的脂肪摄入量、胆固醇摄入量、脂肪供能比和脂肪食物来源,并与中国居民膳食脂肪适宜摄入量进行比较。结果 1989~2009年,我国九省居民脂肪摄入量和胆固醇摄入量增加,脂肪供能比不断提高,至2009年成年男性已达到85.9g/d、291.1mg/d和31.1%,成年女性已达到72.4g/d、263.7mg/d和31.7%;脂肪供能比超过30%以及胆固醇平均摄入水平超过300mg/d的人群比例显著增加,至2009年成年男性已达到54.3%和40.5%,成年女性已达到55.6%和34.1%。结论我国九省城乡居民膳食结构发生了显著的变化,居民脂肪供能比以及胆固醇摄入量已超过或接近中国居民膳食脂肪参考摄入量的要求,应控制含脂肪和胆固醇高的食物的摄入量。     

高胆固醇食物不同摄入量对血脂的影响

高胆固醇膳食对血清胆固醇的影响存在不同看法,国内通常使用短时间膳食调查研究这种影响。清晨空腹血脂主要反映脂质代谢的慢性变化,而短时间膳食记录不能反映习惯性膳食的胆固醇摄入水平,增加了膳食摄入的变异和结果的不确定性。为此,本研究通过收集习惯性食物摄入频数信息,探讨高胆固醇食物日常摄入水平及其它因素对血清胆固醇水平的影响。1研究对象与方法1.1研究对象445名(男性167人)北京市海淀区居民,年龄18～65周岁。1.2研究方法根据《食物成分表》筛选出5类中国居民日常膳食中含胆固醇较高的食物:肉类、水产品、动物内脏、蛋类和奶制…     

Dietary cholesterol and the origin of cholesterol in the brain of developing rats

Milk substitutes containing cholesterol at concentrations lower, equal to or greater than the concentrations found in natural rat milk were fed to artificially reared rat pups from 5 d until 15 or 16 d after birth. Pups reared by their mother served as controls. In one experiment, D7-cholesterol was fed in the milk at four different concentrations. The purpose of the study was to determine whether cholesterol in milk influenced growth and the sterol composition of brain over the period of its most rapid accumulation in this organ. We found that body and brain weights were not different, irrespective of the concentration of cholesterol in the milk substitutes. High concentrations of cholesterol in milk caused a significant increase in cholesterol in liver and plasma, whereas the concentration of cholesterol in brain was not different from the concentration in the brain of controls. The amounts of D7-cholesterol in lung and liver, and in plasma and RBC that pass the brain, were consistent with the concentration fed in the milk and approached 70% of the total content of cholesterol in these organs at the highest concentration fed. Brain, by contrast, contained very small amounts of D7-cholesterol, which could readily be attributed to D7-cholesterol associated with the vascular system of the blood-brain barrier. We found that the sterol composition of brain is not influenced by the concentration of cholesterol in milk and that cholesterol exogenous to brain, even in a hypercholesterolemic condition, does not gain entry to the brain. We conclude that the brain biosynthesizes de novo all the cholesterol it requires.     

Fish oil attenuates the cholesterol induced rise in lipoprotein cholesterol

Fish oils rich in n-3 fatty acids lower plasma triglyceride profoundly but the effect on plasma cholesterol is not clear. This study tested the capacity of MaxEPA oil to modify the rise in lipoprotein cholesterol during cholesterol-rich diets. Six subjects were tested with three diets: 1) habitual (P/S 0.47, cholesterol 710 mg/d); 2) fish oil (40 g/d MaxEPA, P/S 1.62, cholesterol 190 mg/d); 3) fish oil + egg yolk (P/S 1.62, cholesterol 940 mg/d). Changing from habitual to fish oil significantly lowered cholesterol and triglyceride levels in plasma, VLDL, LDL, and HDL and in plasma apo-A1 and apo-B. However the addition of 750 mg/d cholesterol to the fish oil failed to raise lipoprotein cholesterol or apoprotein levels significantly, although plasma cholesterol rose slightly; n-3 fatty acids are therefore capable of lowering lipoprotein cholesterol even when the intake of cholesterol is high.     

Maintenance of the LDL cholesterol:HDL cholesterol ratio in an elderly population given a dietary cholesterol challenge

We previously evaluated the responses to dietary cholesterol in children and young adults. In this study, the effects of dietary cholesterol on plasma lipids and LDL atherogenicity were evaluated in 42 elderly subjects (29 postmenopausal women and 13 men > 60 y old). Our exclusion criteria were diabetes, heart disease, and the use of reductase inhibitors. The study followed a randomized crossover design in which subjects were assigned to consume the equivalent of 3 large eggs (EGG) daily or the same amount of a cholesterol-free, fat-free egg substitute (SUB) for a 1-mo period. After a 3-wk washout period, subjects were assigned to the alternate treatment. The concentration of plasma cholesterol after the EGG period varied among subjects. When all subjects were evaluated, there were significant increases in LDL cholesterol (LDL-C) (P < 0.05) and HDL-C (P < 0.001) for both men and women during the EGG period, resulting in no alterations in the LDL-C:HDL-C or the total cholesterol:HDL-C ratios. In addition, the LDL peak diameter was increased during the EGG period for all subjects. In contrast, the measured parameters of LDL oxidation, conjugated diene formation, and LDL lag time did not differ between the EGG and the SUB periods. We conclude from this study that dietary cholesterol provided by eggs does not increase the risk for heart disease in a healthy elderly population.     

The absorption of cholesterol and the sterol balance in the Tarahumara Indians of Mexico fed cholesterol-free and high cholesterol diets

The Tarahumara Indians of Mexico are habituated to a very low cholesterol, low fat diet and have lifelong low plasma cholesterol concentrations. To study cholesterol metabolism in these unusual people, 8 Tarahumara men were fed sequentially a cholesterol-free diet and then a diet containing 900 mg cholesterol under controlled conditions. The intestinal absorption of cholesterol, fecal steroid excretion and sterol balance were determined. During the high cholesterol diet period, the plasma cholesterol level increased from 113 +/- 8 mg/dl to 147 +/- 11 mg/dl (means +/- SD). Cholesterol biosynthesis decreased from 14.0 +/- 0.7 to 7.1 +/- 1.0 mg/kg/day (means +/- SE). The intestinal absorption of cholesterol was 27.7 +/- 6.7% (means +/- SE) during both dietary periods. Compared to other cultures, Tarahumaras had a reduced ability to absorb dietary cholesterol and higher total sterol turnover primarily because of an increased bile acid output. The total sterol disposition over three weeks of the high cholesterol diet accounted for all the absorbed dietary cholesterol.     

大豆异黄酮对高胆固醇模型大鼠血清胆固醇浓度和肝脏胆固醇代谢的影响

目的观察大豆异黄酮对高脂模型大鼠血清胆固醇浓度及其肝脏胆固醇代谢关键酶基因表达的影响。方法 9周龄SD雄性大鼠8只喂饲AIN93M饲料（阴性对照组）,18只喂饲高脂饲料建立高胆固醇模型。14 d后将高胆固醇大鼠随机分为异黄酮组（每天灌胃360 mg/kg BW大豆异黄酮）和高脂对照组,喂饲高脂饲料至实验结束。30 d后测血脂,实时定量聚合酶链式反应（polymerase chain reaction,PCR）测定肝脏羟甲戊二酰辅酶A还原酶（3-hydroxy-3-methylglutaryl-Coenzyme A reductase,Hmgcr）、胆固醇7α-羟化酶（cytochrome P450,family 7,subfamily a,polypeptide 1,Cyp7a1）、低密度脂蛋白受体（low density lipoprotein receptor,Ldlr）mRNA表达量。结果异黄酮组大鼠血清总胆固醇（total cholesterol,TC）和低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol,LDLC）浓度分别比高脂对照组降低了23.7%（q=2.79,P=0.010）和23.2%（q=2.63,P=0.015）;动物肝脏的Hmgcr和Cyp7a1 mRNA表达量均出现下降,但差异无统计学意义（均有P〉0.05）。结论大豆异黄酮可明显降低高胆固醇大鼠血清TC和LDLC浓度,有可能影响肝脏胆固醇代谢。